2025年學(xué)歷類(lèi)自考專(zhuān)業(yè)(護(hù)理)護(hù)理教育導(dǎo)論-精神障礙護(hù)理學(xué)參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于精神分裂癥的核心癥狀，下列描述正確的是：【選項(xiàng)】A.幻覺(jué)和妄想是最具特征性的核心癥狀B.情感淡漠、思維貧乏是陽(yáng)性癥狀的主要表現(xiàn)C.思維聯(lián)想障礙和情感不協(xié)調(diào)是基本癥狀D.意志減退和行為紊亂屬于診斷必備條件【參考答案】C【解析】C正確。精神分裂癥的核心癥狀包括思維聯(lián)想障礙（如思維松弛、破裂性思維）和情感不協(xié)調(diào)（如情感遲鈍或不適切）。A錯(cuò)誤：幻覺(jué)妄想屬于附加癥狀而非核心癥狀；B錯(cuò)誤：情感淡漠屬陰性癥狀；D錯(cuò)誤：意志減退屬陰性癥狀，非診斷必備條件。2.針對(duì)抑郁癥患者的認(rèn)知行為治療，首要干預(yù)目標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.矯正其負(fù)性自動(dòng)思維B.改善社會(huì)支持系統(tǒng)C.增加日?；顒?dòng)量D.處理童年期創(chuàng)傷【參考答案】A【解析】A正確。認(rèn)知療法首要針對(duì)"認(rèn)知三角"（對(duì)自我、世界、未來(lái)的負(fù)性認(rèn)知），通過(guò)識(shí)別和修正自動(dòng)負(fù)性思維重建認(rèn)知。B屬社會(huì)治療范疇；C屬行為激活技術(shù)；D屬精神分析方向，均非認(rèn)知行為治療的核心靶點(diǎn)。3.躁狂發(fā)作患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.安排獨(dú)立病房減少刺激B.保持2米以上交流距離C.正面否定其夸大觀念D.提供高熱量便攜食物【參考答案】C【解析】C錯(cuò)誤。直接否定會(huì)激惹患者，應(yīng)采非對(duì)抗性溝通。A正確：減少環(huán)境刺激；B正確：保持安全距離；D正確：躁狂患者體力消耗大需補(bǔ)充能量，便攜食品方便其進(jìn)食。4.阿爾茨海默病中期最典型的臨床表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.瞬間記憶障礙B.時(shí)間定向力喪失C.喪失語(yǔ)言功能D.大小便失禁【參考答案】B【解析】B正確。中期核心癥狀為時(shí)間-地點(diǎn)定向障礙（如分不清上下午）。A屬早期表現(xiàn)；C、D屬晚期癥狀。病理分期：早期記憶減退，中期定向障礙，晚期全面癡呆。5.廣泛性焦慮障礙患者首選放松訓(xùn)練方法是：【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)脫敏療法B.漸進(jìn)性肌肉放松C.生物反饋治療D.冥想呼吸訓(xùn)練【參考答案】B【解析】B正確。漸進(jìn)性肌肉放松（Jacobson法）通過(guò)交替緊張-放松肌肉群建立放松反應(yīng)，實(shí)證支持度最高。A用于恐懼癥；C需設(shè)備支持；D屬輔助方法，均非首選。6.下列符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷事件后立即出現(xiàn)的癥狀B.癥狀持續(xù)至少1個(gè)月C.伴有明確的幻覺(jué)體驗(yàn)D.必須存在情感麻木癥狀【參考答案】B【解析】B正確。PTSD診斷要求癥狀持續(xù)＞1月。A錯(cuò)誤：存在數(shù)周潛伏期；C錯(cuò)誤：閃回屬再體驗(yàn)癥狀而非幻覺(jué)；D錯(cuò)誤：情感麻木只是可能癥狀，非診斷必需。7.強(qiáng)迫癥藥物治療首選：【選項(xiàng)】A.氟西汀B.奧氮平C.丙戊酸鈉D.勞拉西泮【參考答案】A【解析】A正確。SSRIs類(lèi)藥物（如氟西?。┦且痪€選擇。B屬抗精神病藥用于難治性病例；C為心境穩(wěn)定劑；D苯二氮卓類(lèi)僅臨時(shí)緩解焦慮，均非首選。8.處理精神障礙患者暴力行為的首要步驟是：【選項(xiàng)】A.實(shí)施身體約束B(niǎo).疏散周?chē)巳篊.建立溝通渠道D.肌注鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】B【解析】B正確。安全原則要求先清除危險(xiǎn)物品、疏散人群。A、D須評(píng)估后實(shí)施；C是次要的言語(yǔ)干預(yù)。處理流程：確保環(huán)境安全→言語(yǔ)安撫→藥物約束→身體約束（最后手段）。9.神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食的主要鑒別點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.是否存在暴食行為B.體象認(rèn)知障礙程度C.體重是否低于正常D.嘔吐等代償行為【參考答案】C【解析】C正確。厭食癥BMI＜18.5是診斷必需條件，貪食癥體重多正常。A錯(cuò)誤：兩者均有暴食（貪食癥必需，厭食癥可有限暴食）；B、D為共有癥狀。10.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀是：【選項(xiàng)】A.攻擊性行為B.注意力維持困難C.情緒沖動(dòng)失控D.學(xué)習(xí)能力低下【參考答案】B【解析】B正確。ADHD診斷必須存在注意缺陷（如難以集中注意力、易分心）。A、C為可能伴隨癥狀；D是繼發(fā)后果。DSM-5將癥狀分為注意缺陷和多動(dòng)/沖動(dòng)兩個(gè)維度。11.精神分裂癥患者最常見(jiàn)的幻覺(jué)類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.幻觸B.幻視C.幻聽(tīng)D.幻嗅【參考答案】C【解析】幻聽(tīng)是精神分裂癥最典型的幻覺(jué)表現(xiàn)，尤以評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)或命令性幻聽(tīng)最具診斷特異性。其他選項(xiàng)雖可能出現(xiàn)在精神障礙中，但非精神分裂癥的核心癥狀。12.抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)段是？【選項(xiàng)】A.疾病嚴(yán)重期B.癥狀開(kāi)始緩解時(shí)C.服用抗抑郁藥初期D.痊愈后三個(gè)月【參考答案】B【解析】抑郁患者在癥狀緩解初期因動(dòng)力恢復(fù)但情緒未完全改善，更易實(shí)施自殺計(jì)劃。選項(xiàng)C藥物初期可能因副作用增加絕望感，但風(fēng)險(xiǎn)低于癥狀緩解期。13.下列哪項(xiàng)屬于精神科一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？【選項(xiàng)】A.伴有輕度焦慮的神經(jīng)癥患者B.有自傷傾向的抑郁癥患者C.病情穩(wěn)定恢復(fù)期的分裂癥患者D.癡呆伴生活自理能力下降者【參考答案】B【解析】一級(jí)護(hù)理針對(duì)有自傷自殺、沖動(dòng)傷人、出走等高風(fēng)險(xiǎn)患者，需24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)二至三級(jí)護(hù)理。14.氯丙嗪治療精神分裂癥最常見(jiàn)的副作用是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.錐體外系反應(yīng)C.肝損傷D.心動(dòng)過(guò)速【參考答案】B【解析】第一代抗精神病藥（如氯丙嗪）最易引起錐體外系反應(yīng)（震顫、肌強(qiáng)直等），發(fā)生率可達(dá)30%-50%。其他選項(xiàng)為較少見(jiàn)副作用。15.關(guān)于妄想特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)容與事實(shí)不符B.患者堅(jiān)信不疑C.可通過(guò)說(shuō)服糾正D.具有個(gè)人獨(dú)特性【參考答案】C【解析】妄想的核心特征之一是無(wú)法被事實(shí)或理性說(shuō)服糾正（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），其余三項(xiàng)均為妄想的基本特點(diǎn)。16.評(píng)估暴力風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)鍵的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.精神病性癥狀嚴(yán)重程度B.