2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.患者因外傷導致前牙缺損伴松動，咬合功能輕度受損，口腔衛(wèi)生良好，首選的修復方法是？【選項】A.金屬烤瓷冠修復B.磷酸鈣骨修復材料植骨術C.牙本質貼面修復D.活體牙再植術【參考答案】A【解析】1.前牙缺損伴松動且咬合輕度受損，優(yōu)先考慮功能恢復與美觀兼顧的修復體。2.金屬烤瓷冠適用于牙體缺損較大但牙根完整的病例（排除D選項）。3.磷酸鈣骨修復材料適用于骨缺損的重建（B選項與題干無關）。4.牙本質貼面修復適用于淺齲或邊緣微小的缺損（C選項不滿足咬合功能需求）。2.全口義齒修復后出現(xiàn)咬合緊，患者主訴咀嚼效率下降，可能的原因是？【選項】A.基托邊緣過長B.牙槽嵴吸收未及時調整C.顳下頜關節(jié)退行性變D.人工牙排列過高【參考答案】B【解析】1.咬合緊與咀嚼效率下降直接關聯(lián)咬合接觸關系異常。2.基托邊緣過長導致異物感（A選項排除）。3.顳下頜關節(jié)退行性變多表現(xiàn)為張口受限或疼痛（C選項與癥狀無關）。4.人工牙排列過高會導致咬合早接觸（D選項為直接誘因，但題干強調長期原因）。3.固定義齒修復牙體缺損時，需滿足的牙體剩余結構要求是？【選項】A.牙根長度≥10mmB.牙冠剩余≥2mmC.牙槽骨吸收≤1/3D.牙髓活力正?！緟⒖即鸢浮緽【解析】1.固定義齒需至少保留2mm冠部結構用于粘接（B選項正確）。2.牙根長度≥10mm是樁核修復要求（A選項為樁核適應證）。3.牙槽骨吸收影響基托固位（C選項屬間接因素）。4.牙髓活力正常是活髓保存前提（D選項與固定修復無直接關聯(lián)）。4.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料首選是？【選項】A.甲基丙烯酸甲酯B.硅橡膠C.聚碳酸酯D.氧化鋅【參考答案】A【解析】1.甲基丙烯酸甲酯是傳統(tǒng)可摘義齒基托材料（A選項正確）。2.硅橡膠彈性模量低，易變形（B選項排除）。3.聚碳酸酯抗彎強度不足（C選項不適用）。4.氧化鋅用于臨時基托（D選項非首選）。5.種植義齒術后出現(xiàn)牙齦紅腫伴滲出，首選的局部處理藥物是？【選項】A.復方氯己定含漱液B.強力霉素漱口水C.地塞米松軟膏D.酚醛合劑【參考答案】A【解析】1.植體周圍炎急性期需控制感染（A選項含氯己定0.12%+鹽酸苯佐卡因0.02%）。2.強力霉素為抗生素，需結合藥敏試驗（B選項不適用于局部使用）。3.地塞米松用于黏膜下注射（C選項非局部藥物）。4.酚醛合劑含腐蝕性成分（D選項不適用）。6.磨牙牙冠修復時，全瓷冠的適用牙位是？【選項】A.前磨牙B.第一磨牙C.第二磨牙D.第三磨牙【參考答案】B【解析】1.全瓷冠抗彎強度與金屬烤瓷冠相當，適用于后牙（B選項正確）。2.前磨牙美學要求高（A選項首選全瓷貼面）。3.第二磨牙需考慮咬合力（C選項抗彎強度不足）。4.第三磨牙多為死髓牙（D選項非適應證）。7.固定修復體繼發(fā)齲的好發(fā)部位是？【選項】A.頰側頸部B.顳舌面C.鄰面D.唇面【參考答案】A【解析】1.繼發(fā)齲多發(fā)生在修復體邊緣微滲漏部位（A選項正確）。2.顳舌面齲多為窩溝齲（B選項排除）。3.鄰面齲多因咬合面齲延伸（C選項非好發(fā)區(qū)）。4.唇面齲需結合外傷史（D選項非繼發(fā)齲主因）。8.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設計原則中錯誤的是？【選項】A.卡環(huán)臂的曲率應與牙體形態(tài)一致B.卡環(huán)應避開咬合面C.卡環(huán)間距應≤3mmD.卡環(huán)應位于牙體呀面的1/3處【參考答案】D【解析】1.卡環(huán)設計需避開咬合面（B選項正確）。2.卡環(huán)間距≤3mm可減少基托面積（C選項正確）。3.卡環(huán)應位于牙體呀面的1/3處（D選項錯誤，正確為1/2處）。4.卡環(huán)曲率需與牙體形態(tài)匹配（A選項正確）。9.全口義齒初戴時的主要適應證是？【選項】A.牙槽嵴嚴重吸收B.唇頰部肌肉平衡失調C.顳下頜關節(jié)紊亂D.牙齦炎未控制【參考答案】B【解析】1.唇頰部肌肉平衡失調是初戴適應證（B選項正確）。2.牙槽嵴嚴重吸收需行骨增量（A選項排除）。3.顳下頜關節(jié)紊亂需先治療（C選項排除）。4.牙齦炎需控制炎癥后修復（D選項排除）。10.固定義齒修復后出現(xiàn)牙齦黑線，最常見的原因是？【選項】A.牙齦萎縮B.基托邊緣不密合C.牙體齲壞未發(fā)現(xiàn)D.粘接劑溶解【參考答案】B【解析】1.基托邊緣不密合導致金屬邊緣外露（B選項正確）。2.牙齦萎縮形成黑線為長期現(xiàn)象（A選項排除）。3.牙體齲壞多表現(xiàn)為齲洞（C選項排除）。4.粘接劑溶解多見于臨時修復體（D選項排除）。11.牙體缺損修復中，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）常用于臨時修復的原因是什么？【選項】A.生物相容性最佳B.固化時間短，便于調整形態(tài)C.對牙髓刺激小D.硬度與天然牙釉質接近【參考答案】B【解析】PMMA固化時間短，可快速完成修復體塑形，且具有較好的可調性，臨時修復中常用于基托或間接修復體的制作。