心電圖室考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.ST段壓低一般提示（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.心肌梗死D.心律失常4.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無P波C.代償間歇完全D.T波與QRS波主波方向相同5.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波C.P波與QRS波無關(guān)D.QRS波寬大畸形6.正常QRS波群時限為（）A.小于0.06秒B.0.06-0.10秒C.0.10-0.12秒D.大于0.12秒7.心肌梗死的特征性心電圖改變不包括（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖8.房顫的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.P波消失B.f波頻率350-600次/分C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群寬大畸形9.下壁心肌梗死主要觀察哪些導(dǎo)聯(lián)（）A.V1-V3B.V3-V5C.II、III、aVFD.I、aVL、V5-V610.正常T波的方向（）A.與QRS波主波方向相反B.與QRS波主波方向相同C.與P波方向相同D.與P波方向相反二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.引起ST段改變的常見原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.心肌病3.房性早搏的心電圖特點(diǎn)有（）A.提前出現(xiàn)的P'波B.P'-R間期大于0.12秒C.QRS波群形態(tài)正常D.代償間歇不完全E.T波與QRS波主波方向相反4.室性心動過速的心電圖特征包括（）A.連續(xù)3個或3個以上室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.P波與QRS波群無固定關(guān)系E.可出現(xiàn)心室奪獲和室性融合波5.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)有（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波C.QRS波群可有畸形D.房室比例常為2:1、3:1等E.P波與QRS波無關(guān)6.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)為（）A.Rv5+Sv1男性＞4.0mVB.Rv5+Sv1女性＞3.5mVC.Rv1＞1.0mVD.RaVL＞1.2mVE.QRS波群時限增寬7.心肌梗死超急性期的心電圖改變有（）A.T波高聳B.ST段急性抬高C.病理性Q波D.出現(xiàn)U波E.P波增寬8.竇性心律失常包括（）A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心律不齊D.竇性停搏E.竇房傳導(dǎo)阻滯9.心電圖診斷心律失常的要點(diǎn)包括（）A.P波形態(tài)、頻率、節(jié)律B.P-R間期C.QRS波群形態(tài)、時限D(zhuǎn).R-R間期E.T波形態(tài)10.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)可能有（）A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段壓低D.QRS波群增寬E.P波增寬三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線顏色中紅色代表右臂。（）2.所有的早搏都需要藥物治療。（）3.心肌梗死患者一定有典型的病理性Q波。（）4.房顫患者心率絕對不規(guī)則。（）5.正常情況下，P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（）6.三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房與心室活動各自獨(dú)立、互不相關(guān)。（）7.右心室肥大時，Rv1電壓降低。（）8.心電圖上ST段抬高一定是心肌梗死。（）9.竇性心動過速時，心率一般超過100次/分。（）10.室性早搏的QRS波群時限通常小于0.12秒。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段反映心室緩慢復(fù)極過程；U波機(jī)制不明，可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)。2.簡述室性早搏與房性早搏心電圖的主要區(qū)別。答：室早：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，前無P波，代償間歇完全；房早：提前出現(xiàn)P'波，P'-R間期＞0.12秒，QRS波形態(tài)多正常，代償間歇不完全。3.簡述心肌梗死心電圖的演變過程。答：超急性期：T波高聳、ST段抬高；急性期：病理性Q波、ST段持續(xù)抬高、T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回等電位線，T波倒置加深；陳舊期：僅遺留病理性Q波。4.簡述三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)。答：P波與QRS波群無固定關(guān)系，各有自己的節(jié)律。心房率快于心室率，心房沖動完全不能下傳心室，心室由交界區(qū)或心室自主節(jié)律控制。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在心電圖上鑒別心肌缺血與心肌損傷。答：心肌缺血時，ST段多壓低，T波低平或倒置；心肌損傷時，ST段抬高，弓背向上。但二者表現(xiàn)常相互關(guān)聯(lián)且受多種因素影響，需結(jié)合臨床癥狀及動態(tài)變化綜合判斷。2.討論心電圖在臨床診斷中的局限性。答：心電圖雖對心律失常、心肌病變等有重要診斷價(jià)值，但存在局限性。如一些早期或輕微心肌病變可能無典型改變；某些心臟疾病心電圖表現(xiàn)不特異；檢查時心臟電活動處于瞬間記錄，可能遺漏間歇性異常。3.討論在心電圖檢查中，如何保證記錄質(zhì)量。答：檢查前應(yīng)向患者說明注意事項(xiàng)，保持放松、安靜。電極與皮膚接觸良好，涂抹導(dǎo)電糊，避免肢體抖動。儀器性能良好，參數(shù)設(shè)置合適，走紙速度、增益標(biāo)準(zhǔn)。記錄過程中密切觀察基線穩(wěn)定性和圖形質(zhì)量。4.討論動態(tài)心電圖監(jiān)測的臨床意義。答：可連續(xù)記錄24小時或更長時間心電圖，能捕捉短暫發(fā)作性心律失常，評估心悸、暈厥原因；發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血；判斷抗心律失常藥物療效；對冠心病、心律失常等疾病診斷、治療及預(yù)后評估有重要價(jià)值。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.D5.A6.B7.D8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.A