學(xué)校常見流行病防控工作實施細(xì)則1總則1.1目的為有效預(yù)防和控制學(xué)校常見流行?。ㄈ缌鞲?、諾如病毒感染、手足口病、水痘、肺結(jié)核等）的發(fā)生與傳播，保障師生身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常教育教學(xué)秩序，制定本細(xì)則。1.2依據(jù)本細(xì)則依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《教育部國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作的意見》（教體藝〔2019〕12號）等法律法規(guī)和文件制定。1.3適用范圍本細(xì)則適用于各級各類學(xué)校（含幼兒園、中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校）的常見流行病防控工作。1.4基本原則1.預(yù)防為主：堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，落實各項日常防控措施，降低疫情發(fā)生風(fēng)險。2.科學(xué)防控：依據(jù)流行病傳播規(guī)律和防控技術(shù)規(guī)范（如《流行性感冒診療方案》《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南》），采取精準(zhǔn)措施。3.聯(lián)防聯(lián)控：加強(qiáng)與衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心、教育行政部門、家長的協(xié)同，形成“學(xué)校-疾控-家庭”三方聯(lián)動機(jī)制。4.分類施策：針對呼吸道傳染病（流感、水痘、肺結(jié)核）、消化道傳染?。ㄖZ如病毒、手足口?。┑牟煌瑐鞑ネ緩?，制定差異化防控策略。2組織管理2.1防控領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)校成立由校長任組長（第一責(zé)任人）、分管副校長任副組長、校醫(yī)（或保健教師）、教務(wù)處主任、后勤主任、班主任、家長委員會代表為成員的“流行病防控領(lǐng)導(dǎo)小組”。主要職責(zé)包括：制定《學(xué)校流行病防控應(yīng)急預(yù)案》《日常防控工作方案》；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)防控資源，明確各部門職責(zé)分工；定期召開會議（每季度至少1次），分析防控形勢，解決突出問題；組織防控工作檢查（每月至少1次），督促措施落實。2.2部門職責(zé)2.2.1校醫(yī)室（核心防控部門）負(fù)責(zé)流行病監(jiān)測、報告、處置的技術(shù)指導(dǎo)；指導(dǎo)班主任開展晨檢、午檢、因病缺勤追蹤；管理防控物資（口罩、消毒液、體溫計等），定期檢查有效期；開展師生健康教育（每學(xué)期至少2次講座）；配合疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查（如病例接觸史排查、樣本采集）。2.2.2教務(wù)處調(diào)整教學(xué)安排（如疫情期間暫停集體活動），保障防控工作開展；督促班主任落實“日報告”制度（晨檢、午檢結(jié)果每日17:00前報校醫(yī)）；組織教師防控培訓(xùn)（每學(xué)期至少1次，內(nèi)容包括晨檢流程、應(yīng)急處置）。2.2.3后勤處負(fù)責(zé)校園環(huán)境衛(wèi)生（教室、宿舍、食堂每日清潔）；落實消毒措施（高頻接觸物品如門把手、課桌椅每日用含氯消毒液擦拭）；保障飲食飲水安全（食堂食材溯源、餐具高溫消毒，飲用水定期檢測）；維護(hù)通風(fēng)設(shè)施（教室、宿舍每日通風(fēng)3次，每次30分鐘）。2.2.4班主任（一線防控主體）每日晨檢（入校前測體溫、問癥狀）、午檢（中午上課前復(fù)測體溫）；統(tǒng)計因病缺勤學(xué)生，24小時內(nèi)聯(lián)系家長，追蹤病情（填寫《因病缺勤登記本》）；開展班級健康教育（每周1次主題班會，如“正確洗手方法”“咳嗽禮儀”）；配合家長做好病例隔離（如流感患者需居家休息至癥狀消失后48小時）。2.2.5家長委員會協(xié)助學(xué)校宣傳防控知識（如通過微信群轉(zhuǎn)發(fā)《家長防控指南》）；提醒家長關(guān)注孩子健康（如孩子發(fā)熱、嘔吐時不要送校）；參與防控工作監(jiān)督（如檢查食堂衛(wèi)生、物資儲備）。2.3聯(lián)動機(jī)制與疾控中心聯(lián)動：建立“疫情信息直通車”，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即報告（2小時內(nèi)），配合開展密切接觸者管理；與衛(wèi)生健康部門聯(lián)動：與轄區(qū)醫(yī)院簽訂《醫(yī)療救治協(xié)議》，明確發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診流程；與教育部門聯(lián)動：定期向教育行政部門匯報防控工作（每季度1次），接受指導(dǎo)監(jiān)督。