2025安徽宣城市中心醫(yī)院勞務(wù)派遣護(hù)理崗位第二批次招聘15人考試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.減慢輸液速度，局部熱敷C.暫停輸液，更換穿刺部位D.給予抗生素，觀察療效答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示可能存在感染或靜脈損傷。應(yīng)立即暫停輸液，以防止感染擴(kuò)散和進(jìn)一步損傷血管。更換穿刺部位可以減輕患者痛苦，并保護(hù)血管。繼續(xù)輸液可能加重病情，減慢輸液速度和熱敷只能緩解癥狀，不能解決根本問題。給予抗生素需要在明確診斷后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定。2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的（）A.用漱口液漱口時(shí)，指導(dǎo)患者漱口液含在口中反復(fù)漱洗B.清潔牙齒時(shí)，用牙刷輕輕刷洗牙齒的每一個(gè)面C.清潔舌面時(shí)，用棉簽從舌根向舌尖輕輕擦拭D.擦洗完畢后，用溫水漱口，清除殘留的漱口液和清潔物答案：C解析：清潔舌面時(shí)，應(yīng)從舌尖向舌根擦拭，因?yàn)樯嗝嫔系募?xì)菌和污垢通常積聚在舌尖。從舌根向舌尖擦拭容易將細(xì)菌推向舌根，造成感染。其他選項(xiàng)描述的操作都是正確的口腔護(hù)理方法。3.護(hù)理人員測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)在39.5℃以上，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀，應(yīng)首先報(bào)告（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.護(hù)士長D.同事護(hù)士答案：B解析：持續(xù)高熱伴有寒戰(zhàn)等癥狀可能是嚴(yán)重感染或其他嚴(yán)重疾病的征兆，需要及時(shí)治療。醫(yī)生是負(fù)責(zé)患者診斷和治療的負(fù)責(zé)人，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)評估病情并采取相應(yīng)的治療措施。其他人員可以協(xié)助，但首要任務(wù)是通知醫(yī)生。4.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了減少疼痛，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.注射前，用酒精棉簽在注射部位消毒B.注射時(shí)，用拇指和食指繃緊注射部位的皮膚C.注射針頭刺入皮膚的角度應(yīng)為15度至30度D.注射完畢后，快速拔出針頭，立即按壓注射部位答案：D解析：注射完畢后，應(yīng)緩慢拔出針頭，并用消毒棉簽按壓注射部位至少1分鐘，以防止出血和藥液外滲。快速拔出針頭可能導(dǎo)致出血或疼痛加劇。其他選項(xiàng)描述的操作都是正確的肌肉注射方法。5.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿管插入尿道困難，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.檢查尿管是否通暢B.確認(rèn)患者是否處于正確體位C.向尿道內(nèi)注入無菌生理鹽水D.使用暴力強(qiáng)行插入尿管答案：D解析：導(dǎo)尿時(shí)遇到阻力，應(yīng)首先檢查尿管是否通暢，確認(rèn)患者體位是否正確，并嘗試用無菌生理鹽水潤滑尿管。如果仍然困難，應(yīng)停止操作，通知醫(yī)生，查找原因，不可使用暴力強(qiáng)行插入，以免造成尿道損傷。11.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.減慢輸液速度，局部熱敷C.暫停輸液，更換穿刺部位D.給予抗生素，觀察療效答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示可能存在感染或靜脈損傷。應(yīng)立即暫停輸液，以防止感染擴(kuò)散和進(jìn)一步損傷血管。更換穿刺部位可以減輕患者痛苦，并保護(hù)血管。繼續(xù)輸液可能加重病情，減慢輸液速度和熱敷只能緩解癥狀，不能解決根本問題。給予抗生素需要在明確診斷后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定。12.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的（）A.用漱口液漱口時(shí)，指導(dǎo)患者漱口液含在口中反復(fù)漱洗B.清潔牙齒時(shí)，用牙刷輕輕刷洗牙齒的每一個(gè)面C.清潔舌面時(shí)，用棉簽從舌根向舌尖輕輕擦拭D.擦洗完畢后，用溫水漱口，清除殘留的漱口液和清潔物答案：C解析：清潔舌面時(shí)，應(yīng)從舌尖向舌根擦拭，因?yàn)樯嗝嫔系募?xì)菌和污垢通常積聚在舌尖。從舌根向舌尖擦拭容易將細(xì)菌推向舌根，造成感染。其他選項(xiàng)描述的操作都是正確的口腔護(hù)理方法。13.護(hù)理人員測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)在39.5℃以上，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀，應(yīng)首先報(bào)告（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.