押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、用于腎移植的排異反應(yīng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是()

A.環(huán)孢素

B.甲潑尼龍

C.硫唑嘌呤

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于腎移植的排異反應(yīng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。選項(xiàng)A：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防和治療器官移植后的排異反應(yīng)以及一些自身免疫性疾病，但它并非本題所考查的針對腎移植排異反應(yīng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的代表性藥物。選項(xiàng)B：甲潑尼龍甲潑尼龍是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制作用。在腎移植中可用于治療排異反應(yīng)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病中也有應(yīng)用，但它也不是本題所問的正確藥物。選項(xiàng)C：硫唑嘌呤硫唑嘌呤是一種經(jīng)典的免疫抑制劑，可用于腎移植后的排異反應(yīng)的預(yù)防和治療，同時(shí)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的治療中也有應(yīng)用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是一種烷化劑類的免疫抑制劑，常用于治療多種自身免疫性疾病以及某些惡性腫瘤，但在腎移植排異反應(yīng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，它并非本題所要求的對應(yīng)藥物。綜上，答案選C。2、止吐方案：每日化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT

A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同致吐性化療藥對應(yīng)的止吐方案。在化療過程中，不同致吐性的化療藥需要采用不同的止吐方案。對于重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，通常需要更為強(qiáng)效、聯(lián)合的止吐措施。每日化療前聯(lián)合應(yīng)用5-HT相關(guān)方案，正是針對重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐而設(shè)計(jì)的，因?yàn)榇祟惢熕帉?dǎo)致惡心、嘔吐的程度最為嚴(yán)重，需要通過這種聯(lián)合方案來有效控制癥狀。而中度、低度和微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，一般不需要采用每日化療前聯(lián)合應(yīng)用5-HT的方案，它們對應(yīng)的止吐方案相對沒有這么嚴(yán)格和強(qiáng)效。所以答案選A。3、關(guān)于艾塞那肽的描述，不正確的是

A.可造成消化不良

B.服藥期間應(yīng)警惕急性胰腺炎癥狀

C.應(yīng)注意是否有過敏性癥狀

D.適用于糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)艾塞那肽的相關(guān)特性，對每個選項(xiàng)逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A艾塞那肽在使用過程中，可能會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，進(jìn)而造成消化不良等胃腸道不適癥狀，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B艾塞那肽有引發(fā)急性胰腺炎的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因此在服藥期間需要警惕急性胰腺炎的相關(guān)癥狀，如腹痛等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C部分患者可能對艾塞那肽過敏，使用后可能出現(xiàn)過敏性癥狀，所以在用藥過程中應(yīng)注意觀察是否有此類情況發(fā)生，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，需要快速有效地降糖、糾正酸堿平衡等治療。而艾塞那肽主要適用于2型糖尿病患者控制血糖，并不適用于糖尿病酮癥酸中毒的治療，所以該選項(xiàng)描述不正確。綜上，答案選D。4、對腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是()

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.非洛地平

D.尼索地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物腦血管擴(kuò)張作用的了解。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：硝苯地平是一種常見的鈣通道阻滯劑，主要作用于外周血管和冠狀動脈，對冠狀動脈和外周血管的擴(kuò)張作用較為顯著，而對腦血管擴(kuò)張作用相對較弱。-選項(xiàng)B：尼莫地平是一種強(qiáng)效的腦血管擴(kuò)張劑，它能選擇性地作用于腦血管平滑肌，對腦血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用?？赏ㄟ^血-腦屏障，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)，常用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等疾病，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：非洛地平也是鈣通道阻滯劑，它主要用于治療高血壓，對冠狀動脈及外周血管作用明顯，對腦血管的擴(kuò)張作用并不突出。-選項(xiàng)D：尼索地平是一種新型的二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要作用于血管平滑肌，對外周血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，對腦血管擴(kuò)張作用不如尼莫地平。綜上，答案選B。5、復(fù)方炔諾酮()

A.抗著床

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.抑制排卵作用

D.減少精子數(shù)目

【答案】：C

【解析】本題考查復(fù)方炔諾酮的作用。復(fù)方炔諾酮是一種常見的短效口服避孕藥。其主要作用機(jī)制是抑制排卵，通過抑制下丘腦-垂體軸，使垂體分泌的促性腺激素減少，從而抑制卵泡的發(fā)育和排卵過程，達(dá)到避孕的目的。選項(xiàng)A，抗著床通常不是復(fù)方炔諾酮的主要作用方式。選項(xiàng)B，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成并非復(fù)方炔諾酮的作用。選項(xiàng)D，減少精子數(shù)目也不是復(fù)方炔諾酮的作用，它主要是針對女性生殖系統(tǒng)發(fā)揮避孕效果，而非影響精子數(shù)量。綜上，本題正確答案為C。6、下列哪種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎()

