2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(眼科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視力急劇下降最可能的原因是？【選項】A.視網(wǎng)膜血管纖維素樣壞死B.黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細胞層缺失C.脈絡(luò)膜水腫D.房水循環(huán)障礙【參考答案】B【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細胞層缺失（Pseudovascularization），引發(fā)中央視力喪失。選項A（血管纖維素樣壞死）多見于高血壓性視網(wǎng)膜病變；選項C（脈絡(luò)膜水腫）與黃斑水腫相關(guān)但非直接致盲主因；選項D（房水循環(huán)障礙）屬青光眼范疇。2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作時，房水生成與排出系統(tǒng)失衡的主要機制是？【選項】A.房水排出通道受阻B.前房角黏彈性物質(zhì)異常C.小梁網(wǎng)細胞凋亡D.虹膜與晶狀體黏附增強【參考答案】A【解析】急性閉角型青光眼急性期房水排出通道（小梁網(wǎng)-前房角）受阻是核心病理機制。選項B（前房角黏彈性物質(zhì)異常）是慢性閉角型特征；選項C（小梁網(wǎng)細胞凋亡）多見于晚期青光眼；選項D（虹膜與晶狀體黏附增強）是慢性閉角型誘因。3.關(guān)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是？【選項】A.眼底可見視網(wǎng)膜色素上皮層連續(xù)性中斷B.玻璃體牽拉導(dǎo)致黃斑裂孔形成C.存在明顯視力下降伴光感喪失D.眼底檢查可見液-氣平面【參考答案】C【解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)適應(yīng)證包括：①可見液-氣平面（D）；②存在視網(wǎng)膜復(fù)位失敗風(fēng)險（B）；③存在明確視網(wǎng)膜色素上皮層斷裂（A）。選項C（視力下降伴光感喪失）屬于絕對禁忌證，提示脫離已累及視功能不可逆階段。4.白內(nèi)障手術(shù)中，關(guān)于人工晶體計算的參數(shù)，錯誤的是？【選項】A.眼軸長度測量需在角膜接觸鏡下進行B.前房深度需使用A超測量C.后房深度與眼軸長度呈正相關(guān)D.晶體前表面曲率需通過角膜地形圖測定【參考答案】C【解析】后房深度與眼軸長度呈負相關(guān)（C錯誤）。正確正相關(guān)關(guān)系存在于前房深度與眼軸長度。選項A（角膜接觸鏡測量眼軸）是標準操作；選項B（A超測前房深度）為替代方案；選項D（角膜地形圖測前表面曲率）符合臨床實踐。5.急性前部葡萄膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.畏光、流淚伴眼壓升高B.虹膜與晶狀體前表面反光增強C.房水細胞增多伴中性粒細胞減少D.玻璃體絮狀混濁【參考答案】C【解析】急性前部葡萄膜炎（如色素dispersion綜合征）特征為：①虹膜反光增強（B）；②房水細胞增多（房水閃輝陽性）；③前房積膿（中性粒細胞增多）。選項C（中性粒細胞減少）不符合炎癥反應(yīng)特征，而見于病毒性或結(jié)核性葡萄膜炎。6.關(guān)于青光眼房水動力學(xué)檢查，錯誤的是？【選項】A.壓力房水流暢系數(shù)（PA）＞0.15為正常B.壓力房水流暢系數(shù)（PA）＜0.15提示小梁網(wǎng)功能受損C.壓力房水流暢系數(shù)（PA）與年齡呈負相關(guān)D.壓力房水流暢系數(shù)（PA）與眼壓水平無關(guān)【參考答案】D【解析】房水流暢系數(shù)（PA）反映小梁網(wǎng)-虹膜周靜脈壓平衡狀態(tài)，與眼壓水平存在顯著負相關(guān)（D錯誤）。正常PA值＞0.15（A正確），＜0.15提示小梁網(wǎng)功能障礙（B正確）。PA值隨年齡增長而降低（C正確）。7.