經(jīng)絡與腧穴——足陽明胃經(jīng)專題匯報人：2025-09-06目

錄01足陽明胃經(jīng)概述02腧穴基礎信息03關鍵穴位詳解04經(jīng)脈病候與主治05臨床操作要點06經(jīng)絡應用拓展足陽明胃經(jīng)概述CATALOGUE01經(jīng)脈循行路線頭面部循行足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁的迎香穴，向上至鼻根部與足太陽膀胱經(jīng)交會，向下沿鼻外側進入上齒齦，回出環(huán)繞口唇，向下交會于頦唇溝的承漿穴，再向后沿下頜角上行至耳前，經(jīng)過發(fā)際到達前額。030201胸腹部循行從鎖骨上窩向下，經(jīng)過乳頭內側，沿腹部正中線旁開兩寸下行，進入腹股溝，貫穿膈肌與胃腑相連，屬胃絡脾，形成臟腑表里聯(lián)系。下肢部循行從髀關穴沿大腿前外側下行，經(jīng)過膝蓋外側的犢鼻穴，沿脛骨前緣下行至足背，分出支脈至中趾，主脈止于第二足趾外側端的厲兌穴。經(jīng)脈起止穴位起始穴位承泣穴（位于面部，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間），是足陽明胃經(jīng)的第一個穴位，具有明目退翳、疏風活絡的作用。終止穴位厲兌穴（位于足第2趾末節(jié)外側，距趾甲角0.1寸），是足陽明胃經(jīng)的最后一個穴位，主治齒痛、咽喉腫痛、熱病等病癥。重要樞紐穴位足三里（位于小腿外側，犢鼻下3寸），是胃經(jīng)合穴，具有調理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡的功效，被譽為"長壽穴"。特殊交會穴位大迎穴（下頜角前方，咬肌附著部前緣），是足陽明胃經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)的交會穴，主治牙關緊閉、面癱等頭面部疾病。經(jīng)脈交接關系與手陽明大腸經(jīng)交接在鼻翼旁的迎香穴處，足陽明胃經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相接，形成"陽明經(jīng)"的連續(xù)性，共同調節(jié)頭面部氣血運行。與督脈交接在頭部神庭穴附近，足陽明胃經(jīng)的支脈與督脈相交，參與調節(jié)腦部氣血供應，影響神志活動。與足太陰脾經(jīng)交接通過屬胃絡脾的體內循行，足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)構成表里關系，二者協(xié)同完成水谷精微的運化和輸布功能。腧穴基礎信息CATALOGUE02總穴位數(shù)量與分布雙側共90穴足陽明胃經(jīng)單側45穴（左右合計90穴），遵循"天九之極"的術數(shù)理論，體現(xiàn)土（胃屬土）生金（45屬金）的五行相生關系，暗含經(jīng)絡生穴位的哲學觀點。循行跨度最大起于面部承泣穴，止于足次趾厲兌穴，縱貫全身6大解剖區(qū)域（頭面→頸→胸→腹→下肢→足部），是十二經(jīng)中循行路線最長的經(jīng)脈之一。區(qū)域分布特點15穴分布于下肢前外側面，30穴集中在上部軀干（含腹胸部19穴、頭面頸部11穴），形成"上豐下簡"的分布格局，反映胃經(jīng)與消化系統(tǒng)及頭面部的密切關聯(lián)。承泣穴（ST1）位于瞳孔直下眶下緣處，主治目赤腫痛、迎風流淚等眼疾，現(xiàn)代研究證實針刺可改善眼周血液循環(huán)，對青少年近視防控有顯著效果。足三里（ST36）犢鼻穴下3寸，被譽為"保健要穴"，具有雙向調節(jié)胃腸功能、增強免疫力作用，實驗顯示其可刺激IL-2分泌，提升NK細胞活性。天樞（ST25）臍旁2寸，大腸募穴，主治腹痛、泄瀉、便秘等腸道疾病，臨床研究表明電針此穴可調節(jié)腸道菌群平衡，改善腸易激綜合征癥狀。豐?。