醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多少例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）A.3B.5C.10D.15答案：B解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告，但不包括（）。A.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件B.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染C.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染D.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)答案：D解析：《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》要求報(bào)告的情形有10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（）。A.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《艾滋病防治條例》D.《消毒管理辦法》答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和（）。A.醫(yī)院感染流行B.醫(yī)院感染群發(fā)C.醫(yī)院感染聚集D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。6.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則不包括（）。A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.積極治療感染患者D.追究相關(guān)人員責(zé)任答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括控制感染源、切斷傳播途徑、積極治療感染患者等，追究相關(guān)人員責(zé)任不屬于處置原則。7.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟不包括（）。A.核實(shí)診斷，確定暴發(fā)存在B.收集病例資料C.分析病例資料D.直接采取控制措施，無(wú)需調(diào)查答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括核實(shí)診斷確定暴發(fā)存在、收集病例資料、分析病例資料等，不能不調(diào)查直接采取控制措施。8.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）。A.某醫(yī)院心內(nèi)科1周內(nèi)出現(xiàn)3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病例B.某醫(yī)院新生兒科1天內(nèi)出現(xiàn)2例臍炎病例C.某醫(yī)院外科手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，且病原體均為大腸埃希菌D.某醫(yī)院呼吸內(nèi)科1周內(nèi)出現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌感染病例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，B選項(xiàng)1天內(nèi)出現(xiàn)2例臍炎病例不符合暴發(fā)定義。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義應(yīng)包括（）。A.時(shí)間、地點(diǎn)、人群B.癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查C.診斷標(biāo)準(zhǔn)D.以上都是答案：D解析：病例定義應(yīng)綜合考慮時(shí)間、地點(diǎn)、人群、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施不包括（）。A.隔離患者B.進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)C.對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥D.查找感染源答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥是不恰當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題，應(yīng)采取隔離患者、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、查找感染源等措施。11.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，以下哪種方法常用于查找感染源（）。A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查D.以上都是答案：D解析：病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查等方法都可用于查找感染源。12.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，對(duì)感染患者的治療原則是（）。A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素C.聯(lián)合使用多種抗生素D.不使用抗生素答案：B解析：對(duì)感染患者治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，避免盲目使用抗生素。13.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒應(yīng)遵循（）。A.《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》C.《消毒管理辦法》D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒應(yīng)遵循《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒管理辦法》等相關(guān)規(guī)范和辦法。14.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院名稱B.患者姓名C.感染診斷D.暴發(fā)時(shí)間答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容包括醫(yī)院名稱、感染診斷、暴發(fā)時(shí)間等，一般不包括患者姓名以保護(hù)患者隱私。15.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)密切接觸者的管理措施不包括（）。A.醫(yī)學(xué)觀察B.預(yù)防性用藥C.隔離D.不用管理答案：D解析：對(duì)密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性用藥、必要時(shí)隔離等管理措施，而不是不用管理。16.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院感染防控知識(shí)B.消毒隔離技術(shù)C.暴發(fā)調(diào)查方法D.醫(yī)療糾紛處理答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容主要是醫(yī)院感染防控知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、暴發(fā)調(diào)查方法等，醫(yī)療糾紛處理不屬于此范疇。17.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)疑似感染病例的標(biāo)本采集應(yīng)（）。A.在使用抗生素前采集B.在使用抗生素后采集C.隨時(shí)采集D.以上都不對(duì)答案：A解析：為了提高病原體檢測(cè)的準(zhǔn)確性，對(duì)疑似感染病例的標(biāo)本采集應(yīng)在使用抗生素前進(jìn)行。18.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，以下哪項(xiàng)措施有助于切斷傳播途徑（）。A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.治療感染患者D.查找感染源答案：A解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生有助于切斷傳播途徑，合理使用抗生素是針對(duì)感染患者治療，治療感染患者是控制感染源，查找感染源是為了更好地防控暴發(fā)。19.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，分析病例資料時(shí)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不包括（）。A.描述性統(tǒng)計(jì)B.卡方檢驗(yàn)C.回歸分析D.病例對(duì)照分析答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中分析病例資料常用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、病例對(duì)照分析等方法，回歸分析一般較少用于此。20.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)醫(yī)院感染管理工作的改進(jìn)措施不包括（）。A.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)B.增加人員編制C.完善制度D.