關(guān)于表格編號(hào)的規(guī)定

（一）編號(hào)格式：

□□□□□一一□□一一□□

v---y~'y7

123

文檔編號(hào)是對(duì)文檔和項(xiàng)目表格類型的唯一的標(biāo)記號(hào)，用于唯一區(qū)別項(xiàng)目文檔、

表格類型的編號(hào)。例：YNZY-JFGC/A-01

編號(hào)規(guī)則：＜項(xiàng)目代碼＞一＜子項(xiàng)目代碼》“備注說(shuō)明＞一＜表格標(biāo)記編號(hào)》

項(xiàng)目代碼：該項(xiàng)目的名稱縮寫(xiě)，具有唯一性，例如YNZY是云南中煙。

子項(xiàng)目代碼：是子項(xiàng)目的名稱縮寫(xiě)，比如JFGC表達(dá)機(jī)房工程，/A表達(dá)A標(biāo)段。

備注說(shuō)明：一般針對(duì)子項(xiàng)目的不同標(biāo)段進(jìn)行標(biāo)記，假如有就填寫(xiě)，沒(méi)有就不標(biāo)

記。

表格標(biāo)記編號(hào)：具有唯一性，是監(jiān)理公司發(fā)出的所有表格的定義編號(hào)，編號(hào)和

各表格具有唯一相應(yīng)性。

方案/計(jì)劃報(bào)審表

項(xiàng)FI名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

（子項(xiàng)目名稱）

施工單位：

編號(hào)：CJFA-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

我方已根據(jù)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定完畢了項(xiàng)目的編制，并經(jīng)我單位

上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)：請(qǐng)予以審查。

1.附：

2.方案/計(jì)劃

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

總監(jiān)理工程師

日期

日期：

建設(shè)單位審核意見(jiàn)：

建設(shè)單位：

負(fù)責(zé)人：（章）

日期：

日期：

工程開(kāi)工申請(qǐng)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：CJKG-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定，我方承擔(dān)的工程，經(jīng)我單位上

級(jí)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，我方認(rèn)為工程具有了開(kāi)工條件，特此申請(qǐng)開(kāi)工，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)并簽發(fā)

開(kāi)工令。

2.申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)核準(zhǔn)。

3.附：1.項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)證明復(fù)印件（施工人員名單）

4.施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄

5.開(kāi)工報(bào)告

6.其他證明文獻(xiàn)

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期:

總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):

工程內(nèi)容

計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位

答章：簽章：答章：

負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：

日期：日期：日期：

日期：日期：日期：

施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編

號(hào)：ZLGL-

JFGC/A

-01

系統(tǒng)名稱

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢杳制度

2施工安全技術(shù)措施

3重要專業(yè)工種操作上司證書(shū)

4分包方確認(rèn)與管理制度

5施工圖審查情況

6施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批

7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

8工程質(zhì)量檢查制度

9現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、材料存放與管理

10檢測(cè)設(shè)備、計(jì)量?jī)x表檢查

11開(kāi)工報(bào)告

12其他

檢查結(jié)論：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：

日期：

施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：CJJD-JFGC/A-01

致:（監(jiān)理單位）

現(xiàn)報(bào)上年月日至年月日項(xiàng)目的:

施工總/月/周進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：

1.上期進(jìn)度計(jì)劃完畢情況及分析。

2.本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書(shū)。

3.本期進(jìn)度計(jì)劃完畢工程量。

4.本期進(jìn)度期間資源配備（人員、材料、設(shè)備計(jì)劃等）

5.其他

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期：

總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師:

日期：

日期：

施工方項(xiàng)目工作周報(bào)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：CJZB-JFGC/A-01

本周完畢工作內(nèi)容：

本周完畢工程量:

本周未完畢工作內(nèi)容:

未完畢工作因素及補(bǔ)救措施:

下周實(shí)行計(jì)劃及工作內(nèi)容:

需要協(xié)助解決的問(wèn)題:

附件：（圖片信息）

填寫(xiě)人:

日期：

日期：

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：CLSBBY-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

我方進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備名稱：，數(shù)量如下

（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文獻(xiàn)及自檢結(jié)果報(bào)上，擬川于下述部位：