⊿T40）外踝尖上8寸，為化痰要穴，對痰濕型肥胖、高脂血癥有特效，其機制可能與調節(jié)脂蛋白酯酶活性相關。重點穴位列表含厲兌（井）、內庭（滎）、陷谷（輸）、沖陽（原）、解溪（經(jīng)）、足三里（合），構成完整的經(jīng)氣流注通道，其中足三里（合土穴）尤擅調理脾胃虛寒證。特定穴分類五輸穴體系包括頭維（與足少陽交會）、下關（與足少陽交會）、人迎（與足少陽交會）等7穴，形成多經(jīng)脈能量交換節(jié)點，主治涉及多經(jīng)的復雜病癥。交會穴網(wǎng)絡如"四白+地倉"治面癱、"梁門+中脘"調胃痛、"歸來+子宮"療婦科病，體現(xiàn)穴位配伍的協(xié)同效應，需結合針刺深度（腹部穴忌深刺）與補瀉手法運用。特殊功效穴組關鍵穴位詳解CATALOGUE03承泣穴位于瞳孔直下，眼球與眶下緣之間，解剖層次為眶下緣上方、眼輪匝肌中，深層有眶下動靜脈分支及眶下神經(jīng)分布。其特殊位置使其成為足陽明胃經(jīng)與陽蹺脈的交會穴，兼具調節(jié)眼部氣血和脾胃功能的雙重作用。承泣穴（交會穴）定位與解剖特點該穴以"明目退翳"著稱，臨床常用于治療結膜炎、青光眼、白內障等眼疾，通過刺激可改善眼周微循環(huán)，緩解視疲勞?，F(xiàn)代研究表明，針刺承泣穴能顯著增加視網(wǎng)膜血流量，抑制晶狀體氧化損傷。核心功效與應用因穴位靠近眼球，針刺需嚴格消毒并采用平刺法（針尖向眶內緩慢進針0.5-0.8寸），按摩時應使用指腹輕柔打圈，避免直接壓迫眼球。出現(xiàn)眼瞼痙攣或面癱時，可配合陽白、太陽等穴協(xié)同治療。操作注意事項多功能治療體系配中脘、內關治胃痛；配脾俞、氣海治脾虛泄瀉；配曲池、風市治下肢痿痹。現(xiàn)代常用于術后胃腸功能恢復、化療后骨髓抑制及亞健康狀態(tài)調理。配伍應用規(guī)律特色刺激方法艾灸效果顯著，可采用瘢痕灸（化膿灸）治療頑固性胃?。恢笁簳r配合呼吸（呼氣時加壓），"理上"治胃脹時向上推按，"理下"治小腹冷痛時向下推按。作為胃經(jīng)下合穴，主治所有胃腑疾患，包括急慢性胃炎、胃潰瘍等。實驗證實其能雙向調節(jié)胃酸分泌，增強胃腸蠕動。作為強壯要穴，可提升白細胞數(shù)量，改善免疫功能，日本稱其為"長壽穴"。足三里（合穴）豐隆穴（絡穴）位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指處，為足陽明胃經(jīng)絡穴，別走足太陰脾經(jīng)，具有溝通表里兩經(jīng)的重要作用，是化痰的核心穴位。中醫(yī)"脾為生痰之源"理論中，豐隆通過健運脾胃、利濕化痰，可治療痰多咳嗽（配肺俞）、梅核氣（配天突）、高脂血癥（配內關）等。研究顯示其能調節(jié)脂蛋白代謝，降低血液粘稠度。作為胃經(jīng)絡穴，可治療痰蒙清竅所致癲狂癇證，常配水溝、內關；現(xiàn)代用于抑郁癥、焦慮癥等心身疾病，通過調節(jié)5-HT系統(tǒng)發(fā)揮作用。針刺時宜采用提插瀉法，配合患者咳嗽增強得氣感。特殊定位與經(jīng)絡聯(lián)系化痰要穴機理精神情志調節(jié)經(jīng)脈病候與主治CATALOGUE04胃脘疼痛足陽明胃經(jīng)循行經(jīng)過胃部，其穴位如足三里、梁丘等可有效緩解急慢性胃痛、胃痙攣等癥狀，通過調節(jié)胃氣升降改善消化功能。消化不良與嘔吐內庭、陷谷等穴位擅長治療胃氣上逆導致的噯氣、反酸、嘔吐，配合中脘穴可增強和胃降逆的功效。腸腑失調天樞、上巨虛等穴位主治腹脹、腹瀉或便秘，通過刺激可雙向調節(jié)腸道蠕動，恢復大腸傳導功能。胃腸系統(tǒng)病癥牙痛與牙齦腫痛口眼歪斜（面癱）頰車、地倉穴位于面部，針刺或按摩可疏通局部氣血，緩解齲齒、牙周炎引起的疼痛及面頰腫脹。四白、承泣穴配合地倉可改善面神經(jīng)麻痹導致的口角流涎、眼瞼閉合不全，促進面部肌肉功能恢復。頭面五官病癥鼻塞與鼻衄迎香穴為胃經(jīng)起點，專治鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞，同時可止血，對反復鼻出血有顯著療效。