關(guān)于糖尿病性黃斑水腫的治療，錯誤的是？【選項】A.早期使用抗VEGF藥物B.優(yōu)先選擇玻璃體切除術(shù)C.伴黃斑裂孔需聯(lián)合術(shù)式D.激光光凝治療適用于非滲出性病變【參考答案】B【解析】糖尿病性黃斑水腫（DME）治療原則：①優(yōu)先抗VEGF藥物（A正確）；②伴黃斑裂孔需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)（C正確）；③非滲出性病變可嘗試激光光凝（D正確）。選項B（優(yōu)先玻璃體切除術(shù)）僅適用于復(fù)雜性病例。8.關(guān)于角膜病變的體征，錯誤的是？【選項】A.淺層點狀角膜炎可見熒光染色陽性B.角膜鈣化環(huán)提示系統(tǒng)性鈣代謝異常C.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)＜50個/mm2提示角膜水腫D.角膜瘢痕修復(fù)后可見Descemet膜增厚【參考答案】D【解析】角膜瘢痕修復(fù)后Descemet膜增厚（D錯誤）實為Descemet膜下基質(zhì)層增厚。正確體征：角膜瘢痕修復(fù)后可見Descemet膜形態(tài)改變但并非增厚。選項A（熒光染色陽性）為淺層角膜病變特征；選項B（鈣化環(huán)）提示甲狀旁腺功能減退；選項C（內(nèi)皮計數(shù)＜50）提示嚴重角膜水腫。9.關(guān)于視網(wǎng)膜血管阻塞的鑒別診斷，錯誤的是？【選項】A.中央動脈阻塞多見于眼壓升高患者B.垂直偏心性阻塞提示頸動脈系統(tǒng)病變C.視網(wǎng)膜動脈硬化斑是阻塞高危因素D.橫向血管充盈延遲見于后部中央動脈阻塞【參考答案】A【解析】中央動脈阻塞多見于無明確高血壓病史（A錯誤）。垂直偏心性阻塞提示頸動脈系統(tǒng)供血障礙（B正確）。視網(wǎng)膜動脈硬化斑（Aa區(qū)）是阻塞高危因素（C正確）。后部中央動脈阻塞可見橫向血管充盈延遲（D正確）。10.關(guān)于青光眼視野缺損的檢查，錯誤的是？【選項】A.偶然性視野缺損提示鼻側(cè)視野丟失B.視野杯盤比（C/D）＞0.6提示視野損害C.調(diào)節(jié)視野缺損可見于急性閉角型青光眼D.周邊視野缺損需結(jié)合眼底檢查【參考答案】C【解析】調(diào)節(jié)視野缺損（如暗適應(yīng)閾值升高）多見于開角型青光眼（C錯誤）。急性閉角型青光眼急性期主要表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺損（A正確）。視野杯盤比＞0.6結(jié)合視野缺損可診斷青光眼（B正確）。周邊視野缺損需結(jié)合眼底（如視盤萎縮）確認（D正確）。11.關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)切口位置的描述，錯誤的是？【選項】A.3點位切口可減少虹膜損傷風(fēng)險B.6點位切口適合高度近視患者C.切口長度＞10mm需行水眼壓測量D.切口位置影響術(shù)后散光程度【參考答案】B【解析】6點位切口（下時鐘位）因靠近角膜緣，存在虹膜根部離斷風(fēng)險（B錯誤）。3點位切口（上時鐘位）可減少虹膜損傷（A正確）。切口＞10mm需評估眼壓（C正確）。切口位置影響術(shù)后散光（D正確）。12.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標準由哪個機構(gòu)提出？【選項】A.國際糖尿病聯(lián)盟B.美國眼科學(xué)會C.美國國立衛(wèi)生研究院D.國際糖尿病研究協(xié)會【參考答案】C【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標準由美國國立衛(wèi)生研究院（NIDCR）在1984年提出，分為非增殖期和增殖期，其中增殖期又細分為A、B、C三級。其他選項中，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）主要負責(zé)糖尿病預(yù)防策略，美國眼科學(xué)會（ASRS）制定白內(nèi)障手術(shù)指征等，均與本題無關(guān)。