選項A錯誤因PMMA生物相容性一般；選項C錯誤因PMMA對牙髓刺激較大；選項D錯誤因PMMA硬度低于天然牙釉質。12.固定義齒修復中，粘接劑的選擇主要依據(jù)以下哪項原則？【選項】A.適應不同臨床操作時間B.與基牙牙體結構匹配C.優(yōu)先選擇水門汀類粘接劑D.粘接強度需滿足長期咀嚼需求【參考答案】D【解析】固定義齒粘接劑需具備足夠粘接強度以承受咀嚼力，聚羧酸粘接劑（水門汀類）因其高機械強度成為首選。選項A錯誤因粘接劑選擇與操作時間無關；選項B錯誤因基牙結構影響設計而非粘接劑選擇；選項C錯誤因樹脂水門汀粘接強度不足。13.全口義齒初戴時的主要適應期是？【選項】A.1周內適應B.2周至1個月C.1個月至3個月D.3個月后【參考答案】B【解析】全口義齒初戴后2周至1個月為適應期，患者需調整咬合、語言及吞咽功能。選項A錯誤因初期適應需更長時間；選項C錯誤因長期適應需3個月后；選項D錯誤因初戴適應期不在此階段。14.種植義齒骨結合的關鍵因素不包括？【選項】A.種植體表面粗糙度B.骨組織血供充足C.避免局部感染D.骨整合時間需達6個月以上【參考答案】D【解析】骨結合（Osseointegration）完成時間通常為3-6個月，超過6個月屬于異常情況。選項D錯誤因骨整合時間標準為3-6個月；其他選項均正確，表面粗糙度促進附著、血供影響愈合、感染直接破壞結合。15.牙體缺損直接蓋髓術的適應證是？【選項】A.牙髓活力正常，近髓處齲壞B.牙髓炎伴牙根尖周炎C.冠折近髓且牙髓暴露D.牙周袋深達5mm以上【參考答案】A【解析】直接蓋髓術適用于近髓齲未累及牙髓且牙髓存活的情況。選項B錯誤因牙髓炎需根管治療；選項C錯誤因冠折暴露需間接蓋髓；選項D錯誤因屬牙周病范疇。16.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料中，哪種最常用于前牙區(qū)？【選項】A.金屬基托B.聚碳酸酯基托C.磷酸鋅基托D.樹脂基托【參考答案】B【解析】聚碳酸酯基托透光性好、邊緣封閉性強，適合前牙區(qū)美觀要求；金屬基托易染色且影響美觀，磷酸鋅強度不足，樹脂基托成本高。17.固定橋修復中，橋體呀面的形態(tài)設計主要依據(jù)？【選項】A.咬合力學分布B.牙體缺損范圍C.患者飲食習慣D.基牙牙冠形態(tài)【參考答案】A【解析】橋體呀面形態(tài)需符合咬合力學分布，確保各基牙均勻受力；選項B錯誤因缺損范圍決定修復體大小而非形態(tài)；選項C錯誤因飲食習慣影響咬合但不決定形態(tài)；選項D錯誤因基牙形態(tài)影響橋體設計而非決定因素。18.全口義齒戴入后出現(xiàn)咬合不平衡，最常見的原因是？【選項】A.前牙區(qū)垂直高度不足B.后牙區(qū)咬合間隙過大C.基托邊緣滲出D.頜位關系記錄不準確【參考答案】D【解析】頜位關系記錄不準確會導致整體咬合平面偏移，是咬合不平衡的主因。選項A錯誤因垂直高度不足多表現(xiàn)為開頜；選項B錯誤因咬合間隙過大屬咬合調整范疇；選項C錯誤因邊緣滲出屬基托制作問題。19.種植義齒修復中，即刻負重技術的適應證是？【選項】A.骨密度低于4.0B.骨高度不足但可行骨增量C.種植體植入后立即負荷D.患者無法配合長期治療【參考答案】C【解析】即刻負重技術指種植體植入后即刻行使咀嚼功能，適用于骨條件允許的病例。選項A錯誤因骨密度低于4.0需骨增量；選項B錯誤因骨增量屬于術前準備；選項D錯誤因即刻負重不依賴患者配合度。20.固定義齒修復中，全冠修復的適應證不包括？【選項】A.牙體缺損超過50%B.牙根發(fā)育完成C.牙髓鈣化D.牙周支持良好【參考答案】C【解析】牙髓鈣化導致牙髓不可復，需行根管治療后再行修復，不能直接行全冠修復。選項A正確因缺損過大會影響固位；選項B正確因牙根發(fā)育影響修復體設計；選項D正確因牙周支持影響修復體選擇。21.可摘局部義齒的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.缺牙后剩余牙槽嵴吸收明顯B.乳牙早失導致恒牙萌出障礙C.前牙區(qū)局部缺損需美學修復D.能自行摘戴的多數(shù)牙缺失【參考答案】A【解析】可摘局部義齒適用于能自行摘戴的多數(shù)牙缺失（D正確），乳牙早失（B）和美學修復（C）是其適應癥，但剩余牙槽嵴吸收明顯（A）會降低固位力，屬于禁忌癥。22.種植義齒手術的絕對禁忌癥是？【選項】A.骨密度值低于0.7g/cm3B.未控制的糖尿?。℉bA1c＞9%）C.長期服用非甾體抗炎藥D.顳下頜關節(jié)彈響【參考答案】B【解析】未控制的糖尿?。˙）是種植手術的絕對禁忌癥，高血糖會導致骨整合失敗。骨密度（A）和藥物（C）屬于相對禁忌，關節(jié)問題（D）與種植體無直接關聯(lián)。23.牙體缺損直接蓋髓術的適應證是？【選項】A.深齲近髓且冷熱敏感B.牙髓炎急性期疼痛C.可復性牙髓炎伴齲壞D.牙根縱裂需根管治療【參考答案】A【解析】深齲近髓且冷熱敏感（A）是直接蓋髓的典型適應癥，此時牙髓尚有修復能力。急性牙髓炎（B）需根管治療，可復性牙髓炎（C）可間接蓋髓，牙根縱裂（D）需復雜修復。24.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要病因是？【選項】A.