既往暴力史C.家庭支持系統(tǒng)D.當(dāng)前憤怒情緒強(qiáng)度【參考答案】B【解析】暴力行為的最佳預(yù)測(cè)因子是既往暴力史（選項(xiàng)B）。其他選項(xiàng)雖為風(fēng)險(xiǎn)因素，但預(yù)測(cè)效力低于歷史行為數(shù)據(jù)。17.《精神衛(wèi)生法》規(guī)定強(qiáng)制住院治療的前提不包括？【選項(xiàng)】A.患者有傷害自身行為B.患者有傷害他人危險(xiǎn)C.家屬要求住院D.經(jīng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷嚴(yán)重精神障礙【參考答案】C【解析】強(qiáng)制醫(yī)療需滿足“傷害自身/他人危險(xiǎn)+專(zhuān)業(yè)診斷”雙要件（ABD正確）。僅家屬要求（選項(xiàng)C）不符合法定條件。18.阿爾茨海默病最典型的早期癥狀是？【選項(xiàng)】A.記憶力減退B.性格改變C.定向力障礙D.失語(yǔ)【參考答案】A【解析】近記憶障礙（如忘記近期事件）是阿爾茨海默病的首發(fā)核心癥狀（選項(xiàng)A）。其他癥狀多在中晚期出現(xiàn)。19.電抽搐治療（ECT）的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重抑郁伴自殺B.顱內(nèi)壓增高C.緊張型木僵D.藥物治療無(wú)效【參考答案】B【解析】顱內(nèi)壓增高（選項(xiàng)B）是ECT絕對(duì)禁忌證，因其可能加重腦水腫。其他選項(xiàng)均為ECT適應(yīng)癥。20.護(hù)理被害妄想患者時(shí)，首要措施是？【選項(xiàng)】A.反復(fù)解釋以消除誤解B.提供單獨(dú)房間隔離C.建立信任性護(hù)患關(guān)系D.加強(qiáng)安全防護(hù)措施【參考答案】C【解析】建立信任關(guān)系（選項(xiàng)C）是護(hù)理妄想的基石。選項(xiàng)D雖重要但屬次級(jí)措施，選項(xiàng)A可能強(qiáng)化妄想，選項(xiàng)B違反最少限制原則。21.下列關(guān)于精神分裂癥患者護(hù)理的敘述中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.對(duì)幻覺(jué)妄想癥狀患者需避免直接否定其感受B.對(duì)木僵患者需定期翻身防止壓瘡C.優(yōu)先處理陽(yáng)性癥狀比陰性癥狀更迫切D.需重點(diǎn)防范沖動(dòng)傷人和自殺行為【參考答案】C【解析】陰性癥狀（如情感淡漠、社會(huì)退縮）對(duì)患者社會(huì)功能損害更持久，需與陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)妄想）同步干預(yù)，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為陽(yáng)性癥狀處理更迫切。A選項(xiàng)體現(xiàn)共情原則，B選項(xiàng)為木僵患者基礎(chǔ)護(hù)理，D選項(xiàng)為安全護(hù)理重點(diǎn)。本題考察精神分裂癥護(hù)理要點(diǎn)的優(yōu)先級(jí)判斷。22.評(píng)估抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最具預(yù)警價(jià)值的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.反復(fù)訴說(shuō)"活著沒(méi)意思"B.焦慮情緒伴隨軀體不適C.突然整理私人物品立遺囑D.睡眠障礙伴食欲下降【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)顯示"自殺前整理行為"，屬直接高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)。A選項(xiàng)為被動(dòng)死亡意念，B、D是抑郁癥常見(jiàn)癥狀但非直接危險(xiǎn)信號(hào)。本題聚焦自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)，需掌握從言語(yǔ)到行為的風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)特征。23.處理躁狂發(fā)作患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.采用簡(jiǎn)單直接的溝通方式B.安排單獨(dú)房間減少刺激C.提供高熱量便攜食物D.鼓勵(lì)參與團(tuán)體競(jìng)技活動(dòng)【參考答案】D【解析】團(tuán)體競(jìng)技易激發(fā)患者興奮性，加重病情。躁狂患者應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)，改為手工等非競(jìng)賽活動(dòng)。A選項(xiàng)符合認(rèn)知功能特點(diǎn)，B選項(xiàng)控制環(huán)境刺激，C選項(xiàng)解決過(guò)度消耗問(wèn)題。本題考察對(duì)躁狂患者活動(dòng)干預(yù)原則的掌握。24.酒精戒斷反應(yīng)中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.雙手震顫B.惡心嘔吐C.癲癇大發(fā)作D.震顫譫妄【參考答案】D【解析】震顫譫妄（DTS）死亡率達(dá)15-20%，伴有意識(shí)障礙和自主神經(jīng)紊亂。A、B為常見(jiàn)戒斷癥狀，C可出現(xiàn)在戒斷期但危險(xiǎn)性低于D。本題強(qiáng)調(diào)對(duì)物質(zhì)戒斷嚴(yán)重并發(fā)癥的識(shí)別，屬急救護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容。25.針對(duì)阿爾茨海默病中期患者的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是：【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)生活技能訓(xùn)練B.預(yù)防走失和意外傷害C.開(kāi)展認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練D.改善睡眠節(jié)律紊亂【參考答案】B【解析】中期核心表現(xiàn)為定向力喪失和漫游，安全護(hù)理成首要任務(wù)。A適用于早期，C效果在中晚期有限，D屬癥狀管理而非重點(diǎn)。本題考察疾病分期護(hù)理重點(diǎn)的臨床決策能力。26.奧氮平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.體位性低血壓C.體重增加及代謝異常D.錐體外系反應(yīng)【參考答案】C【解析】奧氮平作為第二代抗精神病藥，代謝綜合征發(fā)生率高達(dá)30%-50%。A多見(jiàn)于氯氮平，B常見(jiàn)于氯丙嗪，D在第一代藥物更顯著。本題考察對(duì)不同抗精神病藥物不良反應(yīng)譜的鑒別。27.兒童孤獨(dú)癥診斷的核心癥狀是：【選項(xiàng)】A.智能發(fā)育落后B.重復(fù)刻板行為C.社會(huì)交往缺陷D.語(yǔ)言發(fā)育延遲【參考答案】C【解析】社會(huì)交互缺陷是診斷必需癥狀（DSM-5標(biāo)準(zhǔn)），B、D為常見(jiàn)表現(xiàn)但非核心。A僅見(jiàn)于部分患者。本題考核對(duì)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的精確掌握，屬易混淆知識(shí)點(diǎn)。28.抗抑郁藥物SSRIs類(lèi)最需警惕的副作用是：【選項(xiàng)】A.心臟QT間期延長(zhǎng)B.5-羥色胺綜合征C.抗膽堿能反應(yīng)D.體位性低血壓【參考答案】B【解析】SSRI聯(lián)用MAOI或其他5-HT能藥物時(shí)易引發(fā)5-羥色胺綜合征（致死率11%）。A多見(jiàn)于TCAs，C、D為傳統(tǒng)抗抑郁藥副作用。本題聚焦新型抗抑郁藥的特殊不良反應(yīng)識(shí)別。29.符合ICD-10廣泛性焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)1個(gè)月以上B.癥狀持續(xù)6個(gè)月以上C.伴顯著植物神經(jīng)癥狀D.必須存在明確焦慮對(duì)象【參考答案】B【解析】ICD-10規(guī)定廣泛性焦慮病程≥6個(gè)月（B正確）。A為急性焦慮障礙病程，C是癥狀表現(xiàn)而非診斷標(biāo)準(zhǔn)，D指向恐懼癥特征。