護(hù)士長D.同事護(hù)士答案：B解析：持續(xù)高熱伴有寒戰(zhàn)等癥狀可能是嚴(yán)重感染或其他嚴(yán)重疾病的征兆，需要及時(shí)治療。醫(yī)生是負(fù)責(zé)患者診斷和治療的負(fù)責(zé)人，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)評估病情并采取相應(yīng)的治療措施。其他人員可以協(xié)助，但首要任務(wù)是通知醫(yī)生。14.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了減少疼痛，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.注射前，用酒精棉簽在注射部位消毒B.注射時(shí)，用拇指和食指繃緊注射部位的皮膚C.注射針頭刺入皮膚的角度應(yīng)為15度至30度D.注射完畢后，快速拔出針頭，立即按壓注射部位答案：D解析：注射完畢后，應(yīng)緩慢拔出針頭，并用消毒棉簽按壓注射部位至少1分鐘，以防止出血和藥液外滲?？焖侔纬鲠橆^可能導(dǎo)致出血或疼痛加劇。其他選項(xiàng)描述的操作都是正確的肌肉注射方法。15.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿管插入尿道困難，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.檢查尿管是否通暢B.確認(rèn)患者是否處于正確體位C.向尿道內(nèi)注入無菌生理鹽水D.使用暴力強(qiáng)行插入尿管答案：D解析：導(dǎo)尿時(shí)遇到阻力，應(yīng)首先檢查尿管是否通暢，確認(rèn)患者體位是否正確，并嘗試用無菌生理鹽水潤滑尿管。如果仍然困難，應(yīng)停止操作，通知醫(yī)生，查找原因，不可使用暴力強(qiáng)行插入，以免造成尿道損傷。16.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用彈性床墊，減輕局部壓力D.在壓瘡處涂抹無菌紗布，促進(jìn)愈合答案：D解析：壓瘡處應(yīng)保持清潔干燥，避免覆蓋無菌紗布，以免影響傷口透氣和愈合。定期翻身、使用彈性床墊可以減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥可以避免潮濕刺激，這些都有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生和促進(jìn)愈合。在壓瘡處涂抹無菌紗布是不正確的，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行傷口處理。17.護(hù)理人員給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.檢查藥物是否正確B.將藥物研碎后用溫水喂服C.持續(xù)觀察患者反應(yīng)D.記錄給藥時(shí)間和藥物名稱答案：B解析：對于意識不清的患者，不應(yīng)隨意將藥物研碎，因?yàn)橛行┧幬镅兴楹罂赡軙淖兯幮Щ蛟黾痈弊饔?。?yīng)遵醫(yī)囑或藥物說明書的要求給藥。無論給何種藥物，都應(yīng)檢查藥物是否正確，持續(xù)觀察患者反應(yīng)，并記錄給藥時(shí)間和藥物名稱。對于意識不清的患者，最好由兩名護(hù)士核對藥物后再給藥，確保安全。18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.調(diào)慢輸液速度B.檢查輸液管路是否通暢C.立即停止輸液D.觀察患者有無不適癥狀答案：C解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)。應(yīng)首先調(diào)慢輸液速度，檢查輸液管路是否通暢，并觀察患者有無不適癥狀。如果患者出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。一般情況下，不需要立即完全停止輸液，除非患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。持續(xù)觀察和及時(shí)調(diào)整是關(guān)鍵。19.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣濃度是否合適B.指導(dǎo)患者用鼻呼吸，避免張口呼吸C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處，避免陽光直射D.吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開關(guān)答案：B解析：氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者用口鼻呼吸，根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的氧流量和吸氧時(shí)間。氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫。吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥，再關(guān)閉總開關(guān)，以防止回火。用鼻呼吸是錯(cuò)誤的，因?yàn)檠鯕馕胫委熗ǔＰ枰^高的氧流量，僅用鼻呼吸可能無法滿足氧氣需求，且會感到不適。20.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在進(jìn)行處理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.