病毒性感染B.咬合創(chuàng)傷C.顳下頜關節(jié)強直D.糖尿病周圍神經(jīng)病變【參考答案】B【解析】咬合創(chuàng)傷（B）是顳下頜關節(jié)紊亂病最常見病因，占60%以上病例。關節(jié)強直（C）屬于器質性病變，病毒感染（A）多累及滑膜，糖尿?。―）與關節(jié)紊亂無直接關聯(lián)。25.正畸治療中，拔除四個第一磨牙的適用情況是？【選項】A.上頜前牙反頜伴深覆頜B.下頜前牙反頜伴牙弓狹窄C.雙頜前突伴咬合平面不平行D.恒牙早失導致牙弓長度不足【參考答案】D【解析】拔除四個第一磨牙（D）主要用于解決恒牙早失導致的牙弓長度不足，其他選項可通過擴弓或片段牽引解決。咬合平面問題（C）需咬合調整而非拔牙。26.修復體固位力不足的常見原因不包括？【選項】A.基底牙重度缺損B.咬合力過大C.覆合關系不良D.修復體材料聚合收縮【參考答案】B【解析】咬合力過大（B）是導致修復體脫落的主因，基底牙缺損（A）、咬合（C）和材料收縮（D）均影響固位力，但與咬合力直接相關的是B。27.根管治療后繼發(fā)齲的好發(fā)部位是？【選項】A.牙本質小管B.牙釉質頸部C.牙本質深層D.牙骨質表面【參考答案】B【解析】根管治療后繼發(fā)齲多見于牙釉質頸部（B），因該處釉質發(fā)育不全且唾液流速低，細菌易定植。牙本質深層（C）繼發(fā)齲較少見。28.全口義齒初戴時的主要適應證是？【選項】A.可摘局部義齒修復后剩余牙槽嵴吸收嚴重B.活髓牙需行大面積調磨C.正畸拔牙后牙槽骨吸收未穩(wěn)定D.牙列缺失伴顳下頜關節(jié)紊亂【參考答案】A【解析】全口義齒初戴適應證是剩余牙槽嵴吸收嚴重（A），此時需即刻修復恢復咀嚼功能。其他選項需等待骨改建完成（C）或單獨處理（B/D）。29.骨修復材料中，生物相容性最好的是？【選項】A.羥基磷灰石B.氯化鈣C.磷酸三鈣D.自體骨移植【參考答案】D【解析】自體骨移植（D）生物相容性最佳，但需手術取骨；羥基磷灰石（A）為人工骨材料，磷酸三鈣（C）降解較快，氯化鈣（B）僅用于表面覆蓋。30.固定義齒修復后咬合調整的黃金時間為？【選項】A.術后24小時內B.術后1周C.術后2周D.術后1個月【參考答案】B【解析】固定義齒咬合調整最佳時機為術后1周（B），此時基牙炎癥消退，咬合關系穩(wěn)定，調整后不易出現(xiàn)繼發(fā)松動。過早（A）可能因腫脹影響判斷，過晚（C/D）會導致咬合適應不良。31.全口義齒修復中，牙槽嵴吸收超過1/3時，首選的咬合關系調整方法是？【選項】A.重新取模并制作新義齒B.增加基托厚度分散壓力C.調整后牙垂直高度D.阻斷咬合運動【參考答案】C【解析】全口義齒適應牙槽嵴吸收超過1/3時，需通過調頜降低垂直高度以減少牙槽骨吸收速度。選項C符合口腔修復學基本原則，選項A適用于咬合關系嚴重紊亂的情況，選項B僅適用于局部壓力集中問題，選項D為錯誤操作。32.固定修復體中，粘接劑選擇生物相容性最差的材料是？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.聚合物水門汀C.硅橡膠水門汀D.銀汞合金水門汀【參考答案】D【解析】銀汞合金水門汀因含汞元素存在潛在毒性風險，生物相容性低于其他水門汀材料。磷酸鋅水門?。ˋ）和聚合物水門?。˙）為醫(yī)用級材料，硅橡膠水門汀（C）常用于動態(tài)區(qū)域修復。33.removablepartialdenture（RPD）設計原則中，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先選擇天然牙作為支點B.基托覆蓋區(qū)域應避免咬合接觸C.鉸鏈區(qū)咬合力需分散至多個基牙D.頜位關系需滿足正中呀和側方呀【參考答案】B【解析】基托覆蓋區(qū)域應避免咬合接觸（B錯誤），實際設計中需通過支點牙承擔主要咬合力。選項A、C、D均符合RPD設計規(guī)范。34.全口義齒下頜前牙區(qū)出現(xiàn)義齒性齲，最常見的原因是？【選項】A.牙齦炎未控制B.前牙切緣過低導致邊緣封閉不全C.基托邊緣過長刺激牙齦D.夜間唾液分泌減少【參考答案】B【解析】前牙切緣過低（B）易導致邊緣封閉不全，食物殘渣滯留引發(fā)齲壞。選項A與齦炎相關，但非直接誘因；選項C多導致牙齦萎縮而非齲壞；選項D是義齒脫落主因而非齲病誘因。35.種植修復中，骨結合失敗的主要危險因素是？【選項】A.骨密度不足B.創(chuàng)口感染未控制C.種植體初期穩(wěn)定性差D.患者長期服用抗凝藥物【參考答案】B【解析】骨結合失敗的核心原因是創(chuàng)口感染（B）。骨密度不足（A）可通過骨增量解決，初期穩(wěn)定性差（C）可通過選擇更大直徑種植體改善，抗凝藥物（D）影響凝血功能但非直接導致骨結合失敗。二、多選題（共35題）1.全瓷修復體的適應癥包括以下哪些選項？【選項】A.金屬基底全瓷修復體用于后牙咬合功能重建B.單顆前牙美學區(qū)修復C.前牙列大面積缺損的固定修復D.金屬-烤瓷聯(lián)合修復的過渡性修復【參考答案】B、C【解析】全瓷修復體在美學區(qū)（尤其是前牙）和咬合功能要求不高的后牙修復中應用廣泛。選項A錯誤，因全瓷基底修復體美觀性不足；選項D錯誤，金屬-烤瓷聯(lián)合修復屬于過渡性修復，但全瓷修復體不適用于此類場景。