基本護(hù)理技術(shù)面試題及答案

單項選擇題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒放入B.舌下放入C.臼齒處放入D.尖牙處放入答案：C解析：為患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。臼齒相對較為堅固，能承受開口器的力量且不易損傷口腔黏膜。舉一反三：在進(jìn)行口腔護(hù)理操作時，對于昏迷患者還有很多注意事項，如禁忌漱口，防止誤吸；棉球不可過濕等。2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓偏低，舒張壓偏高答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。若袖帶過松，橡膠袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，使測得的血壓值偏高。這是血壓測量過程中很關(guān)鍵的一個影響因素，在實(shí)際操作中要確保袖帶合適的松緊度。例如，以能放入一指為宜。3.鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。比如，冬季時鼻飼液如果溫度過低，容易引起患者胃腸道不適、腹痛、腹瀉等癥狀。4.下列哪種情況禁忌熱水坐?。ǎ〢.肛裂B.肛門部充血C.痔瘡術(shù)后D.妊娠后期答案：D解析：妊娠后期禁忌熱水坐浴，因為熱水坐浴可使局部血液循環(huán)加速，可能會影響胎兒的生長發(fā)育，甚至引起早產(chǎn)等不良后果。而肛裂、肛門部充血、痔瘡術(shù)后適當(dāng)?shù)臒崴】纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛、腫脹等癥狀。多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識不清，不能自主變換體位，局部組織長期受壓；肥胖患者體重較大，身體局部承受壓力大；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪薄，組織修復(fù)能力弱；水腫患者皮膚抵抗力下降，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。對于這些高危人群，護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物的存在；無菌物品與非無菌物品分開防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上，因為腰部以下和治療臺面以下視為有菌區(qū)。在實(shí)際無菌操作中，每個原則都必須嚴(yán)格遵守，比如進(jìn)行無菌換藥時，一定要確保環(huán)境清潔，無菌物品的使用符合規(guī)范等。3.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，溶液不滴且局部腫脹疼痛；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高，使液體靜壓降低；靜脈痙攣，由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低等原因引起。當(dāng)遇到溶液不滴的情況時，要仔細(xì)分析原因并采取相應(yīng)的處理措施。例如，如果是針頭滑出血管外，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。4.下列哪些屬于一級護(hù)理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護(hù)理對象。護(hù)理級別是根據(jù)患者病情和自理能力來劃分的，不同護(hù)理級別有不同的護(hù)理要求和巡視時間間隔。判斷題（每題5分，共20分）1.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。吸痰操作要嚴(yán)格遵循無菌原則，并且在吸痰前后可適當(dāng)提高患者的吸氧濃度。例如，在為氣管切開患者吸痰時，更要注意操作規(guī)范和吸痰時間。2.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×解析：長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)決定更換導(dǎo)尿管的時間，一般為1-4周更換一次，而不是固定每周更換一次。同時，要做好尿道口護(hù)理，保持尿道口清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染。3.乙醇擦浴時，乙醇的濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃。濃度過高可能刺激皮膚，還可使血管過度收縮不利于散熱。擦浴過程中要注意觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等應(yīng)立即停止。4.進(jìn)行尸體護(hù)理時，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕。（）答案：√解析：尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可防止面部淤血變色，維持良好的尸體外觀。同時，要對尸體進(jìn)行清潔、整理遺容等操作，體現(xiàn)對死者的尊重和人文關(guān)懷。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述口腔護(hù)理的目的。答案：-保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?？谇粌?nèi)存在多種細(xì)菌，若不注意清潔，在患者抵抗力下降時容易引發(fā)感染，如口腔潰瘍、牙齦炎等。-去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。良好的口腔氣味和功能有助于患者進(jìn)食，保證營養(yǎng)攝入。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。例如，觀察到口腔黏膜有白色膜狀物，可能提示真菌感染；舌苔黃厚膩可能與體內(nèi)濕熱等有關(guān)，為醫(yī)生診斷和治療提供參考。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床、軟枕等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時清洗排泄物、分泌物。-床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者溫水擦浴，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意避免損傷皮膚。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。討論題（每題20分，共20分）請討論在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防和處理常見的并發(fā)癥。答案：靜脈輸液常見并發(fā)癥及預(yù)防和處理方法如下：-發(fā)熱反應(yīng)：-預(yù)防：嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量、輸液器包裝及有效期；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。-處理：發(fā)熱反應(yīng)輕者，應(yīng)立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生；發(fā)熱反應(yīng)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因；對高熱患者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）：-預(yù)防：輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液速度和輸液量，尤其對老年人、兒童和心肺功能不全的患者更需謹(jǐn)慎。-處理：出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物；必要時進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。-靜脈炎：-預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外；有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。-處理：立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷；超短波理療；中藥如意金黃散局部外敷，可清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫；如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。-空氣栓塞：-預(yù)防：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針；加壓輸液或輸血時應(yīng)專人守護(hù)，防止空氣進(jìn)入。-處理：立即將患者置于