2025年內分泌學激素水平異常疾病診斷技術考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種激素缺乏可導致呆小癥（）A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素2.皮質醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高血鈉D.多飲、多尿4.嗜鉻細胞瘤的主要癥狀是（）A.高血壓B.低血壓C.低血糖D.高血糖5.下列哪種激素可促進血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.腎上腺素6.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是7.甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.多汗B.消瘦C.嗜睡D.心悸8.下列哪種檢查可用于診斷甲狀腺結節(jié)的性質（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺核素掃描C.甲狀腺穿刺活檢D.以上都是9.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高鈣血癥B.低磷血癥C.骨質疏松D.抽搐10.下列哪種激素可促進鈣的吸收（）A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.以上都是二、多項選題1.激素水平異常疾病的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查2.甲狀腺功能減退癥的病因包括（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術C.放射性碘治療D.藥物3.皮質醇增多癥的實驗室檢查包括（）A.血皮質醇B.尿游離皮質醇C.地塞米松抑制試驗D.促腎上腺皮質激素4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低5.嗜鉻細胞瘤的診斷方法包括（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產物測定B.腎上腺CT或MRIC.酚妥拉明試驗D.胰高血糖素激發(fā)試驗三、填空題1.內分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.激素按化學性質可分為_____、_____和_____三大類。3.甲狀腺激素的主要生理作用是促進_____和_____。4.胰島素的主要生理作用是促進_____、_____和_____。5.皮質醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎代謝率降低。（）3.皮質醇增多癥患者的血糖通常升高。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常正常。（）5.嗜鉻細胞瘤患者的血壓可突然升高或持續(xù)升高。（）6.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）7.甲狀腺結節(jié)都是良性的。（）8.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者的血鈣通常降低。（）9.維生素D缺乏可導致佝僂病。（）10.內分泌系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠實驗室檢查。（）五、簡答題1.簡述激素水平異常疾病的診斷原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多尿、多食伴體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多尿，每日飲水量約3000ml，尿量與飲水量相當，同時伴有多食，體重減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健，否認糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚彈性可，雙眼無突出，甲狀腺無腫大。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺激素缺乏可導致呆小癥。2.答案：C解析：皮質醇增多癥最常見病因是垂體ACTH分泌過多。3.答案：C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、多飲多尿等，一般無高血鈉。4.答案：A解析：嗜鉻細胞瘤主要癥狀是高血壓。5.答案：B解析：胰高血糖素可促進血糖升高。6.答案：D解析：診斷糖尿病依據(jù)包括空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等。7.答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥典型表現(xiàn)為多汗、消瘦、心悸等，嗜睡不是。8.答案：D解析：甲狀腺超聲、核素掃描、穿刺活檢等均可用于診斷甲狀腺結節(jié)性質。9.答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥主要表現(xiàn)為高鈣血癥、低磷血癥、骨質疏松等，抽搐少見。10.答案：C解析：維生素D可促進鈣的吸收。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：激素水平異常疾病診斷需綜合病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。2.答案：ABCD解析：自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術、放射性碘治療、藥物等均可導致甲狀腺功能減退癥。3.答案：ABCD解析：皮質醇增多癥實驗室檢查包括血皮質醇、尿游離皮質醇、地塞米松抑制試驗、促腎上腺皮質激素等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低等。5.答案：ABCD解析：嗜鉻細胞瘤診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產物測定、腎上腺CT或MRI、酚妥拉明試驗、胰高血糖素激發(fā)試驗等。三、填空題（答案）1.答案：內分泌腺、內分泌組織解析：內分泌系統(tǒng)由內分泌腺和內分泌組織組成。2.答案：含氮激素、類固醇激素、脂肪酸衍生物激素解析：激素按化學性質可分為含氮激素、類固醇激素、脂肪酸衍生物激素三大類。3.答案：新陳代謝、生長發(fā)育解析：甲狀腺激素主要生理作用是促進新陳代謝和生長發(fā)育。4.答案：葡萄糖攝取、利用、儲存解析：胰島素主要生理作用是促進葡萄糖攝取、利用和儲存。5.答案：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋解析：皮質醇增多癥典型臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：激素是內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率升高。3.答案：√解析：皮質醇增多癥患者血糖通常升高。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血壓通常升高。5.答案：√解析：嗜鉻細胞瘤患者血壓可突然或持續(xù)升高。6.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制目標需個體化，不是越低越好。7.答案：×解析：甲狀腺結節(jié)有良性和惡性之分。8.答案：×解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者血鈣通常升高。9.答案：√解析：維生素D缺乏可導致佝僂病。10.答案：×解析：內分泌系統(tǒng)疾病診斷需綜合多種檢查。五、簡答題（答案）1.答：激素水平異常疾病的診斷原則包括詳細的病史采集、全面的體格檢查、相關的實驗室檢查（如激素水平測定、功能試驗等