請(qǐng)予以審核。

附件：1.設(shè)備開(kāi)箱檢查報(bào)告

2.設(shè)備開(kāi)箱檢查表

3.協(xié)議設(shè)備配置及附件核杳表

4.質(zhì)量合格證明文獻(xiàn)

承建單位:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:

日期:

審查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

日期:

注：若材料進(jìn)場(chǎng),僅須提交附件3.4；若設(shè)備進(jìn)場(chǎng)，則規(guī)定提交所有附件

設(shè)備開(kāi)箱檢查報(bào)告

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：

KXBG-JFGC/A

設(shè)備材料名稱

-01

工程名稱

承建方

開(kāi)箱檢查地點(diǎn)

到貨日期年月日數(shù)量單位

運(yùn)送包裝完好口破壞口毀壞口無(wú)包裝口

存儲(chǔ)方式防雨口防曬口防盜口防火口堆放口其他口

1、設(shè)備開(kāi)箱檢杳表

2、協(xié)議設(shè)備配置及附件核查表

附件

3、其它相關(guān)質(zhì)量證明文獻(xiàn)（產(chǎn)品合格證、保修卡、檢測(cè)報(bào)告）

4、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)照片（部分）

協(xié)議實(shí)際

規(guī)定產(chǎn)品

參數(shù)參數(shù)

專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):

簽字:

日期:

業(yè)主代表意見(jiàn):

簽字:

日期:

日期:

設(shè)備開(kāi)箱檢查表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：KXJY-JFGC/A-01監(jiān)理單位：

建設(shè)單位：

建設(shè)單位：

供貨單位：

設(shè)備驗(yàn)收規(guī)定：

1.符合協(xié)議設(shè)備明細(xì)規(guī)定

2.設(shè)備外包裝情況良好

3.設(shè)備外觀完好無(wú)損

4.設(shè)備序列號(hào)經(jīng)廠商或辦事處認(rèn)可（由供貨方提供確認(rèn)資料）

5.裝箱單核對(duì)無(wú)誤，隨機(jī)資料完整（軟件及文檔）

6.設(shè)備加電自檢正常

序號(hào)名稱型號(hào)數(shù)量驗(yàn)收情況

1

2

3

...

供貨單位意見(jiàn)：監(jiān)理單位意見(jiàn)：建設(shè)單位意見(jiàn)：

簽字：簽字：簽字：

日期：日期：日期：

日期：日期：日期：

備注：不滿足設(shè)備驗(yàn)收規(guī)定的均應(yīng)在此說(shuō)明或以附件形式說(shuō)明。

協(xié)議設(shè)備配置及附件核查表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：

HTHC-JFGC/A協(xié)議實(shí)查隨機(jī)附件

品牌規(guī)格型號(hào)廠商進(jìn)場(chǎng)時(shí)間單位

-01數(shù)「，’（名稱/數(shù)量）

設(shè)備/材料名稱

承建單位：

按照協(xié)議數(shù)量本次工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，已經(jīng)所有/部分進(jìn)場(chǎng)，（如部分進(jìn)場(chǎng)請(qǐng)注明還要進(jìn)場(chǎng)的數(shù)量）

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期：

監(jiān)理核杳意見(jiàn).

經(jīng)檢杳上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,品牌規(guī)格型號(hào)符合/不符合協(xié)議文獻(xiàn)規(guī)定；有/無(wú)變更（如有變更必須附新的材料報(bào)驗(yàn)）

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

監(jiān)理工程師：

日期：

日期：

設(shè)備加電測(cè)試記錄

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：JDCS-

JFGC/A-01

驗(yàn)收地點(diǎn)

測(cè)試產(chǎn)品名稱數(shù)量

配置明細(xì)

序列號(hào)