立即檢查患者有無受傷B.必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.將患者平放于床上，保持安靜休息D.記錄跌倒時(shí)間、原因和后果答案：C解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即檢查患者有無受傷，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對于意識清醒且無受傷的患者，可以緩慢將其扶起并協(xié)助站立，而不是直接平放于床上。如果患者意識不清或有受傷，應(yīng)保持其原位，等待醫(yī)生處理。記錄跌倒時(shí)間、原因和后果是必要的，以便后續(xù)處理和預(yù)防。二、多選題1.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備哪些職責(zé)（）A.24小時(shí)嚴(yán)密觀察患者病情變化B.密切監(jiān)測生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理操作D.定期進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者及家屬E.保持患者舒適和清潔答案：ABCE解析：特級護(hù)理是指患者病情危重，需要隨時(shí)觀察病情變化，并做好緊急搶救準(zhǔn)備。護(hù)理人員的職責(zé)包括24小時(shí)嚴(yán)密觀察患者病情變化（A），密切監(jiān)測生命體征（B），根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理操作（C），保持患者舒適和清潔（E），以維持患者生命體征平穩(wěn)。定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)雖然重要，但不是特級護(hù)理的首要職責(zé)，通常由主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士在病情允許時(shí)進(jìn)行。特級護(hù)理的核心是隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對病情突變，保障患者生命安全。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有哪些（）A.突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難B.心率加快，血壓下降C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的撞擊音D.皮膚出現(xiàn)花紋，四肢濕冷E.體溫升高，出現(xiàn)寒戰(zhàn)答案：ABCD解析：空氣栓塞進(jìn)入血液循環(huán)后，會堵塞肺動脈或冠狀動脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀。突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難（A）是典型癥狀，因?yàn)榭諝饪赡苓M(jìn)入肺動脈或冠狀動脈。由于心臟負(fù)荷增加和循環(huán)障礙，患者心率會加快（B），血壓可能下降（C）?？諝膺M(jìn)入心腔時(shí)，聽診心前區(qū)可聞及響亮的撞擊音（空氣鳴音）（C）。嚴(yán)重時(shí)，由于組織缺氧和循環(huán)衰竭，皮膚可能出現(xiàn)花紋，四肢濕冷（D）。體溫升高和寒戰(zhàn)（E）通常是感染或炎癥的表現(xiàn)，與空氣栓塞本身關(guān)系不大。3.口腔護(hù)理的目的主要包括哪些（）A.保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染B.消除口腔異味，促進(jìn)患者舒適C.觀察口腔黏膜有無異常變化D.協(xié)助患者進(jìn)食、說話E.幫助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉答案：ABC解析：口腔護(hù)理的主要目的是保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染（A），因?yàn)榭谇皇羌?xì)菌容易滋生的部位，感染可能擴(kuò)散至全身。消除口腔異味（B）可以提升患者舒適度，改善就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)，通過口腔護(hù)理可以觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血、白斑等異常變化（C），為臨床診斷提供依據(jù)。協(xié)助患者進(jìn)食、說話（D）和呼吸功能鍛煉（E）不屬于口腔護(hù)理的直接目的，雖然口腔健康間接有利于這些功能，但它們不是口腔護(hù)理的核心任務(wù)。4.使用呼吸機(jī)治療時(shí)，需要觀察哪些生命體征（）A.呼吸頻率、潮氣量B.心率、血壓C.血氧飽和度D.體溫、血常規(guī)E.尿量、體重答案：ABC解析：使用呼吸機(jī)治療時(shí)，需要密切監(jiān)測患者的呼吸狀況和循環(huán)功能。呼吸頻率和潮氣量（A）是評估呼吸機(jī)設(shè)置是否合適及患者呼吸Effort的關(guān)鍵指標(biāo)。血氧飽和度（C）反映患者的氧合情況，是呼吸支持的重要監(jiān)測內(nèi)容。心率（B）和血壓（B）反映患者的循環(huán)穩(wěn)定性，呼吸機(jī)治療可能影響循環(huán)，需要監(jiān)測。