2.種植修復的禁忌癥中，以下哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.吸煙史超過10年B.骨密度T值低于-2.0C.合并活動性牙周炎D.全身性凝血功能障礙【參考答案】D【解析】凝血功能障礙屬于種植修復的絕對禁忌，因手術出血風險極高。選項A（吸煙史）和C（牙周炎）屬于相對禁忌，可通過術前控制改善；選項B（骨密度不足）需通過骨增量手術處理。3.removablepartialdenture的基牙選擇中，以下哪項是錯誤要求？【選項】A.基牙牙冠高度≥10mmB.基牙松動度≤Ⅰ度C.基牙牙根長度≥8mmD.基牙咬合面無齲壞【參考答案】B【解析】基牙松動度應≤Ⅰ度，但松動度評估需結合牙槽骨穩(wěn)定性。選項B表述不嚴謹，實際要求為基牙無松動或松動度極低。4.固定橋咬合調整的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.初戴后咬合不平衡B.長期咬合創(chuàng)傷導致牙槽骨吸收C.基牙術后敏感期D.修復體邊緣微滲漏超過3個月【參考答案】C【解析】咬合調整主要用于咬合功能重建和創(chuàng)傷修復，術后敏感期（1-2周）應避免調整，以免加重刺激。選項C屬于術后觀察期，非調整適應癥。5.全瓷冠橋體材料的選擇中，以下哪項屬于禁忌？【選項】A.全瓷全冠（氧化鋯基臺）B.金屬全瓷冠（CAD/CAM加工）C.全金屬烤瓷冠（PFM）D.玻璃纖維增強全瓷冠【參考答案】C【解析】全金屬烤瓷冠（PFM）因金屬基底透光性差，已逐漸被全瓷冠替代，尤其在美學區(qū)禁用。其他選項均為當前常用材料。6.水門汀粘接劑的特性不包括以下哪項？【選項】A.粘接強度高，固化后耐水性好B.需要雙組分混合使用C.適合后牙深齲修復D.固化時間約30分鐘【參考答案】B【解析】水門?。ㄈ缇埕人崴T?。閱谓M分材料，固化時間約30分鐘，但粘接強度低于樹脂水門汀。選項B錯誤，雙組分材料為樹脂水門汀。7.種植修復術后3個月內的并發(fā)癥不包括以下哪項？【選項】A.骨結合失?。ǚN植體松動≥2mm）B.牙齦炎（探診出血≥3mm）C.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征D.種植體周圍黏膜增生性病變【參考答案】C【解析】顳下頜關節(jié)紊亂多與咬合創(chuàng)傷或關節(jié)退行性病變相關，與種植體無直接關聯(lián)。選項C屬于術后不相關并發(fā)癥。8.牙體預備中，箱形固位體的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.前牙切角缺損修復B.后牙大面積缺損修復C.修復體覆蓋面積超過50%D.基牙牙本質暴露≥2mm【參考答案】A【解析】箱形固位體通過制備牙體呀面形成凹槽，適用于后牙大面積缺損（覆蓋面積>40%），前牙切角缺損通常采用嵴部固位體。選項A錯誤。9.即刻種植的禁忌癥中，以下哪項屬于相對禁忌？【選項】A.骨高度不足8mm（需骨增量）B.基牙根尖周炎未控制C.全身性高血壓（收縮壓＜140mmHg）D.糖尿病HbA1c＞9%【參考答案】A【解析】即刻種植的相對禁忌包括骨高度不足（需骨增量）、根尖周炎（需術前治療）、高血壓（控制后可種植）和糖尿?。℉bA1c＜8%）。選項A屬于骨條件不足的相對禁忌。10.固定橋術后1周內的疼痛管理中，以下哪項是錯誤操作？【選項】A.局部冷敷緩解腫脹B.阿司匹林（NSAIDs）抗炎止痛C.咬合紙檢查咬合接觸點D.避免患側咀嚼3個月【參考答案】C【解析】術后1周內禁止咬合檢查，因可能加重基牙敏感和術后反應。選項C錯誤，應于術后2周復診檢查咬合。11.口腔修復體設計時，咬合關系的調整應包含以下哪些內容？【選項】A.前牙切緣對齊B.后牙接觸點均勻分布C.前牙舌側接觸點調整D.咬合紙染色后拋光E.顳下頜關節(jié)功能位確定【參考答案】B、D【解析】B.后牙接觸點均勻分布是咬合功能的核心要求，接觸點分布不均易導致咬合不平衡和牙齒磨耗。D.咬合紙染色后拋光是咬合調整的標準步驟，通過染色觀察接觸點分布并精細調整。A.前牙切緣對齊屬于美觀要求，非咬合功能重點。C.前牙舌側接觸點調整易導致前牙反咬合，需結合整體咬合關系處理。E.顳下頜關節(jié)功能位確定屬于正畸或種植修復的前期評估內容，非咬合調整直接步驟。12.全瓷冠修復時，以下哪種材料因熱膨脹系數(shù)差異易導致邊緣微滲漏？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.聚碳酸酯樹脂C.玻璃離子水門汀D.全瓷內冠E.金屬基底冠【參考答案】D【解析】D.全瓷內冠與全瓷冠的熱膨脹系數(shù)差異（約5-8μm/m℃）可能導致溫度變化時邊緣錯位，需通過精準就位和粘接處理減少滲漏。A.磷酸鋅水門汀熱膨脹系數(shù)（約14μm/m℃）與全瓷接近，滲漏風險較低。B.聚碳酸酯樹脂（約50μm/m℃）雖系數(shù)高，但多用于臨時修復。C.玻璃離子水門?。s18μm/m℃）用于兒童修復，非全瓷修復首選粘接劑。E.金屬基底冠需與全瓷冠匹配，其熱膨脹系數(shù)（約16μm/m℃）與全瓷差異較小。13.removable義齒修復中，以下哪種情況屬于適應證范疇？【選項】A.