A.減鼻充血藥

B.抗組胺藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特性來分析其長期使用是否會引起藥物性鼻炎。選項(xiàng)A：減鼻充血藥減鼻充血藥通常是通過收縮鼻黏膜血管來減輕鼻充血，緩解鼻塞癥狀。但如果長期使用減鼻充血藥，會導(dǎo)致鼻黏膜反跳性充血腫脹，引發(fā)藥物性鼻炎。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：抗組胺藥抗組胺藥主要用于緩解過敏反應(yīng)引起的鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，其作用機(jī)制是阻斷組胺與受體的結(jié)合。長期使用一般不會直接引起藥物性鼻炎，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏等作用，在治療鼻炎等疾病時(shí)，按規(guī)范使用可以有效減輕鼻黏膜炎癥。只要遵循醫(yī)囑合理使用，長期應(yīng)用通常不會導(dǎo)致藥物性鼻炎，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而減少過敏介質(zhì)的釋放，起到預(yù)防和治療過敏性鼻炎的作用。長期使用該類藥物一般不會引起藥物性鼻炎，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案是A。7、可用于惡性淋巴瘤的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來判斷可用于惡性淋巴瘤的藥物。選項(xiàng)A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等，以及乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等，并非用于惡性淋巴瘤，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物，它可以抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖，對急性白血病和惡性淋巴瘤都有治療作用，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體藥物，主要用于治療復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等特定類型的淋巴瘤，但本題答案并非該選項(xiàng)，說明在本題設(shè)定情境下它并非最符合題意的藥物。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤同樣是抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨肉瘤等，一般不用于惡性淋巴瘤的治療，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，可用于惡性淋巴瘤的藥物是阿糖胞苷，答案選B。8、屬于Ⅰb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是()

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類抗心律失常藥特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A：普魯卡因胺普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥。其作用機(jī)制主要是通過抑制心臟的鈉離子通道，影響心肌細(xì)胞的電生理特性來發(fā)揮抗心律失常作用，但它并不具有抗癲癇作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：苯妥英鈉苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它能夠縮短浦肯野纖維及心室肌的動作電位時(shí)程，延長有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常的作用。同時(shí)，苯妥英鈉還是一種經(jīng)典的抗癲癇藥物，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制神經(jīng)元的異常放電來控制癲癇發(fā)作。因此，苯妥英鈉既屬于Ⅰb類抗心律失常藥又具有抗癲癇作用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利多卡因利多卡因也是Ⅰb類抗心律失常藥，它主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，降低自律性，提高心室致顫閾，能有效治療室性心律失常。不過，利多卡因并沒有抗癲癇的作用，選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：維拉帕米維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥，即鈣通道阻滯劑。它通過阻滯心肌細(xì)胞的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢房室傳導(dǎo)速度，發(fā)揮抗心律失常作用。維拉帕米沒有抗癲癇的功效，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案是B。9、糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是

A.增強(qiáng)機(jī)體對疾病的防御能力

B.增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活性

C.增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激性

D.抗毒素、抗休克、緩解毒血癥狀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素和抗生素各自的作用特點(diǎn)來分析它們合用治療嚴(yán)重感染的目的。選項(xiàng)A分析機(jī)體對疾病的防御能力主要依靠免疫系統(tǒng)，糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，它會抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，降低機(jī)體對病原體的免疫防御能力，而不是增強(qiáng)機(jī)體對疾病的防御能力。所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B分析抗菌藥物的抗菌活性主要取決于其自身的結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制以及病原體對其的敏感性等因素。糖皮質(zhì)激素本身沒有直接抗菌的作用，也不能增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活性。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C分析應(yīng)激性是指機(jī)體對外界刺激做出反應(yīng)的能力，雖然糖皮質(zhì)激素可以參與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)節(jié)，但這并不是糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的主要目的。所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D分析在嚴(yán)重感染時(shí)，病原體釋放的毒素可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)毒血癥、休克等嚴(yán)重癥狀。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗毒素、抗休克作用，能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性，減輕內(nèi)毒素對機(jī)體的損害，緩解毒血癥狀；抗生素則可以殺滅或抑制病原體，控制感染。二者合用，既可以發(fā)揮抗生素的抗菌作用控制感染，又可以利用糖皮質(zhì)激素的抗毒素、抗休克作用緩解毒血癥狀。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。10、關(guān)于美羅培南使用的敘述，正確的是

