2025年泌尿外科術(shù)后護(hù)理規(guī)范考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿外科術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.以上都是2.腎部分切除術(shù)后患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.21天3.前列腺電切術(shù)后患者，持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天4.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者，拔除雙J管的時(shí)間一般為（）A.1～2周B.3～4周C.6～8周D.12周5.膀胱腫瘤電切術(shù)后患者，膀胱灌注化療的頻率為（）A.每周1次，共4～8次B.每月1次，共4～8次C.每3個(gè)月1次，共2年D.每年1次，共5年6.泌尿外科術(shù)后患者，飲食護(hù)理的原則是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低鹽、低脂、低糖C.易消化、少渣D.以上都是7.泌尿外科術(shù)后患者，出現(xiàn)血尿的護(hù)理措施不包括（）A.觀察血尿的顏色、量和性質(zhì)B.絕對(duì)臥床休息C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物D.大量飲水8.泌尿外科術(shù)后患者，留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施不正確的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.夾閉導(dǎo)尿管，定時(shí)開(kāi)放9.泌尿外科術(shù)后患者，疼痛的護(hù)理措施不包括（）A.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)和部位B.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物C.給予心理安慰D.熱敷疼痛部位10.泌尿外科術(shù)后患者，出院指導(dǎo)不包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食與營(yíng)養(yǎng)C.定期復(fù)查D.性生活指導(dǎo)二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.深靜脈血栓形成E.肺栓塞2.腎切除術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.記錄24小時(shí)出入量C.保持引流管通暢D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)E.給予高熱量、高蛋白飲食3.前列腺電切術(shù)后患者，膀胱沖洗的目的包括（）A.防止血塊堵塞尿管B.減少出血C.預(yù)防感染D.促進(jìn)傷口愈合E.減輕疼痛4.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.指導(dǎo)患者正確活動(dòng)D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.定期復(fù)查腹部平片5.膀胱腫瘤電切術(shù)后患者，膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)包括（）A.灌注前需排空膀胱B.灌注后需變換體位C.灌注后多飲水D.注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)E.定期復(fù)查膀胱鏡三、填空題1.泌尿外科術(shù)后患者，應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是_____和_____的變化。2.腎部分切除術(shù)后患者，應(yīng)注意觀察有無(wú)_____、_____等并發(fā)癥。3.前列腺電切術(shù)后患者，若出現(xiàn)膀胱痙攣，可遵醫(yī)囑給予_____、_____等藥物治療。4.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者，若出現(xiàn)患側(cè)腰部脹痛，應(yīng)警惕_____、_____等并發(fā)癥。5.膀胱腫瘤電切術(shù)后患者，膀胱灌注化療的藥物主要有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科術(shù)后患者，應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少感染的機(jī)會(huì)。（）2.腎切除術(shù)后患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮傷口感染。（）3.前列腺電切術(shù)后患者，膀胱沖洗液的溫度一般為30～32℃。（）4.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者，雙J管可長(zhǎng)期留置，無(wú)需拔除。（）5.膀胱腫瘤電切術(shù)后患者，膀胱灌注化療的療程一般為1年。（）6.泌尿外科術(shù)后患者，飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）7.泌尿外科術(shù)后患者，若出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息。（）8.泌尿外科術(shù)后患者，留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每周更換集尿袋1～2次。（）9.泌尿外科術(shù)后患者，疼痛劇烈時(shí)，可自行服用止痛藥物。（）10.泌尿外科術(shù)后患者，出院后應(yīng)定期復(fù)查，一般術(shù)后1個(gè)月復(fù)查一次。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科術(shù)后患者的一般護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述泌尿外科術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視及治療。1周前上述癥狀加重，伴肉眼血尿，無(wú)血塊，無(wú)腰痛，無(wú)發(fā)熱。門(mén)診以“膀胱腫瘤”收入院。入院后查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。?？茩z查：外生殖器未見(jiàn)明顯異常，直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，未觸及硬結(jié)，中央溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.8×10?/L，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L；尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++）；腎功能：尿素氮5.6mmol/L，肌酐102μmol/L。