甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及社區(qū)健康促進(jìn)合同范本甲方（家庭醫(yī)生服務(wù)提供方）：名稱：____________________________地址：____________________________法定代表人：______________________乙方（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)接受方）：姓名：____________________________地址：____________________________聯(lián)系電話：________________________鑒于甲方具備家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資質(zhì)，乙方愿意接受甲方提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及社區(qū)健康促進(jìn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、簽約服務(wù)內(nèi)容（1）定期健康咨詢；（2）常見病、多發(fā)病的診療；（3）慢性病管理；（4）健康教育與指導(dǎo)；（5）轉(zhuǎn)診服務(wù)；（6）其他相關(guān)服務(wù)。2.甲方負(fù)責(zé)為乙方建立健康檔案，定期進(jìn)行健康評估，并根據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康管理方案。二、服務(wù)期限1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。2.合同期滿前一個月，雙方可協(xié)商續(xù)簽。三、服務(wù)費(fèi)用1.乙方需向甲方支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用，具體金額如下：（1）簽約服務(wù)費(fèi)用：____________________________元/年；（2）其他相關(guān)費(fèi)用：____________________________元。2.甲方在提供服務(wù)過程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利：（1）要求乙方按時支付服務(wù)費(fèi)用；（2）對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、評價；（3）在必要時對乙方進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)。2.甲方義務(wù)：（1）按照合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；（2）保證服務(wù)質(zhì)量和安全；（3）尊重乙方隱私。3.乙方權(quán)利：（1）要求甲方提供約定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；（2）對甲方提供的服務(wù)提出意見和建議；（3）在必要時要求甲方提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。4.乙方義務(wù)：（1）按時支付服務(wù)費(fèi)用；（2）配合甲方進(jìn)行健康評估和健康管理；（3）遵守國家法律法規(guī)和甲方相關(guān)規(guī)定。五、違約責(zé)任1.甲方未按合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為簽約服務(wù)費(fèi)用的20%。2.乙方未按時支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)付款項的5%。3.雙方在履行合同過程中，如因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，應(yīng)及時通知對方，并協(xié)商解決。六、爭議解決1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：________________________乙方（簽字）：________________________簽訂日期：__