13.急性閉角型青光眼發(fā)作時，患者最可能出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.眼脹頭痛伴視力下降B.虹視伴眼痛、畏光流淚C.眼瞼腫脹伴結(jié)膜充血D.瞳孔散大伴對光反射消失【參考答案】B【解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼痛、虹視（因房水積聚形成光暈）、畏光流淚，瞳孔呈固定性散大。選項A是慢性青光眼的常見癥狀，選項C屬于眼瞼炎癥表現(xiàn)，選項D為虹膜粘連后的體征，均與急性發(fā)作特征不符。14.老年性白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項不正確？【選項】A.單眼最佳矯正視力≤0.3且影響生活B.雙眼最佳矯正視力≤0.5且伴有白內(nèi)障C.合并青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變D.白內(nèi)障成熟且無嚴重虹膜粘連【參考答案】B【解析】根據(jù)《中國白內(nèi)障手術(shù)指征指南》，單眼手術(shù)適應(yīng)癥為最佳矯正視力≤0.3且影響生活，雙眼手術(shù)為雙眼≤0.5且合并其他眼病。選項B中“雙眼≤0.5”未明確是否影響生活，屬于不嚴謹表述，不符合臨床標準。15.角膜移植術(shù)后早期護理中，最關(guān)鍵的操作是？【選項】A.每日裂隙燈檢查B.每日換藥（生理鹽水+抗生素眼藥水）C.每日測量眼壓D.每周復(fù)查角膜厚度【參考答案】B【解析】角膜移植術(shù)后前1周需每日換藥（生理鹽水沖洗+抗生素眼藥水），以減少植片排斥反應(yīng)和繼發(fā)感染。選項A和D為常規(guī)檢查項目，但非術(shù)后早期護理核心；選項C僅適用于合并青光眼患者。16.對于高度近視合并脈絡(luò)膜脫離的患者，首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.眼底照相B.超聲生物顯微鏡C.高頻OCTD.眼部CT【參考答案】C【解析】高頻OCT（OpticalCoherenceTomographyAngiography）可無創(chuàng)性檢測脈絡(luò)膜血供和脫離范圍，尤其適用于高度近視合并脈絡(luò)膜脫離的動態(tài)監(jiān)測。超聲生物顯微鏡（UBM）適用于評估鞏膜厚度和房角結(jié)構(gòu)，眼部CT僅能顯示解剖結(jié)構(gòu)，無法評估血供。17.干眼癥患者最常見的自覺癥狀是？【選項】A.眼紅伴異物感B.眼干、視物模糊C.眼疲勞伴頭痛D.眼痛伴畏光【參考答案】B【解析】干眼癥核心癥狀為眼干（蒸發(fā)過強型）或眼澀（分泌不足型），視物模糊因淚膜破裂加速導(dǎo)致。選項A是結(jié)膜炎常見癥狀，選項C為視疲勞主訴，選項D為急性青光眼或角膜炎表現(xiàn)。18.斜視手術(shù)的最佳適應(yīng)期為？【選項】A.3歲前B.5-7歲C.10-12歲D.18歲以上【參考答案】B【解析】根據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會斜視學(xué)組專家共識》，5-7歲為斜視手術(shù)黃金期，此時眼球發(fā)育趨于穩(wěn)定且代償性頭位減輕。3歲前手術(shù)可能影響雙眼視功能發(fā)育，10歲以上需評估代償性頭位和全身發(fā)育情況，18歲以上以功能康復(fù)為主。19.急性青光眼患者房水生成的主要來源是？【選項】A.前房角小梁網(wǎng)B.睫狀體C.鞏膜D.脈絡(luò)膜【參考答案】B【解析】房水由睫狀體上皮細胞分泌，經(jīng)后房經(jīng)瞳孔進入前房，再經(jīng)小梁網(wǎng)濾出到鞏膜。急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水生成與流出失衡，而睫狀體分泌功能亢進是主要誘因，因此選項B正確。20.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時修復(fù)視網(wǎng)膜和封閉裂孔？