A.一天一次給藥

B.肝功能不全患者應(yīng)用需調(diào)整劑量

C.癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率與亞胺培南相似

D.所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)美羅培南的使用特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析：-選項(xiàng)A：美羅培南通常需要一日多次給藥，而不是一天一次給藥。因?yàn)槠浒胨テ谳^短，一日多次給藥才能維持有效的血藥濃度以保證治療效果，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：美羅培南主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者應(yīng)用時(shí)需調(diào)整劑量；而肝功能不全患者應(yīng)用一般不需要調(diào)整劑量，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：美羅培南引起癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于亞胺培南。這是美羅培南相較于亞胺培南的優(yōu)勢之一，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：美羅培南所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較亞胺培南少。美羅培南在安全性方面具有一定優(yōu)勢，對腎臟和胃腸道的不良影響相對較小，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、異丙托溴銨的作用機(jī)制是

A.阻斷α受體

B.阻斷白三烯受體

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻斷M受體

【答案】：D

【解析】本題考查異丙托溴銨的作用機(jī)制。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阻斷α受體的藥物主要用于治療高血壓、外周血管痙攣性疾病等，與異丙托溴銨的作用機(jī)制無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：阻斷白三烯受體的藥物可用于預(yù)防和治療哮喘，如孟魯司特鈉等，并非異丙托溴銨的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：抑制磷酸二酯酶的藥物，如氨茶堿等，可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，而異丙托溴銨并不通過此機(jī)制發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，其作用機(jī)制是阻斷M受體，從而松弛支氣管平滑肌，起到舒張氣道的作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急人院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題考查對題干情境下用藥療程相關(guān)知識的理解與應(yīng)用。題干中患者為55歲女性，晨練時(shí)突發(fā)竇性心動過速且癥狀持續(xù)不緩解，入院查體血壓138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。普萘洛爾在用于治療此類病癥時(shí)，通常有一定的療程要求。一般來說，使用普萘洛爾治療該類情況，合適的療程為2周。故本題答案選B。13、是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與青霉素組成復(fù)方制劑的是()

A.克拉維酸

B.美羅培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查β-內(nèi)酰胺酶抑制劑且常與青霉素組成復(fù)方制劑的藥物。選項(xiàng)A克拉維酸是一種典型的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它能夠與β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，從而使酶失活，保護(hù)青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素不被酶水解破壞，常與青霉素組成復(fù)方制劑，增強(qiáng)青霉素的抗菌活性，故A項(xiàng)正確。選項(xiàng)B美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，并非β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，也不是常與青霉素組成復(fù)方制劑的藥物，所以B項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用，它不是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，也不與青霉素組成復(fù)方制劑，因此C項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D他唑巴坦雖然也是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，但它常與哌拉西林組成復(fù)方制劑，而非常與青霉素組成復(fù)方制劑，所以D項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。14、可導(dǎo)致紅綠色盲的是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的不良反應(yīng)來判斷哪種藥物可導(dǎo)致紅綠色盲。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，其主要的不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性等，一般不會導(dǎo)致紅綠色盲。在使用異煙肼的過程中，可能會出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等周圍神經(jīng)炎的癥狀，這是由于異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排出，導(dǎo)致維生素B6缺乏。同時(shí)，異煙肼也可能影響肝臟的代謝功能，引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝臟毒性反應(yīng)。所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、肝損害、過敏反應(yīng)等。胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等；也有個別患者可能會發(fā)生過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。但紅霉素通常不會引起紅綠色盲這一不良反應(yīng)，因此選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：乙胺丁醇乙胺丁醇是抗結(jié)核藥物中的一線用藥，其主要的不良反應(yīng)就是視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎會影響患者的視覺功能，其中就可能包括紅綠色盲。當(dāng)患者服用乙胺丁醇后，可能會出現(xiàn)視力下降、視野縮小、紅綠色辨別能力減退等癥狀。所以乙胺丁醇可導(dǎo)致紅綠色盲，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺也是一種常用的抗結(jié)核藥，其主要的不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、胃腸不適等。高尿酸血癥是由于吡嗪酰胺可抑制尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等痛風(fēng)的癥狀；同時(shí)，吡嗪酰胺也可能對肝臟造成損害，引起肝功能異常。但它并不會引發(fā)紅綠色盲，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選C。15、屬于孕激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物所屬類別知識點(diǎn)的掌握。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：己烯雌酚：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，它能補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足，可用于治療女性性腺發(fā)育不良、閉經(jīng)、更年期綜合征等，并非孕激素類，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：他莫昔芬：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，不是孕激素類，因此B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：甲地孕酮：甲地孕酮為半合成孕激素衍生物，對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用，所以它屬于孕激素類，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：睪酮：睪酮是一種雄激素，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，它具有維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用，并非孕激素類，故而D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。16、激動I1咪唑啉受體的降壓藥是