體溫（D）、血常規(guī)（D）、尿量（E）和體重（E）也是重要的生命體征和觀察指標(biāo)，但它們與呼吸機(jī)治療本身的直接關(guān)聯(lián)性不如前三者密切，通常根據(jù)患者整體情況監(jiān)測。5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌（）A.無菌手套B.無菌治療巾C.無菌注射器D.無菌敷料E.無菌生理鹽水答案：ABCD解析：無菌操作是為了防止無菌物品被污染。無菌手套（A）、無菌治療巾（B）、無菌注射器（C）和無菌敷料（D）都是直接接觸患者或無菌物品的，必須經(jīng)過滅菌處理才能使用，以避免將細(xì)菌帶入無菌區(qū)域。無菌生理鹽水（E）雖然是無菌的，但它本身是液體，通常是通過過濾除菌的方式獲得無菌狀態(tài)，其包裝和取用過程需要遵守?zé)o菌原則，但液體本身不一定是通過滅菌（如高壓蒸汽滅菌）獲得的。因此，前四項(xiàng)是需要滅菌的。6.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）A.限制鈉鹽攝入B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位或坐位休息C.嚴(yán)格控制液體入量D.遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察尿量和水腫消退情況E.密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施是多方面的。限制鈉鹽攝入（A）可以減輕心臟負(fù)荷，減少水腫。指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位或坐位休息（B）可以減輕肺部淤血，緩解呼吸困難。嚴(yán)格控制液體入量（C）是心力衰竭治療的重要環(huán)節(jié)，有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。遵醫(yī)囑給予利尿劑（D），并密切觀察尿量和水腫消退情況，是評估藥物療效和調(diào)整用藥的重要依據(jù)。密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度（E），可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為調(diào)整治療提供依據(jù)。以上五項(xiàng)都是心力衰竭患者正確的護(hù)理措施。7.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時(shí)，以下哪些處理措施是正確的（）A.立即停止輸液B.用注射器回抽外滲藥物C.在局部進(jìn)行熱敷D.用硫酸鎂濕敷E.指導(dǎo)患者患肢抬高答案：ABDE解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液（A），以防止更多藥物進(jìn)入組織。使用注射器回抽部分外滲藥物（B）可能有助于減少組織內(nèi)藥物量，但需謹(jǐn)慎操作，避免進(jìn)一步損傷血管。局部處理應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇，對于大多數(shù)刺激性或腐蝕性藥物，應(yīng)避免熱敷（C），因?yàn)闊岱罂赡芗又亟M織損傷和炎癥反應(yīng)?？墒褂昧蛩徭V（D）等溶液進(jìn)行濕敷，以減輕疼痛和炎癥。指導(dǎo)患者患肢適當(dāng)抬高（E），有利于減輕水腫和促進(jìn)吸收。熱敷和冷敷都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有情況都適用，此處選項(xiàng)C描述的熱敷處理是不正確的。8.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)B.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語C.結(jié)合患者的文化背景和接受能力D.注重健康教育的趣味性和互動性E.確保健康教育的科學(xué)性和準(zhǔn)確性答案：ABCE解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循多項(xiàng)原則。尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)（A），讓患者了解自己的健康狀況和治療方案，并有權(quán)決定是否接受健康教育。使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術(shù)語（B），確保患者能夠理解。結(jié)合患者的文化背景、教育程度和接受能力（C），選擇合適的教育內(nèi)容和方式。注重健康教育的科學(xué)性和準(zhǔn)確性（E），提供可靠的健康信息。健康教育的趣味性和互動性（D）有助于提高患者的參與度，但不是首要原則，科學(xué)性和準(zhǔn)確性是基礎(chǔ)。如果內(nèi)容不科學(xué)或不準(zhǔn)確，再有趣也無法達(dá)到教育目的。9.患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.操作前評估患者口腔情況，有無破損、感染B.使用無菌生理鹽水或漱口液C.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜和軟組織D.使用一次性口腔護(hù)理包E.操作后協(xié)助患者漱口，清潔口腔答案：ABCD解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要特別注意。操作前應(yīng)評估患者口腔情況，有無破損、感染等（A），以便選擇合適的護(hù)理方法和物品。