【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.裂孔激光術(shù)C.眼內(nèi)硅管植入術(shù)D.經(jīng)鞏膜扣帶術(shù)【參考答案】A【解析】玻璃體切除術(shù)通過切除玻璃體和視網(wǎng)膜前膜，直接處理視網(wǎng)膜脫離和裂孔，術(shù)后可聯(lián)合硅油或氣體填充。選項B適用于局限性脫離，選項C用于無法閉合的廣泛脫離，選項D僅能限制脫離進展。21.細菌性角膜炎的首選抗生素治療方式是？【選項】A.全身靜脈給藥B.局部抗生素眼藥水C.全身口服抗生素D.眼部球旁注射【參考答案】A【解析】細菌性角膜炎需早期全身靜脈給藥（如頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素），同時局部使用高濃度抗生素眼藥水（如妥布霉素滴眼液）。選項B僅作為輔助治療，無法控制全身感染；選項C吸收差且無法穿透角膜屏障。22.糖尿病患者發(fā)生急性視網(wǎng)膜病變時，眼底檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.視網(wǎng)膜出血灶B.微血管瘤C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體積血【參考答案】B【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）以微血管瘤（直徑≤50μm）為特征性表現(xiàn)，是診斷的重要依據(jù)。選項A（視網(wǎng)膜出血灶）多見于增殖期，選項C（視神經(jīng)萎縮）是晚期并發(fā)癥，選項D（玻璃體積血）多見于外傷或增殖期嚴重出血。23.青光眼急性發(fā)作時，房水檢查中最可能出現(xiàn)的異常是？【選項】A.房水細胞增多B.房水糖含量升高C.房水混濁D.房水蛋白升高【參考答案】C【解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水因前房角關(guān)閉導(dǎo)致積聚，房水中的血細胞、纖維素等成分易形成渾濁，稱為“房水混濁”。選項A（房水細胞增多）是慢性青光眼的特征，選項B（糖含量升高）與糖尿病無關(guān)，選項D（蛋白升高）多見于感染性眼內(nèi)炎。24.角膜移植術(shù)后，患者應(yīng)特別注意哪種行為？【選項】A.避免過度用眼B.每日使用抗生素眼藥水C.避免揉眼和劇烈運動D.每周復(fù)查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)【參考答案】C【解析】穿透性角膜移植術(shù)后早期（6個月內(nèi)）需嚴格避免揉眼和劇烈運動，防止植片移位或排斥反應(yīng)。選項A（過度用眼）雖需注意，但非首要禁忌；選項B（抗生素眼藥水）為術(shù)后常規(guī)用藥，非行為禁忌；選項D（內(nèi)皮細胞計數(shù)）是復(fù)查項目，非行為要求。25.白內(nèi)障患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（復(fù)視、畏光、眩光）時，首選的治療方案是？【選項】A.激光乳化聯(lián)合人工晶體植入B.青光眼引流閥植入C.遮光療法D.糖尿病控制【參考答案】A【解析】白內(nèi)障成熟期（晶狀體混濁≥80%）出現(xiàn)三聯(lián)征時，手術(shù)是唯一有效方法。選項A（激光乳化+人工晶體植入）可恢復(fù)視力，選項B（引流閥）針對青光眼，選項C（遮光療法）僅緩解癥狀，選項D（控糖）針對原發(fā)病。26.虹膜粘連導(dǎo)致房水循環(huán)受阻時，房角鏡檢查可見以下哪種表現(xiàn)？【選項】A.房角開放B.房角部分關(guān)閉C.房水前房積膿D.房水閃輝現(xiàn)象【參考答案】B【解析】虹膜后黏連（如外傷或炎癥）導(dǎo)致前房角部分關(guān)閉，房角鏡下可見房角處纖維組織形成“垂直條紋”，房水循環(huán)受阻時房水前房積膿（選項C）多見于感染性葡萄膜炎。27.關(guān)于糖尿病性黃斑水腫的治療，以下哪項是錯誤的？【選項】A.