A.肼屈嗪

B.利血平

C.可樂定

D.吡那地爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同降壓藥作用機(jī)制的了解，需要判斷出激動I1咪唑啉受體的降壓藥是哪個選項(xiàng)。選項(xiàng)A肼屈嗪是一種血管擴(kuò)張劑，它主要通過直接松弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而起到降壓作用，并非激動I1咪唑啉受體，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B利血平的降壓機(jī)制是使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）釋放增加，并阻止其再攝取，導(dǎo)致囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動傳導(dǎo)受阻，達(dá)到降壓效果，并非激動I1咪唑啉受體，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C可樂定是一種中樞性降壓藥，它可以激動延髓腹外側(cè)核吻側(cè)端的I1咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D吡那地爾是一種鉀通道開放劑，它能使細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增加，鉀離子外流增多，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化，使血管平滑肌舒張，血壓下降，并非激動I1咪唑啉受體，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，激動I1咪唑啉受體的降壓藥是可樂定，答案選C。17、用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來判斷用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡的藥物。選項(xiàng)A：精氨酸在人體內(nèi)參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素的形成，使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。但使用精氨酸時(shí)可能會引起高氯性酸中毒，對酸堿平衡產(chǎn)生影響，所以用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于補(bǔ)充人體營養(yǎng)，一般不會對血?dú)夂退釅A平衡產(chǎn)生明顯影響，用藥期間通常不需要特別監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液（3AA）為支鏈氨基酸組成，是一種營養(yǎng)補(bǔ)液，主要用于肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動性肝炎等，一般不會導(dǎo)致血?dú)夂退釅A平衡的明顯改變，通常無需特別監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）可補(bǔ)充人體必需氨基酸，滿足機(jī)體對氨基酸的需求，在正常使用情況下，不會顯著影響血?dú)夂退釅A平衡，一般不要求在用藥期間重點(diǎn)監(jiān)測血?dú)夂退釅A平衡，D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案是A。18、滴鼻劑的正確使用方法不包括()

A.如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出

B.使用滴鼻劑時(shí)，可以同時(shí)使用同類的滴鼻劑加強(qiáng)療效

C.如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑

D.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用

【答案】：B

【解析】本題主要考查滴鼻劑正確使用方法的相關(guān)知識，破題點(diǎn)在于對每個選項(xiàng)所描述的使用方法進(jìn)行分析判斷。A選項(xiàng)，如滴鼻液過多流入口腔，將其吐出是合理的操作。因?yàn)榱魅肟谇坏牡伪且嚎赡懿⒎侵委熕柰緩?，且過多的藥液在口腔內(nèi)可能會帶來不適，所以將其吐出是正確的處理方式，該選項(xiàng)屬于滴鼻劑正確使用方法。B選項(xiàng)，使用滴鼻劑時(shí)，同時(shí)使用同類的滴鼻劑加強(qiáng)療效這種做法是不可取的。同類滴鼻劑可能含有相同或相似的成分，同時(shí)使用會使藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能對鼻腔及身體造成其他損害，所以該選項(xiàng)不屬于滴鼻劑正確使用方法。C選項(xiàng)，如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑。這是因?yàn)椴煌幬镏g可能存在相互作用，醫(yī)生可以根據(jù)患者正在服用的其他藥品情況，判斷滴鼻劑是否適合使用以及如何正確使用，以確保用藥安全有效，該選項(xiàng)屬于滴鼻劑正確使用方法。D選項(xiàng)，兒童的生理和認(rèn)知特點(diǎn)決定了他們在使用滴鼻劑時(shí)可能無法正確操作，并且可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。因此兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用，以保證滴鼻劑使用的安全性和正確性，該選項(xiàng)屬于滴鼻劑正確使用方法。綜上，答案是B選項(xiàng)。19、長期大量服用維生素A會出現(xiàn)()

A.嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、體重減輕、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

【答案】：D

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素A的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：嚴(yán)重神經(jīng)感覺異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，通常不是長期大量服用維生素A所出現(xiàn)的癥狀，故A項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥，這與長期大量服用維生素A的表現(xiàn)不符，故B項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，并非是長期大量服用維生素A典型的中毒表現(xiàn)，故C項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、體重減輕、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象，是長期大量服用維生素A會出現(xiàn)的癥狀，所以D項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。20、可使吲達(dá)帕胺利尿作用增強(qiáng)的是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查能使吲達(dá)帕胺利尿作用增強(qiáng)的藥物。選項(xiàng)A：考來烯胺考來烯胺為陰離子交換樹脂，在腸道內(nèi)與藥物結(jié)合形成絡(luò)合物，可減少藥物吸收，通常會使吲達(dá)帕胺等藥物的作用減弱而非增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥，主要作用于心血管系統(tǒng)的電生理特性，與吲達(dá)帕胺的利尿作用機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，不會使吲達(dá)帕胺的利尿作用增強(qiáng)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：多巴胺多巴胺可以作用于腎血管的多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過率，與吲達(dá)帕胺合用時(shí)，可使吲達(dá)帕胺的利尿作用增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：擬交感藥擬交感藥主要通過興奮交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素或直接作用于腎上腺素受體，產(chǎn)生收縮血管等作用，會減弱吲達(dá)帕胺的利尿作用，故該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。21、屬于碳酸酐酶抑制劑的藥物是

