2025年職業(yè)技能養(yǎng)老護(hù)理員-理論知識參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.老年人消化系統(tǒng)退行性變化的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胃酸分泌增多導(dǎo)致胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)增加B.牙齒脫落影響食物咀嚼效率C.膽囊膽汁分泌量顯著提升D.小腸絨毛吸收功能增強(qiáng)【參考答案】B【解析】1.老年人消化系統(tǒng)退化最常見表現(xiàn)為牙齒缺失、唾液分泌減少、胃酸分泌減少（A錯誤，應(yīng)為減少）、胃腸蠕動減弱。2.選項(xiàng)B正確，牙齒脫落直接影響食物機(jī)械消化能力，是養(yǎng)老護(hù)理中營養(yǎng)管理的重點(diǎn)。3.選項(xiàng)C錯誤，老年人膽汁分泌減少；選項(xiàng)D錯誤，小腸吸收功能隨年齡增長而下降。2.預(yù)防老年人跌倒的護(hù)理措施中，最核心的是？【選項(xiàng)】A.每日進(jìn)行30分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動B.夜間打開衛(wèi)生間照明燈C.使用約束帶限制活動范圍D.在所有活動區(qū)域鋪設(shè)防滑墊【參考答案】D【解析】1.跌倒是老年人最常見安全問題，80%發(fā)生在濕滑地面。防滑墊（D）能直接消除主要風(fēng)險(xiǎn)因素。2.選項(xiàng)B為補(bǔ)充措施；選項(xiàng)C違反護(hù)理倫理；選項(xiàng)A不適用于所有老人，需評估個體情況。3.壓瘡形成的高危部位中，出現(xiàn)頻率最高的是？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位時的耳廓B.坐位時的坐骨結(jié)節(jié)C.仰臥位時的骶尾部D.俯臥位時的膝關(guān)節(jié)【參考答案】C【解析】1.統(tǒng)計(jì)顯示：骶尾部壓瘡發(fā)生率占所有壓瘡的47%（C正確），因其承受60%體重壓力。2.坐骨結(jié)節(jié)（B）常見于輪椅使用者；耳廓（A）和膝關(guān)節(jié)（D）發(fā)生率低于5%。4.老年人飲食中長期缺鈣最可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.高血壓B.Ⅱ型糖尿病C.骨質(zhì)疏松癥D.老年性白內(nèi)障【參考答案】C【解析】1.鈣質(zhì)流失是老年骨質(zhì)疏松（C）的核心病因，女性絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)尤其高。2.選項(xiàng)A關(guān)聯(lián)鈉攝入過量；選項(xiàng)B與胰島素抵抗相關(guān)；選項(xiàng)D主要由紫外線損傷引發(fā)。5.老人心理護(hù)理的首要原則是？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)其參與社交活動B.主動提供解決方案C.持續(xù)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練D.尊重并傾聽其真實(shí)需求【參考答案】D【解析】1.心理護(hù)理的核心是建立信任關(guān)系，尊重（D）為基本原則。2.選項(xiàng)A、C屬干預(yù)手段；選項(xiàng)B易引發(fā)逆反心理，不符合"非指導(dǎo)性"護(hù)理要求。6.預(yù)防老年人噎食的正確急救方法是？【選項(xiàng)】A.立即喂水沖下食物B.采用海姆立克急救法C.用力拍打背部中部D.使老人平臥進(jìn)行壓腹【參考答案】B【解析】1.海姆立克法（B）是氣道異物梗阻的標(biāo)準(zhǔn)急救措施，站位操作效果最佳。2.選項(xiàng)A會加劇堵塞；選項(xiàng)C可能使異物更深；選項(xiàng)D體位錯誤，必須保持直立位。7.糖尿病老人膳食管理的核心要求是？【選項(xiàng)】A.完全禁止食用水果B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)攝入量加倍D.主食以精米白面為主【參考答案】B【解析】1.糖尿病飲食需平衡熱量分配（B正確），碳水化合物比例過低易引發(fā)低血糖。2.選項(xiàng)A錯誤，可適量食用低GI水果；選項(xiàng)C加重腎臟負(fù)擔(dān)；選項(xiàng)D應(yīng)選擇粗糧。8.臨終老人護(hù)理的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.延長生存時間B.積極治療原發(fā)病C.提高生命質(zhì)量D.減少鎮(zhèn)痛藥使用【參考答案】C【解析】1.臨終護(hù)理遵循"QOL（生命質(zhì)量）優(yōu)先"原則（C正確），重點(diǎn)在控制癥狀和心理支持。2.選項(xiàng)A、B違背舒緩療護(hù)理念；選項(xiàng)D需按WHO三階梯原則足量鎮(zhèn)痛。9.老人居室紫外線消毒的規(guī)范操作時間是？【選項(xiàng)】A.10-15分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時D.6小時以上【參考答案】B【解析】1.紫外線消毒需保證30分鐘（B）以上才能達(dá)到99%殺菌率，短時無效。2.超過1小時（C、D）會產(chǎn)生過量臭氧，對呼吸道產(chǎn)生刺激。10.偏癱老人康復(fù)訓(xùn)練的基本原則是？【選項(xiàng)】A.患側(cè)肢體優(yōu)先訓(xùn)練B.健側(cè)代償性強(qiáng)化C.從被動到主動過渡D.每日訓(xùn)練6小時以上【參考答案】C【解析】1.神經(jīng)功能重建需遵循"被動→助動→主動"（C正確）的漸進(jìn)模式。2.選項(xiàng)A需雙側(cè)協(xié)同訓(xùn)練；選項(xiàng)B易致廢用綜合征；選項(xiàng)D超過老人耐受限度。11.老年人長期臥床發(fā)生壓瘡，下列哪項(xiàng)是壓瘡第二期的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.皮膚出現(xiàn)紅腫、觸痛B.淺表潰瘍形成，基底呈粉紅色C.局部皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)D.潰瘍深達(dá)肌肉層，伴壞死組織【參考答案】B【解析】壓瘡分為四期：1.**第一期（淤血紅潤期）**：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，常伴腫痛（A選項(xiàng)描述接近此期）。2.**第二期（炎性浸潤期）**：表皮或真皮破損，形成淺表開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無壞死組織（B選項(xiàng)正確）。3.**第三期（淺表潰瘍期）**：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露（C選項(xiàng)為第三期早期表現(xiàn)）。4.**第四期（壞死潰瘍期）**：全層組織缺失伴骨骼、肌腱外露，創(chuàng)面有壞死組織（D選項(xiàng)屬第四期）。12.為患有吞咽功能障礙的老年人喂食時，下列操作正確的是？【選項(xiàng)】A.