腦卒中應(yīng)急演練腳本角色1.患者：李大爺，65歲男性。2.家屬：李大爺?shù)膬鹤有±睢?.社區(qū)醫(yī)生：張醫(yī)生。4.急救中心調(diào)度員：小王。5.急救車醫(yī)生：趙醫(yī)生。6.急救車護(hù)士：孫護(hù)士。7.醫(yī)院急診科醫(yī)生：劉醫(yī)生。8.醫(yī)院急診科護(hù)士：周護(hù)士。9.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生：吳醫(yī)生。場(chǎng)景一：社區(qū)發(fā)病-時(shí)間：上午9點(diǎn)-地點(diǎn)：社區(qū)公園-情節(jié)：社區(qū)公園內(nèi)，陽(yáng)光明媚，老人們有的在打太極，有的在聊天。李大爺和幾位老友正圍坐在石桌旁下棋。突然，李大爺手中的棋子掉落，身體向一側(cè)傾斜，口角歪斜，言語(yǔ)不清，一側(cè)肢體無(wú)力地垂在身旁。-小李（急切呼喊）：爸，您怎么了？爸！（趕緊上前扶住李大爺）-張醫(yī)生（路過(guò)，聽(tīng)到呼喊聲迅速趕來(lái)）：讓我看看。（蹲下檢查李大爺?shù)那闆r，觀察瞳孔、檢查肢體肌力等）初步判斷可能是腦卒中，你趕緊撥打120急救電話，我先做一些簡(jiǎn)單的處理。-小李（慌張地掏出手機(jī)）：好，好的。（撥通120）喂，120嗎？我爸在社區(qū)公園突然發(fā)病了，說(shuō)不了話，一側(cè)身體動(dòng)不了，你們快來(lái)??！場(chǎng)景二：急救中心調(diào)度-時(shí)間：上午9點(diǎn)05分-地點(diǎn)：急救中心調(diào)度室-情節(jié)：調(diào)度員小王正在緊張地工作著，電話鈴聲響起。-小王（迅速接聽(tīng)）：您好，這里是120急救中心，請(qǐng)問(wèn)患者在什么位置？-小李：在XX社區(qū)公園。-小王：好的，您先不要著急，保持患者呼吸通暢，讓他平躺。我們馬上安排離您最近的急救車過(guò)去，預(yù)計(jì)10分鐘左右到達(dá)。-小王（放下電話，迅速在系統(tǒng)上操作，安排急救車輛和人員）：03號(hào)急救車，XX社區(qū)公園有一位疑似腦卒中患者，立即出發(fā)。場(chǎng)景三：急救車出動(dòng)-時(shí)間：上午9點(diǎn)08分-地點(diǎn)：急救中心車庫(kù)-情節(jié)：接到調(diào)度命令后，趙醫(yī)生和孫護(hù)士迅速登上急救車，司機(jī)發(fā)動(dòng)車輛，拉響警報(bào)，風(fēng)馳電掣般駛向社區(qū)公園。-趙醫(yī)生（在急救車上準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品）：孫護(hù)士，把心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、急救藥品都準(zhǔn)備好，到了現(xiàn)場(chǎng)我們要盡快對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理。-孫護(hù)士：好的，趙醫(yī)生，都準(zhǔn)備好了。場(chǎng)景四：現(xiàn)場(chǎng)急救-時(shí)間：上午9點(diǎn)18分-地點(diǎn)：社區(qū)公園-情節(jié)：急救車趕到社區(qū)公園，趙醫(yī)生和孫護(hù)士迅速下車，攜帶急救設(shè)備奔向李大爺。-趙醫(yī)生（一邊檢查李大爺情況一邊詢問(wèn)）：患者發(fā)病多久了？-小李：大概10多分鐘了。-趙醫(yī)生（進(jìn)行詳細(xì)檢查，測(cè)量生命體征，查看瞳孔等）：目前患者血壓180/110mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分，意識(shí)模糊，初步判斷是腦卒中，馬上吸氧、建立靜脈通道。-孫護(hù)士（迅速操作，給李大爺吸氧、建立靜脈通道）：趙醫(yī)生，吸氧和靜脈通道已建立。-趙醫(yī)生：好，通知醫(yī)院急診科做好接診準(zhǔn)備，我們馬上轉(zhuǎn)運(yùn)患者。-趙醫(yī)生（通過(guò)對(duì)講機(jī)與醫(yī)院急診科聯(lián)系）：急診科劉醫(yī)生，我們這邊有一位疑似腦卒中患者，發(fā)病約20分鐘，目前血壓180/110mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分，意識(shí)模糊，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)去。-劉醫(yī)生：好的，我們馬上做好接診準(zhǔn)備。場(chǎng)景五：轉(zhuǎn)運(yùn)途中-時(shí)間：上午9點(diǎn)25分-地點(diǎn)：急救車內(nèi)-情節(jié)：急救車在前往醫(yī)院的途中，趙醫(yī)生和孫護(hù)士密切觀察李大爺?shù)牟∏樽兓?趙醫(yī)生（持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征）：孫護(hù)士，注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔和肢體活動(dòng)情況。-孫護(hù)士：好的，趙醫(yī)生。目前患者意識(shí)還是模糊，一側(cè)肢體仍然無(wú)力。-趙醫(yī)生：繼續(xù)保持吸氧和靜脈通道通暢，密切觀察生命體征的變化。