2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)影像診斷常見(jiàn)問(wèn)題分析模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種檢查方法對(duì)骨折的診斷最準(zhǔn)確（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺紋理主要由哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.局灶性結(jié)節(jié)增生D.肝脂肪瘤4.下列哪種疾病可出現(xiàn)“軌道征”（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺癌5.關(guān)于腎囊腫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多為單側(cè)單發(fā)B.囊壁薄而光滑C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)6.下列哪種檢查方法對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.DSA7.急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是（）A.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影B.顱骨內(nèi)板下梭形高密度影C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影D.蛛網(wǎng)膜下腔高密度影8.下列哪種疾病可出現(xiàn)“牛眼征”（）A.肝膿腫B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝癌D.肝血管瘤9.關(guān)于乳腺纖維腺瘤的描述，正確的是（）A.多為雙側(cè)多發(fā)B.腫塊邊界不清C.生長(zhǎng)迅速D.好發(fā)于青年女性10.下列哪種檢查方法對(duì)半月板損傷的診斷最有價(jià)值（）A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.攝影效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.下列哪些疾病可導(dǎo)致胸腔積液（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.心力衰竭3.下列哪些是肝臟CT增強(qiáng)掃描的分期（）A.平掃期B.動(dòng)脈期C.門(mén)靜脈期D.平衡期4.下列哪些是MRI的優(yōu)點(diǎn)（）A.多參數(shù)成像B.無(wú)輻射損傷C.軟組織分辨力高D.對(duì)鈣化敏感5.下列哪些是顱內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.癲癇發(fā)作6.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征7.下列哪些是乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證（）A.乳腺癌的普查B.乳腺腫塊的診斷C.乳腺增生的診斷D.乳頭溢液的病因診斷8.下列哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡(jiǎn)便B.價(jià)格低廉C.無(wú)輻射損傷D.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察三、填空題1.胸部X線攝影常用的位置有_____、_____。2.肝臟的分段方法有_____、_____。3.顱內(nèi)血腫按部位可分為_(kāi)____、_____、_____。4.骨折的愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。5.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法主要有_____、_____、_____。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分有_____、_____、_____。7.心血管系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法主要有_____、_____、_____。8.胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是_____。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.肺門(mén)影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。（）3.肝囊腫和肝血管瘤在CT上的表現(xiàn)相似，難以鑒別。（）4.MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT。（）5.顱內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)多為低密度影。（）6.骨折的愈合時(shí)間與骨折的部位、類(lèi)型和患者的年齡等因素有關(guān)。（）7.乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查。（）8.超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1個(gè)月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、乏力，體重減輕約5kg。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。肝功能：ALT40U/L，AST30U/L，TBIL15μmol/L，DBIL5μmol/L。腫瘤標(biāo)志物：CEA5.0ng/ml，CA19-935U/ml。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一潰瘍型病變，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周?chē)つこ式Y(jié)節(jié)狀隆起。病理活檢：胃腺癌。問(wèn)題1：該患者的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷比X線平片更準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折。2.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈組成，肺靜脈、支氣管和淋巴管也參與肺紋理的構(gòu)成。3.答案：A解析：肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，多為單發(fā)，邊界清楚，增強(qiáng)掃描呈“早出晚歸”征。4.答案：B解析：支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)“軌道征”，即增厚的支氣管壁呈平行的線狀高密度影。5.答案：D解析：腎囊腫在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。6.答案：C解析：MRI對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷價(jià)值最高，可多方位、多參數(shù)成像，對(duì)腫瘤的定位、定性診斷優(yōu)于CT。7.答案：B解析：急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是顱骨內(nèi)板下梭形高密度影，邊界清楚。8.答案：B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤可出現(xiàn)“牛眼征”，即腫瘤中心為低密度，周?chē)协h(huán)形強(qiáng)化，再向外為低密度水腫帶。9.答案：D解析：乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，多為單側(cè)單發(fā)，腫塊邊界清楚，生長(zhǎng)緩慢。10.答案：C解析：MRI對(duì)半月板損傷的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷程度。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。2.答案：ABCD解析：肺炎、肺結(jié)核、肺癌和心力衰竭等疾病均可導(dǎo)致胸腔積液。3.答案：BCD解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的分期包括動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期和平衡期。4.答案：ABC解析：MRI的優(yōu)點(diǎn)包括多參數(shù)成像、無(wú)輻射損傷、軟組織分辨力高，但對(duì)鈣化不敏感。5.答案：ABCD解析：顱內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作等。6.答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。7.答案：ABD解析：乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證包括乳腺癌的普查、乳腺腫塊的診斷、乳頭溢液的病因診斷等，對(duì)乳腺增生的診斷價(jià)值有限。8.答案：ABCD解析：超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、無(wú)輻射損傷、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等。三、填空題（答案）1.答案：后前位、側(cè)位解析：胸部X線攝影常用的位置有后前位和側(cè)位，可全面觀察胸部的病變。2.答案：Couinaud分段法、肝段劃分法解析：肝臟的分段方法有Couinaud分段法和肝段劃分法，兩種方法均以肝靜脈和門(mén)靜脈為解剖標(biāo)志。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。4.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。5.答案：乳腺鉬靶攝影、超聲檢查、MRI檢查解析：乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法主要有乳腺鉬靶攝影、超聲檢查和MRI檢查，三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，可相互補(bǔ)充。6.答案：草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石等，不同成分的結(jié)石在X線平片上的表現(xiàn)不同。7.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查解析：心血管系統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法主要有X線檢查、CT檢查和MRI檢查，可用于診斷心血管疾病。8.答案：膈下游離氣體解析：胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是膈下游離氣體，可通過(guò)立位腹部平片或透視發(fā)現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的首選方法，可顯示骨折的部位、類(lèi)型和移位情況。2.答案：√解析：肺門(mén)影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成，是胸部X線檢查的重要結(jié)構(gòu)。3.答案：×解析：肝囊腫和肝血管瘤在CT上的表現(xiàn)有一定的差異，肝囊腫呈水樣低密度，邊界清楚，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化；肝血管瘤呈低密度或等密度，增強(qiáng)掃描呈“早出晚歸”征。4.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT，可用于診斷軟組織疾病。5.答案：×解析：顱內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)多樣，可為低密度、等密度、高密度或混雜密度影，取決于腫瘤的類(lèi)型、成分和血供情況。6.答案：√解析：骨折的愈合時(shí)間與骨折的部位、類(lèi)型和患者的年齡等因素有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，兒童骨折愈合較快，成人骨折愈合較慢。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。8.答案：√解析：超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的注意事項(xiàng)包括：①檢查前應(yīng)向患者說(shuō)明檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；②去除檢查部位的金屬物品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、鑰匙等，以免產(chǎn)生偽影；③對(duì)于需要進(jìn)行造影檢查的患者，應(yīng)在檢查前做好過(guò)敏試驗(yàn)，并告知患者造影劑的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)；④檢查時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者的性腺和甲狀腺等重要器官；⑤檢查后應(yīng)告知患者檢查結(jié)果，并指導(dǎo)患者進(jìn)行后續(xù)的治療和隨訪。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①密度分辨力高，可清晰顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)和病變；②可進(jìn)行多方位、多層面的掃描，獲取更全面的信息；③檢查速度快，適用于急診患者和不能配合檢查的患者；④可進(jìn)行圖像后處理，如三維重建、血管造影等，有助于病變的診斷和治療。C