要求老人快速進(jìn)食以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)B.喂食后立即協(xié)助老人平臥休息C.選用糊狀食物并采取半臥位姿勢D.每次喂食量盡量多以提高效率【參考答案】C【解析】吞咽障礙護(hù)理要點(diǎn)：1.**體位**：半臥位利用重力作用幫助食物下行（C正確）。2.**食物性狀**：糊狀食物不易殘留口腔，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.**速度控制**：小口慢喂（A、D錯誤），進(jìn)食后保持坐位30分鐘以防反流（B錯誤）。13.測量老年人脈搏的首選部位是？【選項(xiàng)】A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.足背動脈【參考答案】C【解析】1.**橈動脈**：位于手腕掌側(cè)，易暴露且干擾小，為常規(guī)測量部位（C正確）。2.**頸動脈**：用于急救時判斷心跳（A錯誤）。3.**肱動脈**：血壓測量常用（B錯誤）。4.**足背動脈**：下肢血液循環(huán)評估時使用（D錯誤）。14.老人突發(fā)意識喪失、呼吸暫停，首要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行胸外按壓B.撥打120等待專業(yè)人員C.清理口腔異物并開放氣道D.注射急救藥物【參考答案】C【解析】心肺復(fù)蘇（CPR）流程：1.**C-A-B原則**：先確保氣道暢通（C正確），再胸外按壓（A需在C之后）。2.**呼救與操作順序**：同步呼救（B非首要），非專業(yè)人員不可擅自給藥（D錯誤）。15.紫外線燈用于空氣消毒時，有效距離與時間為？【選項(xiàng)】A.1米內(nèi)，照射30分鐘B.1.5米內(nèi)，照射60分鐘C.2米內(nèi)，照射20分鐘D.0.5米內(nèi)，照射40分鐘【參考答案】A【解析】紫外線消毒規(guī)范：1.**有效距離**：≤1米（排除B、C）。2.**時間**：≥30分鐘（D時間不足）。3.**注意事項(xiàng)**：消毒時禁止人員在場，燈管需定期清潔。16.協(xié)助偏癱老人穿脫衣物的原則是？【選項(xiàng)】A.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)B.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)C.同時穿兩側(cè)衣袖D.直接套頭穿脫【參考答案】B【解析】偏癱康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)：1.**穿衣順序**：患側(cè)優(yōu)先穿入，避免關(guān)節(jié)牽拉（B正確）。2.**脫衣順序**：健側(cè)先脫，減少患側(cè)活動幅度。3.**禁忌**：套頭衫增加穿衣難度（D錯誤）。17.水銀體溫計(jì)消毒的正確步驟是？【選項(xiàng)】A.清水沖洗→75%酒精浸泡10分鐘B.肥皂水清洗→含氯消毒液浸泡30分鐘C.酒精擦拭→高溫蒸煮5分鐘D.直接浸泡于過氧乙酸溶液【參考答案】B【解析】1.**標(biāo)準(zhǔn)流程**：先用肥皂水清潔（去污），再浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分鐘（B正確）。2.**錯誤操作**：酒精不能殺滅所有病原體（A、C錯誤）；水銀遇高溫易破裂（C錯誤）；過氧乙酸需按比例稀釋（D未說明濃度）。18.為預(yù)防老人跌倒，使用手杖行走時應(yīng)？【選項(xiàng)】A.手杖與患肢同側(cè)移動B.手杖與健肢同側(cè)移動C.手杖先向前移動20cmD.雙拐與雙腳同時移動【參考答案】B【解析】手杖使用原則：1.**三點(diǎn)步態(tài)**：手杖置于健側(cè)（B正確），先出手杖→患肢→健肢。2.**錯誤操作**：與患肢同側(cè)（A）會重心不穩(wěn)；距離過大（C）易失衡；雙拐適用于全下肢障礙（D不符題意）。19.老人燙傷后出現(xiàn)水皰，局部皮膚紅腫，首要處理是？【選項(xiàng)】A.刺破水皰涂抹藥膏B.冰袋直接冷敷創(chuàng)面C.流動冷水沖洗傷處D.用紗布包裹患處【參考答案】C【解析】燙傷急救原則：1.**沖**：立即冷水沖洗15~20分鐘，減輕損傷（C正確）。2.**禁忌**：刺破水皰易感染（A錯誤）；冰敷導(dǎo)致凍傷（B錯誤）；包扎前需先冷卻（D非首要）。20.與認(rèn)知障礙老人溝通時，最有效的方法是？【選項(xiàng)】A.使用復(fù)雜句子詳細(xì)解釋B.配合手勢和簡單詞匯交流C.重復(fù)詢問以加強(qiáng)記憶D.集中時間進(jìn)行長時間交談【參考答案】B【解析】認(rèn)知障礙溝通技巧：1.**簡明直觀**：短句+手勢幫助理解（B正確）。2.**避免干擾**：復(fù)雜語言（A）、重復(fù)提問（C）、長時間交流（D）會增加焦慮感。21.養(yǎng)老護(hù)理員為臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，操作要點(diǎn)錯誤的是？【選項(xiàng)】A.協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)B.棉球應(yīng)包裹鑷子尖端避免損傷黏膜C.使用生理鹽水棉球從門齒向臼齒單向擦洗D.每日至少進(jìn)行1次口腔清潔【參考答案】C【解析】C項(xiàng)錯誤：老年人牙齒應(yīng)遵循“從臼齒向門齒單向擦洗”原則，防止污物回流咽喉導(dǎo)致誤吸；A項(xiàng)正確，側(cè)臥位利于分泌物排出；B項(xiàng)正確，包裹鑷尖可避免損傷脆弱黏膜；D項(xiàng)符合《老年人基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范》口腔護(hù)理頻次要求。22.老年人食物噎食急救的首選操作是？【選項(xiàng)】A.立即實(shí)施海姆立克急救法B.讓老人快速飲水沖下食物C.用手指伸入口腔摳取異物D.拍打背部促進(jìn)咳嗽排出【參考答案】A【解析】A項(xiàng)正確：海姆立克法通過腹部沖擊產(chǎn)生氣流排出異物，是噎食急救國際標(biāo)準(zhǔn)措施；B項(xiàng)錯誤，飲水可能加劇堵塞；C項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高，易將異物推入更深；D項(xiàng)僅適用于意識清醒者輕微噎塞，嚴(yán)重噎食首要措施應(yīng)為海姆立克法。23.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.每2小時為臥床老人翻身一次B.骨突部位使用減壓敷料保護(hù)C.排便后用堿性肥皂清洗皮膚D.保持床單位平整干燥無褶皺【參考答案】C【解析】C項(xiàng)錯誤：堿性肥皂破壞皮膚酸性保護(hù)膜，應(yīng)選用pH值中性的清潔劑；A項(xiàng)符合翻身間隔要求；B項(xiàng)正確，減壓敷料分散壓力；D項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施。24.為認(rèn)知障礙老人進(jìn)行溝通時，最有效的技巧是？【選項(xiàng)】A.使用復(fù)雜語句描述事物細(xì)節(jié)B.提高音量反復(fù)強(qiáng)調(diào)指令C.配合手勢和實(shí)物輔助表達(dá)D.