前牙區(qū)大面積缺損伴咬合創(chuàng)傷B.下頜牙列缺失伴磨牙區(qū)骨吸收C.全口義齒戴戴后顳下頜關節(jié)彈響D.前牙區(qū)修復后咬合紙染色面積＞30%E.牙槽嵴嚴重萎縮需植骨修復【參考答案】B、C【解析】B.下頜牙列缺失伴磨牙區(qū)骨吸收是removable義齒的典型適應證，骨吸收導致支撐不足時需結合覆蓋義齒設計。C.全口義齒戴戴后顳下頜關節(jié)彈響可能與咬合關系或關節(jié)本身病變相關，需調整或聯(lián)合治療。A.前牙區(qū)大面積缺損伴咬合創(chuàng)傷更適合固定修復或覆蓋義齒。D.咬合紙染色面積＞30%屬咬合問題，需重新調頜而非適應證范疇。E.牙槽嵴嚴重萎縮需植骨后才能進行removable義齒修復，否則需種植修復。14.固定義齒修復中，以下哪種情況屬于禁忌證？【選項】A.前牙區(qū)牙冠缺損伴牙根完整B.下頜磨牙區(qū)牙槽骨吸收Ⅱ度C.唇側牙齦萎縮需冠修復D.牙齒松動度Ⅰ度伴牙根健康E.全口義齒長期使用導致牙槽嵴吸收【參考答案】B、D【解析】B.下頜磨牙區(qū)牙槽骨吸收Ⅱ度（骨高度≤8mm）可能導致修復體固位力不足，需行骨增量術。D.牙齒松動度Ⅰ度（松動范圍＜1mm）伴牙根健康時，固定修復成功率＞80%，但需結合牙周治療。A.前牙區(qū)牙冠缺損是固定修復典型適應證。C.唇側牙齦萎縮需冠修復時，牙齦萎縮Ⅱ度以上需行牙齦移植。E.全口義齒使用導致牙槽嵴吸收屬removable義齒并發(fā)癥，與固定義齒禁忌證無關。15.全口咬合重建中，以下哪種咬合方案屬于生物力學優(yōu)化范疇？【選項】A.前牙區(qū)采用中性咬合B.后牙區(qū)設置非工作側接觸點C.咬合垂直距離增加5mmD.舌側接觸點調整至60°E.下頜前伸運動減少5°【參考答案】B、D、E【解析】B.后牙區(qū)非工作側接觸點設置可分散咬合力，減少牙體損傷風險。D.舌側接觸點調整至60°（接近天然牙咬合接觸點角度）能改善咬合力分布。E.下頜前伸運動減少5°（正常范圍0°-8°）可降低顳下頜關節(jié)負荷。A.中性咬合為標準咬合，無需優(yōu)化。C.咬合垂直距離增加5mm可能導致顳下頜關節(jié)超負荷，需結合關節(jié)功能評估。16.removable義齒修復時，以下哪種臨時修復體材料易引發(fā)牙齦刺激？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.磷酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.聚碳酸酯樹脂E.自凝樹脂（含丁二酸）【參考答案】E【解析】E.自凝樹脂（含丁二酸）聚合收縮率高達2-3%，易導致邊緣翹起和牙齦刺激。A.PMMA聚合收縮率（0.5-1%）最低，是臨時修復體首選材料。B.磷酸鋅水門汀固化時放熱，可能灼傷牙齦。C.玻璃離子水門汀含氟，長期使用可能致牙齦白斑。D.聚碳酸酯樹脂脆性大，僅用于短期修復。17.固定修復體粘接時，以下哪種粘接劑需嚴格避免光照固化？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.聚合物水門汀C.玻璃離子水門汀D.自凝樹脂水門汀E.UDMA水門汀【參考答案】D【解析】D.自凝樹脂水門?。êp氰胺）遇光照會加速聚合，需在避光條件下操作。A.磷酸鋅水門汀通過氧化反應固化，無需光照。B.聚合物水門?。ㄈ鏟VS）需紫外線固化。C.玻璃離子水門汀含光敏劑，需藍光固化。E.UDMA水門汀（含尿烷二醇）通過酸堿反應固化，無需光照。18.種植修復中，以下哪種情況需行即刻負重修復？【選項】A.前牙區(qū)單顆牙缺失伴牙槽骨吸收Ⅰ度B.下頜磨牙區(qū)骨劈裂需植骨后6個月修復C.全口牙列缺失伴牙槽嵴高度≥10mmD.唇側牙齦萎縮需移植后3個月修復E.上頜竇提升后骨高度不足8mm【參考答案】A、C【解析】A.前牙區(qū)單顆牙缺失伴牙槽骨吸收Ⅰ度（骨高度＞10mm）可即刻種植并修復。C.全口牙列缺失伴牙槽嵴高度≥10mm可即刻負重修復，減少手術次數(shù)。B.骨劈裂需植骨后6個月修復，不符合即刻負重條件。D.唇側牙齦萎縮需移植后3個月修復，與種植時機無關。E.上頜竇提升后骨高度不足8mm需骨增量，無法即刻負重。19.removable義齒修復時，以下哪種調頜步驟屬于生物力學優(yōu)化？【選項】A.前牙切緣調磨至接觸B.后牙咬合紙染色后拋光C.舌側接觸點調整至接觸D.非工作側接觸點去除E.咬合垂直距離調整至息止位【參考答案】B、D【解析】B.后牙咬合紙染色后拋光可確保工作側接觸點均勻分布，減少咬合不平衡。D.非工作側接觸點去除（僅保留工作側接觸點）可降低咬合阻力，保護顳下頜關節(jié)。A.前牙切緣調磨至接觸屬于美觀要求，非生物力學優(yōu)化。C.舌側接觸點調整至接觸可能增加咬合壓力，需謹慎處理。E.咬合垂直距離調整至息止位屬于常規(guī)調頜步驟，非生物力學優(yōu)化重點。20.固定修復體設計時，以下哪種情況需行過渡性修復？【選項】A.前牙區(qū)牙冠缺損伴牙髓活力正常B.后牙區(qū)牙根預備后牙冠剩余高度＞5mmC.全口義齒長期使用導致牙槽嵴吸收D.唇側牙齦萎縮需冠修復伴根分歧過寬E.牙齒松動度Ⅱ度伴牙根吸收【參考答案】D、E【解析】D.唇側牙齦萎縮需冠修復伴根分歧過寬時，需先行根管治療和根分歧縮窄術，再行過渡性修復。