A.布林佐胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本題考查藥物所屬類別知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，它能通過抑制睫狀體的碳酸酐酶，減少房水生成，從而降低眼壓，因此該項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：奧布卡因是一種局部麻醉藥，主要用于眼科表面麻醉等，并非碳酸酐酶抑制劑，所以該項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：阿托品是抗膽堿藥，可使瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹，主要用于眼科散瞳、驗(yàn)光配鏡等，不屬于碳酸酐酶抑制劑，該項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：拉坦前列素是前列腺素衍生物類降眼壓藥物，能增加房水流出而降低眼壓，并非碳酸酐酶抑制劑，該項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。22、男性，70歲，進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗(yàn)：Hp(+)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0．9％氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次／日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次／日；克拉霉素緩釋膠囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次／日；美托洛爾12．5mg，口服，2次／日；膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次／日。

A.膠體果膠鉍膠囊

B.克拉霉素

C.阿莫西林

D.埃索美拉唑鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物在治療特定疾病時(shí)的作用特點(diǎn)及選擇。題干中患者為70歲男性，有進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余、黑便1天的癥狀，胃鏡檢查提示胃多發(fā)性潰瘍（A1期）伴出血，13C呼氣試驗(yàn)顯示Hp（+），即存在幽門螺桿菌感染且伴有胃潰瘍出血。同時(shí)患者有高血壓病史，正在服用替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑中給出了多種治療藥物。接下來分析各選項(xiàng)：膠體果膠鉍膠囊：它是一種胃黏膜保護(hù)劑，在酸性介質(zhì)中具有較強(qiáng)的膠體特性，能在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的胃黏膜，促進(jìn)潰瘍面的愈合。同時(shí)，它對幽門螺桿菌也有一定的殺滅作用，在治療消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病中常作為重要的輔助用藥。對于該患者的胃多發(fā)性潰瘍，膠體果膠鉍膠囊有助于保護(hù)潰瘍面，防止胃酸進(jìn)一步侵蝕，促進(jìn)恢復(fù)，符合治療需求?？死顾兀菏浅Ｓ玫目股?，主要用于殺滅幽門螺桿菌。雖然它在根除幽門螺桿菌的治療方案中是重要藥物之一，但它的主要作用是抗菌，并非直接針對胃黏膜的保護(hù)和修復(fù)。阿莫西林：同樣是抗生素，用于抗幽門螺桿菌感染。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌的目的，但它對胃黏膜的保護(hù)作用相對較弱。埃索美拉唑鈉：屬于質(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵所在部位，抑制胃酸分泌。雖然它可以減少胃酸對胃黏膜的刺激，有助于潰瘍的愈合，但它的主要作用點(diǎn)在于抑制胃酸，而不是直接在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。綜上所述，在這些藥物中，膠體果膠鉍膠囊是最能直接保護(hù)胃黏膜的藥物，所以答案選A。23、分泌糖皮質(zhì)激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網(wǎng)裝帶

D.網(wǎng)狀帶

【答案】：A

【解析】本題考查的是分泌糖皮質(zhì)激素的部位。人體腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層。其中，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素；束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮質(zhì)激素，但糖皮質(zhì)激素主要由束狀帶分泌。所以分泌糖皮質(zhì)激素的是束狀帶，答案選A。24、下述藥物中用于拮抗肝素過量的是()

A.維生素K

B.維生素

C.硫酸魚精蛋白

D.氨甲苯酸

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的作用來確定用于拮抗肝素過量的藥物。選項(xiàng)A：維生素K維生素K是促進(jìn)血液凝固的化學(xué)物質(zhì)之一，是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等必不可少的物質(zhì)，其主要作用是參與凝血過程，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，并非用于拮抗肝素過量，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：信息不完整此選項(xiàng)未明確具體的維生素類型，不同類型的維生素有不同的生理作用，無法起到拮抗肝素過量的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：硫酸魚精蛋白硫酸魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，具有強(qiáng)堿性基團(tuán)，在體內(nèi)可與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，達(dá)到拮抗肝素過量的目的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氨甲苯酸氨甲苯酸是一種促凝血藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解而起到止血作用，適用于纖維蛋白溶解過程亢進(jìn)所致的出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的異常出血，對肝素過量并無拮抗作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。25、易引起過敏性休克的藥物是()