頻繁更換交談話題【參考答案】C【解析】C項(xiàng)正確：非語言溝通能彌補(bǔ)語言理解障礙，提高信息接收率；A項(xiàng)錯誤，應(yīng)使用簡單短句；B項(xiàng)可能引發(fā)抵觸情緒；D項(xiàng)易造成思維混亂。根據(jù)《老年癡呆癥護(hù)理指南》，視覺與觸覺輔助是最佳溝通策略。25.老年人夜間突發(fā)心絞痛，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.立即舌下含服硝酸甘油B.協(xié)助飲用溫開水緩解癥狀C.給予高流量氧氣吸入D.進(jìn)行心前區(qū)叩擊復(fù)蘇【參考答案】A【解析】A項(xiàng)正確：硝酸甘油舌下含服是心絞痛急救首選，1-3分鐘起效；B項(xiàng)錯誤，飲水無治療作用；C項(xiàng)需醫(yī)囑執(zhí)行且非首要措施；D項(xiàng)適用于心臟驟停而非心絞痛?！缎难芗卑Y處理規(guī)范》明確藥物急救優(yōu)先原則。26.給糖尿病老人注射胰島素時，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.腹部注射需避開臍周5cm范圍B.注射后輕壓針眼勿揉搓C.兩種胰島素混合時應(yīng)先抽短效后抽長效D.輪換注射部位間隔至少2cm【參考答案】C【解析】C項(xiàng)錯誤：混合胰島素應(yīng)先抽長效（渾濁）再抽短效（澄清），避免污染短效胰島素瓶；A項(xiàng)正確，臍周組織吸收不穩(wěn)定；B項(xiàng)正確防止藥液滲出；D項(xiàng)正確避免局部硬結(jié)。該知識點(diǎn)是胰島素注射易錯點(diǎn)。27.老人發(fā)生跌倒時的首要處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即扶起檢查有無外傷B.保持原狀評估意識狀態(tài)C.快速轉(zhuǎn)移到最近的座椅D.按摩疼痛部位緩解癥狀【參考答案】B【解析】B項(xiàng)正確：根據(jù)《老年人跌倒干預(yù)指南》，應(yīng)先判斷意識、脊椎損傷可能，避免二次傷害；A、C項(xiàng)若存在骨折可能造成神經(jīng)損傷；D項(xiàng)可能加重組織損傷。正確流程是：評估→呼叫救援→專業(yè)搬動。28.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，養(yǎng)老護(hù)理應(yīng)優(yōu)先滿足老人的？【選項(xiàng)】A.尊重需求B.社交需求C.安全需求D.生理需求【參考答案】D【解析】D項(xiàng)正確：馬斯洛理論中生理需求（飲食排泄等）是最基礎(chǔ)層級；C項(xiàng)安全需求為第二層；B項(xiàng)社交屬第三層；A項(xiàng)尊重屬第四層。護(hù)理實(shí)踐應(yīng)遵循從低到高的需求滿足順序，此考點(diǎn)常被錯誤排序。29.紫外線燈消毒房間時，操作不當(dāng)?shù)氖牵俊具x項(xiàng)】A.燈管表面用酒精紗布定期擦拭B.消毒時間不少于30分鐘C.關(guān)閉門窗人員全部撤離D.消毒后立即開窗通風(fēng)【參考答案】D【解析】D項(xiàng)錯誤：紫外線會產(chǎn)生臭氧，需等待30分鐘后再通風(fēng)；A項(xiàng)正確，保持燈管清潔提升效果；B項(xiàng)達(dá)到消毒最少時間；C項(xiàng)是防護(hù)必要措施。該題考查消毒操作細(xì)節(jié)，臭氧殘留易被忽略。30.評估老人營養(yǎng)狀況的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.3個月內(nèi)體重下降≥5%B.血紅蛋白值低于110g/LC.血清白蛋白＜40g/LD.體質(zhì)指數(shù)（BMI）≤20【參考答案】A【解析】A項(xiàng)正確：《老年?duì)I養(yǎng)篩查標(biāo)準(zhǔn)》將3個月體重下降≥5%作為營養(yǎng)不良預(yù)警核心指標(biāo)；B項(xiàng)提示貧血但不特指營養(yǎng)問題；C項(xiàng)正常范圍為35-55g/L；D項(xiàng)老年人BMI正常下限為20。體重變化是最敏感的營養(yǎng)評估參數(shù)。31.關(guān)于老年人消化系統(tǒng)的生理變化，下列描述正確的是：【選項(xiàng)】A.胃酸分泌減少，消化功能減弱B.腸道蠕動加快，易導(dǎo)致腹瀉C.唾液淀粉酶活性顯著增強(qiáng)D.膽囊收縮能力增強(qiáng)，膽汁分泌增多【參考答案】A【解析】1.正確選項(xiàng)分析：老年人胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化功能減弱，是常見生理變化（A正確）。2.干擾項(xiàng)辨析：B項(xiàng)錯誤，老年人腸道蠕動減慢而非加快；C項(xiàng)錯誤，唾液分泌量減少，酶活性降低；D項(xiàng)錯誤，膽囊收縮功能下降，膽汁濃縮易形成結(jié)石。32.壓瘡護(hù)理中，關(guān)于分期判斷錯誤的是：【選項(xiàng)】A.I期表現(xiàn)為局部皮膚紅斑，指壓不褪色B.III期可見全層皮膚缺失，皮下脂肪暴露C.IV期可累及肌肉、骨骼等深部組織D.最嚴(yán)重階段為"深部組織損傷期"【參考答案】D【解析】1.核心考點(diǎn)：壓瘡分期的標(biāo)準(zhǔn)定義。D項(xiàng)錯誤，最嚴(yán)重階段為"不可分期"（全層組織缺失伴創(chuàng)面腐肉覆蓋），"深部組織損傷期"屬于疑似深層組織損傷階段。2.附加說明：A項(xiàng)符合I期特征；B、C項(xiàng)分別正確描述III、IV期表現(xiàn)。33.老人發(fā)生噎食時，首選的急救方法是：【選項(xiàng)】A.立即喂水沖咽B.采用海姆立克腹部沖擊法C.拍打背部促進(jìn)咳嗽D.使用吸痰器清除異物【參考答案】B【解析】1.急救優(yōu)先級：清醒患者首選海姆立克法（B正確）。2.錯誤操作警示：A項(xiàng)喂水可能加重窒息；C項(xiàng)僅適用于部分情況；D項(xiàng)吸痰器無法處理固體異物。3.補(bǔ)充要點(diǎn)：昏迷患者需采用仰臥位腹部沖擊法。34.為臥床老人進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)控制在：【選項(xiàng)】A.35-38℃B.40-43℃C.45-50℃D.50℃以上【參考答案】B【解析】1.標(biāo)準(zhǔn)要求：根據(jù)《老年人護(hù)理規(guī)范》，擦浴水溫40-43℃（B正確）可達(dá)到清潔舒適且避免燙傷。2.溫度危害分析：低于40℃易致受涼，高于45℃可能損傷衰老皮膚。3.實(shí)操提示：應(yīng)先用手腕內(nèi)側(cè)試溫，冬季可略高2℃。35.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)"日落綜合征"的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.凌晨異常興奮B.黃昏時段煩躁不安C.午飯后持續(xù)嗜睡D.全天情緒平穩(wěn)【參考答案】B【解析】1.病癥特征："日落綜合征"表現(xiàn)為傍晚至夜間出現(xiàn)意識模糊、激越等行為異常（B正確）。2.病理機(jī)制：與生物鐘紊亂、褪黑素分泌異常相關(guān)。3.護(hù)理要點(diǎn)：需調(diào)整光照環(huán)境，減少傍晚應(yīng)激刺激。二、多選題（共35題）1.養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德規(guī)范包括下列哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.