測(cè)度環(huán)境

序號(hào)測(cè)試內(nèi)容測(cè)度方法正常狀態(tài)結(jié)論

1檢查硬件外觀設(shè)備外觀完好□合格□不合格

□合格口不合格

口合格□不合格

2設(shè)備指示燈檢查

口合格□不合格

口合格口不合格

注：本次測(cè)試為設(shè)備是否能正常工作的狀態(tài)的測(cè)試，對(duì)指異常狀況下的告警功能因不具有測(cè)試環(huán)境，

不能進(jìn)行測(cè)試。

參與測(cè)試人員

供貨方：監(jiān)理方：業(yè)主方：

代表人：代表人：代表人：

代表人：代表人：代表人：

工程款支付申請(qǐng)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

號(hào)：CJZF-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

我方已完畢了_________________________工作，按協(xié)議的規(guī)定，業(yè)主單位應(yīng)在一年

月_日前支付該項(xiàng)目工程款共（大寫(xiě)）（小寫(xiě)：__________）,現(xiàn)報(bào)上

工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。

附：1.階段性工程量匯總表（僅涉及本階段驗(yàn)收合格的工程量，須提交必要的驗(yàn)收文

獻(xiàn)）

2.工程階段性驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

3.其他相關(guān)付款依據(jù)材料

承建方:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期：：

監(jiān)理告知回復(fù)單

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

JLTZHF-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師告知后，已按規(guī)定完畢了

工作現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。

具體內(nèi)容：

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

□期：

日期：

復(fù)查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

日期：

工作聯(lián)系單

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

CJLX-JFGC/A-01

致：

事由:

內(nèi)容:

業(yè)主單位：監(jiān)理單位：承建單位：

現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：

日期：日期：□期：

日期：日期：日期：

變更報(bào)審表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

BGBS-JFGC/A-01

致：

由于因素，茲提出

_____________________________________________________________________________變更

（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。

附件：1.變更情況說(shuō)明/方案/證明材料

2.工程備忘錄/會(huì)議紀(jì)要

申請(qǐng)單位:

代表人:

日期：

日期：

承建/集成方意見(jiàn)：

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期：

日期：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：

監(jiān)理機(jī)構(gòu):

總監(jiān)理工程師：

日期：

日期：

業(yè)主審查意見(jiàn)：

業(yè)主負(fù)責(zé)人：

日期：

日期：

變更費(fèi)用報(bào)審表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：BGFYBS-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

依據(jù)工程變更記錄，年月日第號(hào)的變更，申請(qǐng)費(fèi)用如下表，

請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。

附件：1.變更申請(qǐng)表

2.工程量核算及依據(jù)

3.其他證明資料

承包單位：

項(xiàng)H經(jīng)理：

日期：

日期：

審核意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

□期：

日期：

審定意見(jiàn)：

建設(shè)單位：

建設(shè)單位代表：

日期：

日期：

工程延期申請(qǐng)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

號(hào)：CJYQSQ-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)協(xié)議條款條的規(guī)定，由于

因素，我方申請(qǐng)工程延期天，請(qǐng)予以批

準(zhǔn)。

附：1.工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算

協(xié)議竣工日期：

申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工口期:

2.證明材料

承建單位:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:

日期:

工程驗(yàn)收申請(qǐng)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：CJCYSQ-JFGC/A-01

致：

我方已按協(xié)議規(guī)定完畢了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。

附件：1、系統(tǒng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（項(xiàng)目實(shí)行情況、系統(tǒng)驗(yàn)收方案）

2.證明資料

3.完整竣工資料

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期：

監(jiān)理方審查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師:

日期：

日期：

業(yè)主審查意見(jiàn)：

業(yè)主負(fù)責(zé)人:

日期：

日期：

系統(tǒng)初驗(yàn)/終驗(yàn)報(bào)告

建設(shè)項(xiàng)目名稱建設(shè)單位

單位工程名稱施工單位

建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位

開(kāi)工日期竣工日期初驗(yàn)日期

工程內(nèi)容

安裝內(nèi)容

變更情況

驗(yàn)收情況

驗(yàn)收意見(jiàn)及施工J質(zhì)量評(píng)語(yǔ)：

施工單位代表：

施工單位簽章：

日期：

日期：

監(jiān)理單位代表：

監(jiān)理單位簽章：

日期：

日期：

建設(shè)單位代表:

建設(shè)單位簽章:

日期:

日期：

驗(yàn)收意見(jiàn)表

項(xiàng)目名稱

驗(yàn)收內(nèi)容

建設(shè)單位

承建單位

監(jiān)理單位

驗(yàn)收時(shí)間

驗(yàn)收意見(jiàn)

系統(tǒng)建設(shè)指揮部于年月日組織專家對(duì)（單位）

承建的（項(xiàng)目）進(jìn)行了驗(yàn)收，與會(huì)專家聽(tīng)取了項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的

報(bào)告，審查了相關(guān)技術(shù)資料，形成如下驗(yàn)收意見(jiàn)：

驗(yàn)收結(jié)論：（注：填寫(xiě)通過(guò)或者不通過(guò)）

驗(yàn)收專家組簽字:

報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：CJBY-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

我單位已完畢了______工程，按設(shè)計(jì)文獻(xiàn)及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行

了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

附件：1.隱蔽工程驗(yàn)收記錄口

2.分部分項(xiàng)工程檢查批口

3.設(shè)備/材料/軟件安裝記錄口

4.觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄口

5.實(shí)物照片口

6.其他（安全和功能檢查檢測(cè)報(bào)告）口

承包單位:

項(xiàng)m經(jīng)理:

日期:

審查意見(jiàn):

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

日期:

隱蔽工程（隨工檢查）驗(yàn)收表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位:

編號(hào)：YBYS-JFGC/A

-01施工單位監(jiān)理單位

建設(shè)單位

檢查結(jié)果

檢查內(nèi)容規(guī)格型號(hào)數(shù)量

安裝質(zhì)量樓層（部位）圖號(hào)

驗(yàn)收意見(jiàn)：

施工單位監(jiān)理單位

驗(yàn)收人：驗(yàn)收人：

日期：日期：

蓋章：蓋章：

蓋章：蓋章：

1.注：

2.檢查內(nèi)容涉及：1）管道排列、走向、彎曲解決、固定方式；2）管道連接、管道搭鐵、接

地；3）管口安放護(hù)圈標(biāo)記；4）接線盒及橋架加蓋；5）線纜對(duì)管道及線間絕緣電阻；6）

線纜接頭解決等。

3.檢查結(jié)果的安裝質(zhì)量欄內(nèi)，按檢查內(nèi)容序號(hào)，合格的打“J”，不合格的打“X”，并注

明相應(yīng)的樓層（部位）、圖號(hào)。

4.綜合安裝質(zhì)量的檢查結(jié)果，在驗(yàn)收意見(jiàn)欄內(nèi)填寫(xiě)驗(yàn)收意見(jiàn)并扼要說(shuō)明情況。

5.綜合安裝質(zhì)量的檢查垢果，在驗(yàn)收意見(jiàn)欄內(nèi)填寫(xiě)驗(yàn)收意見(jiàn)并扼要說(shuō)明情況。

工程安裝質(zhì)量及觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編

號(hào)：

GGZL-檢查結(jié)果抽查

項(xiàng)目規(guī)定方法主觀評(píng)價(jià)

Jb,GC/A合格/不和合格比例

-01

設(shè)備名稱

安裝質(zhì)量

檢查結(jié)果

槍查結(jié)論

施工單位人員：監(jiān)理工程師

日期：日期

日期：日期

1.注：

2.在檢查結(jié)果欄，按實(shí)際情況在相應(yīng)空格內(nèi)打（左列打“J”，視為合格；右列打“J”，

視為不合格）。

檢查結(jié)果：Ks（合格率）-合格數(shù)/項(xiàng)目檢查數(shù)（項(xiàng)目檢查數(shù)如無(wú)規(guī)定或?qū)嶋H缺項(xiàng)未檢查的，不il

在內(nèi)）。

檢查結(jié)論：Ks（合格率）20.8,判為合格；KsV0.8,判為不合格；必要時(shí)作簡(jiǎn)要說(shuō)明。

主觀評(píng)價(jià)欄內(nèi)填寫(xiě)主觀評(píng)價(jià)意見(jiàn)，分“符合規(guī)定”和“不符合規(guī)定”；不符合規(guī)定者注明重要問(wèn)