本題考察不同焦慮障礙診斷要點(diǎn)的精確區(qū)分。30.評(píng)估精神疾病患者用藥依從性的金標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.患者自我報(bào)告B.血藥濃度檢測(cè)C.家屬觀察記錄D.藥片計(jì)數(shù)核查【參考答案】B【解析】血藥濃度可客觀反映藥物代謝情況。A易受隱瞞影響，C存在觀察偏差，D無(wú)法確認(rèn)實(shí)際服用量。本題考察對(duì)依從性評(píng)估方法的循證實(shí)踐能力，屬研究熱點(diǎn)與臨床難點(diǎn)結(jié)合。31.下列哪項(xiàng)是精神科護(hù)理評(píng)估中關(guān)于患者感知覺(jué)障礙的正確描述？A.幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的一種幻覺(jué)類(lèi)型B.錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物整體屬性的錯(cuò)誤感知C.非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙患者能清晰辨別外界刺激D.功能性幻覺(jué)多發(fā)生于感覺(jué)器官處于強(qiáng)烈興奮狀態(tài)時(shí)【選項(xiàng)】A.幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的一種幻覺(jué)類(lèi)型B.錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物整體屬性的錯(cuò)誤感知C.非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙患者能清晰辨別外界刺激D.功能性幻覺(jué)多發(fā)生于感覺(jué)器官處于強(qiáng)烈興奮狀態(tài)時(shí)【參考答案】A【解析】1.**選項(xiàng)A正確**：幻聽(tīng)是精神障礙患者最常見(jiàn)的幻覺(jué)類(lèi)型，尤其多見(jiàn)于精神分裂癥患者，表現(xiàn)為憑空聽(tīng)到聲音。2.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**：錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的錯(cuò)誤感知（如將繩子看成蛇），而非整體屬性錯(cuò)誤。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**：非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙患者常對(duì)外界刺激產(chǎn)生歪曲感知（如感覺(jué)物體變形），不能清晰辨別。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**：功能性幻覺(jué)指在真實(shí)刺激存在時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)（如聽(tīng)到水流聲時(shí)夾雜人聲），與感覺(jué)器官興奮狀態(tài)無(wú)關(guān)。32.抗抑郁藥氟西?。ò賾n解）的主要不良反應(yīng)是？A.錐體外系反應(yīng)B.體位性低血壓C.消化道癥狀D.心動(dòng)過(guò)速【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)B.體位性低血壓C.消化道癥狀D.心動(dòng)過(guò)速【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C正確**：氟西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），其最常見(jiàn)不良反應(yīng)為惡心、腹瀉等消化道癥狀。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**：錐體外系反應(yīng)是典型抗精神病藥（如氯丙嗪）的常見(jiàn)副作用。3.**選項(xiàng)B/D錯(cuò)誤**：體位性低血壓和心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（如阿米替林），而非SSRIs。33.精神分裂癥患者的陰性癥狀主要表現(xiàn)為？A.幻覺(jué)妄想B.思維散漫C.情感淡漠D.行為紊亂【選項(xiàng)】A.幻覺(jué)妄想B.思維散漫C.情感淡漠D.行為紊亂【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C正確**：陰性癥狀指正常心理功能的缺失，包括情感淡漠、意志減退、社交退縮等。2.**選項(xiàng)A/B/D錯(cuò)誤**：幻覺(jué)妄想（陽(yáng)性癥狀）、思維散漫（思維形式障礙）、行為紊亂（行為異常）均不屬于陰性癥狀范疇。34.對(duì)精神障礙患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，護(hù)士的首要原則是？A.確保其他患者安全B.預(yù)防患者自傷或傷人C.快速控制躁動(dòng)行為D.減少病房管理難度【選項(xiàng)】A.確保其他患者安全B.預(yù)防患者自傷或傷人C.快速控制躁動(dòng)行為D.減少病房管理難度【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**：根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，保護(hù)性約束僅適用于預(yù)防患者自傷或傷害他人的緊急情況。2.**選項(xiàng)A/C/D錯(cuò)誤**：其他患者安全、控制行為速度及管理便利性均非實(shí)施約束的合法性依據(jù)。35.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括？A.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.持續(xù)性回避相關(guān)刺激C.幻聽(tīng)或幻視D.警覺(jué)性增高【選項(xiàng)】A.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)B.持續(xù)性回避相關(guān)刺激C.幻聽(tīng)或幻視D.警覺(jué)性增高【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C正確**：PTSD三大核心癥狀為再體驗(yàn)（選項(xiàng)A）、回避（選項(xiàng)B）、高警覺(jué)（選項(xiàng)D），而幻覺(jué)屬于精神病性癥狀，非PTSD典型表現(xiàn)。2.**錯(cuò)誤選項(xiàng)分析**：若患者出現(xiàn)幻覺(jué)需考慮共病其他精神障礙（如抑郁癥伴精神病性癥狀）。二、多選題（共35題）1.關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)中屬于陰性癥狀的有哪些？【選項(xiàng)】A.思維散漫B.情感淡漠C.意志減退D.幻覺(jué)妄想E.社交退縮【參考答案】BCE【解析】1.陰性癥狀主要表現(xiàn)為正常心理功能的缺失。B項(xiàng)“情感淡漠”指情感反應(yīng)減弱；C項(xiàng)“意志減退”指主動(dòng)性降低；E項(xiàng)“社交退縮”是社交功能退化。2.A項(xiàng)“思維散漫”和D項(xiàng)“幻覺(jué)妄想”屬于陽(yáng)性癥狀（思維形式障礙及感知覺(jué)異常），故排除。2.抑郁癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.情緒低落持續(xù)2周以上B.睡眠需求顯著減少C.自我評(píng)價(jià)過(guò)高D.反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭E.食欲減退或體重明顯下降【參考答案】ADE【解析】1.抑郁癥核心癥狀：A項(xiàng)“情緒低落持續(xù)2周以上”符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；D項(xiàng)“自殺念頭”及E項(xiàng)“食欲/體重下降”為常見(jiàn)軀體癥狀。2.B項(xiàng)“睡眠需求減少”是躁狂發(fā)作特征，C項(xiàng)“自我評(píng)價(jià)過(guò)高”為躁狂或輕躁狂表現(xiàn)，故錯(cuò)誤。3.關(guān)于精神障礙的生物因素病因，下列表述正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.