應(yīng)使用無菌生理鹽水或合適的漱口液（B）進(jìn)行清潔，保持口腔衛(wèi)生。動作必須輕柔，避免因患者無法配合而損傷口腔黏膜和軟組織（C）。為了防止交叉感染，應(yīng)使用一次性口腔護(hù)理包（D）。操作后通常不需要再讓患者漱口，因?yàn)榛杳曰颊邿o法控制吞咽，自行漱口有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)完成清潔后用吸水管吸出唾液或分泌物（E）。因此，選項(xiàng)E的描述是不正確的。10.護(hù)理人員配制口服藥物時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法B.檢查藥物是否在有效期內(nèi)，有無變質(zhì)C.按照無菌操作原則配制液體藥物D.將多種藥物放在同一個(gè)容器內(nèi)混合E.配制好的藥物標(biāo)簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時(shí)間答案：ABCE解析：配制口服藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。首先核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法（A），這是保證用藥安全的前提。檢查藥物是否在有效期內(nèi)，有無變色、異味、沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象（B），確保用藥質(zhì)量。配制液體藥物時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則（C），特別是對于免疫力低下的患者。配制好的藥物必須標(biāo)簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時(shí)間（E），便于識別和發(fā)放，防止差錯(cuò)。將多種藥物放在同一個(gè)容器內(nèi)混合（D）是錯(cuò)誤的，不同藥物可能相互影響作用或穩(wěn)定性，應(yīng)分別配制。因此，選項(xiàng)D是不正確的。11.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用彈性床墊，減輕局部壓力D.在壓瘡處涂抹無菌紗布，促進(jìn)愈合E.記錄壓瘡分期和進(jìn)展情況答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除或減輕局部組織的持續(xù)受壓。定期翻身（A）可以分散壓力，避免局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥（B）可以預(yù)防皮膚破損和感染。使用彈性床墊或氣墊床（C）可以減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。記錄壓瘡分期和進(jìn)展情況（E）對于評估病情和制定護(hù)理措施至關(guān)重要。在壓瘡處涂抹無菌紗布（D）是傷口護(hù)理的一部分，但不是預(yù)防壓瘡的措施，且應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否覆蓋紗布。因此，正確答案是A、B、C、E。12.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有哪些（）A.突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難B.心率加快，血壓下降C.聽診心前區(qū)可聞及撞擊音D.皮膚出現(xiàn)花紋，四肢濕冷E.體溫升高，出現(xiàn)寒戰(zhàn)答案：ABCD解析：空氣栓塞進(jìn)入血液循環(huán)后，會堵塞肺動脈或冠狀動脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀。突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難（A）是典型癥狀，因?yàn)榭諝饪赡苓M(jìn)入肺動脈或冠狀動脈。由于心臟負(fù)荷增加和循環(huán)障礙，患者心率會加快（B），血壓可能下降（C）?？諝膺M(jìn)入心腔時(shí)，聽診心前區(qū)可聞及撞擊音（空氣鳴音）（C）。嚴(yán)重時(shí)，由于組織缺氧和循環(huán)衰竭，皮膚可能出現(xiàn)花紋，四肢濕冷（D）。體溫升高和寒戰(zhàn)（E）通常是感染或炎癥的表現(xiàn)，與空氣栓塞本身關(guān)系不大。因此，正確答案是A、B、C、D。13.口腔護(hù)理的目的主要包括哪些（）A.保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染B.消除口腔異味，促進(jìn)患者舒適C.觀察口腔黏膜有無異常變化D.協(xié)助患者進(jìn)食、說話E.幫助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉答案：ABC解析：口腔護(hù)理的主要目的是保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染（A），因?yàn)榭谇皇羌?xì)菌容易滋生的部位，感染可能擴(kuò)散至全身。消除口腔異味（B）可以提升患者舒適度，改善就醫(yī)體驗(yàn)。同時(shí)，通過口腔護(hù)理可以觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血、白斑等異常變化（C），為臨床診斷提供依據(jù)。協(xié)助患者進(jìn)食、說話（D）和呼吸功能鍛煉（E）不屬于口腔護(hù)理的直接目的，雖然口腔健康間接有利于這些功能，但它們不是口腔護(hù)理的核心任務(wù)。