尊重服務(wù)對象的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)B.無條件服從老人及其家屬的所有要求C.堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識，提高專業(yè)護(hù)理水平D.主動為經(jīng)濟(jì)困難的老人減免護(hù)理費(fèi)用【參考答案】AC【解析】A正確：尊重老人人格和隱私是職業(yè)道德核心要求；B錯誤：應(yīng)遵守科學(xué)護(hù)理原則，不合理要求需婉拒；C正確：持續(xù)學(xué)習(xí)是職業(yè)發(fā)展的基本要求；D錯誤：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需按機(jī)構(gòu)規(guī)定執(zhí)行，個人無權(quán)擅自減免。2.為臥床老人進(jìn)行皮膚清潔時，需重點(diǎn)注意：【選項(xiàng)】A.使用堿性肥皂徹底清潔皮膚皺褶處B.水溫控制在40-45℃避免燙傷C.清洗后立即擦拭爽身粉保持干爽D.動作輕柔并觀察皮膚有無紅腫破損【參考答案】BD【解析】A錯誤：堿性產(chǎn)品破壞皮膚屏障，應(yīng)選用中性洗劑；B正確：此溫度范圍符合老年人皮膚敏感特性；C錯誤：爽身粉可能堵塞毛孔，應(yīng)自然晾干后涂潤膚乳；D正確：觀察是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟。3.老年人發(fā)生噎食急救的正確措施包括：【選項(xiàng)】A.立即采用海姆立克腹部沖擊法B.讓老人快速飲用溫開水沖咽食物C.意識不清時采用仰頭抬頦法開放氣道D.同時呼叫醫(yī)療支援并準(zhǔn)備急救設(shè)備【參考答案】ACD【解析】A正確：是氣道梗阻的標(biāo)準(zhǔn)急救方法；B錯誤：喂水可能加重堵塞；C正確：適用于意識喪失者的氣道開放；D正確：必須同步啟動應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。4.照護(hù)失智老人激越行為時應(yīng)：【選項(xiàng)】A.立即使用約束帶限制其行動B.引導(dǎo)老人參與簡單手工活動轉(zhuǎn)移注意力C.通過輕拍背部及溫和言語進(jìn)行安撫D.嚴(yán)厲指出錯誤行為以建立規(guī)則意識【參考答案】BC【解析】A錯誤：非必要約束違反護(hù)理倫理；B正確：轉(zhuǎn)移注意力是有效干預(yù)手段；C正確：非語言溝通能緩解焦慮情緒；D錯誤：指責(zé)會加劇行為問題。5.標(biāo)準(zhǔn)生命體征監(jiān)測包括：【選項(xiàng)】A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.疼痛等級、意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)C.收縮壓與舒張壓的測量D.血氧飽和度與血糖數(shù)值【參考答案】AC【解析】A正確：四項(xiàng)為基礎(chǔ)生命體征；B錯誤：屬于神經(jīng)系統(tǒng)評估項(xiàng)目；C正確：血壓含收縮/舒張雙項(xiàng)指標(biāo)；D錯誤：屬特殊監(jiān)測而非基礎(chǔ)項(xiàng)目。6.預(yù)防臥床老人壓瘡的正確方法是：【選項(xiàng)】A.每2小時軸向翻身并檢查骨突部位B.為減輕壓力使用環(huán)形氣墊圈C.保持皮膚清潔干燥，及時更換尿墊D.發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即用力按摩促進(jìn)血液循環(huán)【參考答案】AC【解析】A正確：定時翻身是核心預(yù)防措施；B錯誤：環(huán)形墊會壓迫周邊組織；C正確：減少潮濕刺激可降低風(fēng)險(xiǎn)；D錯誤：發(fā)紅部位嚴(yán)禁按摩，應(yīng)減壓處理。7.糖尿病患者飲食指導(dǎo)要點(diǎn)有：【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格禁止所有含糖食物的攝入B.采用定時定量的三餐分配原則C.優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的主食D.每日食鹽量控制在6克以內(nèi)【參考答案】BCD【解析】A錯誤：應(yīng)控制而非禁止，可適量食用代糖食品；B正確：規(guī)律進(jìn)食是血糖管理基礎(chǔ)；C正確：低GI主食有利血糖穩(wěn)定；D正確：限鹽可預(yù)防高血壓并發(fā)癥。8.與老年人有效溝通的原則包括：【選項(xiàng)】A.使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語確保表述準(zhǔn)確B.對話時保持平視并適當(dāng)肢體接觸C.耐心傾聽不隨意打斷老人敘述D.對重復(fù)表達(dá)立即給予明確糾正【參考答案】BC【解析】A錯誤：應(yīng)使用老人易懂的通俗語言；B正確：平等姿態(tài)建立信任關(guān)系；C正確：傾聽是溝通的重要環(huán)節(jié)；D錯誤：重復(fù)可能是認(rèn)知退化表現(xiàn)，需包容應(yīng)對。9.心肺復(fù)蘇操作規(guī)范要求：【選項(xiàng)】A.胸外按壓頻率100-120次/分鐘B.成人按壓深度至少5厘米不超過6厘米C.人工呼吸與按壓比例保持2:30D.復(fù)蘇優(yōu)先在軟床上實(shí)施以保護(hù)脊柱【參考答案】AB【解析】A正確：符合2020國際指南標(biāo)準(zhǔn)；B正確：過度按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折；C錯誤：現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)比例為2:30僅適用于雙人施救；D錯誤：必須在硬質(zhì)平面實(shí)施保證按壓效果。10.老年人用藥安全管理應(yīng)做到：【選項(xiàng)】A.協(xié)助核對藥物名稱、劑量及有效期B.發(fā)現(xiàn)漏服藥物時立即雙倍補(bǔ)服C.服藥后30分鐘內(nèi)密切觀察不良反應(yīng)D.根據(jù)老人自覺癥狀調(diào)整用藥劑量【參考答案】AC【解析】A正確：三查七對是給藥基本原則；B錯誤：補(bǔ)服需遵醫(yī)囑，禁止自行加倍；C正確：老年群體藥物不良反應(yīng)高發(fā)需重點(diǎn)觀察；D錯誤：擅自調(diào)藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。11.在老年人壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪些做法是正確的？A.每2小時為臥床老人翻身一次B.使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力C.保持皮膚干燥清潔，避免大小便刺激D.按摩骨突處發(fā)紅皮膚以促進(jìn)血液循環(huán)【選項(xiàng)】A.每2小時為臥床老人翻身一次B.使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力C.保持皮膚干燥清潔，避免大小便刺激D.