2025年麻醉科藥物應(yīng)用與麻醉監(jiān)測(cè)技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物是常用的吸入麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.咪達(dá)唑侖2.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓的主要目的是（）A.評(píng)估通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)腦功能D.監(jiān)測(cè)腎功能3.以下哪種情況不宜使用氯胺酮（）A.小兒麻醉B.休克患者C.哮喘患者D.精神分裂癥患者4.全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)，以下哪種藥物常用于抑制插管反應(yīng)（）A.芬太尼B.阿托品C.麻黃堿D.利多卡因5.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%6.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.苯巴比妥鈉C.地西泮D.以上都是7.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.頭痛8.麻醉中監(jiān)測(cè)體溫的主要目的是（）A.預(yù)防體溫過(guò)高B.預(yù)防體溫過(guò)低C.監(jiān)測(cè)病情變化D.以上都是9.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿10.麻醉后蘇醒延遲的定義是（）A.術(shù)后超過(guò)30分鐘未蘇醒B.術(shù)后超過(guò)1小時(shí)未蘇醒C.術(shù)后超過(guò)2小時(shí)未蘇醒D.術(shù)后超過(guò)3小時(shí)未蘇醒二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是常用的靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.氯胺酮E.芬太尼2.麻醉監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.呼吸功能D.循環(huán)功能E.腦功能3.以下哪些情況可能導(dǎo)致麻醉期間高血壓（）A.疼痛刺激B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.麻醉過(guò)淺E.藥物不良反應(yīng)4.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈B.耳鳴C.驚厥D.呼吸抑制E.心臟驟停5.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.脊柱畸形B.凝血功能障礙C.休克D.顱內(nèi)壓增高E.穿刺部位感染三、填空題1.常用的吸入麻醉藥有_____、_____、_____等。2.麻醉中監(jiān)測(cè)的生命體征包括_____、_____、_____、_____等。3.局麻藥中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。4.椎管內(nèi)麻醉包括_____、_____、_____等。5.麻醉后蘇醒延遲的原因包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.丙泊酚是一種短效靜脈麻醉藥，具有起效快、蘇醒迅速等特點(diǎn)。（）2.麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖主要是為了監(jiān)測(cè)心律失常。（）3.依托咪酯對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小，適用于心血管功能較差的患者。（）4.麻醉期間低血壓的處理原則是首先快速輸注晶體液或膠體液。（）5.氯胺酮可用于小兒麻醉，但可能引起精神癥狀。（）6.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后，回抽有腦脊液流出即可注入局麻藥。（）7.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓可以反映肺泡通氣量。（）8.新斯的明可用于拮抗去極化肌松藥的作用。（）9.麻醉后蘇醒延遲的患者應(yīng)首先排除麻醉藥物的殘留作用。（）10.局麻藥中毒時(shí)，應(yīng)立即停止局麻藥的注入，并給予氧氣吸入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸抑制的原因及處理方法。六、案例分析患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常。心電圖示：竇性心律，正常心電圖。問(wèn)題1：該患者的麻醉方式選擇哪種為宜？為什么？問(wèn)題2：該患者在麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：七氟烷是常用吸入麻醉藥，其他為靜脈麻醉藥。2.答案：A解析：呼氣末二氧化碳分壓主要反映通氣功能。3.答案：D解析：氯胺酮可誘發(fā)精神癥狀，精神分裂癥患者禁用。4.答案：A解析：芬太尼可抑制插管反應(yīng)。5.答案：C解析：麻醉期間低血壓指血壓下降超基礎(chǔ)值30%。6.答案：D解析：腎上腺素、苯巴比妥鈉、地西泮均可用于局麻藥中毒治療。7.答案：D解析：椎管內(nèi)麻醉最常見(jiàn)并發(fā)癥是頭痛。8.答案：D解析：監(jiān)測(cè)體溫可預(yù)防過(guò)高過(guò)低及監(jiān)測(cè)病情。9.答案：A解析：新斯的明拮抗非去極化肌松藥作用。10.答案：C解析：術(shù)后超2小時(shí)未蘇醒為蘇醒延遲。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖、氯胺酮均為靜脈麻醉藥，芬太尼為鎮(zhèn)痛藥。2.答案：ABCDE解析：麻醉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括生命體征、心電圖、呼吸、循環(huán)、腦功能等。3.答案：ABCDE解析：疼痛、缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉淺、藥物不良反應(yīng)等均可致高血壓。4.答案：ABCDE解析：局麻藥中毒表現(xiàn)多樣，頭暈、耳鳴、驚厥、呼吸抑制、心臟驟停等。5.答案：ABCDE解析：脊柱畸形、凝血障礙、休克、顱內(nèi)壓增高、穿刺部位感染均為椎管內(nèi)麻醉禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：七氟烷、異氟烷、恩氟烷解析：這些是常見(jiàn)吸入麻醉藥。2.答案：血壓、心率、呼吸、體溫解析：生命體征基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。3.答案：停止注藥、保持氣道通暢、給氧、抗驚厥解析：局麻藥中毒治療原則。4.答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯、骶管阻滯解析：椎管內(nèi)麻醉的幾種類型。5.答案：麻醉藥物殘留、代謝異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸抑制解析：蘇醒延遲常見(jiàn)原因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：丙泊酚特點(diǎn)符合描述。2.答案：√解析：心電圖主要監(jiān)測(cè)心律失常。3.答案：√解析：依托咪酯對(duì)心血管影響小。4.答案：×解析：應(yīng)先查明原因再處理。5.答案：√解析：氯胺酮用于小兒麻醉但可能致精神癥狀。6.答案：×解析：還需確認(rèn)無(wú)血液等。7.答案：√解析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺泡通氣量。8.答案：×解析：新斯的明拮抗非去極化肌松藥。9.答案：√解析：先排除麻醉藥殘留。10.答案：√解析：局麻藥中毒處理正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)等。注意事項(xiàng)包括保持氣道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。2.答：呼吸抑制原因有麻醉藥物、呼吸肌麻痹等。處理方法包括保持氣道通暢、給氧、使用呼吸興奮劑等。六、案例分析（答案）1.答：該患者麻醉方式選擇全身麻醉為宜。原因：腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要良好的肌松和氣道管理，全身麻醉可滿足這些要求，且患者有高血壓病史，全身麻醉便于控制血壓。2.答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有低血壓、高血壓、心律