E.牙齒松動度Ⅱ度伴牙根吸收需行固定橋或種植修復，過渡性修復僅用于緩解癥狀。A.牙髓活力正常可直接行臨時冠修復。B.后牙區(qū)牙冠剩余高度＞5mm可直接行全冠修復。C.牙槽嵴吸收需行removable義齒修復，非固定修復范疇。21.口腔修復科中全口咬合重建的適應癥包括哪些？【選項】A.原有全口義齒佩戴困難且牙槽嵴吸收嚴重B.牙列缺失伴顳下頜關節(jié)紊亂綜合征C.唇腭裂術后需要功能性修復D.前牙列缺損伴咬合創(chuàng)傷E.全口義齒修復后咬合不平衡【參考答案】AC【解析】1.選項A正確：全口咬合重建適用于長期佩戴不舒適且牙槽嵴吸收至Ⅱ度以上的患者，需通過種植或附著體技術重建。2.選項C正確：唇腭裂術后患者因牙槽突發(fā)育不足需功能性咬合重建。3.選項B錯誤：顳下頜關節(jié)紊亂綜合征屬于咬合功能問題，但通常不作為全口咬合重建的獨立適應癥。4.選項D錯誤：前牙列缺損一般通過局部義齒修復即可，無需全口重建。5.選項E錯誤：咬合不平衡可通過調頜或更換基托解決，非重建范疇。22.固定修復體設計中，咬合平面的臨床意義包括哪些？【選項】A.增加修復體抗旋轉能力B.減少咬合接觸點分布不均C.避免牙體缺損區(qū)域受力集中D.改善鄰牙冠根比例協(xié)調性E.降低修復體脫位風險【參考答案】ABCE【解析】1.選項A正確：咬合平面設計可分散咬合力，提升修復體抗旋轉穩(wěn)定性。2.選項B正確：合理咬合平面使接觸點分布均勻，減少咬合不平衡。3.選項C錯誤：受力集中問題需通過缺損形態(tài)設計解決，非咬合平面直接控制。4.選項D正確：咬合平面影響修復體與鄰牙接觸狀態(tài)，間接協(xié)調冠根比例。5.選項E正確：咬合平面傾斜角度與修復體脫位風險呈正相關。23.種植修復中，骨增量手術的常用方法包括哪些？【選項】A.硅膠填充術B.自體骨移植術C.上頜竇提升術D.骨劈開術E.水下骨磨骨術【參考答案】BCDE【解析】1.選項B正確：自體骨移植是骨增量金標準，包含劈開移植、顆粒移植等術式。2.選項C正確：上頜竇內外提升術用于后牙區(qū)骨高度不足的病例。3.選項D正確：骨劈開術通過骨皮質橫向切開增加骨寬度，適用于美學區(qū)。4.選項E正確：水下骨磨骨術利用骨皮質吸收原理，需嚴格掌握適應癥。5.選項A錯誤：硅膠填充術僅用于軟組織增量，無法形成有效骨結合。24.可摘局部義齒的基托材料選擇需考慮哪些因素？【選項】A.耐磨性優(yōu)先于強度B.基托厚度與美學區(qū)的關系C.材料透明度與牙齦顏色匹配D.成本控制在患者預算內E.韌性系數(shù)需高于樹脂基托【參考答案】BCD【解析】1.選項B正確：前牙美學區(qū)需選擇透明度高的材料（如熱凝樹脂）匹配牙齦顏色。2.選項C正確：基托厚度與局部承托力正相關，需根據(jù)牙槽嵴形態(tài)調整。3.選項D正確：材料選擇需結合患者經(jīng)濟狀況，優(yōu)先推薦性價比方案。4.選項A錯誤：耐磨性應與強度平衡，瓷基托雖耐磨但脆性大。5.選項E錯誤：瓷基托韌性系數(shù)低于樹脂基托，但強度更高。25.固定橋修復中，橋體固位體的設計原則包括哪些？【選項】A.固位體數(shù)目與牙體缺損長度成正比B.鄰牙牙冠缺損超過1/3需增加固位體C.固位體受力應呈均勻分布D.基牙牙冠高度不足時優(yōu)先降低基牙E.固位體厚度與牙體缺損深度成反比【參考答案】BCD【解析】1.選項B正確：鄰牙缺損超過1/3時，需增加固位體數(shù)量（如3個固位體設計）。2.選項C正確：固位體受力分布均勻可減少基牙應力集中。3.選項D正確：基牙牙冠不足時，應通過牙冠延長術而非直接降低。4.選項A錯誤：固位體數(shù)目與缺損長度無直接正比關系，需結合缺損形態(tài)。5.選項E錯誤：固位體厚度需與牙體缺損深度匹配，深度越大厚度應增加。26.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的呀支點選擇錯誤的是？【選項】A.乳磨牙作為主要支點時需評估對頜牙健康狀態(tài)B.前牙區(qū)支點應盡量靠近舌尖側C.顳下頜關節(jié)紊亂患者禁用后牙支點D.支點牙牙冠缺損超過1/2時需替換支點E.支點選擇需考慮患者咬合習慣【參考答案】CDE【解析】1.選項C錯誤：顳下頜關節(jié)紊亂患者仍可使用后牙支點，但需避免過大的咬合力。2.選項D錯誤：支點牙缺損超過1/2時，應通過冠修復而非直接更換支點。3.選項E錯誤：支點選擇需結合患者長期咬合習慣，而非短期主觀感受。4.選項A正確：主要支點牙對頜牙健康狀態(tài)影響義齒穩(wěn)定性。5.選項B正確：前牙支點靠近舌尖側可減少鄰牙傾斜。27.種植修復中，即刻種植的適應癥包括哪些？【選項】A.前牙區(qū)美學區(qū)單個牙缺失伴骨高度≥8mmB.前牙區(qū)單個牙缺失伴骨寬度≥6mmC.后牙區(qū)多牙連續(xù)缺失伴牙槽嵴寬度≥4mmD.唇腭裂術后牙槽突未完全發(fā)育E.全口牙列缺失伴牙槽嵴吸收至Ⅱ度【參考答案】AB【解析】1.選項A正確：即刻種植適用于前牙美學區(qū)，骨高度≥8mm可避免骨增量。2.選項B正確：骨寬度≥6mm時種植體直徑可≥4mm，提供足夠初期穩(wěn)定性。3.選項C錯誤：后牙區(qū)即刻種植需嚴格評估咬合力及鄰牙健康狀態(tài)。4.