（再次與醫(yī)院急診科聯(lián)系）劉醫(yī)生，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情暫時(shí)穩(wěn)定，預(yù)計(jì)10分鐘后到達(dá)。-劉醫(yī)生：好的，我們已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。場(chǎng)景六：醫(yī)院急診科接診-時(shí)間：上午9點(diǎn)35分-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科-情節(jié)：急救車到達(dá)醫(yī)院急診科，趙醫(yī)生和孫護(hù)士將李大爺抬下車，迅速送往搶救室。-趙醫(yī)生（向劉醫(yī)生和周護(hù)士交接病情）：患者李大爺，65歲，在社區(qū)公園突然發(fā)病，發(fā)病約35分鐘，目前血壓180/110mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分，意識(shí)模糊，初步判斷為腦卒中。-劉醫(yī)生（快速查看患者情況）：好的，我們馬上進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。周護(hù)士，通知神經(jīng)內(nèi)科吳醫(yī)生會(huì)診，同時(shí)安排做頭顱CT檢查。-周護(hù)士：好的，劉醫(yī)生。（迅速執(zhí)行醫(yī)囑，聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和安排CT檢查）場(chǎng)景七：頭顱CT檢查-時(shí)間：上午9點(diǎn)40分-地點(diǎn)：醫(yī)院CT室-情節(jié)：在周護(hù)士的陪同下，李大爺被送往CT室進(jìn)行頭顱CT檢查。-CT室工作人員（引導(dǎo)李大爺躺在檢查床上）：大爺，不要?jiǎng)樱３职察o，馬上給您做檢查。-經(jīng)過(guò)幾分鐘的檢查后，CT室工作人員：檢查好了，可以把患者送回急診科了。場(chǎng)景八：神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診-時(shí)間：上午9點(diǎn)50分-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室-情節(jié)：吳醫(yī)生接到會(huì)診通知后，迅速趕到急診科搶救室。-劉醫(yī)生（向吳醫(yī)生介紹病情）：吳醫(yī)生，患者李大爺，65歲，突發(fā)腦卒中，目前頭顱CT檢查結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，生命體征基本穩(wěn)定，但意識(shí)還是模糊。-吳醫(yī)生（仔細(xì)查看患者，詢問(wèn)病史）：患者平時(shí)有高血壓、糖尿病等病史嗎？-小李：我爸有高血壓，一直在吃藥。-吳醫(yī)生：結(jié)合患者的癥狀和病史，高度懷疑是急性缺血性腦卒中。等頭顱CT結(jié)果出來(lái)，如果排除了腦出血，符合溶栓指征，我們要盡快進(jìn)行溶栓治療。-這時(shí)，周護(hù)士拿著頭顱CT結(jié)果匆匆趕來(lái)。-周護(hù)士：吳醫(yī)生，劉醫(yī)生，頭顱CT結(jié)果出來(lái)了，排除了腦出血。-吳醫(yī)生（查看CT結(jié)果）：目前患者發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)，符合溶栓指征，馬上準(zhǔn)備溶栓治療。-劉醫(yī)生：好的，周護(hù)士，立即準(zhǔn)備溶栓藥物，向家屬交代溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。-周護(hù)士（向小李交代病情）：李先生，您父親目前診斷為急性缺血性腦卒中，符合溶栓治療的指征。溶栓治療可以在一定程度上恢復(fù)腦血流，改善預(yù)后，但也有出血等風(fēng)險(xiǎn)，您考慮一下，簽一下知情同意書(shū)。-小李（猶豫了一下）：醫(yī)生，我相信你們，我簽。（簽下知情同意書(shū)）場(chǎng)景九：溶栓治療-時(shí)間：上午10點(diǎn)-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室-情節(jié)：周護(hù)士準(zhǔn)備好溶栓藥物，在吳醫(yī)生和劉醫(yī)生的指導(dǎo)下，為李大爺進(jìn)行溶栓治療。-吳醫(yī)生（密切觀察患者情況）：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)和有無(wú)出血傾向。-周護(hù)士：好的，吳醫(yī)生。（每隔15分鐘記錄一次生命體征和病情變化）場(chǎng)景十：病情觀察與后續(xù)處理-時(shí)間：上午10點(diǎn)30分-地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室-情節(jié)：經(jīng)過(guò)半小時(shí)的溶栓治療，李大爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)，意識(shí)開(kāi)始清醒，言語(yǔ)較之前清晰，一側(cè)肢體的肌力也有所恢復(fù)。-吳醫(yī)生（再次檢查患者）：目前患者病情有改善，繼續(xù)觀察生命體征和病情變化，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹С种委煛?