首選抗VEGF藥物注射B.伴高眼壓者需聯(lián)合降眼壓治療C.嚴重水腫需行玻璃體切除術(shù)D.控制血糖是基礎(chǔ)治療【參考答案】B【解析】糖尿病性黃斑水腫（DME）治療中，抗VEGF藥物（如雷珠單抗）為一線藥物，控制血糖（選項D）和手術(shù)（選項C）是長期管理措施。選項B（聯(lián)合降眼壓）錯誤，因高眼壓會加重水腫，需優(yōu)先控制血糖和抗VEGF治療。28.穿透性角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)的典型時間是？【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后6-12個月D.術(shù)后1年以上【參考答案】C【解析】穿透性角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)多在6-12個月內(nèi)發(fā)生（急性排斥期），表現(xiàn)為植片水腫、溶解、前房積血。術(shù)后1周內(nèi)多為早期并發(fā)癥（如植片移位），1年以上多為慢性排斥。29.急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水測量結(jié)果最可能為？【選項】A.房水房閃時間<200msB.房水房閃時間>300msC.房水房角開放率≥180°D.房水眼壓值<10mmHg【參考答案】A【解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水房閃時間（房水經(jīng)房角排出所需時間）縮短（<200ms），反映房角關(guān)閉。選項B（房閃時間>300ms）見于房角開放型青光眼，選項C（房角開放率≥180°）為生理性，選項D（眼壓<10mmHg）不符合急性高眼壓特點。30.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時修復(fù)裂孔和加固色素上皮？【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.超聲生物顯微鏡（UBM）引導(dǎo)下手術(shù)C.眼內(nèi)硅油填充術(shù)D.眼外墊壓術(shù)【參考答案】B【解析】UBM引導(dǎo)手術(shù)可精確定位視網(wǎng)膜裂孔和色素上皮脫離區(qū)域，聯(lián)合玻璃體切除術(shù)或氣體填充術(shù)修復(fù)裂孔并加固色素上皮。選項A（玻璃體切除）需配合UBM才能精準，選項C（硅油填充）無法修復(fù)色素上皮，選項D（墊壓）僅適用于局限性脫離。31.關(guān)于屈光不正的矯正，以下哪項描述不正確？【選項】A.近視眼需佩戴凹透鏡B.遠視眼需佩戴凸透鏡C.散光眼需佩戴柱面鏡D.老年性白內(nèi)障需佩戴凸透鏡【參考答案】D【解析】老年性白內(nèi)障患者因晶狀體混濁導(dǎo)致屈光不正，需根據(jù)術(shù)前屈光狀態(tài)矯正，而非直接佩戴凸透鏡。選項D錯誤，因凸透鏡矯正遠視或老視，而非白內(nèi)障本身。32.糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度分為哪四個階段？【選項】A.無癥狀期、微血管病變期、出血期、增殖期B.無癥狀期、輕度出血、重度出血、玻璃體積血C.無癥狀期、早期病變、中期病變、晚期病變D.無癥狀期、非增殖期、早期增殖期、晚期增殖期【參考答案】D【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期依據(jù)國際臨床分級標準，分為無癥狀期、非增殖期（早期）、增殖期（晚期）。選項A中的“微血管病變期”和“出血期”為非標準術(shù)語，選項B和C的分期邏輯不完整，未涵蓋增殖期關(guān)鍵特征。33.關(guān)于抗青光眼手術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項不正確？【選項】A.慢性開角型青光眼伴青光眼性視神經(jīng)病變B.急性閉角型青光眼發(fā)作后瞳孔仍散大C.前房角鏡無法探查的復(fù)雜性青光眼D.