選項D錯誤：唇腭裂術后牙槽突需完成發(fā)育后種植。5.選項E錯誤：全口即刻種植需骨高度≥10mm且患者全身條件良好。28.固定修復體調頜中，咬合不平衡的判斷標準包括哪些？【選項】A.個別牙有早接觸但無疼痛B.咬合紙顯示接觸點≤3個C.患者主訴咀嚼效率下降20%以上D.牙體缺損區(qū)出現(xiàn)釉質隱裂E.鄰牙接觸面積減少≥50%【參考答案】ABCE【解析】1.選項A正確：早接觸導致局部牙體負擔增加，需通過調頜消除。2.選項B正確：咬合紙接觸點≤3個提示咬合接觸面積不足。3.選項C正確：咀嚼效率下降20%以上需重新評估咬合關系。4.選項D錯誤：釉質隱裂是調頜后的繼發(fā)問題，非判斷標準。5.選項E正確：鄰牙接觸面積減少≥50%表明咬合存在明顯干擾。29.可摘局部義齒的卡環(huán)設計原則錯誤的是？【選項】A.前牙區(qū)卡環(huán)應盡量短小以避免牙齦損傷B.卡環(huán)臂間距與牙弓長度成正比C.卡環(huán)彎角處需圓鈍以減少應力集中D.卡環(huán)應覆蓋牙冠1/3以上呀面E.卡環(huán)的曲率應與牙體形態(tài)一致【參考答案】ABD【解析】1.選項A錯誤：前牙區(qū)卡環(huán)長度需≥5mm，短于此可能導致義齒脫位。2.選項B錯誤：卡環(huán)臂間距與牙弓長度無關，主要與鄰牙間隙相關。3.選項C正確：圓鈍彎角可減少局部應力集中。4.選項D錯誤：卡環(huán)覆蓋呀面1/3以上會導致食物嵌塞。5.選項E正確：卡環(huán)曲率需匹配牙體形態(tài)，避免懸突。30.固定橋修復中，基牙牙冠預備的軸壁聚合度要求是？【選項】A.前牙區(qū)≤5°，后牙區(qū)≤10°B.前牙區(qū)≤7°，后牙區(qū)≤12°C.前牙區(qū)≤10°，后牙區(qū)≤15°D.前牙區(qū)≤8°，后牙區(qū)≤13°E.前牙區(qū)≤6°，后牙區(qū)≤11°【參考答案】E【解析】1.選項E正確：前牙區(qū)軸壁聚合度≤6°可減少美觀影響，后牙區(qū)≤11°可保證固位體強度。2.選項A錯誤：角度過小導致操作困難，且無法有效分散咬合力。3.選項B錯誤：前牙區(qū)7°已超出美學區(qū)要求（通常≤5°）。4.選項C錯誤：15°聚合度易導致修復體脫位。5.選項D錯誤：8°聚合度仍存在美學問題，且強度不足。31.口腔修復科中，二氧化鋯全瓷修復體的臨床應用不包括以下哪些情況？【選項】A.前牙美學區(qū)修復B.后牙咬合功能重建C.磨牙大面積缺損修復D.嵌體修復的基體材料E.全口咬合重建的臨時修復體【參考答案】D、E【解析】二氧化鋯全瓷修復體適用于前牙美學修復（A）、后牙咬合功能重建（B）及磨牙大面積缺損修復（C）。但作為基體材料時需結合樹脂或金屬（D錯誤），且臨時修復體多采用樹脂材料（E錯誤）。32.固定義齒修復的適應癥中，下列哪項屬于禁忌癥？【選項】A.牙槽骨吸收不超過1/3B.牙體缺損超過1/2C.唇側牙齦健康無松動D.唇腭側牙槽嵴寬度≥8mmE.患者有嚴重全身性疾病【參考答案】E【解析】全身性疾?。ㄈ缧乃?、凝血障礙）直接影響修復體長期穩(wěn)定性（E正確）。牙槽骨吸收、牙體缺損程度、牙齦健康及牙槽嵴寬度均為適應癥評估指標（A-D錯誤）。33.種植修復手術的即刻種植適應癥包括以下哪些情況？【選項】A.牙槽嵴骨高度≥8mmB.單顆牙缺失伴骨缺損C.前牙美學區(qū)即刻種植D.唇腭側牙齦附著水平≤3mmE.患者接受化療后6個月【參考答案】B、C【解析】即刻種植需滿足骨高度（A錯誤需≥10mm）、軟組織條件（D錯誤需≥4mm），且美學區(qū)可行（C正確）。骨缺損（B正確）和前牙美學區(qū)是經(jīng)典適應癥，化療后6個月需評估骨代謝（E錯誤）。34.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設計原則中，錯誤的是？【選項】A.卡環(huán)臂的曲率應與牙冠解剖形態(tài)一致B.卡環(huán)的負荷中心距基牙牙根軸心線≥2mmC.卡環(huán)的閉合端需覆蓋基牙呀面1/3D.卡環(huán)的支托凹深度應≥2mmE.卡環(huán)的呀支托位置應位于牙尖交錯位【參考答案】C、D【解析】閉合端需覆蓋基牙鄰面而非呀面（C錯誤），支托凹深度需≥3mm（D錯誤）。其他原則均符合標準設計規(guī)范。35.關于固定修復體粘接修復的步驟，正確順序是？【選項】A.酸蝕牙體表面→涂分離劑→調拌粘接材料B.調拌粘接材料→酸蝕牙體表面→固化粘接C.涂分離劑→酸蝕牙體→固化粘接D.酸蝕牙體→調拌材料→光固化粘接E.固化粘接→檢查咬合→修整邊緣【參考答案】C、D【解析】標準流程為：酸蝕牙體→涂分離劑→調拌材料→固化（C錯誤順序，D正確）。光固化需在暗處完成（D正確），檢查咬合應在固化后（E錯誤）。三、判斷題（共30題）1.口腔修復科設計中，當咬合力過大且分布不均時，應優(yōu)先考慮調整咬合關系而非改變修復體形態(tài)?！具x項】對【參考答案】正確【解析】咬合關系的調整是解決咬合力過大問題的關鍵，直接改變修復體形態(tài)可能無法根本解決應力集中問題，需通過調磨或重新設計咬合接觸點來優(yōu)化分布。2.全口義齒的基托延伸至鄰牙舌側時，必須避免壓迫對頜牙牙根?