按摩骨突處發(fā)紅皮膚以促進(jìn)血液循環(huán)【參考答案】AC【解析】A正確：翻身頻率需根據(jù)個體情況而定，每2小時翻身是國際公認(rèn)的基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，可有效分散壓力。B錯誤：環(huán)形坐墊會增加周邊組織壓力，反而加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選用波浪形或減壓坐墊。C正確：潮濕環(huán)境是壓瘡誘因之一，清潔干燥的皮膚能減少摩擦力和微生物感染風(fēng)險(xiǎn)。D錯誤：發(fā)紅皮膚說明已存在損傷，按摩會導(dǎo)致皮下組織二次損傷，正確方法是減壓而非按摩。12.養(yǎng)老護(hù)理員在與認(rèn)知癥老人溝通時，以下哪些策略符合專業(yè)規(guī)范？A.當(dāng)老人表達(dá)錯誤時立即糾正B.使用簡潔、正向的指令性語言C.為老人建立規(guī)律的生活時間表D.強(qiáng)化記憶訓(xùn)練以延緩病情發(fā)展【選項(xiàng)】A.當(dāng)老人表達(dá)錯誤時立即糾正B.使用簡潔、正向的指令性語言C.為老人建立規(guī)律的生活時間表D.強(qiáng)化記憶訓(xùn)練以延緩病情發(fā)展【參考答案】BC【解析】A錯誤：直接糾正易引發(fā)抵觸情緒，應(yīng)采用非對抗性溝通技巧。B正確：簡短肯定的句子（如“現(xiàn)在吃飯”）比復(fù)雜句子更易被理解。C正確：結(jié)構(gòu)化環(huán)境可降低認(rèn)知癥老人的焦慮感，提高安全感。D錯誤：強(qiáng)化訓(xùn)練可能導(dǎo)致精神壓力加劇，應(yīng)根據(jù)個體能力設(shè)計(jì)溫和的認(rèn)知刺激活動。13.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)包含以下哪些關(guān)鍵指標(biāo)？A.平衡能力與步態(tài)穩(wěn)定性B.長期服用降壓藥史C.室內(nèi)夜間照明強(qiáng)度D.直系親屬跌倒史【選項(xiàng)】A.平衡能力與步態(tài)穩(wěn)定性B.長期服用降壓藥史C.室內(nèi)夜間照明強(qiáng)度D.直系親屬跌倒史【參考答案】ABC【解析】A正確：步態(tài)異常（如步幅縮短、搖擺）是跌倒的重要預(yù)測因子。B正確：降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓，屬藥物性跌倒風(fēng)險(xiǎn)。C正確：照度不足50勒克斯的夜間環(huán)境會顯著增加跌倒概率。D錯誤：遺傳因素與老年人跌倒無直接相關(guān)性，重點(diǎn)在于現(xiàn)存功能障礙評估。14.處理老年人噎食的應(yīng)急措施應(yīng)包括：A.立即采用海姆立克急救法B.讓老人快速飲用溫水C.摳挖口腔殘留食物D.意識不清時置于側(cè)臥位【選項(xiàng)】A.立即采用海姆立克急救法B.讓老人快速飲用溫水C.摳挖口腔殘留食物D.意識不清時置于側(cè)臥位【參考答案】AD【解析】A正確：海姆立克法能通過腹腔壓力沖擊氣道異物，適用于意識清醒者。B錯誤：飲水可能導(dǎo)致異物進(jìn)一步堵塞氣道，絕對禁止。C錯誤：盲目摳挖易使異物更深嵌入，僅可視情況下用鑷子取出。D正確：側(cè)臥位可防止舌后墜并利于分泌物引流，是昏迷患者的標(biāo)準(zhǔn)體位。15.老年人心理護(hù)理的基本原則包括：A.尊重老人的自主決策權(quán)B.避免談?wù)撍劳鱿嚓P(guān)話題C.鼓勵參與適度的社交活動D.立即滿足所有情緒需求【選項(xiàng)】A.尊重老人的自主決策權(quán)B.避免談?wù)撍劳鱿嚓P(guān)話題C.鼓勵參與適度的社交活動D.立即滿足所有情緒需求【參考答案】AC【解析】A正確：維護(hù)自主權(quán)是老年倫理護(hù)理的核心，即使認(rèn)知衰退者也應(yīng)適度參與決策。B錯誤：回避死亡話題可能加劇孤獨(dú)感，應(yīng)遵循老人意愿開展生命教育。C正確：社會參與被WHO確認(rèn)為健康老齡化的重要指標(biāo)。D錯誤：過度滿足易產(chǎn)生依賴，應(yīng)通過共情引導(dǎo)老人自我情緒調(diào)節(jié)。16.為失能老人提供口腔護(hù)理時，需特別注意：A.義齒浸泡液每日更換B.棉球濕度以不滴水為宜C.刷牙力度控制在200克以內(nèi)D.舌苔清潔使用專用刮舌器【選項(xiàng)】A.義齒浸泡液每日更換B.棉球濕度以不滴水為宜C.刷牙力度控制在200克以內(nèi)D.舌苔清潔使用專用刮舌器【參考答案】ABD【解析】A正確：義齒清潔不當(dāng)易滋生念珠菌，需用專用浸泡液且每日更新。B正確：過濕棉球可能引發(fā)誤吸，濕度標(biāo)準(zhǔn)為擠壓無水滴下。C錯誤：專業(yè)研究推薦刷牙力度為150-250克，但失能老人應(yīng)更輕柔，無固定克數(shù)限制。D正確：刮舌器比牙刷更能有效清除舌面生物膜，降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。17.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案必須包含：A.每月測試煙感報(bào)警系統(tǒng)B.安全通道禁止堆放雜物C.電動床配備斷電保護(hù)裝置D.組織季度消防疏散演練【選項(xiàng)】A.每月測試煙感報(bào)警系統(tǒng)B.安全通道禁止堆放雜物C.電動床配備斷電保護(hù)裝置D.組織季度消防疏散演練【參考答案】ABCD【解析】A正確：《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求每月檢測火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)。B正確：安全通道堵塞屬重大消防隱患，監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)要求通道寬度≥1.4米。C正確：電動床在斷電后需保留手動下降功能，確保轉(zhuǎn)移能力。D正確：應(yīng)急演練頻率需滿足國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T35796-2017中季度演練要求。18.老年人營養(yǎng)干預(yù)需重點(diǎn)補(bǔ)充：A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B.維生素B12C.膳食纖維D.飽和脂肪酸【選項(xiàng)】A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B.維生素B12C.膳食纖維D.飽和脂肪酸【參考答案】AB【解析】A正確：老年人蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，需每日攝入1.0-1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白。B正確：胃酸減少導(dǎo)致B12吸收率下降，缺乏易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變。C錯誤：膳食纖維過量可能影響礦物質(zhì)的吸收，推薦量25-30g/天。D錯誤：飽和脂肪酸應(yīng)限制在總能量7%以下，以防心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。19.臨終老人疼痛管理的正確原則是：A.按時給藥而非按需給藥B.首選非阿片類藥物鎮(zhèn)痛C.