藥物治療無效的晚期青光眼【參考答案】B【解析】急性閉角型青光眼發(fā)作后若瞳孔仍散大，提示存在永久性房角關(guān)閉，此時抗青光眼手術(shù)（如小梁切除術(shù)）是首選。選項B描述的瞳孔狀態(tài)已超過保守治療范圍，需手術(shù)干預(yù)。其他選項均符合抗青光眼手術(shù)適應(yīng)癥。34.抗VEGF藥物在眼科臨床主要用于治療哪種疾??？【選項】A.干性年齡相關(guān)性黃斑變性B.糖尿病性黃斑水腫C.青光眼黃斑cupD.葡萄膜炎性視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【解析】抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物（如雷珠單抗）通過抑制VEGF減少脈絡(luò)膜新生血管，對糖尿病性黃斑水腫（DME）和濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（wAMD）有效。選項A為干性病變，需使用RPE移植；選項C和D無明確抗VEGF適應(yīng)癥。35.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.葡萄膜炎活動期B.眼壓持續(xù)＞25mmHgC.角膜內(nèi)皮計數(shù)＞1000cells/mm2D.眼底存在明顯出血【參考答案】C【解析】角膜內(nèi)皮計數(shù)＞1000cells/mm2為手術(shù)可行標準，若＜800cells/mm2則需行板層角膜移植。選項A、B、D均為手術(shù)禁忌（炎癥、高眼壓、出血影響切口愈合），選項C為適應(yīng)癥。二、多選題（共35題）1.屈光不正的矯正手段包括以下哪些？【選項】A.框架眼鏡B.角膜塑形鏡C.阿托品滴眼液D.增光片E.眼科手術(shù)【參考答案】AB【解析】A.框架眼鏡是屈光不正的常用矯正工具，通過鏡片折射光線矯正視力。B.角膜塑形鏡通過夜間佩戴改變角膜形態(tài)，白天無需戴鏡，屬于矯正手段。C.阿托品滴眼液屬于藥物，主要用于控制近視發(fā)展，非直接矯正手段。D.增光片（老花鏡）適用于老視患者，與屈光不正矯正無關(guān)。E.眼科手術(shù)（如激光手術(shù)）是矯正屈光不正的最終手段，但題干未明確提及手術(shù)選項。2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項】A.視力低于0.3B.晶狀體混濁超過4級（按國際標準）C.青光眼病史D.全身情況不穩(wěn)定E.葡萄糖耐受試驗陽性【參考答案】ABC【解析】A.視力低于0.3是白內(nèi)障手術(shù)的重要指征。B.晶狀體混濁超過4級（Kerning分級）需手術(shù)干預(yù)。C.青光眼患者手術(shù)可降低眼壓，改善預(yù)后。D.全身情況不穩(wěn)定（如心衰）屬于手術(shù)禁忌，非適應(yīng)癥。E.葡萄糖耐受試驗與白內(nèi)障手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。3.急性閉角型青光眼發(fā)作時，患者最典型的癥狀是？【選項】A.眼前房積膿B.眼痛伴頭痛、惡心嘔吐C.視力驟降伴閃光感D.虹膜呈瓷白色E.角膜上皮水腫【參考答案】B【解析】B.急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為眼痛、頭痛、惡心嘔吐三聯(lián)征，眼壓急劇升高。A.眼前房積膿多見于慢性開角型青光眼晚期。C.視力驟降伴閃光感是視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)。D.虹膜瓷白色（青光眼晚期瞳孔散大）非急性發(fā)作期特征。E.角膜上皮水腫多見于角膜炎或外傷。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，以下哪項屬于非增殖期特征？【選項】A.新生血管形成B.視網(wǎng)膜出血斑C.微血管瘤D.玻璃體積血E.視乳頭水腫【參考答案】C【解析】C.