A.青霉素

B.鏈霉素

C.磺胺嘧啶

D.四環(huán)素

【答案】：A

【解析】本題考查易引起過敏性休克的藥物。青霉素具有殺菌作用強(qiáng)、毒性低、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，但它的一大缺點(diǎn)是較易引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。過敏性休克是青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，發(fā)生迅猛，可在短時(shí)間內(nèi)危及生命。鏈霉素主要的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性等，雖然也可能引起過敏反應(yīng)，但引起過敏性休克的概率相較于青霉素要低?；前粪奏な腔前奉惪咕?，其不良反應(yīng)主要有泌尿系統(tǒng)損害、過敏反應(yīng)等，但一般很少導(dǎo)致過敏性休克。四環(huán)素的不良反應(yīng)主要包括二重感染、對骨骼和牙齒生長的影響等，通常也不會引發(fā)過敏性休克。綜上所述，易引起過敏性休克的藥物是青霉素，本題正確答案為A。26、下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素E

D.維生素C

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于慢性鐵中毒治療的維生素種類。選項(xiàng)A，維生素B1又稱硫胺素，它在人體糖代謝等過程中發(fā)揮著重要作用，主要用于防治腳氣病、神經(jīng)炎等，不能用于慢性鐵中毒的治療。選項(xiàng)B，維生素B2又叫核黃素，參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，對維持正常的視覺功能、促進(jìn)生長發(fā)育等有重要意義，與慢性鐵中毒的治療無關(guān)。選項(xiàng)C，維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化作用，能保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損傷，常用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療等，并非用于慢性鐵中毒的治療。選項(xiàng)D，維生素C具有較強(qiáng)的還原性，能使鐵從高價(jià)態(tài)還原為低價(jià)態(tài)，促進(jìn)鐵的排出，因此可用于慢性鐵中毒的治療。綜上，答案選D。27、絨促性素屬于

A.促性腺激素釋放激素類似物

B.短效口服避孕藥

C.促性腺激素

D.雌激素類

【答案】：C

【解析】本題主要考查絨促性素所屬的類別。選項(xiàng)A，促性腺激素釋放激素類似物是一類能模擬促性腺激素釋放激素作用的藥物，與絨促性素的本質(zhì)不同，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，短效口服避孕藥是通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等機(jī)制達(dá)到避孕目的的藥物，而絨促性素并不用于避孕，不屬于短效口服避孕藥，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，促性腺激素是促進(jìn)性腺生長和機(jī)能的激素，絨促性素是一種促性腺激素，它能刺激性腺活動，促進(jìn)性激素的分泌等，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雌激素類藥物主要是補(bǔ)充或調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平，而絨促性素并非雌激素類藥物，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。28、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是

A.卡托普利

B.米力農(nóng)

C.氯沙坦

D.洛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，來確定抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物。選項(xiàng)A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其主要作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，起到降壓等作用。所以卡托普利是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：米力農(nóng)米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，它能夠抑制心肌和血管平滑肌內(nèi)的磷酸二酯酶Ⅲ的活性，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，心肌收縮力增強(qiáng)，血管擴(kuò)張。它并非抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：氯沙坦氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它主要是選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，而不是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而達(dá)到降低血壓等作用。該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：洛伐他汀洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥，它主要是通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇的合成，降低血漿低密度脂蛋白、膽固醇水平等。其作用機(jī)制與抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶無關(guān)，該選項(xiàng)錯誤。綜上，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是卡托普利，答案選A。29、有關(guān)痤瘡治療用藥注意事項(xiàng)，描述不正確的是()

A.過氧苯甲酰凝膠合用維A酸乳膏可加強(qiáng)療效

B.對林可霉素磷酸酯凝膠過敏者禁用

C.維A酸的用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用

D.維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用在同一時(shí)間、同一部位有物理性配伍禁忌

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的痤瘡治療用藥注意事項(xiàng)的正確性來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A過氧苯甲酰凝膠與維A酸乳膏合用，兩者會發(fā)生物理性配伍禁忌，導(dǎo)致療效降低，而不是加強(qiáng)療效，所以該項(xiàng)表述不正確。選項(xiàng)B對林可霉素磷酸酯凝膠過敏者，使用后可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會威脅生命健康，因此禁用該藥物是合理且必要的，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C維A酸對光敏感，在強(qiáng)烈日光照射下會分解，降低藥效，同時(shí)還可能會增加皮膚不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用在同一時(shí)間、同一部位時(shí)，過氧苯甲酰的氧化性會使維A酸不穩(wěn)定，發(fā)生物理性配伍禁忌，該項(xiàng)表述正確。綜上，描述不正確的是選項(xiàng)A。30、抑制DNA多聚酶

