2025年護士執(zhí)業(yè)技能護理操作規(guī)范評估測試卷答案及解析一、單項選題1.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入2.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.敵百蟲中毒C.濃硫酸中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒3.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃4.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹5.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集6.測量血壓時，袖帶過窄會使血壓值（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定7.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部8.下列哪種藥物不宜采用靜脈推注的方式給藥（）A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.青霉素9.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒10.進行尸體護理時，下列哪項操作不妥（）A.填好尸體識別卡備用B.撤去治療用物C.放平尸體，去枕仰臥D.用棉花填塞身體孔道二、多項選題1.下列屬于基礎護理技術的有（）A.口腔護理B.導尿術C.靜脈輸液D.灌腸2.下列哪些是高熱患者的護理措施（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.冰袋冷敷頭部D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)C.無菌操作時，手臂應保持在腰部水平以上D.一份無菌物品僅供一位患者使用4.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.水腫患者5.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前應兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應先慢后快，密切觀察患者反應C.庫存血可在室溫下放置30分鐘后再輸入D.輸血過程中如發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血三、填空題1.臨床上最常見的輸液反應是_____。2.氧氣吸入的濃度一般為_____%。3.臀大肌注射的定位方法有_____和_____。4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為_____ml。5.成人正常的呼吸頻率為_____次/分鐘。四、判斷題（√/×）1.為患者進行口腔護理時，應先漱口，再進行口腔清潔。（）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應保持在1/2～2/3滿。（）3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）4.測量體溫時，體溫計的汞柱應甩至35℃以下。（）5.為患者進行導尿術時，應嚴格遵守無菌操作原則。（）6.鼻飼患者每次鼻飼量不應超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）7.進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）8.壓瘡的預防措施包括避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥等。（）9.輸血時，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，應考慮為發(fā)熱反應。（）10.為患者進行尸體護理時，應在醫(yī)生開具死亡診斷書后進行。（）五、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，未規(guī)律治療。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：開口器應從臼齒處放入，防止損傷門齒、尖齒等。2.答案：C解析：濃硫酸中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。3.答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，以防燙傷患者。4.答案：A解析：溶血反應最早出現(xiàn)頭部脹痛等癥狀，隨后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。5.答案：C解析：全血標本需輕輕搖動防止凝血。6.答案：B解析：袖帶過窄會使血壓測量值偏高。7.答案：A解析：仰臥位時骶尾部最易受壓發(fā)生壓瘡。8.答案：D解析：青霉素一般采用靜脈滴注，不宜推注。9.答案：C解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起缺氧。10.答案：C解析：尸體護理時應放平尸體，頭下墊一軟枕，防止面部淤血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔護理、導尿術、靜脈輸液、灌腸均屬于基礎護理技術。2.答案：ABCD解析：高熱患者應臥床休息、多飲水、冷敷頭部、給予高熱量飲食等。3.答案：ACD解析：無菌物品取出后未使用不可放回無菌容器內(nèi)。4.答案：ABCD解析：昏迷、肥胖、老年人、水腫患者均為壓瘡高危人群。5.答案：ABD解析：庫存血不可在室溫放置過久，以免變質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：發(fā)熱反應解析：發(fā)熱反應是最常見的輸液反應。2.答案：21～60解析：氧氣吸入濃度一般為21%～60%。3.答案：十字法、連線法解析：臀大肌注射定位有十字法和連線法。4.答案：300～500解析：洗胃時每次灌入洗胃液量一般為300～500ml。5.答案：16～20解析：成人正常呼吸頻率為16～20次/分鐘。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先漱口可清潔口腔，利于后續(xù)口腔護理。2.答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持在1/2～2/3滿利于觀察滴速。3.答案：√解析：青霉素過敏性休克應立即皮下注射腎上腺素。4.答案：√解析：測量體溫前需將汞柱甩至35℃以下。5.答案：√解析：導尿術必須嚴格無菌操作，防止感染。6.答案：√解析：鼻飼量及間隔時間需符合要求，防止消化不良。7.答案：√解析：灌腸液溫度適宜可減少對腸道刺激。8.答案：√解析：這些措施可有效預防壓瘡。9.答案：√解析：寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應的典型表現(xiàn)。10.答案：√解析：尸體護理需在醫(yī)生開具死亡診斷書