急性ST段抬高型心肌梗死課件XX有限公司匯報人：XX目錄心肌梗死概述01急性ST段抬高型心肌梗死02急救與處理流程03預(yù)防與康復(fù)06藥物治療方案05介入治療技術(shù)04心肌梗死概述PART01定義與分類定義心肌急性壞死病分類五種類型劃分發(fā)病機制斑塊破裂，血栓形成，阻塞冠脈。斑塊破裂血栓冠脈閉塞致心肌持續(xù)缺血缺氧，引發(fā)梗死。心肌持續(xù)缺血臨床表現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛，常伴壓迫、緊縮感。胸痛癥狀ST段顯著抬高，T波倒置。心電圖變化惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難。其他癥狀急性ST段抬高型心肌梗死PART02病因與病理冠脈供血不足主要病因心肌缺血壞死病理變化診斷標準典型癥狀表現(xiàn)劇烈胸痛等癥狀心電圖特征ST段抬高改變心肌酶變化肌鈣蛋白等增高治療原則抗凝、抗血小板，控制癥狀。藥物輔助治療盡早溶栓或PCI開通血管。恢復(fù)心肌供血急救與處理流程PART03病人評估快速檢查患者心率、血壓、呼吸等，評估病情嚴重程度。生命體征監(jiān)測詢問患者胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間等，輔助判斷心梗類型及程度。癥狀詢問緊急處理措施發(fā)病12小時內(nèi)經(jīng)皮冠脈介入或溶栓治療，恢復(fù)心肌血流。立即再灌注治療給予抗血小板、抗凝藥，使用β阻滯劑、硝酸酯類藥改善病情。藥物輔助治療轉(zhuǎn)運與監(jiān)護快速轉(zhuǎn)運至PCI醫(yī)院，途中實施急救措施。救護車轉(zhuǎn)運建立胸痛中心，迅速評估，啟動再灌注治療。急診科處理介入治療技術(shù)PART04冠狀動脈造影評估冠脈病變情況檢查目的注入造影劑顯影造影技術(shù)介紹經(jīng)皮冠狀動脈介入治療穿刺送球囊支架開通血管治療原理創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，有效改善心肌供血治療效果術(shù)后管理01生活方式調(diào)整戒煙限酒，低脂飲食，合理運動。02藥物管理遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測肝功能、凝血等指標。藥物治療方案PART05抗血小板藥物阿司匹林抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，需終身服用。氯吡格雷/替格瑞洛抗血小板聚集，至少服用一年，改善心肌梗死預(yù)后?？鼓幬镬o脈注射普通肝素，預(yù)防血栓形成。普通肝素治療使用低分子肝素抗凝，保證心肌血液流通。低分子肝素治療疼痛緩解藥物嗎啡或哌替啶減輕交感興奮，緩解瀕死感硝酸酯類藥物擴張冠脈，增加血流量，緩解疼痛預(yù)防與康復(fù)PART06風(fēng)險因素控制01控制高血壓定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥，保持健康生活方式以降低心肌梗死風(fēng)險。02管理血脂調(diào)整飲食，增加運動，必要時服用降脂藥物，控制血脂水平?？祻?fù)計劃根據(jù)患者病情，制定個性化的康復(fù)方案，促進心臟功能恢復(fù)。個性化方案康復(fù)初期以休息為主，逐步增加活動量，避免過度勞累。逐步增加活動長期管理策略保持規(guī)律的作息，充足睡眠，有助于心臟恢復(fù)。