2025年中級(jí)醫(yī)師資格考試預(yù)測(cè)題集及答題要點(diǎn)解析單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期治療，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素是所有COPD患者的一線治療B.患者教育不包括戒煙指導(dǎo)C.慢性支氣管炎和肺氣腫都屬于COPD的病理類型D.肌肉萎縮和體重減輕不屬于COPD的常見(jiàn)并發(fā)癥2.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是禁忌證？A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.血壓>180/110mmHgC.既往有腦出血病史D.3個(gè)月前有消化道出血3.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.患者有可逆性病因（如氣道異物梗阻）B.心臟驟停超過(guò)10分鐘C.有專業(yè)CPR培訓(xùn)的急救人員在場(chǎng)D.患者處于深昏迷狀態(tài)4.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.甲氨蝶呤是改善病情的抗風(fēng)濕藥物（DMARD）B.生物制劑應(yīng)作為所有RA患者的初始治療C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要用于緩解癥狀D.患者關(guān)節(jié)功能評(píng)分是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)5.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時(shí)，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最具有特異性？A.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.抗核抗體（ANA）滴度>1:6406.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，以下哪項(xiàng)建議不正確？A.18歲以下青少年高血壓首選藥物是β受體阻滯劑B.血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)<140/90mmHgC.腎功能不全患者應(yīng)避免使用ACEI類藥物D.單純性收縮期高血壓的治療原則與一般高血壓相同7.下列哪種情況是急性胰腺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)？A.胰腺?gòu)浡阅[大，邊緣不規(guī)則B.胰腺鈣化灶C.胰腺萎縮D.胰腺囊性變8.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.首先應(yīng)靜脈補(bǔ)液糾正脫水B.補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)血鈉水平調(diào)整C.碳酸氫鈉應(yīng)常規(guī)用于所有DKA患者D.血酮下降至1.0mmol/L時(shí)可停止胰島素治療9.診斷阿爾茨海默?。ˋD）的核心標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.進(jìn)行性加重的認(rèn)知功能下降B.至少一項(xiàng)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試得分下降C.腦脊液Aβ42水平顯著降低D.植入性心臟起搏器植入術(shù)史10.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)后放療，以下說(shuō)法正確的是？A.所有患者術(shù)后均需接受放療B.切緣陽(yáng)性患者放療劑量應(yīng)≥66GyC.腋窩淋巴結(jié)清掃范圍不影響放療必要性D.放療可降低局部復(fù)發(fā)率，但增加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)11.下列哪種腫瘤對(duì)化療最敏感？A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.膽道癌C.乳腺癌D.骨肉瘤12.關(guān)于慢性腎衰竭（CKD）分期，以下哪項(xiàng)對(duì)應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤？A.3期：GFR30-59ml/(min·1.73m2)B.4期：GFR15-29ml/(min·1.73m2)C.5期：GFR<15ml/(min·1.73m2)D.2期：GFR60-89ml/(min·1.73m2)13.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.幽門螺桿菌感染陽(yáng)性者應(yīng)根除治療B.胃潰瘍患者首選PPI治療C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是十二指腸潰瘍的主要誘因D.愈瘍靈是中成藥治療潰瘍的代表方劑14.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療，以下說(shuō)法正確的是？A.丙硫氧嘧啶是所有甲亢患者的首選藥物B.甲狀腺次全切除術(shù)適用于所有甲亢患者C.131I治療適用于藥物難以控制且不愿手術(shù)的患者D.甲亢患者突眼癥與甲狀腺激素水平成正比15.關(guān)于腦血管痙攣的治療，以下藥物選擇錯(cuò)誤的是？A.銀杏葉提取物B.尼莫地平C.阿托品D.靜脈滴注硫酸鎂16.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.首選靜脈糖皮質(zhì)激素治療B.病原學(xué)檢查對(duì)治療選擇有指導(dǎo)意義C.抗生素使用需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整D.患者血?dú)夥治鰌H值<7.35提示酸中毒17.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟損害，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.膜性腎病是SLE最常見(jiàn)的腎損害類型B.腎活檢可明確病理類型并指導(dǎo)治療C.狼瘡腎炎患者均需長(zhǎng)期使用激素治療D.血尿是SLE狼瘡腎炎的早期表現(xiàn)之一18.關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.HR+/HER2-的早期乳腺癌B.HR-/HER2-的轉(zhuǎn)移性乳腺癌C.閉經(jīng)前絕經(jīng)后乳腺癌患者D.所有HER2陽(yáng)性乳腺癌患者19.關(guān)于急性心肌梗死（AMI）溶栓治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.溶栓前需檢測(cè)APTTB.溶栓后30分鐘復(fù)查心肌酶C.溶栓后2小時(shí)需檢查出血指標(biāo)D.血壓變化不是溶栓治療的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)20.關(guān)于慢性腎臟?。–KD）的非藥物治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽攝入C.避免使用腎毒性藥物D.建議每日飲水量>3000ml多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.下列哪些是急性冠脈綜合征（ACS）的預(yù)測(cè)危險(xiǎn)因素？A.慢性阻塞性肺疾病B.早發(fā)心血管病家族史C.低密度脂蛋白膽固醇升高D.糖尿病E.