目赤腫痛頭維穴結合承泣能清瀉胃經(jīng)實火，緩解結膜炎、麥粒腫等眼瞼紅腫熱痛癥狀。下肢痿痹犢鼻、梁丘穴可消散膝關節(jié)炎積液，減輕風濕或勞損導致的關節(jié)屈伸不利。膝關節(jié)腫痛乳房疾患乳根、屋翳穴直接作用于乳腺組織，對乳腺炎、乳汁淤積有散結消腫之效，配合局部熱敷效果更佳。解溪、豐隆穴常用于治療下肢麻木、無力或中風后遺癥，通過通經(jīng)活絡改善肌肉萎縮和運動障礙。循經(jīng)部位病癥臨床操作要點CATALOGUE05眼部穴位針刺規(guī)范眼部血管神經(jīng)分布密集，承泣、四白等穴位需嚴格掌握進針角度（15°-30°）與深度（0.3-0.5寸），避免刺傷眼球或眶內血管，建議使用細針（0.16-0.18mm）緩慢捻轉進針。安全性要求極高采用"押手固定"技術，左手拇指輕推眼球向上固定，右手持針沿眶下緣緩慢刺入，得氣后禁止提插，僅可輕微捻轉或留針，出針后需按壓針孔1-2分鐘防止出血。特殊手法應用適用于近視、青光眼等眼疾，但需排除急性結膜炎、眼瞼炎等局部感染情況，操作前后需嚴格消毒（碘伏+酒精雙重消毒）。適應癥精準把控缺盆穴需向外斜刺0.3-0.5寸，避開鎖骨下動脈；乳根穴沿肋間隙平刺0.5寸，禁止直刺以防氣胸；腹部穴位（如天樞）針刺前需確認患者排尿，避免刺傷膀胱。解剖規(guī)避要點特殊人群禁忌補瀉手法選擇胸腹部穴位（如缺盆、乳根等）涉及重要臟器，需結合解剖學知識規(guī)范操作，強調"淺刺、斜刺"原則，兼顧療效與安全性。孕婦禁用腹部穴位（如不容、承滿），胸部穴位對乳腺增生患者需輕刺激；飽食后避免中脘穴深刺，防止胃內容物反流。胸腹穴位多采用呼吸補瀉法，吸氣時進針、呼氣時出針為瀉法，反之為補法，配合艾灸可增強溫中和胃效果。胸腹部穴位注意事項下肢穴位定位技巧動態(tài)體位輔助定位解溪穴：足背屈時顯露拇長伸肌腱與趾長伸肌腱間凹陷；內庭穴：囑患者踇趾外展，第2、3跖趾關節(jié)前凹陷處。豐隆穴：外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣，取穴時需讓患者足尖用力下蹬使肌肉輪廓顯現(xiàn)，定位誤差可縮小至±0.5cm。骨性標志定位法髀關穴：髂前上棘與髕骨外緣連線上，平會陰處；伏兔穴在髕骨外上緣上6寸，需囑患者屈膝90°后定位。足三里：脛骨前嵴外1橫指，犢鼻下3寸，可結合"一夫法"（患者四指并攏為3寸）快速取穴，肥胖者需觸診脛骨前肌外側緣確認。經(jīng)絡應用拓展CATALOGUE06常見病癥配穴方案消化系統(tǒng)疾病調理神經(jīng)系統(tǒng)疾病干預足三里（ST36）配伍中脘（RN12）可顯著改善功能性消化不良，通過雙向調節(jié)胃腸蠕動緩解腹脹、噯氣等癥狀；內庭（ST44）配合合谷（LI4）適用于胃火熾盛導致的牙齦腫痛、口臭等癥。豐?。⊿T40）與百會（DU20）聯(lián)合使用對痰濕型眩暈有顯效，其機制可能與調節(jié)前庭-小腦通路相關；梁丘（ST34）配伍陽陵泉（GB34）可緩解坐骨神經(jīng)痛。沿胃經(jīng)走向（從承泣穴至厲兌穴）以拇指指腹勻速推按，重點加強足三里（ST36）、上巨虛（ST37）等穴位，每次持續(xù)5-8分鐘，可促進氣血運行。選取中脘（RN12）配合足三里（ST36）進行隔姜灸，每次15分鐘，每周3次，可提升機體免疫力，尤其適合脾胃虛寒者。用中指指腹點按天樞（ST25）3秒后環(huán)形揉動30秒，重復5次，適用于便秘調理；針對食欲不振可采用梁門（ST21）與不容（ST19）交替輕揉法。循經(jīng)推按法點揉結合法艾灸溫養(yǎng)法通過規(guī)律性刺激足陽明胃經(jīng)關鍵穴位，可增強脾胃運化功能，改善亞健康狀態(tài)，具體操作需結合經(jīng)絡走向與穴位特性。保健按摩手法機制研究突破紅外熱成像技術證實，刺激足三里（ST36）可引發(fā)胃區(qū)體表溫度升高0.5-1.2℃，與迷走神經(jīng)興奮性改變呈正相關。功能性