2025年心內(nèi)科急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.胸外按壓B.除顫C.氣道管理D.給氧2.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.惡性心律失常B.嚴(yán)重高血壓C.近期活動(dòng)性出血D.溶栓禁忌癥3.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.貝塔受體阻滯劑4.急性左心衰時(shí)首選的治療措施是（）A.快速利尿B.氧氣吸入C.使用血管擴(kuò)張劑D.使用正性肌力藥物5.心臟驟停后腦部最易受損的部位是（）A.腦干B.小腦C.大腦皮層D.海馬體6.高鉀血癥最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是（）A.心律失常B.肌無力C.呼吸困難D.皮膚蒼白7.急性肺栓塞的治療首選是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療D.外科手術(shù)8.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是（）A.感染B.貧血C.過度勞累D.腎功能不全9.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是（）A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.琥珀酸亞鐵10.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，最可能的診斷是（）A.室性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心臟驟停二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.溺水2.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.再灌注治療B.抗血小板治療C.他汀類藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.心力衰竭的治療目標(biāo)包括（）A.減輕癥狀B.改善生活質(zhì)量C.延長壽命D.預(yù)防并發(fā)癥4.高血壓的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.心理治療5.心臟瓣膜病的常見癥狀包括（）A.心悸B.呼吸困難C.腿腫D.暈厥三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時(shí)間是_____2.急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)是_____3.心力衰竭的藥物治療原則是_____4.高鉀血癥的治療首選藥物是_____5.心臟瓣膜置換術(shù)后的抗凝治療時(shí)間通常是_____6.心律失常的分類包括_____7.急性肺栓塞的常見癥狀是_____8.心臟驟停的生存鏈包括_____9.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____10.心臟瓣膜病的常見類型包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)首選除顫治療。2.急性心肌梗死患者溶栓治療越早越好。3.心絞痛發(fā)作時(shí)首選硝酸甘油。4.急性左心衰時(shí)首選快速利尿。5.心臟驟停后腦部最易受損的部位是腦干。6.高鉀血癥最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是心律失常。7.急性肺栓塞的治療首選是抗凝治療。8.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的誘因是感染。9.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是華法林。10.心律失常患者出現(xiàn)暈厥，最可能的診斷是心臟驟停。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺。輔助檢查：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施。2.A解析：惡性心律失常是溶栓治療的禁忌癥。3.A解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的藥物。4.A解析：快速利尿是急性左心衰時(shí)首選的治療措施。5.A解析：心臟驟停后腦部最易受損的部位是腦干。6.A解析：高鉀血癥最危險(xiǎn)的表現(xiàn)是心律失常。7.A解析：急性肺栓塞的治療首選是抗凝治療。8.A解析：感染是心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重最常見的誘因。9.A解析：心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療首選藥物是華法林。10.D解析：心臟驟停是心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥最可能的診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和溺水等。2.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括再灌注治療、抗血小板治療、他汀類藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。3.A,B,C,D解析：心力衰竭的治療目標(biāo)包括減輕癥狀、改善生活質(zhì)量、延長壽命和預(yù)防并發(fā)癥等。4.A,B,C,D解析：高血壓的治療措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)血壓和心理治療等。5.A,B,C,D解析：心臟瓣膜病的常見癥狀包括心悸、呼吸困難、腿腫和暈厥等。三、填空題（答案）1.4分鐘2.心肌壞死3.減輕癥狀，改善心功能，預(yù)防并發(fā)癥4.葡萄糖酸鈣5.永久性6.室性心律失常、房性心律失常7.胸痛、呼吸困難、咯血8.早期識(shí)別、早期呼叫、早期CPR、早期除顫9.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg10.二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：心臟驟停的搶救流程包括早期識(shí)別、早期呼叫、早期