腦部器質(zhì)性病變可引發(fā)精神癥狀B.5-羥色胺水平升高與抑郁癥直接相關(guān)C.雙相障礙與遺傳關(guān)聯(lián)度高達(dá)80%D.孕期感染可能增加精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)E.甲狀腺功能亢進(jìn)易誘發(fā)焦慮癥狀【參考答案】ADE【解析】1.A項(xiàng)正確，如腦腫瘤可致精神障礙；D項(xiàng)孕期感染是精神分裂癥環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素；E項(xiàng)甲亢屬內(nèi)分泌疾病，可引發(fā)焦慮。2.B項(xiàng)錯(cuò)誤，抑郁癥與5-羥色胺水平降低相關(guān)；C項(xiàng)雙相障礙遺傳度約為60%-85%，但“高達(dá)80%”表述不嚴(yán)謹(jǐn)。4.針對(duì)躁狂發(fā)作患者的護(hù)理措施，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.限制其參與高強(qiáng)度活動(dòng)B.鼓勵(lì)多飲咖啡以保持清醒C.采用封閉式提問(wèn)減少語(yǔ)言刺激D.提供簡(jiǎn)單、低刺激環(huán)境E.密切觀察鋰鹽治療的血藥濃度【參考答案】ACDE【解析】1.躁狂患者需避免過(guò)度興奮：A項(xiàng)限制活動(dòng)、D項(xiàng)低刺激環(huán)境及C項(xiàng)封閉提問(wèn)可減少情緒激越；E項(xiàng)鋰鹽治療需監(jiān)測(cè)血藥濃度防中毒。2.B項(xiàng)咖啡因可能加劇躁狂癥狀，屬禁忌措施。5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括哪些？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷事件的選擇性遺忘B.持續(xù)性警覺(jué)性增高C.創(chuàng)傷情境的反復(fù)閃回D.對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)刺激的回避E.分離性身份識(shí)別障礙【參考答案】BCD【解析】1.PTSD三大核心癥狀：B項(xiàng)“警覺(jué)性增高”（如易驚跳）、C項(xiàng)“閃回”（侵入性回憶）、D項(xiàng)“回避”（避免觸發(fā)創(chuàng)傷的情景）。2.A項(xiàng)“選擇性遺忘”常見(jiàn)于分離障礙；E項(xiàng)是分離性身份障礙的表現(xiàn)，非PTSD特征。6.關(guān)于暴力行為患者的護(hù)理干預(yù)，正確的是哪些？【選項(xiàng)】A.與患者保持1米以上安全距離B.立即采取肢體約束為首選方案C.使用平靜、堅(jiān)定的語(yǔ)言溝通D.移除環(huán)境中潛在危險(xiǎn)物品E.承諾滿足其要求以緩解情緒【參考答案】ACD【解析】1.安全原則：A項(xiàng)保持距離防攻擊；C項(xiàng)平復(fù)情緒；D項(xiàng)減少環(huán)境危險(xiǎn)因素。2.B項(xiàng)約束僅用于極端情況而非首選；E項(xiàng)虛假承諾可能加劇失控，違背倫理。7.分離轉(zhuǎn)換障礙（癔癥）的類(lèi)型包括哪些？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)障礙型B.幻覺(jué)妄想型C.痙攣發(fā)作型D.選擇性緘默型E.感覺(jué)缺失型【參考答案】ACE【解析】1.癔癥臨床表現(xiàn)：A項(xiàng)（如癱瘓）、C項(xiàng)（類(lèi)癲癇樣抽搐）、E項(xiàng)（失明/失聰）符合分離轉(zhuǎn)換癥狀。2.B項(xiàng)屬精神病性癥狀；D項(xiàng)“選擇性緘默”多見(jiàn)于兒童情緒障礙。8.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的特點(diǎn)有哪些？【選項(xiàng)】A.癥狀需出現(xiàn)于12歲之前B.注意力缺陷與多動(dòng)必須并存C.智力水平普遍低于正常兒童D.男孩發(fā)病率顯著高于女孩E.學(xué)業(yè)和社會(huì)功能明顯受損【參考答案】ADE【解析】1.ADHD診斷要點(diǎn)：A項(xiàng)年齡標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5）；D項(xiàng)性別差異（男:女≈3:1）；E項(xiàng)功能損害是診斷必備條件。2.B項(xiàng)錯(cuò)誤，注意力缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型及混合型均存在；C項(xiàng)智力通常正常。9.典型抗精神病藥物的常見(jiàn)副作用包括哪些？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.錐體外系反應(yīng)C.體位性低血壓D.惡性綜合征E.肝功能損害【參考答案】BCD【解析】1.典型抗精神病藥（如氯丙嗪）主要副作用：B項(xiàng)（震顫/肌張力障礙）、C項(xiàng)（α受體阻斷所致）、D項(xiàng)（高熱/肌強(qiáng)直）。2.A項(xiàng)多見(jiàn)于氯氮平等非典型藥物；E項(xiàng)為丙戊酸鈉等情緒穩(wěn)定劑副作用。10.阿爾茨海默病患者護(hù)理中需重點(diǎn)干預(yù)的內(nèi)容有哪些？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行定向力訓(xùn)練B.鼓勵(lì)獨(dú)自外出活動(dòng)C.提供高蛋白、低纖維飲食D.使用約束帶防止跌倒E.簡(jiǎn)化溝通語(yǔ)言并重復(fù)提示【參考答案】AE【解析】1.認(rèn)知障礙護(hù)理核心：A項(xiàng)改善定向力；E項(xiàng)適應(yīng)其理解能力。2.B項(xiàng)獨(dú)自外出易走失；C項(xiàng)應(yīng)增加纖維防便秘；D項(xiàng)約束帶可能增加激越行為，違背倫理。11.關(guān)于精神分裂癥的分型特征，下列描述正確的有：A.偏執(zhí)型以系統(tǒng)性妄想為突出表現(xiàn)，常伴有幻聽(tīng)B.青春型患者情感膚淺不協(xié)調(diào)，行為幼稚紊亂C.單純型起病隱匿，以陰性癥狀為主，預(yù)后良好D.緊張型可出現(xiàn)木僵、蠟樣屈曲或興奮沖動(dòng)行為【選項(xiàng)】A.偏執(zhí)型以系統(tǒng)性妄想為突出表現(xiàn)，常伴有幻聽(tīng)B.青春型患者情感膚淺不協(xié)調(diào)，行為幼稚紊亂C.單純型起病隱匿，以陰性癥狀為主，預(yù)后良好D.緊張型可出現(xiàn)木僵、蠟樣屈曲或興奮沖動(dòng)行為【參考答案】ABD【解析】A正確：偏執(zhí)型以妄想、幻覺(jué)為主要癥狀，尤其系統(tǒng)性被害妄想與幻聽(tīng)常見(jiàn)；B正確：青春型以情感不協(xié)調(diào)、行為紊亂為典型特征；C錯(cuò)誤：?jiǎn)渭冃完幮园Y狀明顯，但預(yù)后最差；D正確：緊張型表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)抑制（如木僵）或過(guò)度興奮。12.抑郁癥患者護(hù)理中需重點(diǎn)關(guān)注的癥狀包括：A.自殺觀念與行為B.食欲減退伴體重顯著下降C.晨重夜輕的情緒波動(dòng)D.言語(yǔ)性幻聽(tīng)【選項(xiàng)】A.自殺觀念與行為B.食欲減退伴體重顯著下降C.晨重夜輕的情緒波動(dòng)D.言語(yǔ)性幻聽(tīng)【參考答案】ABC【解析】A正確：自殺風(fēng)險(xiǎn)是抑郁癥護(hù)理核心關(guān)注點(diǎn)；B正確：軀體癥狀如食欲減退屬于診斷標(biāo)準(zhǔn)；C正確：晝夜節(jié)律性情緒變化是典型表現(xiàn)；D錯(cuò)誤：幻聽(tīng)更多見(jiàn)于精神分裂癥而非單純抑郁癥。13.下列哪些屬于抗精神病藥物錐體外系反應(yīng)？A.靜坐不能B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C.體位性低血壓D.急性肌張力障礙【選項(xiàng)】A.靜坐不能B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙C.體位性低血壓D.急性肌張力障礙【參考答案】ABD【解析】A正確：靜坐不能表現(xiàn)為坐立不安；B正確：遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙為長(zhǎng)期用藥后口面部不自主運(yùn)動(dòng)；D正確：急性肌張力障礙如斜頸、角弓反張；C錯(cuò)誤：體位性低血壓屬自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用，非錐體外系反應(yīng)。