吸煙2.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）需要哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血糖水平B.血酮體/β-羥丁酸C.血?dú)夥治鯠.腎功能指標(biāo)E.血常規(guī)3.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，以下哪些藥物屬于支氣管擴(kuò)張劑？A.沙丁胺醇B.硫酸特布他林C.異丙托溴銨D.沙美特羅E.碳酸氫鈉4.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）需要滿足哪些標(biāo)準(zhǔn)？A.顴部紅斑B.光過(guò)敏C.口腔潰瘍D.腎臟損害E.血清ANA陽(yáng)性5.關(guān)于急性胰腺炎的治療，以下哪些措施是正確的？A.禁食水B.胰酶抑制劑C.靜脈營(yíng)養(yǎng)D.抗生素E.鎮(zhèn)痛治療6.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療，以下哪些藥物屬于抗甲狀腺藥物？A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.普萘洛爾E.碘1317.關(guān)于腦血管痙攣的治療，以下哪些藥物有效？A.尼莫地平B.銀杏葉提取物C.靜脈滴注硫酸鎂D.尼卡地平E.蝎毒8.關(guān)于慢性腎衰竭（CKD）的非藥物治療，以下哪些措施是重要的？A.控制血壓B.限制蛋白質(zhì)攝入C.避免使用腎毒性藥物D.戒煙限酒E.定期監(jiān)測(cè)腎功能9.關(guān)于乳腺癌的治療，以下哪些方法可能被采用？A.手術(shù)治療B.化療C.內(nèi)分泌治療D.放療E.免疫治療10.關(guān)于急性心肌梗死（AMI）溶栓治療的禁忌證，以下哪些是正確的？A.近3個(gè)月有活動(dòng)性出血B.血壓>180/110mmHgC.既往有腦出血病史D.3個(gè)月前有消化道出血E.主動(dòng)脈夾層判斷題（共10題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能不可逆性下降是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。（正確）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者ANA陽(yáng)性即可確診。（錯(cuò)誤）3.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，血壓升高是正常反應(yīng)。（錯(cuò)誤）4.乳腺癌根治術(shù)后放療適用于所有患者。（錯(cuò)誤）5.消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染時(shí)，根除治療可降低復(fù)發(fā)率。（正確）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者突眼癥與甲狀腺激素水平成正比。（錯(cuò)誤）7.慢性腎衰竭（CKD）5期患者必須接受透析治療。（錯(cuò)誤）8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者血糖降至11.1mmol/L以下即可停止胰島素治療。（錯(cuò)誤）9.阿爾茨海默病（AD）患者腦脊液Aβ42水平顯著升高。（錯(cuò)誤）10.腦血管痙攣主要發(fā)生在腦動(dòng)脈粥樣硬化患者。（錯(cuò)誤）簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。2.比較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）與骨關(guān)節(jié)炎（OA）的鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的常見(jiàn)腎臟損害類型及治療原則。4.闡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的治療原則。5.比較乳腺癌內(nèi)分泌治療與化療的適應(yīng)證和主要藥物。論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合臨床案例，分析急性腦血管意外的診斷流程及治療原則。2.探討慢性腎衰竭（CKD）的病因分類、分期標(biāo)準(zhǔn)及綜合管理策略。答案單項(xiàng)選擇題答案1.C2.B3.B4.B5.A6.A7.A8.C9.D10.B11.C12.D13.C14.C15.C16.A17.C18.D19.D20.D多項(xiàng)選擇題答案1.BCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.AB7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×簡(jiǎn)答題答案1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證：-心電圖特征性改變（ST段抬高）-發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)-排除禁忌證-無(wú)活動(dòng)性出血-患者知情同意禁忌證：-近3個(gè)月有活動(dòng)性出血-既往有腦出血病史-血壓>180/110mmHg-主動(dòng)脈夾層-凝血功能障礙2.RA與OA的鑒別要點(diǎn)：-發(fā)病年齡：RA多見(jiàn)于中青年女性，OA多見(jiàn)于中老年-病理基礎(chǔ)：RA是自身免疫性疾病，OA是關(guān)節(jié)軟骨退行性變-關(guān)節(jié)表現(xiàn)：RA多呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累，OA多呈非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)或雙關(guān)節(jié)受累-實(shí)驗(yàn)室檢查：RA類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽(yáng)性，OA相關(guān)指標(biāo)正常-治療反應(yīng)：RA對(duì)DMARDs有效，OA對(duì)NSAIDs和關(guān)節(jié)保護(hù)劑有效3.SLE的常見(jiàn)腎臟損害及治療原則：-常見(jiàn)類型：狼瘡腎炎（LN），分型包括膜性腎病、系膜增生性腎炎等-臨床表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能下降-治療原則：-早期診斷，及時(shí)治療-根據(jù)病理類型選擇藥物-常用激素+免疫抑制劑方案-嚴(yán)重者需血漿置換-定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物不良反應(yīng)4.COPDAECOPD治療原則：-確定病因（感染、藥物等）-氧療改善低氧血癥-抗生素治療（根據(jù)病原學(xué)）-支氣管擴(kuò)張劑（短效和長(zhǎng)效）-糖皮質(zhì)激素（病情嚴(yán)重者）-糾正酸堿平衡紊亂-營(yíng)養(yǎng)支持5.乳腺癌治療比較：-內(nèi)分泌治療：-適應(yīng)證：HR+/HER2-患者-主要藥物：他莫昔芬、芳香化酶抑制劑-化療：-適應(yīng)證：HR-/HER2-、晚期或轉(zhuǎn)移性患者-主要藥物：蒽環(huán)類+紫杉類論述題答案1.急性腦血管意外診斷流程及治療原則：-診斷流程：1.病史采集：起病時(shí)間、癥狀特點(diǎn)2.體格檢查：神經(jīng)系統(tǒng)定位體征3.輔助檢查：頭顱CT/MRI、腦血管造影4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能-治療原則：-急性期：-保持呼吸道通暢-控制血壓-預(yù)防并發(fā)癥-病因治療：