2024年8月醫(yī)師專業(yè)知識考試題（附答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：男,34歲。血壓持續(xù)增高1年以上,中度浮腫,尿蛋白常++~+++,管型+。最可能診斷為()A:慢性腎小球腎炎B:慢性腎盂腎炎C:輸尿管結石D:急性腎炎E:腎結核參考答案：A說明：慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，病情多遷延不愈，呈慢性進行性發(fā)展，該患者血壓持續(xù)增高1年以上，有中度浮腫及蛋白尿等表現(xiàn)，符合慢性腎小球腎炎特點。急性腎炎多有前驅感染后短期內起病。慢性腎盂腎炎常有反復的泌尿系統(tǒng)感染癥狀。輸尿管結石主要表現(xiàn)為腎絞痛等。腎結核有低熱、盜汗等結核中毒癥狀及泌尿系統(tǒng)癥狀。2.題目：患者,女,55歲,患高血壓心臟病10年,近半年病人體力活動明顯受限,輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前心功能處于()A:Ⅱ級B:代償期C:Ⅰ級D:Ⅲ級E:Ⅳ級參考答案：D說明：該患者輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，根據(jù)心功能分級，體力活動明顯受限，低于日?；顒恿考闯霈F(xiàn)心衰癥狀，屬于心功能Ⅲ級。3.題目：被毒蛇咬傷后,下列做法錯誤的是()A:盡可能在傷口的遠心端5~10厘米處,用帶、繩、手帕或止血帶結扎B:用清水或生理鹽水反復沖洗傷口,并將傷口切開,排出毒液C:緊急時,在口腔無傷口的情況下,可用口吸出毒液,并及時送醫(yī)院D:保持安靜,防止毒液蔓延E:盡快送醫(yī)參考答案：A說明：被毒蛇咬傷后，應盡可能在傷口的近心端5-10厘米處，用帶、繩、手帕或止血帶結扎，而不是遠心端，A選項做法錯誤；保持安靜可防止毒液因血液循環(huán)加快而蔓延，B選項做法正確；用清水或生理鹽水反復沖洗傷口，并將傷口切開，排出毒液，有助于減少毒液吸收，C選項做法正確；在口腔無傷口的情況下，可用口吸出毒液，并及時送醫(yī)，D選項做法正確；盡快送醫(yī)能讓傷者得到專業(yè)治療，E選項做法正確。4.題目：傷寒患者的飲食應是()A:低鹽飲食B:清淡飲食C:高熱量、少渣、易消化的流質或半流質飲食D:高脂飲食E:普通飲食參考答案：C說明：傷寒患者處于發(fā)熱階段時，消化功能可能會受到一定影響，給予高熱量、少渣、易消化的流質或半流質飲食，既能補充機體消耗的能量，又可減少腸道負擔，利于病情恢復。清淡飲食范圍較寬泛，不夠具體針對傷寒患者。高脂飲食不易消化，會加重腸道負擔。低鹽飲食一般不是傷寒患者的主要飲食要求。普通飲食不適合傷寒患者在發(fā)熱等階段，不利于消化和病情恢復。5.題目：對嬰兒行胸外心臟按壓,手掌根部應置于病人的()A:胸骨的中、上1/3交界處B:劍突下方C:胸骨的中點D:胸骨的中、下1/3交界處E:胸骨的下1/3處參考答案：C6.題目：除非緊急情況,利尿劑的應用時間一般不選用()A:早晨B:下午C:中午D:上午E:晚上參考答案：E說明：因為晚上應用利尿劑可能導致夜尿增多，影響患者睡眠，所以除非緊急情況，利尿劑的應用時間一般不選用晚上。7.題目：傷寒患者排菌量最多的時期是()A:起病后第5周B:起病后第6周C:起病前1周D:起病后第2~4周E:起病后第1周參考答案：D說明：傷寒患者排菌量最多的時期是起病后第2～4周。在病程的這個階段，細菌在體內大量繁殖并隨糞便排出，所以排菌量最多。8.題目：臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應多考慮與哪種因素有關()A:IgA增高B:HLA抗體C:C4增高D:C3增高E:CH50增高參考答案：B說明：臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應多與白細胞、血小板表面的HLA抗體有關。當再次輸血時，這些抗體與輸入的白細胞、血小板發(fā)生反應，導致發(fā)熱等一系列癥狀。而CH50增高、C3增高、C4增高常見于補體相關的一些情況，與非溶血性輸血發(fā)熱反應關系不大；IgA增高與該反應通常無直接關聯(lián)。9.題目：下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應證()A:長期輸液,周圍靜脈不易穿刺者B:進行靜脈高營養(yǎng)治療病人C:急腹癥病人術前建立靜脈通路D:長期靜脈內滴注高濃度的藥物者E:周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓參考答案：C說明：頸外靜脈輸液法的適應證包括：長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者；長期靜脈內滴注高濃度的藥物或行靜脈高營養(yǎng)治療的病人；周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓。而急腹癥病人術前建立靜脈通路一般不需要通過頸外靜脈輸液，多采用常規(guī)的周圍靜脈穿刺即可。10.題目：肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥,最危險的是發(fā)生于()A:腎臟B:心包C:腹腔D:胃、十二指腸E:胸腔和肺參考答案：B說明：肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥中，發(fā)生于心包者最危險，可迅速發(fā)展為心包填塞而導致死亡。胸腔和肺穿破可引起膿胸等；腹腔穿破可引起腹膜炎等；胃、十二指腸穿破相對少見；腎臟穿破也較少見且一般不是最危險的。所以最危險的是發(fā)生于心包。11.題目：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時,最主要的治療原則是()A:擴張支氣管B:祛痰劑C:低濃度吸氧D:消除肺部感染E:治療心衰參考答案：D說明：肺心病患者出現(xiàn)右心衰的主要原因是肺部感染等因素導致肺動脈高壓進一步加重，進而引起右心負荷加重。所以最主要的治療原則是消除肺部感染，控制基礎疾病，才能有效緩解右心衰。擴張支氣管主要是改善氣道通氣，對右心衰治療不是最關鍵的；低濃度吸氧是改善氧合的措施；治療心衰是綜合治療的一部分，但消除肺部感染是基礎；祛痰劑主要是促進痰液排出，不是最主要的治療原則。12.題目：手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是()A:8~10小時B:4~6小時C:6~8小時D:2~4小時E:10~12小時參考答案：C說明：開放性損傷后，應爭取在6～8小時內進行清創(chuàng)，這樣可使傷口達到一期愈合，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。超過6～8小時，傷口感染的可能性增加，清創(chuàng)后一般不做一期縫合。13.題目：以下關于腸結核腹痛特點的描述,正確的是()A:并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛,常位于左下腹或臍周B:排便后腹痛加重C:多位于左下腹部,也可牽涉到上腹部或臍周D:進餐后腹痛可緩解E:疼痛的性質多為鈍痛或隱痛參考答案：E說明：腸結核腹痛多位于右下腹，也可牽涉到上腹部或臍周，A選項錯誤。疼痛性質多為鈍痛或隱痛，B選項正確。進餐后可誘發(fā)腹痛或使腹痛加重，C選項錯誤。排便后腹痛有不同程度緩解，D選項錯誤。并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，疼痛部位多在臍周或下腹部，E選項錯誤。14.題目：女性,54歲,進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性劇痛,伴惡心、嘔吐。查體:體溫37.8℃,腹軟,右上腹壓痛。該患者可能的診斷是()A:急性胰腺炎B:急性胃腸炎C:急性心肌梗死D:急性闌尾炎E:急性膽囊炎參考答案：E說明：該患者進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，考慮急性膽囊炎可能性大。急性闌尾炎一般為轉移性右下腹痛；急性心肌梗死多有胸痛等表現(xiàn)，與進食油膩食物關系不大；急性胃腸炎多有腹瀉等伴隨癥狀；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹等。該患者主要表現(xiàn)為進食油膩后右上腹疼痛，故最可能診斷為急性膽囊炎。15.題目：對于產(chǎn)婦的交班內容一般不包括()A:會陰切口及惡露情況等B:自行排尿時間C:分娩前的準備D:新生兒性別及評分E:產(chǎn)式、產(chǎn)程、分娩時間參考答案：C說明：產(chǎn)婦交班內容一般包括自行排尿時間、新生兒性別及評分、會陰切口及惡露情況、產(chǎn)式產(chǎn)程分娩時間等，分娩前準備不屬于交班內容，所以答案選B。16.題目：甲亢患者的飲食應給予()A:高蛋白、高熱量、高維生素B:高蛋白、高熱量、高鹽C:高熱量、低蛋白、低鹽D:高熱量、低蛋白、高鹽E:低熱量、低蛋白、高維生素參考答案：A說明：甲亢患者基礎代謝率增高，能量消耗大，蛋白質分解增加，維生素消耗增多，所以飲食應給予高蛋白、高熱量、高維生素，以補充身體所需營養(yǎng)，滿足代謝需求。