因此，正確答案是A、B、C。14.使用呼吸機(jī)治療時(shí)，需要觀察哪些生命體征（）A.呼吸頻率、潮氣量B.心率、血壓C.血氧飽和度D.體溫、血常規(guī)E.尿量、體重答案：ABC解析：使用呼吸機(jī)治療時(shí)，需要密切監(jiān)測患者的呼吸狀況和循環(huán)功能。呼吸頻率和潮氣量（A）是評估呼吸機(jī)設(shè)置是否合適及患者呼吸Effort的關(guān)鍵指標(biāo)。血氧飽和度（C）反映患者的氧合情況，是呼吸支持的重要監(jiān)測內(nèi)容。心率（B）和血壓（B）反映患者的循環(huán)穩(wěn)定性，呼吸機(jī)治療可能影響循環(huán)，需要監(jiān)測。體溫（D）、血常規(guī)（D）、尿量（E）和體重（E）也是重要的生命體征和觀察指標(biāo)，但它們與呼吸機(jī)治療本身的直接關(guān)聯(lián)性不如前三者密切，通常根據(jù)患者整體情況監(jiān)測。因此，正確答案是A、B、C。15.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌（）A.無菌手套B.無菌治療巾C.無菌注射器D.無菌敷料E.無菌生理鹽水答案：ABCD解析：無菌操作是為了防止無菌物品被污染。無菌手套（A）、無菌治療巾（B）、無菌注射器（C）和無菌敷料（D）都是直接接觸患者或無菌物品的，必須經(jīng)過滅菌處理才能使用，以避免將細(xì)菌帶入無菌區(qū)域。無菌生理鹽水（E）雖然是無菌的，但它本身是液體，通常是通過過濾除菌的方式獲得無菌狀態(tài)，其包裝和取用過程需要遵守?zé)o菌原則，但液體本身不一定是通過滅菌（如高壓蒸汽滅菌）獲得的。因此，前四項(xiàng)是需要滅菌的。正確答案是A、B、C、D。16.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）A.限制鈉鹽攝入B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位或坐位休息C.嚴(yán)格控制液體入量D.遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察尿量和水腫消退情況E.密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施是多方面的。限制鈉鹽攝入（A）可以減輕心臟負(fù)荷，減少水腫。指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位或坐位休息（B）可以減輕肺部淤血，緩解呼吸困難。嚴(yán)格控制液體入量（C）是心力衰竭治療的重要環(huán)節(jié)，有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。遵醫(yī)囑給予利尿劑（D），并密切觀察尿量和水腫消退情況，是評估藥物療效和調(diào)整用藥的重要依據(jù)。密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度（E），可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為調(diào)整治療提供依據(jù)。因此，正確答案是A、B、C、D、E。17.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時(shí)，以下哪些處理措施是正確的（）A.立即停止輸液B.用注射器回抽外滲藥物C.在局部進(jìn)行熱敷D.用硫酸鎂濕敷E.指導(dǎo)患者患肢抬高答案：ABDE解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液（A），以防止更多藥物進(jìn)入組織。使用注射器回抽部分外滲藥物（B）可能有助于減少組織內(nèi)藥物量，但需謹(jǐn)慎操作，避免進(jìn)一步損傷血管。局部處理應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇，對于大多數(shù)刺激性或腐蝕性藥物，應(yīng)避免熱敷（C），因?yàn)闊岱罂赡芗又亟M織損傷和炎癥反應(yīng)?？墒褂昧蛩徭V（D）等溶液進(jìn)行濕敷，以減輕疼痛和炎癥。指導(dǎo)患者患肢適當(dāng)抬高（E），有利于減輕水腫和促進(jìn)吸收。熱敷和冷敷都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有情況都適用，此處選項(xiàng)C描述的熱敷處理是不正確的。因此，正確答案是A、B、D、E。18.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)B.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語C.結(jié)合患者的文化背景和接受能力D.注重健康教育的趣味性和互動性E.確保健康教育的科學(xué)性和準(zhǔn)確性答案：ABCE解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循多項(xiàng)原則。尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)（A），讓患者了解自己的健康狀況和治療方案，并有權(quán)決定是否接受健康教育。使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術(shù)語（B），確?；颊吣軌蚶斫?。結(jié)合患者的文化背景、教育程度和接受能力（C），選擇合適的教育內(nèi)容和方式。