14.關(guān)于阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.近記憶障礙為首發(fā)癥狀B.早期出現(xiàn)人格改變和情緒失控C.視空間能力損害導(dǎo)致迷路D.命名性失語(yǔ)在中期顯著【選項(xiàng)】A.近記憶障礙為首發(fā)癥狀B.早期出現(xiàn)人格改變和情緒失控C.視空間能力損害導(dǎo)致迷路D.命名性失語(yǔ)在中期顯著【參考答案】AC【解析】A正確：近事遺忘是早期核心癥狀；C正確：視空間障礙表現(xiàn)為定向力下降；B錯(cuò)誤：人格改變多在中晚期出現(xiàn)；D錯(cuò)誤：命名性失語(yǔ)多見(jiàn)于血管性癡呆而非阿爾茨海默病典型表現(xiàn)。15.精神科約束帶使用原則包括：A.簽署知情同意書(shū)后立即實(shí)施約束B(niǎo).約束時(shí)保持肢體功能位C.每小時(shí)檢查末梢循環(huán)情況D.持續(xù)約束時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)【選項(xiàng)】A.簽署知情同意書(shū)后立即實(shí)施約束B(niǎo).約束時(shí)保持肢體功能位C.每小時(shí)檢查末梢循環(huán)情況D.持續(xù)約束時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)【參考答案】BC【解析】B正確：約束時(shí)需維持生理功能位置；C正確：需定時(shí)檢查血液循環(huán)；A錯(cuò)誤：緊急情況下無(wú)需等待同意書(shū)，但需后期補(bǔ)手續(xù)；D錯(cuò)誤：約束時(shí)間通常不超過(guò)4小時(shí)。16.關(guān)于躁狂發(fā)作的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：A.提供高熱量易消化飲食B.安排單獨(dú)房間減少刺激C.采用堅(jiān)定語(yǔ)氣制止過(guò)激行為D.鼓勵(lì)參與競(jìng)爭(zhēng)性團(tuán)體活動(dòng)【選項(xiàng)】A.提供高熱量易消化飲食B.安排單獨(dú)房間減少刺激C.采用堅(jiān)定語(yǔ)氣制止過(guò)激行為D.鼓勵(lì)參與競(jìng)爭(zhēng)性團(tuán)體活動(dòng)【參考答案】ABC【解析】A正確：患者體力消耗大需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；B正確：減少環(huán)境刺激可緩解興奮狀態(tài)；C正確：明確界限有助于行為控制；D錯(cuò)誤：競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)可能加劇情緒激動(dòng)。17.下列哪些癥狀屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心表現(xiàn)？A.創(chuàng)傷場(chǎng)景的閃回B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.情感麻木狀態(tài)D.被害妄想【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷場(chǎng)景的閃回B.回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.情感麻木狀態(tài)D.被害妄想【參考答案】ABC【解析】A、B、C均為PTSD三聯(lián)征：閃回（重新體驗(yàn)）、回避、情感麻木/高警覺(jué)；D錯(cuò)誤：被害妄想屬于精神病性癥狀，非PTSD典型表現(xiàn)。18.針對(duì)精神障礙患者的心理治療，適應(yīng)證包括：A.精神分裂癥急性期幻覺(jué)B.神經(jīng)癥性障礙的認(rèn)知偏差C.雙相情感障礙緩解期的社會(huì)功能重建D.重度抑郁發(fā)作期的自殺傾向【選項(xiàng)】A.精神分裂癥急性期幻覺(jué)B.神經(jīng)癥性障礙的認(rèn)知偏差C.雙相情感障礙緩解期的社會(huì)功能重建D.重度抑郁發(fā)作期的自殺傾向【參考答案】BC【解析】B正確：認(rèn)知行為治療對(duì)神經(jīng)癥有效；C正確：緩解期適合功能康復(fù)訓(xùn)練；A錯(cuò)誤：急性期以藥物治療為主；D錯(cuò)誤：自殺傾向需先藥物控制癥狀，穩(wěn)定后再心理干預(yù)。19.關(guān)于兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），正確的是：A.必須同時(shí)存在注意缺陷與多動(dòng)表現(xiàn)B.男孩發(fā)病率顯著高于女孩C.中樞興奮劑為首選藥物治療D.行為治療強(qiáng)調(diào)即時(shí)懲罰機(jī)制【選項(xiàng)】A.必須同時(shí)存在注意缺陷與多動(dòng)表現(xiàn)B.男孩發(fā)病率顯著高于女孩C.中樞興奮劑為首選藥物治療D.行為治療強(qiáng)調(diào)即時(shí)懲罰機(jī)制【參考答案】BC【解析】B正確：男女比例約3:1；C正確：哌甲酯等藥物療效明確；A錯(cuò)誤：可分為注意缺陷為主型、多動(dòng)沖動(dòng)為主型及混合型；D錯(cuò)誤：行為治療以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，非懲罰主導(dǎo)。20.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素包括：A.自殺計(jì)劃的詳細(xì)程度B.近期重大負(fù)性生活事件C.家族精神疾病史D.患者宗教信仰類(lèi)型【選項(xiàng)】A.自殺計(jì)劃的詳細(xì)程度B.近期重大負(fù)性生活事件C.家族精神疾病史D.患者宗教信仰類(lèi)型【參考答案】AB【解析】A正確：計(jì)劃越具體風(fēng)險(xiǎn)越高；B正確：負(fù)性事件如失業(yè)、喪偶是重要誘因；C錯(cuò)誤：家族史與自殺無(wú)直接因果；D錯(cuò)誤：宗教類(lèi)型非風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素，但某些教義可能影響自殺意愿。21.關(guān)于精神分裂癥患者的護(hù)理措施，下列哪些選項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.定期評(píng)估患者的妄想內(nèi)容，并試圖通過(guò)邏輯辯論糾正其妄想B.建立穩(wěn)定的治療性護(hù)患關(guān)系，提供安全、接納的環(huán)境C.指導(dǎo)患者按時(shí)服用抗精神病藥物，并觀察藥物不良反應(yīng)D.鼓勵(lì)患者參與高強(qiáng)度集體活動(dòng)以轉(zhuǎn)移注意力E.幫助患者識(shí)別幻覺(jué)的早期征兆，并采取分散注意力的應(yīng)對(duì)策略【參考答案】B、C、E【解析】1.**B正確**：建立穩(wěn)定的治療性護(hù)患關(guān)系是精神障礙護(hù)理的核心，安全環(huán)境有助于減少患者焦慮。2.**C正確**：藥物依從性是控制精神分裂癥癥狀的關(guān)鍵，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)藥物副作用如錐體外系反應(yīng)。3.**E正確**：幫助患者識(shí)別幻覺(jué)早期征兆并采用應(yīng)對(duì)策略（如聽(tīng)音樂(lè)）是有效的癥狀管理方法。4.**A錯(cuò)誤**：直接反駁患者的妄想可能加劇其防御心理，應(yīng)避免爭(zhēng)論，轉(zhuǎn)而關(guān)注其情緒感受。5.**D錯(cuò)誤**：高強(qiáng)度活動(dòng)可能加重患者應(yīng)激反應(yīng)，宜選擇結(jié)構(gòu)化、低刺激的活動(dòng)。22.抑郁發(fā)作患者的護(hù)理評(píng)估中，需重點(diǎn)關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.自殺意念及具體計(jì)劃B.睡眠障礙的類(lèi)型（早醒或入睡困難）C.自責(zé)自罪觀念的嚴(yán)重程度D.對(duì)既往興趣活動(dòng)的參與意愿E.體重短期內(nèi)波動(dòng)幅度【參考答案】A、B、C【解析】1.