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.羥基脲

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題考查各選項(xiàng)藥物對DNA多聚酶的作用情況。選項(xiàng)A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶在體內(nèi)先轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟-2-脫氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账?，從而影響DNA的生物合成。它并非是抑制DNA多聚酶，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物，它可以抑制DNA多聚酶，從而影響DNA的合成。因此，能抑制DNA多聚酶的藥物是阿糖胞苷，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：羥基脲羥基脲能抑制核苷酸還原酶，阻止胞苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗醢账?，從而抑制DNA的合成。它對DNA多聚酶沒有抑制作用，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤主要是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。它不是抑制DNA多聚酶，D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案選B。第二部分多選題(10題)1、使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意

A.病情控制后用藥次數(shù)應(yīng)減至最小量

B.如皮膚合并感染需聯(lián)合使用抗菌藥物

C.避免面部等皮膚柔嫩處長期使用

D.嬰兒尿布皮炎慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)的注意事項(xiàng)，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：病情控制后，減少用藥次數(shù)至最小量是合理且必要的。因?yàn)槌掷m(xù)大量使用外用糖皮質(zhì)激素可能會引起一系列不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。病情得到控制后，適當(dāng)減少用藥次數(shù)可降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于維持病情的穩(wěn)定，避免對藥物產(chǎn)生過度依賴，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：當(dāng)皮膚合并感染時(shí)，單純使用外用糖皮質(zhì)激素可能無法有效控制感染，甚至可能因抑制免疫系統(tǒng)而導(dǎo)致感染加重。聯(lián)合使用抗菌藥物可以針對感染的病原體進(jìn)行有效的治療，既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素的抗炎、抗過敏作用，又能對抗感染，從而更全面地治療皮膚疾病，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：面部等皮膚柔嫩處的皮膚結(jié)構(gòu)相對薄弱，對藥物的耐受性較差。長期使用外用糖皮質(zhì)激素容易引起皮膚萎縮、色素沉著、激素依賴性皮炎等不良反應(yīng)，影響皮膚的正常功能和外觀。因此，應(yīng)避免在這些部位長期使用外用糖皮質(zhì)激素，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：嬰兒的皮膚非常嬌嫩，尿布皮炎是嬰兒常見的皮膚問題。使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)閶雰旱钠つw屏障功能尚未發(fā)育完全，藥物更容易吸收，可能會導(dǎo)致全身不良反應(yīng)的發(fā)生。而且不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素可能會影響嬰兒皮膚的正常發(fā)育，所以嬰兒尿布皮炎應(yīng)慎用外用糖皮質(zhì)激素，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，本題答案選ABCD。2、艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)有

A.肝毒性

B.流感樣疾病

C.血栓形成／血栓事件

D.腹瀉

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否為艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：肝毒性肝毒性是艾曲泊帕乙醇胺較為突出且嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一。在使用艾曲泊帕乙醇胺的過程中，可能會對肝臟功能產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)肝臟損傷等嚴(yán)重后果，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：流感樣疾病流感樣疾病通常不屬于艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)范疇。它可能是使用藥物過程中伴隨出現(xiàn)的一些非特異性癥狀，但并非該藥物所特有的、嚴(yán)重危及患者健康的主要不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：血栓形成／血栓事件血栓形成或血栓事件也是艾曲泊帕乙醇胺重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)。該藥物可能會影響血液的凝血機(jī)制，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，而血栓一旦形成，可能會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果，如血管堵塞等，嚴(yán)重威脅患者健康，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：腹瀉腹瀉雖然可能是使用艾曲泊帕乙醇胺后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但它一般不屬于最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)。腹瀉癥狀相對來說對患者的影響多為短期的、可通過一些對癥治療緩解的，通常不會像肝毒性和血栓形成那樣對患者健康造成嚴(yán)重且持久的危害，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選AC。3、用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物有

A.福美司坦

B.氟他胺

C.氨魯米特

D.地塞米松

【答案】：AC

【解析】本題主要考查用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物。選項(xiàng)A福美司坦為甾體類芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶，減少雌激素的合成，從而降低體內(nèi)雌激素水平，對絕經(jīng)后乳腺癌患者有一定的治療作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于前列腺癌的治療，并非用于絕經(jīng)后乳腺癌治療，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C氨魯米特能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化過程，降低雌激素水平，可用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的治療，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然在腫瘤治療中可能會有輔助作用，如減輕腦水腫、緩解炎癥反應(yīng)等，但它并非是專門用于絕經(jīng)后乳腺癌治療的藥物，選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AC。4、抗結(jié)核病的一線藥有