注重健康教育的科學(xué)性和準(zhǔn)確性（E），提供可靠的健康信息。健康教育的趣味性和互動性（D）有助于提高患者的參與度，但不是首要原則，科學(xué)性和準(zhǔn)確性是基礎(chǔ)。如果內(nèi)容不科學(xué)或不準(zhǔn)確，再有趣也無法達(dá)到教育目的。因此，正確答案是A、B、C、E。19.患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.操作前評估患者口腔情況，有無破損、感染B.使用無菌生理鹽水或漱口液C.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜和軟組織D.使用一次性口腔護(hù)理包E.操作后協(xié)助患者漱口，清潔口腔答案：ABCD解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要特別注意。操作前應(yīng)評估患者口腔情況，有無破損、感染等（A），以便選擇合適的護(hù)理方法和物品。應(yīng)使用無菌生理鹽水或合適的漱口液（B）進(jìn)行清潔，保持口腔衛(wèi)生。動作必須輕柔，避免因患者無法配合而損傷口腔黏膜和軟組織（C）。為了防止交叉感染，應(yīng)使用一次性口腔護(hù)理包（D）。操作后通常不需要再讓患者漱口，因?yàn)榛杳曰颊邿o法控制吞咽，自行漱口有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)完成清潔后用吸水管吸出唾液或分泌物（E）。因此，選項(xiàng)E的描述是不正確的。正確答案是A、B、C、D。20.護(hù)理人員配制口服藥物時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法B.檢查藥物是否在有效期內(nèi)，有無變質(zhì)C.按照無菌操作原則配制液體藥物D.將多種藥物放在同一個(gè)容器內(nèi)混合E.配制好的藥物標(biāo)簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時(shí)間答案：ABCE解析：配制口服藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。首先核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物名稱、劑量、用法（A），這是保證用藥安全的前提。檢查藥物是否在有效期內(nèi)，有無變色、異味、沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象（B），確保用藥質(zhì)量。配制液體藥物時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則（C），特別是對于免疫力低下的患者。配制好的藥物必須標(biāo)簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時(shí)間（E），便于識別和發(fā)放，防止差錯(cuò)。將多種藥物放在同一個(gè)容器內(nèi)混合（D）是錯(cuò)誤的，不同藥物可能相互影響作用或穩(wěn)定性，應(yīng)分別配制。因此，選項(xiàng)D是不正確的。正確答案是A、B、C、E。三、判斷題1.患者病情平穩(wěn)期，可以撤銷對其所有的護(hù)理措施。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者病情即使進(jìn)入平穩(wěn)期，也需要持續(xù)進(jìn)行必要的護(hù)理措施，如基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、心理疏導(dǎo)等，以維持病情穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥，并促進(jìn)康復(fù)。撤銷所有護(hù)理措施可能導(dǎo)致病情反復(fù)或出現(xiàn)新的問題，因此是不恰當(dāng)?shù)?。護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情變化動態(tài)調(diào)整，而非病情穩(wěn)定就完全停止。2.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了減輕疼痛，可以隨意改變注射角度。（）答案：錯(cuò)誤解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇正確的注射部位和角度。隨意改變注射角度可能導(dǎo)致針頭刺入過深損傷神經(jīng)或血管，或刺入過淺影響藥液吸收，甚至導(dǎo)致注射部位感染或出血。正確的注射角度是保證注射安全和藥效的關(guān)鍵。3.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向上級報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，有責(zé)任和義務(wù)立即停止執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，并立即向上級醫(yī)生或醫(yī)師報(bào)告，以便及時(shí)更正，避免對患者造成傷害。直接執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑是嚴(yán)重違反護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德的行為。4.口腔護(hù)理的主要目的是為了美觀，使患者看起來更加精神。（）答案：錯(cuò)誤解析：口腔護(hù)理的主