劉醫(yī)生：好的，等患者病情進(jìn)一步穩(wěn)定后，安排轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房繼續(xù)治療。-周護(hù)士：明白，我會(huì)密切觀察的。-小李（感激地）：謝謝醫(yī)生護(hù)士們，是你們救了我爸的命。-吳醫(yī)生：這是我們應(yīng)該做的，現(xiàn)在患者病情還不穩(wěn)定，還需要繼續(xù)觀察和治療。-在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)里，周護(hù)士每隔一段時(shí)間就對(duì)李大爺進(jìn)行一次全面的檢查，記錄生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況。李大爺?shù)牟∏槌掷m(xù)好轉(zhuǎn)，血壓逐漸穩(wěn)定在正常范圍，心率和呼吸也平穩(wěn)。-到了下午2點(diǎn)，李大爺?shù)牟∏橐呀?jīng)基本穩(wěn)定。-劉醫(yī)生：現(xiàn)在患者病情穩(wěn)定了，可以轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房進(jìn)一步治療和康復(fù)。周護(hù)士，聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科病房做好接收準(zhǔn)備。-周護(hù)士：好的，劉醫(yī)生。（迅速聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科病房）-神經(jīng)內(nèi)科病房接到通知后，做好了接收患者的準(zhǔn)備。場(chǎng)景十一：轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房-時(shí)間：下午2點(diǎn)30分-地點(diǎn)：醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房-情節(jié)：在周護(hù)士的陪同下，李大爺被轉(zhuǎn)運(yùn)到神經(jīng)內(nèi)科病房。-周護(hù)士（向神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)士交接病情）：患者李大爺，65歲，急性缺血性腦卒中，上午進(jìn)行了溶栓治療，目前病情穩(wěn)定，生命體征正常，意識(shí)清醒，肢體肌力有所恢復(fù)。-神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)士：好的，我們會(huì)繼續(xù)密切觀察患者的病情，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。-吳醫(yī)生（來(lái)到病房查看患者）：李大爺，您感覺(jué)怎么樣？-李大爺（虛弱但清晰地）：感覺(jué)好多了，謝謝醫(yī)生。-吳醫(yī)生：您好好配合治療，后續(xù)我們還會(huì)為您制定康復(fù)計(jì)劃，幫助您恢復(fù)肢體功能。-在接下來(lái)的幾天里，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員為李大爺制定了詳細(xì)的治療和康復(fù)方案。每天，醫(yī)生會(huì)按時(shí)查房，根據(jù)李大爺?shù)幕謴?fù)情況調(diào)整治療方案；護(hù)士會(huì)精心護(hù)理，指導(dǎo)李大爺進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。-經(jīng)過(guò)一周的治療和康復(fù)訓(xùn)練，李大爺?shù)闹w功能有了明顯的改善，能夠在他人的攙扶下緩慢行走。-吳醫(yī)生（查房時(shí)）：李大爺，您恢復(fù)得很不錯(cuò)，繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，相信您很快就能恢復(fù)正常生活了。-李大爺（開(kāi)心地）：謝謝醫(yī)生護(hù)士們的照顧，我一定會(huì)好好鍛煉的。場(chǎng)景十二：出院指導(dǎo)-時(shí)間：兩周后-地點(diǎn)：醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房-情節(jié)：經(jīng)過(guò)兩周的治療和康復(fù)，李大爺?shù)牟∏榛救?，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。-吳醫(yī)生（向李大爺和小李交代出院注意事項(xiàng)）：李大爺，您出院后要繼續(xù)按時(shí)服用降壓藥，控制好血壓。飲食要清淡，多吃蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)。還要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，包括血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。-小李：好的，吳醫(yī)生，我們記住了。-周護(hù)士（發(fā)放出院資料）：這是出院后的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和注意事項(xiàng)