2025年兒科多學(xué)科會診討論試卷答案及解析一、單項選題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.顱內(nèi)感染D.高熱驚厥2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.小兒腹瀉病的主要治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用抗生素4.新生兒黃疸最主要的護理措施是（）A.藍光照射B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.觀察黃疸變化5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快6.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.手鐲、足鐲征7.小兒急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓8.小兒支氣管哮喘的典型癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.呼吸困難D.胸悶9.先天性心臟病最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.小兒營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.生長發(fā)育過快二、多項選題1.小兒高熱驚厥的特點包括（）A.多在高熱初期發(fā)生B.發(fā)作時間短暫C.發(fā)作后意識恢復(fù)快D.一般不反復(fù)發(fā)作2.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制體溫C.合理喂養(yǎng)D.密切觀察病情3.小兒腹瀉病的預(yù)防措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.注意飲食衛(wèi)生C.加強體格鍛煉D.避免濫用抗生素4.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病5.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.輸血治療D.補充維生素C三、填空題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎的常見病原體有_____、_____、_____、_____。3.小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____、_____。4.新生兒黃疸的護理評估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。5.小兒缺鐵性貧血的實驗室檢查指標主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）2.小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)及時給予洋地黃類藥物治療。（）3.小兒腹瀉病時應(yīng)嚴格限制飲食，以減輕胃腸道負擔(dān)。（）4.新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退。（）5.小兒缺鐵性貧血時應(yīng)首選口服鐵劑治療，同時可加用維生素C以促進鐵的吸收。（）6.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)從胎兒期開始，孕婦應(yīng)多曬太陽，多吃富含維生素D和鈣的食物。（）7.小兒急性腎小球腎炎的治療原則是休息、利尿、消腫、降壓。（）8.小兒支氣管哮喘的治療應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則。（）9.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動，預(yù)防感染，定期復(fù)查。（）10.小兒營養(yǎng)不良時應(yīng)逐漸增加營養(yǎng)攝入，避免過快過猛，以免引起消化不良。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，三凹征陽性，雙肺可聞及大量哮鳴音及少許濕啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月至3歲的小兒。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制，可導(dǎo)致肺血管收縮、肺動脈高壓等。3.答案：D解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水電解質(zhì)紊亂等，抗生素僅用于細菌感染引起的腹瀉。4.答案：A解析：藍光照射是新生兒黃疸最主要的護理措施，可促進膽紅素的分解和排泄。5.答案：A解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，多見于人工喂養(yǎng)兒。6.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)為骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸等。7.答案：B解析：血尿是小兒急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀，可伴有蛋白尿、水腫、高血壓等。8.答案：B解析：喘息是小兒支氣管哮喘的典型癥狀，可伴有咳嗽、呼吸困難等。9.答案：A解析：室間隔缺損是先天性心臟病最常見的類型，約占先天性心臟病的25%。10.答案：A解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良的主要原因，如母乳不足、喂養(yǎng)方法不當(dāng)、輔食添加不合理等。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：小兒高熱驚厥多在高熱初期發(fā)生，發(fā)作時間短暫，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)快，一般不反復(fù)發(fā)作。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、控制體溫、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的預(yù)防措施包括提倡母乳喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生、加強體格鍛煉、避免濫用抗生素等。4.答案：ABC解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸，新生兒溶血病是病理性黃疸的一種原因。5.答案：AB解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法包括補充鐵劑和增加含鐵豐富的食物攝入，輸血治療僅用于嚴重貧血或有嚴重并發(fā)癥的患兒，補充維生素C可促進鐵的吸收。三、填空題（答案）1.答案：連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異等規(guī)律。2.答案：細菌、病毒、支原體、衣原體解析：小兒肺炎的常見病原體有細菌、病毒、支原體、衣原體等。3.答案：腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水解析：小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)主要有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等。4.答案：黃疸出現(xiàn)的時間、黃疸的程度、黃疸的進展情況、膽紅素水平解析：新生兒黃疸的護理評估內(nèi)容包括黃疸出現(xiàn)的時間、黃疸的程度、黃疸的進展情況、膽紅素水平等。5.答案：血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力解析：小兒缺鐵性貧血的實驗室檢查指標主要有血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。2.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)及時給予洋地黃類藥物治療，以增強心肌收縮力，減慢心率。3.答案：×解析：小兒腹瀉病時應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足患兒的營養(yǎng)需要，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，避免食用油膩、刺激性食物。4.答案：√解析：新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間較長。5.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血時應(yīng)首選口服鐵劑治療，同時可加用維生素C以促進鐵的吸收，鐵劑治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后2-3個月。6.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)從胎兒期開始，孕婦應(yīng)多曬太陽，多吃富含維生素D和鈣的食物，以保證胎兒的正常發(fā)育。7.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎的治療原則是休息、利尿、消腫、降壓，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：√解析：小兒支氣管哮喘的治療應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則，以控制癥狀，減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量。9.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動，預(yù)防感染，定期復(fù)查，以了解病情變化，及時治療。10.答案：√解析：小兒營養(yǎng)不良時應(yīng)逐漸增加營養(yǎng)攝入，避免過快過猛，以免引起消化不良，同時應(yīng)注意補充維生素和礦物質(zhì)。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理措施包括：①保持呼吸道通暢，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物，防止窒息；②控制驚厥，可采用針刺人中、合谷等穴位或應(yīng)用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫，如冷敷、溫水擦浴、口服退燒藥等；④吸氧，可改善患兒缺氧狀態(tài)；⑤及時就醫(yī)，驚厥持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作時應(yīng)及時送往醫(yī)院