密切觀察呼吸抑制副作用D.避免使用貼劑以防皮膚損傷【選項(xiàng)】A.按時給藥而非按需給藥B.首選非阿片類藥物鎮(zhèn)痛C.密切觀察呼吸抑制副作用D.避免使用貼劑以防皮膚損傷【參考答案】AC【解析】A正確：WHO癌痛三階梯原則強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥維持血藥濃度。B錯誤：中重度疼痛應(yīng)直接使用阿片類藥物，避免藥物轉(zhuǎn)換延誤治療。C正確：阿片類藥物常見的劑量依賴性呼吸抑制需重點(diǎn)監(jiān)測。D錯誤：芬太尼透皮貼適用于吞咽困難者，需選擇無毛發(fā)部位并定期更換位置。20.老年人體溫測量異常的處理需注意：A.腋溫測量需夾緊5分鐘以上B.耳溫槍需拉直外耳道后測量C.發(fā)熱時立即用酒精擦浴降溫D.低溫癥老人禁用熱水袋復(fù)溫【選項(xiàng)】A.腋溫測量需夾緊5分鐘以上B.耳溫槍需拉直外耳道后測量C.發(fā)熱時立即用酒精擦浴降溫D.低溫癥老人禁用熱水袋復(fù)溫【參考答案】ABD【解析】A正確：老年人代謝率低，腋溫測量需≥5分鐘才能反映真實(shí)體溫。B正確：耳溫槍需將耳廓向后上方牽拉，使探頭對準(zhǔn)鼓膜方向。C錯誤：酒精擦浴易致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反升體溫，且可能經(jīng)皮吸收中毒。D正確：外周快速復(fù)溫會導(dǎo)致冷血回心引發(fā)室顫，應(yīng)選用毛毯逐漸復(fù)溫。21.下列關(guān)于老年人睡眠障礙的原因，表述正確的是：【選項(xiàng)】A.前列腺增生導(dǎo)致夜尿頻繁影響睡眠質(zhì)量B.長期服用安眠藥會產(chǎn)生藥物依賴性C.臥室環(huán)境光線過亮?xí)种仆屎谒胤置贒.晚餐攝入過量高蛋白食物有助于入睡E.骨關(guān)節(jié)炎疼痛在夜間加劇干擾睡眠【參考答案】ABCE【解析】A正確：前列腺增生導(dǎo)致夜尿增多是老年人睡眠中斷的常見生理因素。B正確：長期使用安眠藥會降低自身睡眠調(diào)節(jié)能力，形成藥物依賴。C正確：光線通過視網(wǎng)膜影響松果體褪黑素分泌，強(qiáng)光環(huán)境會擾亂睡眠節(jié)律。D錯誤：高蛋白食物需要更長時間消化，過量攝入反而可能導(dǎo)致消化不良影響睡眠。E正確：骨關(guān)節(jié)炎患者在夜間靜息時關(guān)節(jié)液循環(huán)減緩，疼痛感知更為明顯。22.養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行安全防護(hù)時需重點(diǎn)關(guān)注的方面包括：【選項(xiàng)】A.浴室防滑墊的邊緣卷曲應(yīng)及時更換B.失智老人床頭應(yīng)放置緊急呼叫裝置C.冬季取暖器應(yīng)距離床邊1.5米以上D.視力障礙老人的拖鞋需有防滑條紋E.認(rèn)知障礙患者可使用明火燃?xì)庠罹摺緟⒖即鸢浮緼BCD【解析】A正確：防滑墊邊緣卷曲易形成絆倒隱患。B正確：失智老人自主求救能力弱，需配置應(yīng)急裝置。C正確：1.5米是防止灼傷和消防逃生的安全距離。D正確：防滑條紋能增強(qiáng)視力障礙者的行走穩(wěn)定性。E錯誤：認(rèn)知障礙患者嚴(yán)禁接觸明火，應(yīng)使用電磁爐等安全廚具。23.實(shí)施心肺復(fù)蘇的正確操作包括：【選項(xiàng)】A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.成人按壓深度至少5厘米C.按壓頻率保持100-120次/分鐘D.人工呼吸每次吹氣1秒以上E.按壓與通氣比為15:2【參考答案】ABCD【解析】A正確：標(biāo)準(zhǔn)定位方法適用于絕大多數(shù)成人。B正確：2015年AHA指南規(guī)定成人按壓深度≥5cm。C正確：該頻率可保證有效心輸出量。D正確：1秒吹氣可確保足夠潮氣量進(jìn)入肺部。E錯誤：新版指南統(tǒng)一采用30:2的按壓通氣比。24.關(guān)于老年人飲食照料，正確的做法是：【選項(xiàng)】A.進(jìn)餐時采取半臥位（30-45度）B.帕金森患者使用加重餐具防顫抖C.糖尿病老人餐后1小時監(jiān)測血糖D.吞咽障礙者采用糊狀食物E.認(rèn)知癥老人餐盤使用對比色【參考答案】ABDE【解析】A正確：半臥位可預(yù)防誤吸，角度符合吞咽生理要求。B正確：加重餐具能抑制不自主震顫，提高進(jìn)食自主性。C錯誤：餐后血糖應(yīng)從第一口進(jìn)食算起2小時測量。D正確：糊狀食物能降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，IDDSI分級推薦。E正確：高對比度餐具幫助認(rèn)知障礙老人識別食物位置。25.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包含：【選項(xiàng)】A.使用氣墊床減輕骨突處壓力B.每2小時變換體位一次C.保持皮膚清潔干燥D.按摩發(fā)紅皮膚促進(jìn)循環(huán)E.營養(yǎng)不良者補(bǔ)充蛋白粉【參考答案】ABCE【解析】A正確：氣墊床通過交替壓力減少局部持續(xù)受壓。B正確：2小時是防止組織缺血的時間臨界值。C正確：潮濕環(huán)境會使皮膚抗剪切力下降5倍。D錯誤：發(fā)紅區(qū)域禁止按摩，會加重深層組織損傷。E正確：血漿白蛋白＜35g/L是壓瘡高危因素，需營養(yǎng)干預(yù)。26.處理老人噎食的應(yīng)急措施正確的是：【選項(xiàng)】A.意識清醒者立即實(shí)施海姆立克法B.臥床老人采用側(cè)臥位拍擊背部C.迅速用手指摳出咽喉部異物D.處理后需觀察是否存在吸入性肺炎E.操作同時安撫老人避免過度緊張【參考答案】ABDE【解析】A正確：海姆立克法對氣道異物梗阻有最佳解除效果。B正確：側(cè)臥位利用重力作用輔助異物排出。C錯誤：盲目摳取可能將異物推入更深部位。D正確：食物殘?jiān)M(jìn)入氣管后24-48小時易引發(fā)肺炎。E正確：情緒緊張會加重氣道痙攣，需同步心理支持。27.符合感染控制規(guī)范的操作是：【選項(xiàng)】A.七步洗手法揉搓時間不少于15秒B.環(huán)境物表消毒采用500mg/L含氯溶液C.處理排泄物時佩戴雙層乳膠手套D.醫(yī)用廢棄物使用黃色專用袋封裝E.紫外線燈管每周用95%酒精擦拭【參考答案】ABCD【解析】A正確：WHO規(guī)定洗手揉搓時長需覆蓋所有步驟。B正確：此濃度對常見病原體有效且腐蝕性可控。C正確：雙層手套能降低滲透導(dǎo)致的污染風(fēng)險(xiǎn)。D正確：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例明確規(guī)定感染性廢物標(biāo)識。E錯誤：酒精濃度過高會在燈管表面殘留影響紫外線穿透，應(yīng)使用75%酒精。28.認(rèn)知癥老人異常行為干預(yù)原則包括：【選項(xiàng)】A.夜間游走時提供安全無障礙通道B.拒食時用音樂療法緩解焦慮情緒C.攻擊行為發(fā)生時立即進(jìn)行肢體約束D.重復(fù)提問時轉(zhuǎn)移注意力到當(dāng)前活動E.幻覺妄想癥狀需立即使用抗精神病藥【參考答案】ABD【解析】A正確：改造環(huán)境比限制自由更符合倫理要求。B正確：音樂可降低杏仁核興奮性，改善進(jìn)食狀態(tài)。C錯誤：非藥物干預(yù)優(yōu)先，約束會加重激越行為。D正確：注意力轉(zhuǎn)移技術(shù)能有效中斷重復(fù)行為模式。