2025年急診科常見創(chuàng)傷救治模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸2.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感3.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查4.腹部閉合性損傷中，最常受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸5.診斷骨折最可靠的依據(jù)是（）A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查6.頭皮裂傷的處理原則（）A.均需輸血抗休克治療B.不需特別處理C.妥善止血、清創(chuàng)、抗感染D.降顱壓治療7.下列哪種情況應(yīng)考慮有腹部?jī)?nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音C.持續(xù)性腹痛并加重D.以上都是8.多根多處肋骨骨折的主要病理生理改變是（）A.疼痛B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.縱隔撲動(dòng)9.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷10.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.挫傷C.裂傷D.刺傷3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法4.腹部閉合性損傷的診斷依據(jù)包括（）A.受傷史B.腹痛C.腹膜刺激征D.實(shí)驗(yàn)室檢查5.顱腦損傷的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.防治腦水腫C.處理原發(fā)性損傷D.預(yù)防并發(fā)癥6.肋骨骨折的治療方法包括（）A.固定胸廓B.止痛C.防治并發(fā)癥D.手術(shù)治療三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)皮膚完整性可分為_____和_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個(gè)階段。3.氣胸可分為_____、_____和_____三種類型。4.腹部損傷按損傷機(jī)制可分為_____和_____。5.顱腦損傷根據(jù)損傷部位可分為_____和_____。6.骨盆骨折常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷病人都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱CT檢查。（）2.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）3.張力性氣胸患者可出現(xiàn)縱隔向健側(cè)移位。（）4.腹部損傷患者若未發(fā)現(xiàn)明顯的內(nèi)臟損傷，可暫時(shí)觀察。（）5.頭皮血腫一般無需特殊處理，可自行吸收。（）6.多根多處肋骨骨折患者可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致傷1小時(shí)入院?；颊邆蠹锤蓄^痛、頭暈，伴惡心、嘔吐，右側(cè)胸部疼痛，呼吸時(shí)加重，無呼吸困難。查體：神志清楚，血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部平坦，無壓痛、反跳痛，肝脾未觸及。四肢活動(dòng)自如，無畸形。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：開放性氣胸急救關(guān)鍵是迅速封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。2.答案：D解析：骨折特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，其他選項(xiàng)為骨折一般表現(xiàn)。3.答案：C解析：張力性氣胸急救首先應(yīng)立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)，緩解呼吸困難。4.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最常受損的臟器，因其位置較固定且質(zhì)脆。5.答案：D解析：X線檢查是診斷骨折最可靠的依據(jù)，可明確骨折的部位、類型等。6.答案：C解析：頭皮裂傷應(yīng)妥善止血、清創(chuàng)、抗感染，必要時(shí)縫合。7.答案：D解析：早期休克、腹部移動(dòng)性濁音、持續(xù)性腹痛并加重等均提示可能有腹部?jī)?nèi)臟損傷。8.答案：C解析：多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。9.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。10.答案：A解析：小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救遵循先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置原則。2.答案：ACD解析：擦傷、裂傷、刺傷均為開放性損傷，挫傷為閉合性損傷。3.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會(huì)影響骨折愈合。4.答案：ABCD解析：腹部閉合性損傷診斷依據(jù)包括受傷史、腹痛、腹膜刺激征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。5.答案：ABCD解析：顱腦損傷治療原則包括保持呼吸道通暢、防治腦水腫、處理原發(fā)性損傷、預(yù)防并發(fā)癥等。6.答案：ABC解析：肋骨骨折治療方法主要有固定胸廓、止痛、防治并發(fā)癥，多數(shù)無需手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：開放性損傷、閉合性損傷解析：這是根據(jù)皮膚完整性對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行的分類。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。3.答案：閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸解析：氣胸的三種常見類型。4.答案：鈍性損傷、穿透性損傷解析：按損傷機(jī)制對(duì)腹部損傷的分類。5.答案：頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷解析：顱腦損傷根據(jù)損傷部位的分類。6.答案：骨盆腔內(nèi)出血、膀胱破裂、尿道斷裂、直腸損傷解析：骨盆骨折常見的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有創(chuàng)傷病人都需常規(guī)頭顱CT檢查，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。2.答案：×解析：骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位，多數(shù)情況下功能復(fù)位即可。3.答案：√解析：張力性氣胸可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位。4.答案：×解析：腹部損傷未發(fā)現(xiàn)明顯內(nèi)臟損傷也需密切觀察，警惕遲發(fā)性損傷。5.答案：√解析：較小頭皮血腫一般可自行吸收。6.答案：√解析：多根多處肋骨骨折可