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】基托延伸至鄰牙舌側時，需確?；羞吘壊怀^鄰牙根部的釉牙骨質界，否則可能引發(fā)鄰牙根吸收或松動，需通過精確的印模制取和模型修整避免壓迫。3.固定修復體修復磨牙時，牙體預備的軸壁聚合角度應大于40°以增強抗旋轉能力?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】磨牙牙體預備的軸壁聚合角度通常控制在25°-40°之間，過大的聚合角度（>40°）會導致修復體固位力下降和邊緣微滲漏風險增加，需通過倒凹設計或輔助固位形彌補。4.粘接修復中，水門汀粘接劑固化時間通常為3-5分鐘?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】水門汀粘接劑的固化時間因類型而異，聚甲基丙烯酸甲酯水門汀需3-5分鐘，但樹脂水門汀固化時間僅為1-2分鐘，需根據(jù)具體材料調整操作流程。5.即刻修復適用于所有松動牙的臨時修復，以減少牙槽骨吸收。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】即刻修復僅適用于部分松動牙（如Ⅰ-Ⅱ度松動且根尖無感染），需結合牙槽骨穩(wěn)定性評估，過早修復可能加重炎癥或加速骨吸收。6.可摘局部義齒的基托厚度不應超過2mm，否則會影響患者的舒適度?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】基托厚度超過2mm可能導致異物感、發(fā)音障礙和取戴困難，但磨牙區(qū)基托可適當加厚至3-4mm以分散咬合力，需分區(qū)控制厚度。7.種植體修復時，骨結合失敗的主要原因是種植體表面處理粗糙。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】骨結合失敗多由感染（發(fā)生率35%）、扭矩不足（20%）或骨密度不足（15%）導致，表面粗糙度雖影響初期穩(wěn)定性，但非主要因素。8.removablepartialdenture（RPD）的牙體預備需保留至少1.5mm的咬合面高度。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】咬合面高度需≥2mm以保證修復體抗磨損和功能，但磨牙區(qū)可保留1.8-2.2mm，前牙區(qū)需≥2.5mm，具體根據(jù)咬合關系調整。9.正畸-修復聯(lián)合治療中，正畸完成后需等待6-12個月再進行修復。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】正畸矯正后牙列咬合穩(wěn)定需6-12個月，過早修復可能導致牙冠形態(tài)改變或咬合復發(fā)，需通過咬合記錄和咬合紙檢測確認穩(wěn)定后再行修復。10.固定修復體修復磨牙時，咬合調整需使用有倒凹的咬合紙片。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】倒凹咬合紙片（2.5mm厚）可精準檢測咬合接觸點，避免遺漏邊緣咬合干擾，而標準咬合紙（0.5mm厚）僅能顯示緊密接觸區(qū)域。11.全瓷修復體設計時需要重點考慮咬合力的分布和分布均勻性，以避免修復體出現(xiàn)應力集中和斷裂風險?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】全瓷修復體設計中，咬合力的合理分布是防止應力集中和斷裂的關鍵，需通過咬合紙或咬合分析確認咬合接觸點分布均勻，此考點在歷年真題中反復出現(xiàn)，易與單純追求美學效果混淆。12.樹脂水門汀粘接修復體時，光照固化型樹脂的粘接強度顯著低于化學固化型樹脂?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】樹脂水門汀的粘接強度與固化方式無關，光照固化型樹脂因固化時間短易殘留氣泡，但實際強度與化學固化型相當，此易錯點常出現(xiàn)在粘接劑選擇題中。13.固定義齒修復單顆后牙缺失時，樁核冠修復的適應癥優(yōu)于嵌體修復?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】樁核冠適用于殘留牙根長度≥10mm且牙冠缺損>50%的情況，嵌體修復更適合近中遠中鄰牙完整、缺損范圍較小的病例，此考點常與適應癥混淆。14.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托厚度應控制在0.5-1.5mm范圍內以避免影響美觀?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】基托厚度直接影響美觀和舒適度，過厚易造成牙齦黑線，過薄則影響固位，此規(guī)范在操作流程題中高頻出現(xiàn)。15.種植修復術后24小時內應避免進食硬質食物，但可正常漱口?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】術后24小時內需禁食硬質食物，但允許生理性漱口，禁止使用含氯漱口水，此操作規(guī)范易與即刻負重術后護理混淆。16.固定修復體邊緣封閉不良的主要風險是導致繼發(fā)齲和牙齦炎