**A正確**：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是抑郁患者護(hù)理的首要任務(wù)，需明確其計(jì)劃可行性及實(shí)施手段。2.**B正確**：睡眠障礙類(lèi)型（如早醒）可反映抑郁嚴(yán)重程度，且與自殺風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。3.**C正確**：嚴(yán)重自責(zé)自罪觀念可能引發(fā)自傷行為，需列為高風(fēng)險(xiǎn)因素。4.**D錯(cuò)誤**：興趣減退是核心癥狀，但屬一般評(píng)估內(nèi)容，非直接風(fēng)險(xiǎn)因素。5.**E錯(cuò)誤**：體重變化是生理指標(biāo)，屬次要評(píng)估內(nèi)容。23.針對(duì)癡呆患者的護(hù)理原則，下列哪些描述符合臨床實(shí)踐？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制患者活動(dòng)范圍以確保人身安全B.使用鐘表、日歷等物品強(qiáng)化時(shí)間定向感C.采用開(kāi)放式提問(wèn)促進(jìn)患者決策能力恢復(fù)D.對(duì)重復(fù)行為立即制止以避免資源浪費(fèi)E.將日?；顒?dòng)拆解為簡(jiǎn)單步驟逐步指導(dǎo)【參考答案】B、E【解析】1.**B正確**：環(huán)境定向輔具可延緩認(rèn)知功能退化，是癡呆非藥物干預(yù)的有效措施。2.**E正確**：任務(wù)分解法能降低患者執(zhí)行障礙，提高生活自理能力。3.**A錯(cuò)誤**：過(guò)度限制會(huì)加速功能衰退，應(yīng)在安全前提下鼓勵(lì)適量自主活動(dòng)。4.**C錯(cuò)誤**：開(kāi)放式問(wèn)題易引發(fā)挫敗感，宜采用封閉式或選擇式提問(wèn)。5.**D錯(cuò)誤**：否定患者的重復(fù)行為可能激惹情緒，應(yīng)理解其心理需求并溫和引導(dǎo)。24.處理精神障礙患者暴力行為時(shí)，護(hù)士的緊急干預(yù)措施應(yīng)包括：【選項(xiàng)】A.立即約束患者四肢并注射鎮(zhèn)靜藥物B.疏散圍觀人員，確保環(huán)境安全C.以平靜語(yǔ)調(diào)清晰表達(dá)指令D.站在患者正前方保持目光直視E.承諾滿足其要求以暫時(shí)緩解沖突【參考答案】B、C【解析】1.**B正確**：減少環(huán)境刺激是降低暴力升級(jí)的關(guān)鍵步驟。2.**C正確**：平穩(wěn)清晰的指令有助于患者恢復(fù)理性判斷。3.**A錯(cuò)誤**：約束和藥物干預(yù)僅為最后手段，需優(yōu)先嘗試言語(yǔ)安撫。4.**D錯(cuò)誤**：直視可能被解讀為挑釁，應(yīng)保持側(cè)身位和安全距離。5.**E錯(cuò)誤**：虛假承諾破壞信任，應(yīng)如實(shí)溝通并設(shè)定合理界限。25.下列哪些屬于精神科治療性溝通技巧？【選項(xiàng)】A.“你這么想是不對(duì)的，應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生的建議”B.“你剛才說(shuō)感到恐懼，能具體描述這種感覺(jué)嗎？”C.“所有患者服藥后都會(huì)好轉(zhuǎn)，你也不例外”D.“你拒絕吃飯是因?yàn)閾?dān)心食物有毒嗎？”E.“我看到你一直在踱步，是否感到不安？”【參考答案】B、D、E【解析】1.**B正確**：開(kāi)放式提問(wèn)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)，促進(jìn)深入溝通。2.**D正確**：共情性陳述（如“擔(dān)心有毒”）能驗(yàn)證患者潛在擔(dān)憂。3.**E正確**：觀察性描述（“踱步”）連接行為與情緒，建立信任關(guān)系。4.**A錯(cuò)誤**：評(píng)判性語(yǔ)言阻礙溝通，違背治療性溝通原則。5.**C錯(cuò)誤**：絕對(duì)化保證缺乏專(zhuān)業(yè)性，可能加重患者失望感。26.針對(duì)妄想癥狀患者的護(hù)理策略，正確的包括：【選項(xiàng)】A.深入追問(wèn)妄想細(xì)節(jié)以全面評(píng)估病情B.避免在患者面前與他人低聲交談C.指出妄想內(nèi)容缺乏證據(jù)以促進(jìn)病識(shí)感D.關(guān)注妄想引發(fā)的情緒反應(yīng)而非內(nèi)容本身E.承諾幫助調(diào)查其懷疑對(duì)象的真實(shí)意圖【參考答案】B、D【解析】1.**B正確**：避免竊竊私語(yǔ)可減少患者的猜疑和被害妄想強(qiáng)化。2.**D正確**：聚焦情緒管理（如焦慮）比爭(zhēng)論妄想內(nèi)容更有效。3.**A錯(cuò)誤**：過(guò)度追問(wèn)可能強(qiáng)化妄想，應(yīng)適度回應(yīng)后轉(zhuǎn)移話題。4.**C錯(cuò)誤**：直接反駁會(huì)破壞治療關(guān)系，需采用中性態(tài)度應(yīng)對(duì)。5.**E錯(cuò)誤**：參與“調(diào)查”暗示認(rèn)同其妄想，屬嚴(yán)重護(hù)理失誤。27.雙相情感障礙躁狂發(fā)作期的護(hù)理重點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.提供高熱量流質(zhì)飲食補(bǔ)充體力消耗B.安排獨(dú)立房間便于患者宣泄情緒C.限制其做出重大生活決定D.鼓勵(lì)長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng)釋放能量E.采用堅(jiān)定態(tài)度設(shè)定行為邊界【參考答案】A、C、E【解析】1.**A正確**：躁狂患者代謝亢進(jìn)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，流質(zhì)飲食便于快速攝入。2.**C正確**：認(rèn)知功能受損期需保護(hù)患者免受沖動(dòng)決策后果影響。3.**E正確**：明確的行為限制有助于控制風(fēng)險(xiǎn)（如過(guò)度消費(fèi)）。4.**B錯(cuò)誤**：?jiǎn)为?dú)隔離可能加劇激越，應(yīng)在監(jiān)控下提供適度活動(dòng)空間。5.**D錯(cuò)誤**：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重興奮狀態(tài)，宜選擇繪畫(huà)等安靜活動(dòng)。28.焦慮障礙患者的非藥物護(hù)理措施包括：【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解軀體癥狀B.建議每日記錄擔(dān)憂事件的發(fā)生概率C.要求立即停止所有回避行為D.使用漸進(jìn)式肌肉放松技術(shù)E.協(xié)助列出最壞結(jié)果及應(yīng)對(duì)方案【參考答案】A、B、D、E【解析】1.**A正確**：呼吸訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減輕心悸等軀體癥狀。2.**B正確**：概率記錄（如“電梯事故實(shí)際發(fā)生率”）有助于糾正災(zāi)難化認(rèn)知。3.**D正確**：漸進(jìn)式放松是循證有效的焦慮管理技術(shù)。4.**E正確**：認(rèn)知行為療法中的“去災(zāi)難化”技術(shù)可降低恐懼感。5.**C錯(cuò)誤**：強(qiáng)制暴露可能誘發(fā)極度恐慌，應(yīng)遵循漸進(jìn)暴露原則。29.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的非藥物治療措施包括：【選項(xiàng)】A.規(guī)定每日定時(shí)完成作業(yè)并給予即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)B.采用懲罰性靜坐訓(xùn)練改善注意力C.使用圖片日程表提示每日任務(wù)順序D.建議教師增加作業(yè)量以消耗多余精力E.進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性【參考答案】A、C、E【解析】1.**A正確**：行為療法中“即時(shí)強(qiáng)化”能增強(qiáng)目標(biāo)行為依從性。2.**C正確**：視覺(jué)提示工具可彌補(bǔ)工作記憶缺陷，提高任務(wù)完成率。3.**E正確**：感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練針對(duì)ADHD神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，改善運(yùn)動(dòng)控制。