高鹽飲食不利于甲亢患者病情，低蛋白不符合患者營養(yǎng)需求，低熱量也不能滿足機體高代謝狀態(tài)。17.題目：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選()A:乙琥胺B:氯丙嗪C:靜脈注射地西泮D:靜脈注射硫酸鎂E:苯妥英鈉參考答案：C說明：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內科急癥，首選地西泮靜脈注射，地西泮起效快，安全性較大。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等的治療，不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選；乙琥胺主要用于失神發(fā)作；靜脈注射硫酸鎂主要用于子癇、破傷風等驚厥；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等，均不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。18.題目：肝硬化大量放腹水時,易于誘發(fā)()A:呼吸衰竭B:上消化道出血C:休克D:暈厥E:肝昏迷參考答案：E說明：大量放腹水會導致腹內壓驟降，門靜脈淤血，引起肝缺血缺氧，加重肝臟損害，同時可能使血氨等有毒物質進入血液循環(huán)，從而易于誘發(fā)肝昏迷。而大量放腹水一般不會直接誘發(fā)暈厥、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等。19.題目：乙醇拭浴降溫的主要機制是()A:傳導B:折射C:蒸發(fā)D:對流E:輻射參考答案：C說明：乙醇拭浴降溫主要是利用乙醇的揮發(fā)性，通過蒸發(fā)帶走熱量，從而達到降溫的目的。傳導是機體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式；輻射是熱由一個物體表面通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的一種方式；對流是通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式；折射與散熱無關。所以乙醇拭浴降溫主要機制是蒸發(fā)。20.題目：肺炎鏈球菌肺炎在一段時間內痰呈。()A:鐵銹色B:黑色C:黃色D:粉紅色E:綠色參考答案：A說明：肺炎鏈球菌肺炎患者典型痰液為鐵銹色痰。這是由于肺炎鏈球菌感染引起肺部炎癥，導致紅細胞滲出，在肺泡內被巨噬細胞吞噬，含鐵血黃素沉積而使痰液呈鐵銹色。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：全科醫(yī)師的服務對象主要是病人,而不包括健康人群和“亞健康”人群。()A:正確B:錯誤參考答案：B2.題目：頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。()A:正確B:錯誤參考答案：B3.題目：顱內占位性病變者禁行腰椎穿刺。()A:正確B:錯誤參考答案：A4.題目：急性腹瀉糞便初為水樣,后為膿血便,應首先考慮細菌感染。()A:正確B:錯誤參考答案：A5.題目：流行性乙型腦炎、狂犬病、鉤端螺旋體病均為自然疫源性疾病。()A:正確B:錯誤參考答案：A6.題目：風濕舞蹈病系風濕活動的主要表現(xiàn)。()A:正確B:錯誤參考答案：A7.題目：開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。()A:正確B:錯誤參考答案：B8.題目：進行小兒頭皮靜脈注射時,針頭應沿靜脈離心方向平行刺入。()A:正確B:錯誤參考答案：B9.題目：病毒屬非細胞型微生物,其增殖方式為自我復制。()A:正確B:錯誤參考答案：A10.題目：放射治療病人喉源性呼吸困難Ⅲ度以上者宜作緊急氣管切開。()A:正確B:錯誤參考答案：A11.題目：皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液。()A:正確B:錯誤參考答案：B12.題目：減壓時,艙內病人身上的引流管都要關閉。()A:正確B:錯誤參考答案：B13.題目：存在于自然界的氨基酸有300余種,但組成蛋白質的只有20種。()A:正確B:錯誤參考答案：A14.題目：阿托品與去甲腎上腺素均可用于擴瞳,但前者可升高眼內壓,后者對眼壓無明顯影響。()A:正確B:錯誤參考答案：A15.題目：對接觸了麻疹的易感兒應隔離觀察21日,做了被動免疫者無需觀察隔離。()A:正確B:錯誤參考答案：B16.題目：多發(fā)性神經(jīng)病是指主要表現(xiàn)為四肢對稱性末梢