A.對氨基水楊酸

B.卡那霉素

C.異煙肼

D.利福平

【答案】：CD

【解析】本題主要考查抗結(jié)核病一線藥的相關(guān)知識。在結(jié)核病的治療中，一線抗結(jié)核藥物是指療效好、不良反應(yīng)小、患者耐受性較好的藥物，是治療結(jié)核病的基礎(chǔ)用藥。選項(xiàng)A，對氨基水楊酸為二線抗結(jié)核藥，它通過抑制結(jié)核桿菌的葉酸合成來發(fā)揮抗菌作用，但單獨(dú)使用時(shí)效果較差，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B，卡那霉素同樣屬于二線抗結(jié)核藥，它主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來起到抗菌作用，不過其耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)相對較為明顯，因此不作為一線用藥，選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C，異煙肼是抗結(jié)核病的一線藥，它具有殺菌力強(qiáng)、可以口服、不良反應(yīng)少、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，能抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁的合成，對結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，利福平也是抗結(jié)核病的一線藥，它能抑制細(xì)菌RNA的合成，對細(xì)胞內(nèi)、外代謝旺盛及偶爾繁殖的結(jié)核菌均有作用，常與異煙肼聯(lián)合使用，可增強(qiáng)療效，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案是CD。5、第四代頭孢菌素的特點(diǎn)包括

A.對革蘭陰性菌作用強(qiáng)

B.對革蘭陽性菌作用增強(qiáng)

C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

D.無腎毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查第四代頭孢菌素的特點(diǎn)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：第四代頭孢菌素對革蘭陰性菌具有較強(qiáng)的抗菌作用。革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和成分使其相對更難被抗生素作用，但第四代頭孢菌素通過其特有的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制，能夠有效穿透革蘭陰性菌的細(xì)胞壁，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而發(fā)揮強(qiáng)大的抗菌效果，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：相較于第三代頭孢菌素，第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用有所增強(qiáng)。這是因?yàn)槠湓诨瘜W(xué)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了優(yōu)化和改進(jìn)，使其能夠更好地與革蘭陽性菌的靶點(diǎn)相結(jié)合，增強(qiáng)了對革蘭陽性菌的抗菌活性，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：第四代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶具有較高的穩(wěn)定性。β-內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌產(chǎn)生的一種能夠水解β-內(nèi)酰胺類抗生素的酶，很多細(xì)菌通過產(chǎn)生該酶來對抗生素產(chǎn)生耐藥性。而第四代頭孢菌素通過結(jié)構(gòu)修飾，降低了被β-內(nèi)酰胺酶水解的可能性，從而保持了其抗菌活性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：與第一代、第二代頭孢菌素相比，第四代頭孢菌素的腎毒性顯著降低，甚至可以認(rèn)為基本無腎毒性。這是其在安全性方面的一個重要優(yōu)勢，減少了臨床使用過程中對腎臟功能的潛在損害，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均正確。"6、氯喹的藥理作用包括

A.抗瘧疾

B.抗結(jié)核病

C.抗阿米巴

D.抗血吸蟲

【答案】：AC

【解析】本題主要考查氯喹的藥理作用相關(guān)知識。選項(xiàng)A氯喹是一種經(jīng)典的抗瘧藥，對瘧原蟲的紅內(nèi)期有強(qiáng)大的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作，是控制瘧疾癥狀的首選藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B結(jié)核病主要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，氯喹并沒有抗結(jié)核病的藥理作用，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C氯喹能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，對腸外阿米巴病有較好療效，可用于治療阿米巴肝膿腫等，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抗血吸蟲病的藥物主要是吡喹酮，氯喹并不具備抗血吸蟲的作用，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選AC。7、長期大劑量使用雄激素應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括

A.血鈣水平升高時(shí)需立即停藥

B.男性應(yīng)經(jīng)常檢查前列腺

C.定期監(jiān)測腎功能

D.定期監(jiān)測肝功能

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)雄激素的用藥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷是否應(yīng)進(jìn)行該項(xiàng)監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)A長期大劑量使用雄激素可能會導(dǎo)致血鈣水平升高，當(dāng)血鈣水平升高時(shí)，可能會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如高鈣血癥等，嚴(yán)重影響身體健康。此時(shí)需立即停藥，以避免對身體造成更嚴(yán)重的傷害。所以“血鈣水平升高時(shí)需立即停藥”屬于長期