B超：膀胱內(nèi)可見(jiàn)一低回聲占位，大小約3.0cm×2.5cm，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)可見(jiàn)一菜花狀腫物，大小約3.0cm×2.5cm，表面充血，有破潰，取活檢病理報(bào)告為膀胱移行細(xì)胞癌。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：早期下床活動(dòng)可減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合、防止深靜脈血栓形成等。2.答案：C解析：腎部分切除術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息7～14天，防止出血。3.答案：B解析：前列腺電切術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間一般為3～5天。4.答案：C解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后患者拔除雙J管的時(shí)間一般為6～8周。5.答案：A解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后患者膀胱灌注化療的頻率為每周1次，共4～8次。6.答案：D解析：泌尿外科術(shù)后患者飲食護(hù)理原則為高蛋白、高熱量、高維生素，易消化、少渣，低鹽、低脂、低糖等。7.答案：D解析：泌尿外科術(shù)后患者出現(xiàn)血尿時(shí)，大量飲水可能會(huì)加重出血，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)飲水。8.答案：D解析：泌尿外科術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免夾閉導(dǎo)尿管。9.答案：D解析：熱敷疼痛部位可能會(huì)加重出血，泌尿外科術(shù)后患者疼痛時(shí)應(yīng)避免熱敷。10.答案：D解析：泌尿外科術(shù)后患者出院指導(dǎo)包括休息與活動(dòng)、飲食與營(yíng)養(yǎng)、定期復(fù)查等，性生活指導(dǎo)一般不包括在內(nèi)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、感染、尿瘺、深靜脈血栓形成、肺栓塞等。2.答案：ABCE解析：腎切除術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期下床活動(dòng)。3.答案：ABC解析：膀胱沖洗的目的主要是防止血塊堵塞尿管、減少出血、預(yù)防感染等，對(duì)促進(jìn)傷口愈合和減輕疼痛作用不大。4.答案：ABCDE解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后患者護(hù)理措施包括觀察尿液、鼓勵(lì)飲水、指導(dǎo)活動(dòng)、應(yīng)用抗生素、定期復(fù)查等。5.答案：ABCDE解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后患者膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)包括灌注前排空膀胱、灌注后變換體位、多飲水、觀察不良反應(yīng)、定期復(fù)查膀胱鏡等。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率解析：密切觀察血壓、心率變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血等并發(fā)癥。2.答案：出血、尿瘺解析：腎部分切除術(shù)后易出現(xiàn)出血、尿瘺等并發(fā)癥，應(yīng)注意觀察。3.答案：山莨菪堿、地西泮解析：膀胱痙攣時(shí)可遵醫(yī)囑給予山莨菪堿、地西泮等藥物緩解。4.答案：輸尿管狹窄、雙J管移位解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)腰部脹痛，應(yīng)警惕輸尿管狹窄、雙J管移位等并發(fā)癥。5.答案：絲裂霉素、吡柔比星解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后膀胱灌注化療的藥物主要有絲裂霉素、吡柔比星等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿外科術(shù)后患者拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情決定，過(guò)早拔除可能導(dǎo)致尿潴留等問(wèn)題。2.答案：×解析：腎切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是傷口感染，也可能是其他原因，如肺部感染等。3.答案：×解析：前列腺電切術(shù)后患者膀胱沖洗液的溫度一般為28～30℃。4.答案：×解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后患者雙J管一般需在術(shù)后6～8周拔除，長(zhǎng)期留置可能導(dǎo)致感染、結(jié)石等問(wèn)題。5.答案：×解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后患者膀胱灌注化療的療程一般為1～2年。6.答案：√解析：辛辣、刺激性食物可能刺激尿路，加重不適癥狀，應(yīng)避免食用。7.答案：√解析：泌尿外科術(shù)后患者出現(xiàn)血尿時(shí)，絕對(duì)臥床休息可減少出血。8.答案：√解析：留置導(dǎo)尿管期間，每周更換集尿袋1～2次可減少感染的機(jī)會(huì)。9.答案：×解析：泌尿外科術(shù)后患者疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，避免自行用藥。10.答案：×解析：泌尿外科術(shù)后患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，一般術(shù)后3個(gè)月復(fù)查一次，以后根據(jù)病情適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）一般護(hù)理：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，記錄24小時(shí)出入量。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)病情給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。（3）休息與活動(dòng)：根據(jù)手術(shù)方式和病情，指導(dǎo)患者適當(dāng)休息和活動(dòng)。（4）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。2.答：（1）妥善固定：確保引流管固定牢固，避免扭曲、受壓、脫落。（2）保持通暢：定期擠壓引流管，防止堵塞。（3）觀察引流液：觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）嚴(yán)格無(wú)菌操作：更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（5）拔管護(hù)理：根據(jù)病情和引流情況，遵醫(yī)囑及時(shí)拔除引流管。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：膀胱移行細(xì)胞癌。2.答：治療原則：（1）手