藥學（士）《專業(yè)知識》模擬題庫與答案一、單選題1.下列屬于吸入麻醉藥的是A.氟烷B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸利多卡因D.鹽酸氯胺酮E.苯巴比妥答案：A。解析：氟烷為吸入麻醉藥，鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因是局部麻醉藥，鹽酸氯胺酮是靜脈麻醉藥，苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：D。解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于進入血液循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低；激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，適合于視近物，而難以看清遠物，稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.治療重癥肌無力，應(yīng)首選A.毛果蕓香堿B.阿托品C.琥珀膽堿D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：E。解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積而發(fā)揮擬膽堿作用，對骨骼肌的興奮作用最強，可用于治療重癥肌無力。毛果蕓香堿主要用于治療青光眼；阿托品為M受體阻斷藥；琥珀膽堿為去極化型肌松藥；毒扁豆堿主要用于治療青光眼。4.有機磷農(nóng)藥中毒時，可使瞳孔A.縮小B.擴大C.先縮小后擴大D.先擴大后縮小E.無明顯變化答案：A。解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。5.下列不屬于β受體阻斷藥適應(yīng)證的是A.心律失常B.心絞痛C.高血壓D.支氣管哮喘E.青光眼答案：D。解析：β受體阻斷藥可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故支氣管哮喘患者禁用。其可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、青光眼等。6.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A。解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點恢復正常，從而發(fā)揮解熱作用。7.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常，應(yīng)首選A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮答案：A。解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)，對強心苷中毒引起的快速型心律失常，如室性早搏、室性心動過速等有較好療效，是治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥。利多卡因主要用于治療室性心律失常；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；普萘洛爾主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。8.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪答案：C。解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；硝苯地平為鈣通道阻滯劑；普萘洛爾為β受體阻斷藥；氫氯噻嗪為利尿藥。9.他汀類藥物的主要作用機制是A.抑制膽固醇合成B.促進膽固醇排泄C.降低甘油三酯水平D.升高高密度脂蛋白膽固醇水平E.抑制脂蛋白脂肪酶活性答案：A。解析：他汀類藥物主要通過抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，使膽固醇合成減少，從而降低血漿膽固醇水平。10.下列藥物中，可用于治療巨幼紅細胞貧血的是A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.維生素B?E.維生素C答案：C。解析：葉酸可用于治療各種原因引起的巨幼紅細胞貧血，與維生素B??合用效果更好。硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血；維生素B??主要用于治療惡性貧血和巨幼紅細胞貧血，但對缺乏葉酸引起的巨幼紅細胞貧血無效；維生素B?參與氨基酸代謝等；維生素C可促進鐵的吸收。二、多選題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.退熱E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE。解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)；可抑制免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫抑制作用；能對抗各種休克，如感染性休克、過敏性休克等；有退熱作用，可用于嚴重的中毒性感染；還可刺激骨髓造血功能，使紅細胞、血紅蛋白、血小板增多，中性粒細胞增多但功能降低，淋巴細胞減少。2.下列藥物中，可用于治療糖尿病的是A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮答案：ABCDE。解析：胰島素可用于各型糖尿病，尤其是1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等；格列本脲為磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島β細胞分泌胰島素，降低血糖；二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖；阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；羅格列酮為噻唑烷二酮類降糖藥，可改善胰島素抵抗，降低血糖。3.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥D.長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者E.用以減少藥物毒性反應(yīng)答案：ABCDE。解析：病原菌未明的嚴重感染，為擴大抗菌范圍，可聯(lián)合用藥；單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染，需要聯(lián)合使用不同作用機制的抗菌藥物；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥，聯(lián)合用藥可提高療效；長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產(chǎn)生；聯(lián)合用藥還可以減少每種藥物的劑量，從而減少藥物毒性反應(yīng)。4.下列屬于氨基糖苷類抗生素的是A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.紅霉素答案：ABCD。解析：鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素都屬于氨基糖苷類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。5.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是用量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)D.繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良后果E.特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同答案：ABCDE。解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是由于用藥劑量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高而引起的對機體有損害的反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)；繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物治療作用引起的不良后果；特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，與遺傳有關(guān)。三、簡答題1.簡述阿司匹林的不良反應(yīng)。答：阿司匹林的不良反應(yīng)主要有：（1）胃腸道反應(yīng)：最為常見，可引起惡心、嘔吐、上腹部不適等，較大劑量口服可引起胃潰瘍及無痛性胃出血，原有潰瘍病者癥狀加重。其原因主要是阿司匹林抑制了胃黏膜合成前列腺素，使胃黏膜失去保護作用。（2）凝血障礙：一般劑量可抑制血小板聚集，延長出血時間；大劑量或長期服用，還能抑制凝血酶原形成，延長凝血酶原時間。（3）水楊酸反應(yīng)：劑量過大（5g/d以上）時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退等，總稱為水楊酸反應(yīng)，是水楊酸類中毒的表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯亂。（4）過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等過敏反應(yīng)。某些哮喘患者服用阿司匹林后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”。（5）瑞夷綜合征：在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時，偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征（瑞夷綜合征），以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，雖少見，但預后惡劣。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥物主要分為以下幾類：（1）利尿藥：如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少細胞外液和血容量，降低外周血管阻力而降壓。（2）交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥：如可樂定，通過激動延髓孤束核次一級神經(jīng)元突觸后膜的α?受體和延髓嘴端腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉受體，使外周交感神經(jīng)活性降低而降壓。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬，阻斷神經(jīng)節(jié)的N?受體，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)沖動傳遞受阻，血管擴張，血壓下降。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：如利血平，通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)而降壓。-腎上腺素受體阻斷藥：-β受體阻斷藥：如普萘洛爾，通過阻斷β受體，抑制心臟、減少心輸出量，降低腎素分泌等而降壓。-α受體阻斷藥：如哌唑嗪，選擇性阻斷突觸后膜α?受體，使血管擴張，血壓下降。-α、β受體阻斷藥：如拉貝洛爾，對α、β受體均有阻斷作用。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制緩激肽的降解，使血管擴張，血壓下降。-血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦，選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用而降壓。-腎素抑制藥：如阿利吉侖，直接抑制腎素活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，從而降低血壓。（4）鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降。（5）血管擴張藥：如肼屈嗪，直接松弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而降壓。3.簡述抗菌藥物的作用機制。答：抗菌藥物的作用機制主要有以下幾種：（1）抑制細菌細胞壁的合成：細菌細胞壁具有維持細菌形態(tài)和保護細菌不受菌體內(nèi)高滲透壓破壞的作用。青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗生素能與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細菌細胞壁黏肽的合成，導致細胞壁缺損，細菌在低滲環(huán)境下因水分不斷滲入，菌體膨脹、破裂而死亡。（2）影響細胞膜的通透性：多黏菌素類能與細菌細胞膜中的磷脂結(jié)合，使細胞膜通透性增加，菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)、核苷酸、氨基酸等重要物質(zhì)外漏，導致細菌死亡。兩性霉素B等抗真菌藥物能與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使細胞膜通透性改變，細胞內(nèi)物質(zhì)外漏而殺菌。（3）抑制蛋白質(zhì)的合成：氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素可作用于細菌核糖體的不同亞基，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成過程，從而發(fā)揮抗菌作用。如氨基糖苷類作用于細菌核糖體30S亞基，使蛋白質(zhì)合成過程中出現(xiàn)錯誤，合成無