三基護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。舉一反三：治療飲食還有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、無鹽低鈉飲食等，每種飲食都有其適用范圍和要求。例如高熱量飲食適用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷等。2.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B解析：袖帶過寬時，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低；袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。比如在實際操作中，如果給較胖的患者使用了較窄的袖帶，就容易導(dǎo)致血壓測量值比實際值偏高。3.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.兒童體溫略低于成人答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。在一天當(dāng)中，清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高；女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。4.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B解析：成人正常脈率為60～100次/分。脈率會受到多種因素影響，如年齡、性別、運動、情緒等。小兒脈率較快，老年人脈率較慢。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病的感染C.患者入院時已處于潛伏期的感染D.工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些屬于舒適的基本條件（）A.身體因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.社會因素答案：ABCD解析：舒適的基本條件包括身體因素（如身體無疼痛、疾病等）、心理精神因素（如心情舒暢、無焦慮恐懼等）、環(huán)境因素（如適宜的溫度、濕度、安靜的環(huán)境等）、社會因素（如良好的人際關(guān)系、社會支持等）。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼的患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。2.為患者進(jìn)行背部按摩時，按摩力量要均勻，由輕到重，再由重到輕。（）答案：√解析：背部按摩時，按摩力量均勻，先輕后重再由重到輕，這樣既能讓患者逐漸適應(yīng)按摩力度，又能起到較好的放松效果。3.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（）答案：×解析：無菌持物鉗不能夾取無菌油紗布，因為油紗布會粘在持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)，且易造成污染。無菌油紗布應(yīng)用無菌鑷子夾取。4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，首先采取的措施是立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml。但重點在于先停藥、讓患者平臥等一系列綜合急救措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊、水褥等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清潔皮膚，及時擦干，避免使用刺激性強的清潔劑。-床單、被褥應(yīng)平整、無褶皺、無渣屑，避免皮膚受摩擦。-對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時清理，保持局部皮膚清潔。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。-改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。舉一反三：在實際護(hù)理工作中，對于不同病情和身體狀況的患者，預(yù)防壓瘡措施的側(cè)重點可能不同。例如對于昏迷患者，由于其自主活動能力差，定時翻身尤為重要；對于營養(yǎng)不良的患者，改善營養(yǎng)狀況則是重點。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：-輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施：-立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。舉一反三：在臨床工作中，為防止急性肺水腫的發(fā)生，護(hù)士在輸液過程中要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，尤其是對老年人、兒童及心肺功能不全者。同時，要加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的睡眠質(zhì)量？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者睡眠質(zhì)量可以從多個方面入手。-創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病室安靜、整潔、舒適，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，一般溫度保持在18～22℃，濕度在50%～60%為宜。例如，某病房的患者反映晚上睡眠不好，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)病房溫度過高且走廊燈光較亮。護(hù)士及時調(diào)整了空調(diào)溫度，并拉上窗簾、關(guān)閉病房大燈，開啟地?zé)簦蠡颊叻答佀哔|(zhì)量得到了明顯改善。-滿足患者的身心需求：了解患者的心理狀態(tài)，對于存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者，給予心理支持和安慰。比如，一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者，因擔(dān)心手術(shù)效果而失眠。護(hù)士通過與患者耐心溝通，介紹手術(shù)相關(guān)知識和成功案例，緩解了患者的緊張情緒，使其能夠安心入睡。同時，滿足患者的生理需求，如及時處理疼痛、瘙癢等不適癥狀。對于疼痛患者，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，并采用放松療法等輔助緩解疼痛。-調(diào)整護(hù)理操作時間：合理安排護(hù)理操作，盡量避免在患者睡眠時間進(jìn)行不必要的操作。如必須進(jìn)行，動作要輕柔，減少對患者的干擾。例如，將一些可提前或推遲的治療操作安排在患者清醒時間段，對于夜間需要巡視的患者，采用輕聲慢步的方式，避免吵醒患者。