2025年神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)治療操作規(guī)范考查答案及解析試題一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不屬于腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療帕金森病的適應(yīng)證（）A.原發(fā)性帕金森病B.服用復(fù)方左旋多巴曾有良好療效C.出現(xiàn)運(yùn)動并發(fā)癥D.存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙2.癲癇病灶切除術(shù)的關(guān)鍵在于（）A.切除所有異常放電的腦組織B.準(zhǔn)確定位致癇灶C.保護(hù)重要功能區(qū)D.減少手術(shù)創(chuàng)傷3.脊髓空洞癥手術(shù)治療的主要目的是（）A.緩解疼痛B.阻止病情進(jìn)展C.恢復(fù)肢體運(yùn)動功能D.消除空洞4.聽神經(jīng)瘤手術(shù)中，最關(guān)鍵的是保護(hù)（）A.面神經(jīng)B.聽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)5.腦腫瘤切除手術(shù)中，判斷腫瘤是否切除干凈的重要依據(jù)是（）A.術(shù)中肉眼觀察B.術(shù)后影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.患者癥狀改善情況6.下列關(guān)于神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是（）A.創(chuàng)傷小B.視野清晰C.可到達(dá)深部結(jié)構(gòu)D.能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)7.腦出血手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.出血后立即手術(shù)B.出血后6-24小時(shí)C.出血后24-48小時(shí)D.出血后48-72小時(shí)8.椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.脊髓B.神經(jīng)根C.硬膜囊D.椎板9.三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)的主要原理是（）A.切斷三叉神經(jīng)B.解除血管對神經(jīng)的壓迫C.破壞神經(jīng)傳導(dǎo)通路D.降低神經(jīng)興奮性10.腦動脈瘤夾閉術(shù)的關(guān)鍵步驟是（）A.暴露動脈瘤B.選擇合適的動脈瘤夾C.準(zhǔn)確夾閉動脈瘤頸D.避免動脈瘤破裂二、多項(xiàng)選擇題1.腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療運(yùn)動障礙性疾病的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可逆性B.可調(diào)節(jié)性C.微創(chuàng)性D.療效持久2.癲癇手術(shù)治療的方法有（）A.癲癇病灶切除術(shù)B.胼胝體切開術(shù)C.迷走神經(jīng)刺激術(shù)D.腦深部電刺激術(shù)3.脊髓損傷手術(shù)治療的目的有（）A.解除脊髓壓迫B.穩(wěn)定脊柱C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)D.防止并發(fā)癥4.神經(jīng)外科手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.電凝止血C.生物膠止血D.血管夾止血5.腦腫瘤手術(shù)治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.神經(jīng)功能障礙D.癲癇發(fā)作三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的麻醉方式有_____和_____。2.腦膿腫手術(shù)治療的方式主要有_____和_____。3.神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的入路選擇應(yīng)遵循_____、_____的原則。4.脊髓血管畸形手術(shù)治療的關(guān)鍵是_____和_____。5.垂體瘤手術(shù)治療的入路主要有_____和_____。四、判斷題1.所有帕金森病患者都適合腦深部電刺激術(shù)治療。（）2.癲癇手術(shù)治療可以完全治愈癲癇。（）3.脊髓空洞癥手術(shù)治療后，空洞一定會消失。（）4.聽神經(jīng)瘤手術(shù)中，只要切除腫瘤，面神經(jīng)功能一定能保留。（）5.腦腫瘤切除手術(shù)中，切除范圍越大，治療效果越好。（）6.神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)只能用于診斷，不能用于治療。（）7.腦出血手術(shù)治療后，患者的神經(jīng)功能一定能恢復(fù)正常。（）8.椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中，只要切除腫瘤，脊髓功能一定能恢復(fù)。（）9.三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)治療后，不會復(fù)發(fā)。（）10.腦動脈瘤夾閉術(shù)只要夾閉動脈瘤，就不會再破裂出血。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)防感染的措施。六、案例分析題患者，男性，55歲。因“右側(cè)肢體震顫、活動遲緩5年，加重1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體震顫，以靜止時(shí)明顯，伴有活動遲緩，逐漸加重。曾服用美多巴治療，癥狀有改善，但近1年來癥狀加重，出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象和劑末現(xiàn)象。查體：神志清楚，右側(cè)肢體肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直，震顫明顯，右側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)肢體肌力、肌張力正常。頭顱MRI未見明顯異常。1.該患者的初步診斷是什么？2.針對該患者，可采取的治療方法有哪些？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：嚴(yán)重認(rèn)知障礙是DBS治療帕金森病的禁忌證。2.答案：B解析：準(zhǔn)確定位致癇灶是癲癇病灶切除術(shù)的關(guān)鍵。3.答案：B解析：手術(shù)主要是阻止脊髓空洞癥病情進(jìn)展。4.答案：A解析：聽神經(jīng)瘤術(shù)中保護(hù)面神經(jīng)最關(guān)鍵。5.答案：B解析：術(shù)后影像學(xué)檢查是判斷腫瘤是否切凈的重要依據(jù)。6.答案：D解析：神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。7.答案：B解析：腦出血后6-24小時(shí)手術(shù)最佳。8.答案：A解析：椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)易損傷脊髓。9.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)是解除血管對神經(jīng)壓迫。10.答案：C解析：腦動脈瘤夾閉術(shù)關(guān)鍵是準(zhǔn)確夾閉動脈瘤頸。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：DBS治療運(yùn)動障礙性疾病有可逆、可調(diào)節(jié)、微創(chuàng)、療效持久等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：這些都是癲癇手術(shù)治療的方法。3.答案：ABCD解析：脊髓損傷手術(shù)目的包括解除壓迫、穩(wěn)定脊柱等。4.答案：ABCD解析：這些都是神經(jīng)外科常用止血方法。5.答案：ABCD解析：這些都是腦腫瘤手術(shù)常見并發(fā)癥。三、填空題1.答案：全身麻醉；局部麻醉解析：神經(jīng)外科常用這兩種麻醉方式。2.答案：穿刺抽膿術(shù)；膿腫切除術(shù)解析：這是腦膿腫主要手術(shù)方式。3.答案：最短路徑；最小損傷解析：神經(jīng)內(nèi)鏡入路選擇原則。4.答案：準(zhǔn)確切除畸形血管；保護(hù)正常脊髓組織解析：脊髓血管畸形手術(shù)關(guān)鍵。5.答案：經(jīng)鼻蝶入路；開顱入路解析：垂體瘤手術(shù)主要入路。四、判斷題1.答案：×解析：部分帕金森病患者有禁忌證不適合DBS治療。2.答案：×解析：癲癇手術(shù)不一定能完全治愈。3.答案：×解析：脊髓空洞癥術(shù)后空洞不一定消失。4.答案：×解析：聽神經(jīng)瘤手術(shù)不一定能保留面神經(jīng)功能。5.答案：×解析：腦腫瘤切除范圍應(yīng)權(quán)衡，并非越大越好。6.答案：×解析：神經(jīng)內(nèi)鏡可用于診斷和治療。7.答案：×解析：腦出血術(shù)后神經(jīng)功能不一定恢復(fù)正常。8.答案：×解析：椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后脊髓功能不一定恢復(fù)。9.答案：×解析：三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)有復(fù)發(fā)可能。10.答案：×解析：腦動脈瘤夾閉后仍有再破裂可能。五、簡答題1.答：神經(jīng)外科手術(shù)中預(yù)防感染措施包括術(shù)前嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備、合理使