題。

主觀評(píng)價(jià)欄內(nèi)填寫(xiě)主觀評(píng)價(jià)意見(jiàn)，分“符合規(guī)定”和“不符?合規(guī)定”；不符合規(guī)定者注明重要問(wèn)

題。

試運(yùn)營(yíng)報(bào)告

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：

SYXBG

JFGC/A-安裝部位/地點(diǎn)

01

設(shè)備名稱

建成時(shí)間試運(yùn)營(yíng)起止時(shí)間

系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)報(bào)告內(nèi)容

系統(tǒng)功能

簡(jiǎn)介

系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)

情況

故障及

排除情況

備注

承建單位：（章）監(jiān)理單位：（章）建設(shè)單位：（章）

簽字：簽字：簽字：

日期：日期：日期：

日期：日期：日期：

系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)記錄

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：SYXJL

試運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目

日期/時(shí)間系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)情況備注值班人

總監(jiān)理工程署名：建設(shè)單位代表署名：

注：

系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)情況欄中，注明正常/不正常，并每班至少填寫(xiě)一次；不正常的在備注欄內(nèi)扼

要說(shuō)明情況（涉及修好口期）。

一般系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)周期為一個(gè)月，系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)結(jié)束后，要將試運(yùn)營(yíng)記錄上報(bào)。

一般系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)周期為一個(gè)月，系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)結(jié)束后，要將試運(yùn)營(yíng)記錄上報(bào)。

系統(tǒng)試運(yùn)營(yíng)期間質(zhì)量問(wèn)題反饋表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程（子項(xiàng)目名稱）

施工單位：

編號(hào)：系統(tǒng)類型

XYXWT-JFGC/A

-01

使用單位

問(wèn)題描述

（涉及發(fā)生時(shí)間）

解決過(guò)程及結(jié)果

具體描述

（可附報(bào)告）

名稱規(guī)格數(shù)量單位

更換設(shè)備

情況登計(jì)

審核意見(jiàn)審核人：

日期：

日期：

使用單位:承建單位:

日期：日期：

日期：日期：

設(shè)備/軟件調(diào)試報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

TSSQ-JFGC/A-01

致：

我單位已在部門(mén)（部位）完畢了工作，現(xiàn)報(bào)上

該工程調(diào)試記錄及其他相關(guān)證明，請(qǐng)予以審杳。

1.附件：

2.設(shè)備（軟件）調(diào)試/測(cè)試記錄

3.設(shè)備（軟件）調(diào)試/測(cè)試方案與計(jì)劃

承建單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期：

審查意見(jiàn)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：

日期：

業(yè)主審查意見(jiàn):

業(yè)主負(fù)責(zé)人：（簽章）

日期：

日期：

設(shè)備/軟件調(diào)試記錄

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

編號(hào)：TS.JL-

JFGC/A-01

工程名稱

設(shè)備所在部門(mén)

安裝地點(diǎn)

調(diào)試檢查驗(yàn)證內(nèi)容

設(shè)備（軟件）調(diào)試項(xiàng)

設(shè)備點(diǎn)位調(diào)試情況調(diào)試人員調(diào)試日期檢查驗(yàn)證結(jié)果

合格口/不合格口

合格口/不合格口

合格口/不合格口

合格口/不合格口

合格口/不合格口

合格口/不合格口

合格口/不合格口

合格□/不合格口

合格□/不合格口

合格□/不合格口

承建方意見(jiàn)：監(jiān)理方意見(jiàn)：業(yè)主代表意見(jiàn)：

簽字：簽字：簽字：

日期：日期：日期：

日期：日期：日期：

工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）報(bào)告單

項(xiàng)目名稱：云南中煙中洲陽(yáng)光機(jī)房建設(shè)工程

施工單位：

號(hào)：SGBG-JFGC/A-01

致：（監(jiān)理單位）

年月曰時(shí)，在

_________________（部位）發(fā)生____________________________________________________

1、的工程□質(zhì)量/□安全問(wèn)題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：

因素：（初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）

性質(zhì)或類型：

導(dǎo)致?lián)p失：

應(yīng)急措施：

5.初步解決意見(jiàn)：

6.附件：

承包單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

日期:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收：

報(bào)：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：