2025年皮膚科常見病例分析與處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風D.蕁麻疹2.下列屬于變態(tài)反應性皮膚病的是（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.接觸性皮炎D.帶狀皰疹3.疥瘡的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.疥螨4.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.皮膚紅斑B.皮膚水皰C.皮膚瘙癢D.皮膚脫屑5.治療痤瘡常用的外用藥物不包括（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素6.下列哪種皮膚病與自身免疫有關（）A.扁平疣B.尋常疣C.天皰瘡D.傳染性軟疣7.濕疹的發(fā)病機制主要是（）A.感染B.過敏C.遺傳D.環(huán)境因素8.白癜風的治療方法不包括（）A.光療B.外用藥物C.手術治療D.抗生素治療9.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.銀屑病B.濕疹C.蕁麻疹D.手足口病10.治療蕁麻疹的首選藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素二、多項選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.體癬C.帶狀皰疹D.疥瘡2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.多形性皮疹B.瘙癢劇烈C.對稱分布D.反復發(fā)作3.銀屑病的治療原則包括（）A.控制病情B.減少復發(fā)C.提高生活質(zhì)量D.避免不良反應4.皮膚瘙癢癥的誘發(fā)因素有（）A.皮膚干燥B.精神因素C.飲食因素D.藥物因素5.痤瘡的發(fā)病因素包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊口角化異常6.天皰瘡的臨床類型有（）A.尋常型天皰瘡B.增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡7.白癜風的病因可能與以下哪些因素有關（）A.遺傳因素B.自身免疫因素C.精神因素D.微量元素缺乏8.治療手足口病的措施包括（）A.隔離休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.預防并發(fā)癥三、填空題1.銀屑病的典型皮損為_____。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。3.疥瘡的好發(fā)部位為_____、_____、_____等。4.痤瘡的嚴重程度分為_____度。5.天皰瘡的診斷主要依靠_____、_____、_____。6.白癜風的皮損特點為_____。7.皮膚瘙癢癥的治療原則為_____、_____、_____。8.手足口病的病原體主要為_____。四、判斷題（√/×）1.銀屑病具有傳染性。（）2.濕疹患者應避免搔抓。（）3.疥瘡患者的衣物和被褥不需要消毒。（）4.痤瘡患者可以隨意使用化妝品。（）5.天皰瘡是一種良性皮膚病。（）6.白癜風患者的白斑一定會擴散。（）7.皮膚瘙癢癥患者應避免熱水燙洗。（）8.手足口病主要通過飛沫傳播。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。六、案例分析1.患者，男，25歲，面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰等皮損，伴有疼痛，診斷為痤瘡。問題1：請列出痤瘡的治療方法。問題2：該患者在治療過程中應注意哪些事項？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑。2.答案：C解析：接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質(zhì)后，在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應，屬于變態(tài)反應性皮膚病。3.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。4.答案：C解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀是皮膚瘙癢，無原發(fā)性皮膚損害。5.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的治療，長期使用可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。6.答案：C解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，患者血清中存在針對表皮棘細胞間物質(zhì)的自身抗體。7.答案：B解析：濕疹的發(fā)病機制主要是過敏，與遺傳、環(huán)境等因素也有關。8.答案：D解析：白癜風的治療方法包括光療、外用藥物、手術治療等，抗生素對其無效。9.答案：D解析：手足口病好發(fā)于兒童，尤其是5歲以下兒童。10.答案：A解析：抗組胺藥是治療蕁麻疹的首選藥物，可緩解瘙癢等癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：膿皰瘡由細菌感染引起，體癬由真菌感染引起，帶狀皰疹由病毒感染引起，疥瘡由疥螨感染引起，均屬于感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)為多形性皮疹、瘙癢劇烈、對稱分布、反復發(fā)作等。3.答案：ABCD解析：銀屑病的治療原則包括控制病情、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量、避免不良反應等。4.答案：ABCD解析：皮膚干燥、精神因素、飲食因素、藥物因素等均可誘發(fā)皮膚瘙癢癥。5.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素包括雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊口角化異常等。6.答案：ABCD解析：天皰瘡的臨床類型有尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡等。7.答案：ABCD解析：白癜風的病因可能與遺傳因素、自身免疫因素、精神因素、微量元素缺乏等有關。8.答案：ABCD解析：治療手足口病的措施包括隔離休息、對癥治療、抗病毒治療、預防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑解析：銀屑病的典型皮損為紅斑、丘疹，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹以丘皰疹為主，有滲出傾向；亞急性濕疹紅腫減輕，滲出減少，以鱗屑、結痂為主；慢性濕疹以苔蘚樣變?yōu)橹?，瘙癢劇烈。3.答案：指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器等解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器等。4.答案：四解析：痤瘡的嚴重程度分為四級，Ⅰ級為輕度，僅有粉刺；Ⅱ級為中度，有粉刺和炎性丘疹；Ⅲ級為重度，有粉刺、炎性丘疹和膿皰；Ⅳ級為重度集簇性，有結節(jié)、囊腫和瘢痕。5.答案：臨床表現(xiàn)、組織病理、免疫病理解析：天皰瘡的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、組織病理和免疫病理。組織病理可見表皮內(nèi)水皰，皰內(nèi)有棘層松解細胞；免疫病理可見表皮棘細胞間有IgG和C3沉積。6.答案：色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹解析：白癜風的皮損特點為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹，邊界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加。7.答案：尋找并去除病因、外用藥物、系統(tǒng)藥物治療解析：皮膚瘙癢癥的治療原則為尋找并去除病因，避免搔抓、摩擦、熱水燙洗等刺激，外用藥物如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素等，系統(tǒng)藥物治療如抗組胺藥、鈣劑、維生素C等。8.答案：腸道病毒解析：手足口病的病原體主要為腸道病毒，如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。2.答案：√解析：濕疹患者應避免搔抓，以免引起皮膚破損、感染等。3.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥應煮沸消毒或在陽光下暴曬，以殺死疥螨。4.答案：×解析：痤瘡患者應選擇溫和、無刺激的化妝品，避免使用油性化妝品，以免加重病情。5.答案：×解析：天皰瘡是一種嚴重的自身免疫性皮膚病，如不及時治療，可危及生命。6.答案：×解析：白癜風患者的白斑不一定會擴散，部分患者的白斑可長期穩(wěn)定不變。7.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者應避免熱水燙洗，以免加重皮膚干燥和瘙癢。8.答案：×解析：手足口病主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播和消化道傳播。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、鱗屑等；②瘙癢劇烈；③對稱分布；④反復發(fā)作；⑤慢性病程。六、案例分析（答案）1.答：問題1：痤瘡的治療方法包括：①外用藥物，如維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素等；②系統(tǒng)藥物，如抗生素、維A酸類、抗雄激素