3常見流行病的識別與監(jiān)測3.1常見流行病的核心特征（精準(zhǔn)識別是防控關(guān)鍵）疾病名稱典型臨床表現(xiàn)傳播途徑最長潛伏期流行性感冒發(fā)熱（≥38℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛呼吸道飛沫、接觸傳播7天諾如病毒感染嘔吐（兒童為主）、腹瀉、腹痛糞-口途徑、接觸、飛沫3天手足口病手/足/口/臀部皮疹（皰疹）、發(fā)熱消化道、呼吸道、接觸傳播7天水痘全身紅色斑丘疹→水皰→結(jié)痂呼吸道飛沫、接觸傳播21天肺結(jié)核咳嗽咳痰＞2周、咯血、低熱盜汗呼吸道飛沫傳播8周3.2監(jiān)測機(jī)制（“早發(fā)現(xiàn)”的核心手段）3.2.1晨檢與午檢流程：學(xué)生入校前，班主任用額溫槍測體溫（≥37.3℃為異常），詢問“是否有發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉”等癥狀；異常者帶至臨時隔離室（遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)，通風(fēng)良好），通知家長接醫(yī)。記錄：填寫《晨檢/午檢登記本》，內(nèi)容包括：學(xué)生姓名、班級、體溫、癥狀、處理結(jié)果（如“家長接走就醫(yī)”）。3.2.2因病缺勤追蹤班主任每日統(tǒng)計缺勤學(xué)生，對“因病缺勤”者，24小時內(nèi)聯(lián)系家長，詢問“發(fā)病時間、癥狀、就醫(yī)情況”，填寫《因病缺勤追蹤表》（見附件1）；校醫(yī)每周匯總?cè)鼻跀?shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)“同一班級3天內(nèi)2例及以上諾如病毒感染”“同一學(xué)校1周內(nèi)5例及以上流感”，立即啟動預(yù)警（向疾控中心報告）。3.2.3癥狀監(jiān)測校醫(yī)每日統(tǒng)計全校發(fā)熱、嘔吐、腹瀉病例數(shù)，填寫《學(xué)校癥狀監(jiān)測表》（見附件2）；預(yù)警閾值（觸發(fā)疾控中心介入）：流感：同一班級1天內(nèi)3例及以上發(fā)熱（≥38℃）；諾如病毒：同一班級1天內(nèi)2例及以上嘔吐/腹瀉；手足口?。和粚W(xué)校1周內(nèi)10例及以上皮疹/發(fā)熱；水痘：同一班級1周內(nèi)3例及以上水皰。3.2.4健康檔案學(xué)校為每位師生建立《健康檔案》，記錄：姓名、性別、年齡、班級、過敏史、慢性病史、疫苗接種史（如流感疫苗、手足口病疫苗）；檔案每年更新1次，新增慢性?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。┬杓皶r補(bǔ)充。4日常防控措施（“預(yù)防為主”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）4.1環(huán)境衛(wèi)生與消毒通風(fēng)：教室、宿舍每日通風(fēng)3次（上午、中午、下午各1次），每次30分鐘（寒冷天氣可縮短至15分鐘，避免學(xué)生著涼）；清潔：教室地面每日用清水拖洗，宿舍每周曬被子1次，食堂餐桌每日用洗潔精擦拭；消毒：高頻接觸物品（門把手、樓梯扶手、課桌椅、水龍頭）：每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭；諾如病毒污染區(qū)域（嘔吐物、排泄物）：用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）覆蓋靜置30分鐘后清理；食堂餐具：高溫消毒（100℃，30分鐘），每日1次。4.2個人衛(wèi)生干預(yù)手衛(wèi)生：教學(xué)生“七步洗手法”（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕），要求“飯前便后、接觸公共物品后”用流動水+肥皂洗手（每次≥20秒）；咳嗽禮儀：咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，或用手肘遮擋，用過的紙巾投入“有害垃圾”桶；戴口罩：流感流行季節(jié)（冬春季），建議學(xué)生佩戴一次性醫(yī)用口罩（避免去人群密集處）；肺結(jié)核患者需全程戴口罩。4.3飲食飲水安全（消化道傳染病防控重點）食堂：禁止采購“三無”食品、生冷食物（如生魚片），加工肉類需煮至中心溫度≥75℃；飲用水：定期檢測（每學(xué)期1次），符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB____）；學(xué)生：禁止喝生水、吃變質(zhì)食物，建議自帶水杯（避免共用）。