E錯誤：藥物作為最后手段，需評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。29.為臨終老人提供關(guān)懷的正確方法是：【選項(xiàng)】A.保持房間光線柔和減少感官刺激B.根據(jù)意愿安排親屬陪伴C.每小時翻身預(yù)防壓瘡D.持續(xù)使用心電監(jiān)護(hù)設(shè)備E.疼痛管理采用WHO三階梯原則【參考答案】ABE【解析】A正確：臨終期感官敏感，柔和光線能減輕不適感。B正確：尊重自主權(quán)是臨終關(guān)懷的核心倫理原則。C錯誤：頻密翻動會加劇臨終患者痛苦，采用減壓墊即可。D錯誤：不必要的醫(yī)療設(shè)備會增加心理恐懼。E正確：規(guī)范化鎮(zhèn)痛可提高臨終生存質(zhì)量。30.養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)道德的核心內(nèi)容包括：【選項(xiàng)】A.為失禁老人更換床單時注意遮擋B.將老人宗教信仰告知接班人員C.協(xié)助醫(yī)生隱瞞惡性腫瘤診斷結(jié)果D.使用輪椅前檢查剎車裝置安全性E.根據(jù)護(hù)理記錄調(diào)整照護(hù)方案【參考答案】ABDE【解析】A正確：維護(hù)隱私權(quán)是職業(yè)道德基本要求。B正確：宗教信仰關(guān)系到臨終儀式的特殊需求。C錯誤：違反知情同意原則，需依法告知病情。D正確：安全核查是照護(hù)者基本職業(yè)責(zé)任。E正確：動態(tài)評估體現(xiàn)了個性化服務(wù)原則。31.下列關(guān)于老年人安全護(hù)理措施的說法中，正確的有：【選項(xiàng)】A.地面保持干燥，及時清除水漬和雜物B.為行動不便老人安排24小時臥床休息C.夜間走廊照明需保持最低亮度以節(jié)約用電D.助行器擺放在距離床沿10厘米范圍內(nèi)E.定期檢查輪椅剎車裝置性能【參考答案】A、E【解析】A正確。保持地面干燥是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施，符合安全護(hù)理規(guī)范。B錯誤。長期臥床會導(dǎo)致肌力下降，應(yīng)根據(jù)老人情況安排適量活動。C錯誤。夜間照明應(yīng)充足而非降低亮度，昏暗環(huán)境易引發(fā)跌倒事故。D錯誤。助行器應(yīng)放置在老人伸手可及處（約30厘米），過近易絆倒。E正確。定期檢查輪椅剎車是保障轉(zhuǎn)移安全的重要措施。32.在為認(rèn)知障礙老人進(jìn)行飲食照料時，需特別注意的有：【選項(xiàng)】A.采用鮮艷顏色的餐具以增強(qiáng)食欲B.提供整粒堅(jiān)果類食物補(bǔ)充營養(yǎng)C.喂食時保持坐位或半坐臥位D.固體與流質(zhì)食物交替快速喂食E.餐后60分鐘內(nèi)避免平臥【參考答案】A、C、E【解析】A正確。鮮艷餐具能幫助認(rèn)知障礙老人辨識食物位置。B錯誤。堅(jiān)果易引發(fā)誤吸，需研磨后食用。C正確。保持體位可預(yù)防誤吸，符合吞咽障礙護(hù)理規(guī)范。D錯誤。交替快速喂食會增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)放慢速度。E正確。餐后保持直立位可減少胃食管反流。33.職業(yè)道德規(guī)范中要求養(yǎng)老護(hù)理員必須遵守的有：【選項(xiàng)】A.根據(jù)家屬要求隱瞞老人真實(shí)病情B.工作時佩戴工牌并保持儀表整潔C.在工作場所討論老人隱私以獲取經(jīng)驗(yàn)D.拒絕接收家屬贈送的禮品禮金E.參加繼續(xù)教育培訓(xùn)更新專業(yè)知識【參考答案】B、D、E【解析】A錯誤。違反誠信原則，需如實(shí)告知監(jiān)護(hù)人健康狀況。B正確。屬于職業(yè)形象的規(guī)范要求。C錯誤。侵犯老人隱私權(quán)，嚴(yán)禁在非工作場合討論個案。D正確。廉潔從業(yè)是職業(yè)道德的基本要求。E正確。參加繼續(xù)教育是保持專業(yè)能力的必要途徑。34.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先轉(zhuǎn)移能自主行動的老人B.使用電梯快速疏散臥床老人C.關(guān)閉起火區(qū)域防火門阻隔煙霧D.引導(dǎo)人員用濕毛巾捂住口鼻E.將所有老人集中在頂樓天臺等待救援【參考答案】A、C、D【解析】A正確。遵循"先輕后重"的救援原則，提高整體轉(zhuǎn)移效率。B錯誤?；馂?zāi)時嚴(yán)禁使用電梯，應(yīng)通過消防通道轉(zhuǎn)移。C正確。關(guān)閉防火門能有效延緩火勢蔓延。D正確。濕毛巾過濾煙霧是應(yīng)急防護(hù)的有效方式。E錯誤。頂樓并非安全區(qū)域，應(yīng)向建筑外部指定集結(jié)點(diǎn)撤離。35.老年人常見心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.對新事物接受能力顯著增強(qiáng)B.對經(jīng)濟(jì)開支格外謹(jǐn)慎節(jié)儉C.對健康狀況過度焦慮敏感D.對子女探望期待值降低E.對既往成就保持強(qiáng)烈自豪感【參考答案】B、C、E【解析】A錯誤。老年人認(rèn)知功能普遍減退，接受新事物的能力下降。B正確。經(jīng)濟(jì)安全感降低是老年期常見心理特征。C正確。健康焦慮是老年群體典型心理表現(xiàn)。D錯誤。多數(shù)老人渴望子女關(guān)懷，期待值通常增高。E正確。懷舊與自尊需求是老人重要的心理特征。三、判斷題（共30題）1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老人測量體溫時，應(yīng)將體溫計(jì)的水銀端放在老人的腋窩深處，并讓老人曲臂過胸夾緊體溫計(jì)，測量時間為5分鐘?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】測量腋溫時，需確保體溫計(jì)尖端完全被皮膚包裹，老人應(yīng)曲臂夾緊體溫計(jì)，但規(guī)范測量時長為10分鐘。5分鐘可能造成讀數(shù)偏低，未能真實(shí)反映實(shí)際體溫。2.協(xié)助老人從輪椅轉(zhuǎn)移到床上時，應(yīng)先剎緊輪椅剎車，并將老人雙腳平放于地面，養(yǎng)老護(hù)理員一腳伸入老人兩腳之間呈弓步站穩(wěn)，再協(xié)助老人起身轉(zhuǎn)移?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】此操作符合安全轉(zhuǎn)移規(guī)范：固定輪椅防止滑動、擴(kuò)大支撐面保持重心穩(wěn)定、護(hù)理員腿部介入防止老人跌倒，每一步均基于力學(xué)原理和護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。3.為預(yù)防長期臥床老人發(fā)生壓瘡，應(yīng)每4小時翻身一次，并使用氣墊圈保護(hù)骨隆突處皮膚?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】壓瘡預(yù)防要求每2小時翻身一次，并避免使用環(huán)形氣墊圈（可能加劇局部缺血）。應(yīng)使用減壓墊或動態(tài)壓力調(diào)節(jié)設(shè)備，且翻身頻率需根據(jù)個體皮膚耐受力調(diào)整。4.老年人因關(guān)節(jié)僵直無法自行變換體位，需依賴外力協(xié)助調(diào)整姿勢的狀態(tài)稱為被動體位?