2025年心血管病科冠心病患者急性發(fā)作處理應(yīng)急演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.讓患者平臥C.給予吸氧D.測(cè)量血壓2.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，胸痛的特點(diǎn)不包括（）A.壓榨性B.悶痛C.刺痛D.放射至左肩3.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑4.硝酸甘油的正確使用方法是（）A.口服B.舌下含服C.肌肉注射D.靜脈滴注5.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.以上都是6.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，心肌酶譜中最早升高的是（）A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.LDH7.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.立即建立靜脈通道B.給予止痛藥物C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室8.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.心電圖變化C.患者的心理狀態(tài)D.患者的飲食情況9.冠心病患者急性發(fā)作后，下列哪項(xiàng)康復(fù)措施是正確的（）A.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.避免情緒激動(dòng)C.減少飲食量D.自行停藥10.冠心病患者急性發(fā)作的主要原因是（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.高血脂D.糖尿病二、多項(xiàng)選題1.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.頭暈E.出汗2.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）A.頭痛B.低血壓C.心動(dòng)過(guò)速D.面部潮紅E.惡心3.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，常用的治療方法有（）A.藥物治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.心理治療4.冠心病患者急性發(fā)作后，飲食方面應(yīng)注意（）A.低鹽低脂B.多吃蔬菜水果C.避免暴飲暴食D.戒煙限酒E.增加膳食纖維攝入5.冠心病患者急性發(fā)作的預(yù)防措施包括（）A.控制危險(xiǎn)因素B.規(guī)律服藥C.定期復(fù)查D.保持良好的生活習(xí)慣E.避免勞累和情緒激動(dòng)三、填空題1.冠心病是由于_____狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。2.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即_____，并舌下含服硝酸甘油。3.冠心病患者急性發(fā)作后，應(yīng)臥床休息_____小時(shí)。4.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，心肌酶譜中_____和_____是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)。5.冠心病患者急性發(fā)作后的康復(fù)治療包括_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以緩解癥狀。（）2.硝酸甘油可以長(zhǎng)期服用，以預(yù)防冠心病急性發(fā)作。（）3.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，心電圖正常就可以排除心肌梗死的可能。（）4.冠心病患者急性發(fā)作后，應(yīng)避免食用油膩食物。（）5.冠心病患者急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等。（）6.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡快給予止痛藥物，以緩解疼痛。（）7.冠心病患者急性發(fā)作后，應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以提高身體機(jī)能。（）8.冠心病患者急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)避免情緒激動(dòng)，以免加重病情。（）9.冠心病患者急性發(fā)作后，應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)。（）10.冠心病患者急性發(fā)作的治療原則是盡快恢復(fù)心肌供血，挽救瀕死心肌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠心病患者急性發(fā)作時(shí)的處理流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因“胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有呼吸困難、出汗，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：患者平臥可減少心臟負(fù)擔(dān)。2.答案：C解析：冠心病胸痛多為壓榨性、悶痛等，刺痛少見。3.答案：A解析：硝酸甘油可迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。4.答案：B解析：舌下含服吸收快，起效迅速。5.答案：D解析：ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)均可能是冠心病急性發(fā)作心電圖表現(xiàn)。6.答案：A解析：CK-MB在心肌梗死后4～6小時(shí)開始升高。7.答案：C解析：患者未出現(xiàn)心跳呼吸驟停，無(wú)需心肺復(fù)蘇。8.答案：D解析：此時(shí)主要觀察病情變化，飲食情況不是重點(diǎn)。9.答案：B解析：避免情緒激動(dòng)可減少心臟負(fù)擔(dān)。10.答案：A解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病主要病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：冠心病急性發(fā)作可出現(xiàn)多種癥狀。2.答案：ABCDE解析：這些都是硝酸甘油常見不良反應(yīng)。3.答案：ABCDE解析：冠心病治療方法多樣，這些都是常用的。4.答案：ABCDE解析：這些飲食注意事項(xiàng)有助于病情恢復(fù)。5.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防冠心病急性發(fā)作的重要措施。三、填空題（答案）1.答案：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化解析：冠心病主要病因。2.答案：休息解析：發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息。3.答案：12～24解析：一般需臥床休息12～24小時(shí)。4.答案：cTnI、cTnT解析：是診斷心肌梗死重要指標(biāo)。5.答案：運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)、藥物治療解析：康復(fù)治療主要包含這些方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性發(fā)作應(yīng)休息，不能運(yùn)動(dòng)。2.答案：×解析：硝酸甘油不能長(zhǎng)期服用。3.答案：×解析：心電圖正常不能排除心肌梗死。4.答案：√解析：油膩食物不利于病情。5.答案：√解析：這些都是常見危險(xiǎn)因素。6.答案：√解析：緩解疼痛很重要。7.答案：×解析：應(yīng)在病情穩(wěn)定后逐漸開始康復(fù)鍛煉。8.答案：√解析：情緒激動(dòng)可加重病情。9.答案：√解析：定期復(fù)查有助于了解病情。10.答案：√解析：這是治療的主要原則。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：立即讓患者平臥休息，呼叫醫(yī)生，給予吸氧，測(cè)量生命體征，建立靜脈通道，舌下含服硝酸甘油，觀察癥狀及心電圖變化，必要時(shí)重復(fù)給藥，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性心肌梗死。診斷依據(jù)：老年男性，胸痛2小時(shí)，呈壓榨性