4.4疫苗接種（最有效的預(yù)防手段）學(xué)校配合疾控中心開展疫苗宣傳，提醒家長按時接種：流感疫苗：建議每年9-11月接種（覆蓋冬春季流感流行期）；手足口病疫苗（EV71型）：建議6個月-5歲兒童接種（預(yù)防重癥手足口病）；水痘疫苗：建議1歲以上兒童接種（2劑次，間隔3年）；卡介苗：新生兒出生24小時內(nèi)接種（預(yù)防肺結(jié)核）。5應(yīng)急處置（“早控制”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）5.1病例處置流程1.發(fā)現(xiàn)病例：班主任或校醫(yī)發(fā)現(xiàn)疑似病例（如發(fā)熱≥38℃+咳嗽），立即帶至臨時隔離室（遠(yuǎn)離教學(xué)區(qū)，有獨立通風(fēng)系統(tǒng)）；2.報告：1小時內(nèi)報告疾控中心（電話：[當(dāng)?shù)丶部刂行碾娫抅）和教育部門（電話：[當(dāng)?shù)亟逃块T電話]），填寫《傳染病報告卡》；3.隔離與送醫(yī)：通知家長帶病例就醫(yī)（建議去定點醫(yī)院發(fā)熱門診），告知“需隔離至癥狀消失后×天”（如流感48小時、諾如病毒72小時）；4.消毒：對病例接觸過的物品（如課桌、書本）用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，隔離室通風(fēng)30分鐘。5.2密切接觸者管理定義：與病例共同生活、學(xué)習(xí)、工作，或接觸過病例分泌物/排泄物的人員；措施：醫(yī)學(xué)觀察：觀察期限為該疾病最長潛伏期（如流感7天、手足口病7天）；每日監(jiān)測：班主任或家長每日測體溫、問癥狀，若出現(xiàn)異常立即報告校醫(yī)；限制活動：觀察期間避免參加集體活動（如班會、運(yùn)動會）。5.3疫情處置（聚集性疫情）聚集性疫情定義：同一學(xué)校1周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上流感病例，或3例及以上諾如病毒病例；處置措施：暫停集體活動（如運(yùn)動會、社會實踐）；關(guān)閉食堂堂食（改為送餐，避免交叉感染）；全面消毒（教室、宿舍、食堂用含氯消毒液噴灑，每日1次）；信息發(fā)布：通過學(xué)校公眾號、家長群發(fā)布“疫情通報”（內(nèi)容包括病例數(shù)、防控措施、注意事項），避免恐慌。6保障措施6.1人員保障學(xué)校配備專職校醫(yī)（學(xué)生數(shù)≥1000人）或兼職保健教師（學(xué)生數(shù)＜1000人），需具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景（如護(hù)理、公共衛(wèi)生）；校醫(yī)每年參加疾控中心培訓(xùn)（至少1次，內(nèi)容包括流行病識別、應(yīng)急處置）；班主任每學(xué)期參加學(xué)校培訓(xùn)（至少1次，內(nèi)容包括晨檢流程、因病缺勤追蹤）。6.2物資保障儲備清單（按1000名學(xué)生計算）：口罩：一次性醫(yī)用口罩2000只（每人2只/周）；消毒液：含氯消毒液（有效氯500mg/L）100瓶（每瓶500ml）；體溫計：額溫槍20把（每班級1把）、水銀體溫計50支（備用）；嘔吐物處理包：50個（每樓層1個，含消毒液、手套、紙巾）；存儲要求：物資存放在干燥、通風(fēng)、避光處（如校醫(yī)室儲物柜），定期檢查有效期（每月1次）。6.3經(jīng)費(fèi)保障將防控經(jīng)費(fèi)納入學(xué)校年度預(yù)算（占比不低于1%），用于：物資采購（口罩、消毒液等）；人員培訓(xùn)（校醫(yī)、班主任培訓(xùn)）；環(huán)境消毒（專業(yè)消毒公司服務(wù)）；經(jīng)費(fèi)使用需規(guī)范（有發(fā)票、賬目記錄），接受審計部門監(jiān)督。6.4考核與問責(zé)考核指標(biāo)：將“晨檢落實率”“因病缺勤追蹤率”“消毒執(zhí)行率”納入教師績效考核（占比10%）；表彰獎勵：對防控工作表現(xiàn)突出的班級（如“零病例班級”）、個人（如優(yōu)秀班主任、校醫(yī)）給予表彰（每學(xué)期1次）；問責(zé)機(jī)制：對因防控不力導(dǎo)致疫情爆發(fā)的（如未落實晨檢、隱瞞病例），追究相關(guān)人員責(zé)任（校長、班主任、校醫(yī)），情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)。7附則7.1生效時間本細(xì)則自2023年[X]月[X]日起施行。7.2解釋權(quán)本細(xì)則由[學(xué)校名稱]流行病防控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。7.3修訂程序根據(jù)疫情變化（如新型變異株出現(xiàn)）或政策調(diào)整（如國家衛(wèi)健委發(fā)布新的防控指南），由防控領(lǐng)導(dǎo)小組提出修訂意見，報當(dāng)?shù)亟逃姓块T批準(zhǔn)后修訂。附件清單（可根據(jù)學(xué)校實際調(diào)整）：1.《學(xué)校因病缺勤登記本》（模板）；2.《學(xué)校癥狀監(jiān)測表》（模板）；3.《諾如病毒嘔吐物處理流程》