產(chǎn)房出科考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩時(shí)，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)4.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量流血，應(yīng)選哪種處理方法（）A.以紗條填塞陰道B.牽引臍帶，使胎盤剝離C.用胎盤鉗夾取胎盤D.徒手剝離胎盤5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度6.下列哪項(xiàng)不是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)（）A.假臨產(chǎn)B.胎兒下降感C.見紅D.規(guī)律宮縮7.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)提示（）A.子宮發(fā)育畸形B.子宮收縮乏力C.先兆子宮破裂D.胎位異常8.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)道是（）A.骨產(chǎn)道B.軟產(chǎn)道C.骨盆入口平面D.骨盆出口平面9.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2-3小時(shí)D.第三產(chǎn)程約需30分鐘10.臨產(chǎn)后灌腸的適應(yīng)證是（）A.陰道流血B.胎位異常C.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張3cm以內(nèi)D.有剖宮產(chǎn)史答案：1.A2.A3.C4.D5.C6.D7.C8.A9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列屬于軟產(chǎn)道組成部分的是（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織3.胎盤的功能有（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能4.下列哪些情況可導(dǎo)致子宮收縮乏力（）A.產(chǎn)婦精神過度緊張B.胎位異常C.子宮過度膨脹D.臨產(chǎn)后使用大劑量鎮(zhèn)靜劑5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.巨大兒D.臀位8.產(chǎn)程中觀察的項(xiàng)目有（）A.子宮收縮B.胎心C.宮口擴(kuò)張D.胎先露下降9.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑10.下列關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的說法正確的是（）A.可減輕產(chǎn)婦疼痛B.對(duì)胎兒無不良影響C.不影響產(chǎn)程進(jìn)展D.可提高產(chǎn)婦分娩的舒適度答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。（）2.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接。（）3.胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。（）4.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時(shí)。（）5.產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)血尿是子宮破裂的先兆之一。（）6.正常新生兒出生后應(yīng)在1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。（）7.分娩時(shí)產(chǎn)婦過早屏氣用力可導(dǎo)致宮頸水腫。（）8.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠必須選擇剖宮產(chǎn)。（）9.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）10.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中觀察胎心的方法及意義。答案：方法：用聽診器或胎心監(jiān)護(hù)儀。潛伏期每1-2小時(shí)聽一次，活躍期15-30分鐘聽一次，第二產(chǎn)程5-10分鐘聽一次。意義：了解胎兒在宮內(nèi)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，以便采取措施保障胎兒安全。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正休克，防止感染。如宮縮乏力促宮縮，胎盤因素及時(shí)處理胎盤，軟產(chǎn)道裂傷縫合止血，凝血障礙針對(duì)性處理。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的預(yù)防措施。答案：加強(qiáng)圍生期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素并處理；分娩時(shí)密切監(jiān)護(hù)胎心，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備；提高產(chǎn)科質(zhì)量，正確處理難產(chǎn)，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)等。4.簡(jiǎn)述自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)。答案：產(chǎn)程中關(guān)心產(chǎn)婦，指導(dǎo)呼吸用力；觀察生命體征、宮縮、胎心等；產(chǎn)后協(xié)助排尿，觀察陰道流血、子宮收縮情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好會(huì)陰部護(hù)理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率。答案：孕期加強(qiáng)健康教育，讓產(chǎn)婦了解分娩知識(shí)減輕恐懼；合理營(yíng)養(yǎng)控制胎兒體重；產(chǎn)程中給予心理支持，導(dǎo)樂陪伴；正確評(píng)估產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒情況，及時(shí)處理異常；提供舒適分娩環(huán)境，適當(dāng)采用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。2.討論剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、傷口及惡露情況，鼓勵(lì)早期活動(dòng)，指導(dǎo)飲食。注意事項(xiàng)有保持傷口清潔干燥防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，嚴(yán)格避孕，觀察有無腹痛、陰道異常流血等異常情況及時(shí)就醫(yī)。3.討論如何預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生。答案：圍產(chǎn)期規(guī)范產(chǎn)檢，及時(shí)處理高危妊娠；分娩時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，及時(shí)處理胎兒窘迫；提高助產(chǎn)技術(shù)，避免產(chǎn)傷；做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，包括人員、設(shè)備等；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及