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】被動體位是老年人因疾病或功能障礙喪失自主活動能力，完全依賴他人協(xié)助改變體位的狀態(tài)，區(qū)別于主動體位和被迫體位，屬于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)術(shù)語定義。5.養(yǎng)老護(hù)理員配置消毒液時，應(yīng)先倒入清水再加入消毒劑粉末，并使用攪拌棒快速攪勻以增強(qiáng)殺菌效果。【選項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】正確操作應(yīng)為先按說明書比例加入消毒劑，再注入清水，避免粉塵飛揚(yáng)導(dǎo)致吸入風(fēng)險(xiǎn)。攪拌需輕柔均勻，劇烈攪拌可能降低部分消毒劑化學(xué)穩(wěn)定性。6.為認(rèn)知障礙老人進(jìn)行進(jìn)食照護(hù)時，應(yīng)提供純流質(zhì)食物以避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，并采用平臥位喂食以利于吞咽?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】認(rèn)知障礙老人進(jìn)食需保持坐位或半臥位（頭部前傾45°），食物應(yīng)為糊狀而非純流質(zhì)（后者易引發(fā)誤吸）。平臥位喂食違反吞咽安全原則，會顯著增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。7.老人使用熱水袋取暖時，水溫應(yīng)控制在60℃以內(nèi)，外加布套并定時檢查皮膚狀況?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】老年人皮膚敏感度下降，熱水袋安全水溫應(yīng)為50℃以下，且需每30分鐘檢查局部皮膚，布套厚度不少于1cm。60℃可能導(dǎo)致低溫燙傷，尤其對糖尿病或循環(huán)障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。8.記錄24小時出入量時，老人飲用的果汁、湯類等液體需精確計(jì)量并計(jì)入總?cè)肓?，而口服藥物中的水分可忽略不?jì)?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】出入量記錄要求嚴(yán)格：所有經(jīng)口攝入的液體（包括藥物用水、食物含水）均需記錄，藥物溶媒通常按5-10ml/次計(jì)入入量，精確度需達(dá)±10ml以保證評估準(zhǔn)確性。9.協(xié)助老人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，動作需緩慢平穩(wěn)，活動范圍以老人能耐受的最大限度為準(zhǔn)，無需考慮疼痛反應(yīng)。【選項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】康復(fù)訓(xùn)練原則為“無痛范圍操作”，出現(xiàn)疼痛需立即停止并評估原因。過度牽拉可能造成軟組織損傷，尤其對骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)炎老人需嚴(yán)格控制活動角度。10.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)應(yīng)急處理中，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先使用電梯轉(zhuǎn)移失能老人至安全區(qū)域，確保撤離效率?！具x項(xiàng)】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】火災(zāi)時電梯可能因斷電或煙霧失控，規(guī)范要求通過消防樓梯轉(zhuǎn)移老人。預(yù)案中需優(yōu)先采用擔(dān)架、移位滑布等工具進(jìn)行人力層級轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)禁使用電梯。11.《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，該法律自1996年10月1日起施行。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》于1996年8月29日通過，自1996年10月1日起施行。題干中關(guān)于法律實(shí)施時間和養(yǎng)老服務(wù)體系的表述均正確。易錯點(diǎn)在于混淆其他修訂版本的施行時間。12.養(yǎng)老護(hù)理員為老年人測量血壓時，正常血壓范圍應(yīng)界定為收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】正常血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜120mmHg**和**舒張壓＜80mmHg，但需同時滿足兩項(xiàng)條件。題干表述使用“且”字正確，但老年人因血管彈性下降，血壓標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。本題易錯點(diǎn)為誤將高血壓前期（120-139/80-89mmHg）納入正常范圍。13.使用水銀體溫計(jì)為老年人測量口腔溫度時，應(yīng)將體溫計(jì)置于舌下熱窩處，測量時間需滿5分鐘?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】口腔測溫的規(guī)范操作時間為3分鐘，而非5分鐘。5分鐘常用于腋下測溫。易混淆點(diǎn)在于不同測溫部位的時間差異，需嚴(yán)格區(qū)分。14.為防止交叉感染，養(yǎng)老護(hù)理員為不同老年人更換紙尿褲前只需佩戴一次性手套，無需每次洗手。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】佩戴手套不能替代手部清潔。操作前后均需按“七步洗手法”清潔雙手，這是感染控制的核心要求。易錯點(diǎn)在于誤認(rèn)為手套可完全阻隔病原體傳播。15.壓瘡預(yù)防中，對長期臥床的老年人應(yīng)每2小時協(xié)助翻身一次，并使用軟墊減壓?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】2小時翻身是預(yù)防壓瘡的黃金標(biāo)準(zhǔn)，可減輕骨突部位壓力。軟墊能分散體壓，兩者結(jié)合可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。易混淆點(diǎn)為將翻身間隔誤記為4小時或僅依賴氣墊床。16.海姆立克急救法適用于所有年齡段的呼吸道異物梗阻患者，包括嬰幼兒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】嬰幼兒需采用背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法，而非標(biāo)準(zhǔn)的海姆立克腹部沖擊法。題干“所有年齡段”表述錯誤，此為急救操作中易混淆的關(guān)鍵點(diǎn)。17.糖尿病老年人突發(fā)低血糖時，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)立即讓其進(jìn)