4.**B錯(cuò)誤**：懲罰性措施會(huì)損傷自尊，應(yīng)采用正向行為支持策略。5.**D錯(cuò)誤**：過(guò)量作業(yè)加重挫折感，需根據(jù)注意力持續(xù)時(shí)間分段安排。30.精神障礙患者康復(fù)期護(hù)理的基本原則包括：【選項(xiàng)】A.強(qiáng)調(diào)癥狀完全消失前拒絕社會(huì)參與B.指導(dǎo)家庭成員避免提及疾病相關(guān)話題C.協(xié)助制定分階段回歸社會(huì)計(jì)劃D.訓(xùn)練使用應(yīng)對(duì)技能防止病情復(fù)發(fā)E.優(yōu)先恢復(fù)病前職業(yè)角色以減少病恥感【參考答案】C、D【解析】1.**C正確**：階梯式社會(huì)功能恢復(fù)（如先短時(shí)購(gòu)物再全職工作）符合康復(fù)規(guī)律。2.**D正確**：復(fù)發(fā)預(yù)防訓(xùn)練（如識(shí)別早期征兆）是康復(fù)期核心內(nèi)容。3.**A錯(cuò)誤**：社會(huì)功能重建需與癥狀管理同步進(jìn)行，非完全緩解后才啟動(dòng)。4.**B錯(cuò)誤**：開(kāi)放式家庭溝通能減少誤解，促進(jìn)支持系統(tǒng)建立。5.**E錯(cuò)誤**：過(guò)早恢復(fù)高壓力職業(yè)可能誘發(fā)復(fù)發(fā)，應(yīng)據(jù)功能評(píng)估調(diào)整預(yù)期。31.下列關(guān)于精神分裂癥臨床分型的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.偏執(zhí)型以系統(tǒng)性妄想為主，常伴有幻覺(jué)B.青春型以思維貧乏、情感淡漠為主要表現(xiàn)C.緊張型可出現(xiàn)木僵、蠟樣屈曲或興奮沖動(dòng)行為D.單純型起病隱匿，以陰性癥狀為主要特征E.未分化型指同時(shí)具備多種亞型的特點(diǎn)且癥狀突出【參考答案】A、C、D【解析】1.偏執(zhí)型的確診要點(diǎn)是系統(tǒng)性妄想和幻覺(jué)（尤其幻聽(tīng)），A正確。2.青春型主要表現(xiàn)為思維破裂、情感不協(xié)調(diào)及行為幼稚（非情感淡漠），B錯(cuò)誤。3.緊張型的典型癥狀包括木僵、違拗及突發(fā)沖動(dòng)，C正確。4.單純型以陰性癥狀（如社交退縮、意志減退）為早期表現(xiàn)，D正確。5.未分化型指癥狀不符合任一亞型標(biāo)準(zhǔn)，而非"多種亞型特點(diǎn)疊加"，E錯(cuò)誤。32.抑郁癥患者護(hù)理的核心要點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)密觀察自殺傾向并移除危險(xiǎn)物品B.鼓勵(lì)患者短期內(nèi)完成高強(qiáng)度任務(wù)以分散注意力C.通過(guò)共情建立信任關(guān)系，引導(dǎo)表達(dá)負(fù)面情緒D.指導(dǎo)家屬避免提及與疾病相關(guān)的話題以防刺激E.協(xié)助患者重建自我價(jià)值感，肯定微小進(jìn)步【參考答案】A、C、E【解析】1.自殺風(fēng)險(xiǎn)是抑郁癥首要護(hù)理重點(diǎn)，A正確。2.施壓完成任務(wù)可能加重挫敗感，應(yīng)制定可達(dá)成的小目標(biāo)，B錯(cuò)誤。3.釋放情緒是心理干預(yù)的關(guān)鍵步驟，C正確。4.家屬需正視疾病而非回避，需進(jìn)行健康教育，D錯(cuò)誤。5.增強(qiáng)自尊是康復(fù)核心，正向激勵(lì)可改善無(wú)助感，E正確。33.關(guān)于鋰鹽治療的護(hù)理措施，正確的有？【選項(xiàng)】A.定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度，治療窗為0.8-1.2mmol/LB.出現(xiàn)粗大震顫、共濟(jì)失調(diào)應(yīng)立即停藥并補(bǔ)鈉C.長(zhǎng)期使用需評(píng)估甲狀腺功能及腎功能D.多飲水維持尿量，每日攝入食鹽不少于6gE.腹瀉、嘔吐可能提示早期鋰中毒【參考答案】A、B、C、E【解析】1.血鋰濃度超過(guò)1.2mmol/L易中毒，A正確。2.粗大震顫是中毒早期征象，需緊急處理，B正確。3.鋰鹽影響甲狀腺素合成且經(jīng)腎排泄，C正確。4.限鹽會(huì)減少鋰排泄，但無(wú)需刻意增加鹽量（正常飲食即可），D錯(cuò)誤。5.消化道癥狀是中毒先兆，E正確。34.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括？【選項(xiàng)】A.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷事件的闖入性回憶B.持續(xù)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.警覺(jué)性增高伴易激惹癥狀D.情感麻木與疏離感E.伴有幻覺(jué)等精神病性癥狀【參考答案】A、B、C、D【解析】1.侵入性癥狀（閃回、噩夢(mèng)）是PTSD診斷要件，A正確。2.回避行為是三大核心群之一，B正確。3.過(guò)度警覺(jué)屬于認(rèn)知與心境改變表現(xiàn)，C正確。4.情感麻木是負(fù)性認(rèn)知的典型反應(yīng)，D正確。5.幻覺(jué)罕見(jiàn)于PTSD，若有需排除其他精神障礙，E錯(cuò)誤。35.對(duì)暴力傾向患者的初步干預(yù)措施正確的是？【選項(xiàng)】A.與患者保持1米以上安全距離B.立即使用約束帶限制行動(dòng)C.移除環(huán)境中可能用作武器的物品D.用堅(jiān)定但平靜的語(yǔ)氣簡(jiǎn)短溝通E.警告患者將承擔(dān)法律后果以震懾行為【參考答案】A、C、D【解析】1.安全距離可降低攻擊風(fēng)險(xiǎn)，A正確。2.約束是最后手段且需醫(yī)囑，B錯(cuò)誤。3.環(huán)境安全是防暴力的基礎(chǔ)措施，C正確。4.沉著態(tài)度有助于緩和情緒，D正確。5.威脅可能激化矛盾，E錯(cuò)誤。三、判斷題（共30題）1.1.PBL教學(xué)法在護(hù)理教育中強(qiáng)調(diào)以教師的系統(tǒng)講授為核心，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法的核心理念是以學(xué)生為中心，通過(guò)真實(shí)情境的問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)，教師扮演引導(dǎo)者角色而非知識(shí)灌輸者。此題為易錯(cuò)點(diǎn)，常見(jiàn)誤區(qū)是將傳統(tǒng)講授法與PBL混淆。2.2.精神分裂癥的陰性癥狀包括幻覺(jué)、妄想等顯性表現(xiàn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。陰性癥狀指情感淡漠、意志減退、社交退縮等“缺失性”表現(xiàn)，而幻覺(jué)、妄想屬于陽(yáng)性癥狀。此題針對(duì)癥狀分類(lèi)易混淆點(diǎn)設(shè)計(jì)，需精確區(qū)分兩類(lèi)癥狀特征。3.3.認(rèn)知行為療法（CBT）適用于所有精神障礙患者的首要干預(yù)方式?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。CBT對(duì)焦慮、抑郁等障礙效果顯著，但并非適用于所有精神障礙（如嚴(yán)重精神分裂癥急性期需藥物優(yōu)先）。此題考查治療方法的適應(yīng)癥，屬難點(diǎn)考點(diǎn)。4.4.護(hù)理評(píng)估中，對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)直接詢問(wèn)“你是否想自殺？”以避免暗示性語(yǔ)言?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。直接、明確的提問(wèn)能有效評(píng)估自殺意圖，避免模糊表述導(dǎo)致患者隱藏真實(shí)想法。此為危機(jī)干預(yù)關(guān)鍵點(diǎn)，易被誤認(rèn)為“含蓄更妥當(dāng)”，實(shí)為科學(xué)溝通原則。5.5.“電抽搐治療（ECT）”因副作用大已被臨床全面淘汰?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。ECT仍是治療難治性抑郁、躁狂等的有效手段，現(xiàn)代改良技術(shù)已顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。此題針對(duì)治療技術(shù)更新易錯(cuò)點(diǎn)，需辨析“淘汰”與“優(yōu)化”的區(qū)別。