兒科護(hù)理學(xué)試題(含答案)一、單選題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲答案：C解析：前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。3.嬰兒期是指（）A.出生后到1歲B.出生后到2歲C.出生后1個(gè)月到1歲D.出生后1個(gè)月到2歲E.出生后2個(gè)月到1歲答案：A解析：嬰兒期是指自出生到1周歲之前。4.小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育E.排泄答案：D解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，每增加1g體重約需能量21kJ（5kcal）。5.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.出生體重的2%B.出生體重的5%C.出生體重的8%D.出生體重的10%E.出生體重的15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。6.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是（）A.2-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天E.15-21天答案：C解析：如上述，生后7-10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。7.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：Apgar評分用于判斷有無新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度，以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)。8.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白特別是IgM含量低E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，故易患呼吸道感染。9.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是（）A.咽鼓管短、寬、直，呈水平位B.缺乏免疫球蛋白C.鼻道狹窄D.鼻竇發(fā)育差E.扁桃體炎癥擴(kuò)散答案：A解析：嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，呈水平位，故鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。11.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:4液E.1:2液答案：C解析：對脫水性質(zhì)不明的可先按等滲性脫水處理，2:3:1液為1/2張溶液，適用于等滲性脫水。12.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液答案：A解析：等滲性脫水用1/2張含鈉液。13.小兒中度脫水，丟失水分約為體重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：輕度脫水丟失水分占體重3%-5%；中度脫水丟失水分占體重5%-10%；重度脫水丟失水分占體重10%以上。14.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血。15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是（）A.血紅蛋白量恢復(fù)正常時(shí)B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個(gè)月答案：E解析：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)2個(gè)月，以補(bǔ)充儲存鐵。16.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、補(bǔ)體下降C.水腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥D.血尿、少尿、水腫、高血壓E.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓，血清補(bǔ)體C3下降，多于起病2周內(nèi)明顯下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常。17.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案：A解析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，由于患兒免疫功能低下、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和（或）免疫抑制劑治療等，易合并各種感染。18.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異，新生兒和＜2個(gè)月嬰兒以革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、綠膿桿菌）、金黃色葡萄球菌等為主；2個(gè)月-兒童時(shí)期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌為主；＞12歲小兒以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌為主。19.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先做哪項(xiàng)護(hù)理工作（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。20.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征陽性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥E.昏睡伴意識朦朧答案：C解析：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1-2周，主要癥狀為小兒性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。21.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.動脈導(dǎo)管未閉答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。22.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。23.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)椋合轮?臀部-面頰-上肢-全身。24.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育E.排泄答案：D解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有。25.母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點(diǎn)是（）A.大便黏稠，深綠色，無臭B.大便均勻糊狀，金黃色，有酸味C.大便質(zhì)較稠，淡黃色，有臭味D.大便次數(shù)多，量少，帶黏液E.大便次數(shù)少，量多，呈灰白色答案：B解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，不臭，每日2-4次。二、名詞解釋1.生長發(fā)育生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。2.生理性體重下降新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，這種現(xiàn)象稱為生理性體重下降。3.計(jì)劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。4.新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。5.支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為小兒時(shí)期最常見的肺炎，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。一年四季均可發(fā)病，北方多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)。6.生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。7.貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或血細(xì)胞比容低于正常。嬰兒和兒童的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有差異，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限在6個(gè)月-6歲者為110g/L，6-14歲為120g/L，海拔每升高1000m，血紅蛋白上升4%，低于此值者為貧血。8.腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。9.驚厥是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。10.結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來測定機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌是否有變態(tài)反應(yīng)的一種試驗(yàn)。常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)為皮內(nèi)注射0.1ml含5個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物（PPD），一般在左前臂掌側(cè)中下1/3交界處作皮內(nèi)注射，使之形成直徑為6-10mm的皮丘，48-72小時(shí)后觀測反應(yīng)結(jié)果，測定局部硬結(jié)的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應(yīng)強(qiáng)度。三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、__________、不平衡性和個(gè)體差異性。答案：順序性2.嬰兒每日所需的能量為__________kcal/kg，需水量為__________ml/kg。答案：110；1503.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、__________、__________和皮膚顏色。答案：肌張力；喉反射4.小兒肺炎按病理分類可分為__________、大葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。答案：支氣管肺炎5.小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度，輕度脫水丟失水分約為體重的__________，中度脫水丟失水分約為體重的__________。答案：3%-5%；5%-10%6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致__________合成減少而引起的一種貧血。答案：血紅蛋白7.小兒腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)是大量蛋白尿、__________、高脂血癥和明顯水腫。答案：低蛋白血癥8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要骨骼改變有頭部__________、胸部__________、四肢手鐲、腳鐲征等。答案：方顱；雞胸、漏斗胸四、判斷題1.小兒生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。2.前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，至1-1.5歲閉合。（）答案：正確3.嬰兒期是指出生后到2歲。（）答案：錯(cuò)誤解析：嬰兒期是指自出生到1周歲之前。4.小兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)楹粑鲤つと鄙賁IgA。（）答案：正確5.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎是因?yàn)檠使墓芏獭?、直，呈水平位。（）答案：正確6.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用2:1等張含鈉液。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用2:3:1液。7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時(shí)間是血紅蛋白量恢復(fù)正常時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)2個(gè)月停藥，以補(bǔ)充儲存鐵。8.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、水腫、高血壓、補(bǔ)體下降。（）答案：正確9.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染。（）答案：正確10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位。（）答案：正確五、簡答題1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收；母乳中含有較多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。（2）增強(qiáng)免疫：母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)，如分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，可增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力。（3）喂哺方便：母乳的溫度適宜，不易污染，且隨時(shí)可哺喂，十分方便。（4）增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親密切接觸，通過擁抱、撫摸、對視等，可增進(jìn)母嬰之間的感情，有利于嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育。（5）利于母親健康：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血；哺乳期閉經(jīng)，有利于母親恢復(fù)體力；降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，室溫維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動，各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜，以減少機(jī)體的耗氧量。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)為患兒翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，以稀釋痰液。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰。（3）氧療：凡有低氧血癥、呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色蒼灰等情況應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L