2025年急診科危重患者穩(wěn)定處理策略模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于急診科危重患者的范疇（）A.心跳驟停B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.普通感冒D.急性心肌梗死2.對(duì)于心跳驟停的患者，最關(guān)鍵的急救措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路C.給予氧氣吸入D.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難、低氧血癥B.咳嗽、咳痰C.胸痛、咯血D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)4.休克患者的主要病理生理改變是（）A.有效循環(huán)血量銳減B.心功能不全C.腎功能衰竭D.肝功能損害5.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)6.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是7.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.深大呼吸B.淺快呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.以上都是9.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)首先評(píng)估的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔大小D.肢體活動(dòng)10.以下哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥（）A.急性腎功能衰竭少尿期B.大量輸注葡萄糖溶液C.長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑D.堿中毒二、多項(xiàng)選題1.急診科危重患者的特點(diǎn)包括（）A.病情危急B.變化迅速C.病因復(fù)雜D.需要多學(xué)科協(xié)作治療2.以下哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸3.ARDS的治療原則包括（）A.原發(fā)病治療B.機(jī)械通氣C.液體管理D.營(yíng)養(yǎng)支持4.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.受傷部位及程度C.意識(shí)狀態(tài)D.有無合并傷三、填空題1.急診科的工作任務(wù)包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的操作流程包括_____、_____、_____。3.休克患者的補(bǔ)液原則是_____、_____、_____。4.急性中毒的治療原則包括_____、_____、_____。5.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科是醫(yī)院急危重癥患者搶救的前沿陣地。（）2.對(duì)于心跳驟停的患者，只要進(jìn)行心肺復(fù)蘇就一定能成功。（）3.ARDS患者的肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性浸潤(rùn)影。（）4.休克患者的血壓一定會(huì)降低。（）5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)先進(jìn)行全面檢查，再進(jìn)行急救處理。（）6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素治療。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，使其盡快降至正常范圍。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常會(huì)縮小。（）9.昏迷患者的意識(shí)狀態(tài)可以通過格拉斯哥昏迷評(píng)分來評(píng)估。（）10.高鉀血癥患者應(yīng)避免食用含鉀高的食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診科危重患者的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：普通感冒病情較輕，不屬于危重患者范疇。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇是心跳驟停患者最關(guān)鍵的急救措施。3.答案：A解析：ARDS主要表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥。4.答案：A解析：休克主要病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減。5.答案：A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是止血。6.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。7.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深大。8.答案：B解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。9.答案：B解析：昏迷患者先評(píng)估生命體征。10.答案：A解析：急性腎衰少尿期可致高鉀血癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科危重患者病情危急、變化快、病因復(fù)雜，多需多學(xué)科協(xié)作。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。3.答案：ABCD解析：ARDS治療原則包括原發(fā)病治療等。4.答案：ABCD解析：休克分類包括低血容量性等。5.答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者評(píng)估包括生命體征等多方面。三、填空題（答案）1.答案：急診急救、急診醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、急診教學(xué)與科研解析：急診科工作任務(wù)涵蓋這些方面。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作流程要點(diǎn)。3.答案：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：休克患者補(bǔ)液原則。4.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出解析：急性中毒治療原則。5.答案：保持呼吸道通暢、防止誤吸、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理解析：昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科在急危重癥患者搶救中作用重要。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇不一定能保證成功。3.答案：√解析：ARDS肺部影像學(xué)有特征表現(xiàn)。4.答案：×解析：休克早期血壓可正?；蛏愿摺?.答案：×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)先急救處理再全面檢查。6.答案：×解析：支氣管哮喘急性發(fā)作應(yīng)根據(jù)病情選擇治療。7.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒血糖不能降太快。8.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔?？s小。9.答案：√解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分可評(píng)估昏迷患者意識(shí)狀態(tài)。10.答案：√解析：高鉀血癥患者需避免高鉀食物。五、簡(jiǎn)答題（答案）