6.6.抑郁障礙患者出現(xiàn)“晨重暮輕”的晝夜節(jié)律變化屬于典型臨床表現(xiàn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。抑郁障礙患者常表現(xiàn)為清晨情緒低落最重，傍晚減輕，此為診斷的重要參考癥狀。此題考查疾病特征細(xì)節(jié)，屬高頻考點(diǎn)。7.7.護(hù)理健康教育中，“知識(shí)灌輸”比“行為改變”更能體現(xiàn)教育有效性。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。健康教育的核心目標(biāo)是促進(jìn)患者行為改變（如服藥依從性），而非單純知識(shí)傳遞。易混淆點(diǎn)在于誤將“知曉率”等同于“教育成效”。8.8.危機(jī)理論強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的長(zhǎng)期心理治療優(yōu)先于即時(shí)安全干預(yù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。危機(jī)干預(yù)的首要原則是保障安全（如自殺風(fēng)險(xiǎn)管控），后續(xù)才開(kāi)展心理支持。此題為應(yīng)急處置優(yōu)先級(jí)易錯(cuò)題，需區(qū)分“危機(jī)期”與“恢復(fù)期”策略。9.9.躁狂發(fā)作患者護(hù)理中，限制其過(guò)度參與活動(dòng)的目的是預(yù)防體力耗竭。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正確。躁狂患者常因精力過(guò)盛忽略身體極限，護(hù)理需通過(guò)環(huán)境管理避免其脫水、衰竭等生理風(fēng)險(xiǎn)。此題考查癥狀與護(hù)理措施的對(duì)應(yīng)關(guān)系。10.10.標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）在護(hù)理技能考核中僅用于模擬生理疾病，不適用于精神障礙評(píng)估?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】錯(cuò)誤。SP可高質(zhì)量模擬精神癥狀（如幻聽(tīng)、焦慮），訓(xùn)練護(hù)生的溝通與評(píng)估能力。此題結(jié)合教學(xué)法與臨床實(shí)踐，糾正對(duì)SP應(yīng)用場(chǎng)景的片面認(rèn)知。11.精神分裂癥患者出現(xiàn)命令性幻聽(tīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取約束措施以防止意外發(fā)生?！具x項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤。【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.命令性幻聽(tīng)雖可能引發(fā)危險(xiǎn)行為，但約束措施屬于限制性干預(yù)，需嚴(yán)格評(píng)估必要性；2.優(yōu)先采用非藥物干預(yù)（如環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)），僅當(dāng)患者出現(xiàn)即刻自傷/傷人行為時(shí)才考慮約束；3.精神衛(wèi)生護(hù)理原則強(qiáng)調(diào)最小限制性措施，貿(mào)然約束可能加重患者激越情緒。12.抑郁癥患者在病情嚴(yán)重發(fā)作期的自殺風(fēng)險(xiǎn)最高?！具x項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤?！緟⒖即鸢浮垮e(cuò)誤【解析】1.重癥抑郁患者因精力匱乏難以實(shí)施自殺計(jì)劃，風(fēng)險(xiǎn)最高階段實(shí)為病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)時(shí)（能量恢復(fù)但絕望感未完全消退）；2.臨床數(shù)據(jù)顯示60%自殺行為發(fā)生在抑郁癥狀緩解初期；3.題干描述為常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)，需通過(guò)病情動(dòng)態(tài)評(píng)估修正護(hù)理措施。13.電休克治療（ECT）的禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病和近期腦梗死?！具x項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤?！緟⒖即鸢浮空_【解析】1.ECT治療會(huì)引起短暫心率/血壓波動(dòng)，嚴(yán)重心血管疾病患者可能發(fā)生心衰、心律失常；2.腦梗死3個(gè)月內(nèi)患者因腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，ECT可能誘發(fā)再梗死或腦出血；3.最新《改良電痙攣治療專(zhuān)家共識(shí)》明確將上述情況列為相對(duì)禁忌證。14.護(hù)理程序中“護(hù)理診斷”應(yīng)優(yōu)先于“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”步驟完成?！具x項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤。【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序流程為：評(píng)估→診斷→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)；2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于評(píng)估階段核心內(nèi)容，需先識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)才能形成準(zhǔn)確護(hù)理診斷；3.若順序顛倒將導(dǎo)致診斷依據(jù)不足，違反NANDA護(hù)理診斷框架邏輯。15.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)日落綜合征時(shí)，首要護(hù)理措施是加強(qiáng)夜間照明?！具x項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤?！緟⒖即鸢浮空_【解析】1.日落綜合征表現(xiàn)為黃昏時(shí)段定向障礙加重，與褪黑素分泌節(jié)律紊亂相關(guān)；2.研究證實(shí)保持200-300lux照度可有效調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，降低激越行為發(fā)生率；3.環(huán)境干預(yù)作為非藥物措施應(yīng)優(yōu)先于藥物鎮(zhèn)靜使用。16.奧氮平所致代謝綜合征的護(hù)理重點(diǎn)在于定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和腰圍。【選項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤。【參考答案】正確【解析】1.第二代抗精神病藥物常引發(fā)糖脂代謝異常，空腹血糖是胰島素抵抗敏感指標(biāo)；2.腰圍≥90cm（男）/85cm（女）提示內(nèi)臟脂肪堆積，較BMI更能預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)；3.國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)直至用藥穩(wěn)定。17.對(duì)暴力傾向患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)幻覺(jué)內(nèi)容而非既往暴力史?！具x項(xiàng)】正確。錯(cuò)誤。【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.暴力風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)中，既往暴力行為史是最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子（OR值達(dá)4.8）；2.幻覺(jué)內(nèi)容需結(jié)合命令性特質(zhì)才具評(píng)估價(jià)值，單一詢問(wèn)易致誤判；3