2025年內(nèi)科胃腸道疾病患者術(shù)前護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是（）A.避免術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后吻合口瘺C.減少胃腸道污染D.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐2.胃潰瘍患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前3天胃腸減壓B.糾正貧血C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.用溫鹽水洗胃3天3.腸梗阻患者術(shù)前護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.取平臥位D.嚴(yán)密觀察病情變化4.胃腸道手術(shù)后，開(kāi)始進(jìn)流食的時(shí)間是（）A.術(shù)后12小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.肛門(mén)排氣后5.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征6.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)提示絞窄性腸梗阻的可能（）A.胃腸減壓液為血性B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.陣發(fā)性腹痛加劇D.腹脹加重7.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)前3天口服腸道抗生素B.術(shù)前2天進(jìn)流食C.術(shù)前1天清潔灌腸D.術(shù)前3天口服硫酸鎂8.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.術(shù)后禁食B.術(shù)后早期活動(dòng)C.觀察切口有無(wú)滲血D.術(shù)后3天可進(jìn)普食9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.輸液10.直腸癌患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.大便習(xí)慣改變C.便血D.腸梗阻二、多項(xiàng)選擇題1.胃腸道疾病患者術(shù)前護(hù)理的一般措施包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備2.腸梗阻患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.腹痛、腹脹的程度B.嘔吐的性質(zhì)和量C.肛門(mén)排氣、排便情況D.生命體征3.胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.少食多餐B.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的飲食C.進(jìn)食后平臥10～20分鐘D.逐漸增加飲食量4.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的包括（）A.減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量B.防止術(shù)后感染C.清潔腸道D.便于手術(shù)操作5.急性闌尾炎患者的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎三、填空題1.胃腸道手術(shù)前常規(guī)放置胃管，其目的是_____、_____。2.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察_____、_____、_____、_____等病情變化。3.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后_____天。4.結(jié)腸癌患者的主要治療方法是_____，術(shù)前腸道準(zhǔn)備是手術(shù)成功的關(guān)鍵。5.急性闌尾炎的主要病因是_____，典型的臨床表現(xiàn)是_____。四、判斷題（√/×）1.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。（）2.腸梗阻患者均應(yīng)采取手術(shù)治療。（）3.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。（）4.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可口服甘露醇清潔腸道。（）5.急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。（）6.胃潰瘍患者術(shù)前無(wú)需洗胃。（）7.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能。（）8.胃大部切除術(shù)后患者若出現(xiàn)傾倒綜合征，應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，避免進(jìn)流食。（）9.結(jié)腸癌患者的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。（）10.急性闌尾炎患者的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃腸道手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性、節(jié)律性發(fā)作，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未系統(tǒng)診治。1周前患者上腹部疼痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡樣物質(zhì)，遂來(lái)我院就診。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示十二指腸球部潰瘍。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：D解析：胃潰瘍患者術(shù)前一般不用溫鹽水洗胃，以免引起胃穿孔。3.答案：C解析：腸梗阻患者應(yīng)取半臥位，有利于減輕腹脹和改善呼吸。4.答案：D解析：胃腸道手術(shù)后，一般待肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)流食。5.答案：B解析：胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是吻合口出血。6.答案：A解析：胃腸減壓液為血性提示可能有絞窄性腸梗阻。7.答案：C解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，一般不主張清潔灌腸，以免引起癌細(xì)胞擴(kuò)散。8.答案：D解析：急性闌尾炎患者術(shù)后一般禁食24～48小時(shí)，待胃腸功能恢復(fù)后可進(jìn)流食。9.答案：B解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是胃腸減壓，可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。10.答案：C解析：直腸癌患者最主要的臨床表現(xiàn)是便血，多為鮮血或暗紅色血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：胃腸道疾病患者術(shù)前護(hù)理的一般措施包括心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。2.答案：ABCD解析：腸梗阻患者的護(hù)理評(píng)估包括腹痛、腹脹的程度，嘔吐的性質(zhì)和量，肛門(mén)排氣、排便情況，生命體征等。3.答案：ABCD解析：胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的飲食，進(jìn)食后平臥10～20分鐘，逐漸增加飲食量等。4.答案：ABCD解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的包括減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，防止術(shù)后感染，清潔腸道，便于手術(shù)操作等。5.答案：ABCD解析：急性闌尾炎患者的術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎等。三、填空題（答案）1.答案：減輕胃腸道張力、防止嘔吐和誤吸解析：胃腸道手術(shù)前常規(guī)放置胃管，可減輕胃腸道張力，防止嘔吐和誤吸。2.答案：腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)排氣排便解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)排氣排便等病情變化，以判斷病情進(jìn)展。3.答案：3～6解析：胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3～6天。4.答案：手術(shù)治療解析：結(jié)腸癌患者的主要治療方法是手術(shù)治療，術(shù)前腸道準(zhǔn)備是手術(shù)成功的關(guān)鍵。5.答案：闌尾管腔阻塞、轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：急性闌尾炎的主要病因是闌尾管腔阻塞，典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，以防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：×解析：腸梗阻患者不一定都需要手術(shù)治療，部分患者可通過(guò)非手術(shù)治療緩解癥狀。3.答案：√解析：胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹。4.答案：√解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可口服甘露醇清潔腸道，但需注意甘露醇的用量和服用時(shí)間。5.答案：√解析：急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。6.答案：×解析：胃潰瘍患者術(shù)前一般需要洗胃，以清除胃內(nèi)食物殘?jiān)臀杆?，減少手術(shù)感染的機(jī)會(huì)。7.答案：√解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，若出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，需及時(shí)手術(shù)治療。8.答案：×解析：胃大部切除術(shù)后患者若出現(xiàn)傾倒綜合征，應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，避免進(jìn)流食，可進(jìn)食半流食或軟食。9.答案：×解析：結(jié)腸癌患者的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。10.答案：√解析：急性闌尾炎患者的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即初期疼痛位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃腸道手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容包括：①飲食準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；②胃腸道減壓：術(shù)前放置胃管，減輕胃腸道張力；③清潔腸道：對(duì)于腸道手術(shù)患者，術(shù)前需進(jìn)行清潔腸道，可采用口服瀉藥、灌腸等方法。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍。2.答：針對(duì)