加強(qiáng)培訓(xùn)答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，改進(jìn)措施包括加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)等，增加人員編制不一定能直接針對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行有效改進(jìn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話B.報(bào)告時(shí)間C.感染初步診斷D.累計(jì)感染人數(shù)E.處理情況答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)全面，包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話、報(bào)告時(shí)間、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)以及處理情況等。2.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的主要措施有（）。A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)E.改進(jìn)消毒隔離措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置主要措施包括控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，改進(jìn)消毒隔離措施。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的包括（）。A.證實(shí)暴發(fā)存在B.查找感染源C.確定傳播途徑D.采取有效控制措施E.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查目的有證實(shí)暴發(fā)存在、查找感染源、確定傳播途徑、采取有效控制措施以及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)制定防范措施。4.以下哪些情況需要啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序（）。A.3例以上同種同源感染病例B.5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)C.發(fā)生特殊病原體感染D.可能造成嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染發(fā)病率突然升高答案：ABCDE解析：3例以上同種同源感染病例、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、發(fā)生特殊病原體感染、可能造成嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染以及醫(yī)院感染發(fā)病率突然升高都需要啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)感染患者的隔離措施包括（）。A.單間隔離B.同種病原體感染患者可同室隔離C.限制患者活動(dòng)范圍D.嚴(yán)格探視制度E.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)答案：ABCDE解析：對(duì)感染患者隔離措施包括單間隔離、同種病原體感染患者可同室隔離、限制患者活動(dòng)范圍、嚴(yán)格探視制度以及加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，收集病例資料的內(nèi)容包括（）。A.基本信息B.臨床癥狀和體征C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.治療情況E.暴露史答案：ABCDE解析：收集病例資料內(nèi)容應(yīng)涵蓋基本信息、臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療情況以及暴露史等。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒方法有（）。A.化學(xué)消毒劑擦拭B.紫外線照射C.熏蒸消毒D.高壓蒸汽滅菌E.煮沸消毒答案：ABCDE解析：對(duì)環(huán)境和物品消毒方法有化學(xué)消毒劑擦拭、紫外線照射、熏蒸消毒、高壓蒸汽滅菌、煮沸消毒等。8.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)重點(diǎn)包括（）。A.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)B.消毒隔離技術(shù)C.職業(yè)防護(hù)知識(shí)D.抗菌藥物合理使用E.暴發(fā)調(diào)查方法答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)重點(diǎn)有醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離技術(shù)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、抗菌藥物合理使用以及暴發(fā)調(diào)查方法等。9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，應(yīng)遵循的原則有（）。A.邊調(diào)查邊控制B.及時(shí)報(bào)告C.科學(xué)防控D.快速反應(yīng)E.分工協(xié)作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中應(yīng)遵循邊調(diào)查邊控制、及時(shí)報(bào)告、科學(xué)防控、快速反應(yīng)、分工協(xié)作等原則。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，判斷感染病例是否為同源的依據(jù)有（）。A.臨床癥狀相似B.病原體相同C.分子生物學(xué)分型一致D.暴露史相同E.治療效果相同答案：ABCD解析：判斷感染病例是否為同源依據(jù)有臨床癥狀相似、病原體相同、分子生物學(xué)分型一致、暴露史相同等，治療效果相同不能作為判斷同源的依據(jù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，只需按照《醫(yī)院感染管理辦法》進(jìn)行報(bào)告和處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義只需要考慮臨床癥狀即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：病例定義應(yīng)綜合考慮時(shí)間、地點(diǎn)、人群、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素，而不只是臨床癥狀。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥是不恰當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題，應(yīng)根據(jù)具體情況采取措施。6.醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，對(duì)感染患者的治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素。（）答案：正確解析：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素可提高治療效果，避免盲目用藥。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒只需進(jìn)行簡(jiǎn)單清潔即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)范和辦法，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，而不是簡(jiǎn)單清潔。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容中必須包含患者姓名。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容一般不包括患者姓名以保護(hù)患者隱私。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對(duì)密切接觸者不需要進(jìn)行管理。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性用藥、必要時(shí)隔離等管理措施。10.醫(yī)院感染暴發(fā)后，不需要對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行改進(jìn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行改進(jìn)，如加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：1.發(fā)現(xiàn)與醫(yī)院臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、感染初步診斷、感染人數(shù)、發(fā)生時(shí)間等。2.核實(shí)與評(píng)估：醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)報(bào)告情況進(jìn)行核實(shí)，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。通過調(diào)查病例的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、流行病學(xué)史等，評(píng)估暴發(fā)的嚴(yán)重程度和影響范圍。3.內(nèi)部如果確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)，包括暴發(fā)的基本情況、初步調(diào)查結(jié)果、可能的感染源和傳播途徑、已采取的措施等。4.外部醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)