微血管瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期的典型表現(xiàn)。A.新生血管形成屬于增殖期特征。B.視網(wǎng)膜出血斑多見于增殖期。D.玻璃體積血為增殖期嚴重并發(fā)癥。E.視乳頭水腫提示視神經(jīng)病變，非視網(wǎng)膜病變分期內(nèi)容。5.斜視的檢查方法包括以下哪些？【選項】A.角膜映光法B.Hertel突眼計C.三棱鏡覆蓋試驗D.集合近點測定E.視野檢查【參考答案】ACD【解析】A.角膜映光法用于評估眼位偏移。C.三棱鏡覆蓋試驗可檢測隱斜視。D.集合近點測定評估集合功能。B.Hertel突眼計用于測量眼眶寬度，與斜視直接關(guān)聯(lián)較弱。E.視野檢查主要用于青光眼或黃斑病變。6.干眼癥的治療原則包括以下哪些？【選項】A.人工淚液B.瞼板腺熱敷C.低濃度阿托品滴眼液D.夜間佩戴瞼緣壓迫器E.糖皮質(zhì)激素滴眼液【參考答案】ABD【解析】A.人工淚液是基礎(chǔ)治療。B.瞼板腺熱敷改善脂質(zhì)分泌。D.瞼緣壓迫器（瞼板腺按摩器）促進排出。C.阿托品可能加重干眼癥蒸發(fā)過強。E.糖皮質(zhì)激素長期使用會破壞淚膜穩(wěn)定性。7.病毒性角膜炎的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.上皮缺陷B.角膜潰瘍C.熒光素染色陽性D.膿性分泌物E.視力急劇下降【參考答案】D【解析】A.病毒性角膜炎初期出現(xiàn)上皮缺陷。B.潰瘍形成是進展期表現(xiàn)。C.熒光素染色可顯示病變范圍。D.膿性分泌物提示細菌性角膜炎。E.視力下降與角膜損傷程度相關(guān)。8.眼外傷的緊急處理原則包括以下哪些？【選項】A.清潔創(chuàng)面B.避免視力喪失C.預(yù)防感染D.立即縫合傷口E.使用止血藥【參考答案】ABC【解析】A.清創(chuàng)是減少感染和畸形的關(guān)鍵。B.避免二次損傷（如角膜異物）可防止視力喪失。C.預(yù)防感染需根據(jù)污染程度選擇抗生素。D.傷口縫合需在徹底清創(chuàng)后進行。E.止血藥適用于結(jié)膜或淚腺損傷。9.視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀不包括以下哪項？【選項】A.玻璃體牽拉感B.眼前房積液C.視物變形（metamorphosis）D.瞳孔散大E.閃光感【參考答案】D【解析】A.玻璃體牽拉感是典型癥狀。C.視物變形提示黃斑脫離。E.閃光感由玻璃體與視網(wǎng)膜分離引起。B.前房積液多見于外傷性脫離。D.瞳孔散大見于急性閉角型青光眼或視網(wǎng)膜脫離晚期。10.眼表疾病常用以下哪種藥物？【選項】A.玻璃酸鈉B.環(huán)孢素滴眼液C.氧化鋅眼膏D.干擾素滴眼液E.重組人表皮生長因子【參考答案】ABD【解析】A.玻璃酸鈉是黏彈性淚液成分，用于角膜損傷修復(fù)。B.環(huán)孢素滴眼液抑制免疫反應(yīng)，適用于干眼癥和角膜炎。D.干擾素滴眼液抗病毒，用于單純皰疹性角膜炎。C.氧化鋅眼膏用于燙傷或化學(xué)傷。E.重組EGF促進角膜上皮修復(fù)，但非常規(guī)用藥。11.小瞳孔狀態(tài)下進行屈光檢查，正確的檢查方法包括：【選項】A.散瞳后直接檢影B.間接檢影法C.角膜地形圖測量D.自動驗光儀測量【參考答案】B【解析】小瞳孔狀態(tài)下，直接檢影因光線散射嚴重?zé)o法實施，間接檢影通過三棱鏡折射光線觀察視網(wǎng)膜反光，是唯一可行方法。角膜地形圖和自動驗光儀均需充分散瞳后使用，故排除ACD。12.青光眼急性發(fā)作的典型癥狀不包括：【選項】A.眼壓急劇升高B.前房積膿C.虹膜睫狀體粘連D.視野缺損【參考答案】C【解析】急性閉角型青光眼表現(xiàn)為眼壓驟升、角膜上皮水腫、前房變淺及積膿，虹膜睫狀體粘連是慢性期表現(xiàn)，急性期以疼痛、畏光、流淚為主，視野缺損多為慢性期結(jié)果，故C為干擾項。13.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥包括：【選項】A.晶狀體混濁致視力低于0.3B.單眼矯正視力0.5，雙眼0.6C.青光眼合并白內(nèi)障D.晶狀體脫位無法復(fù)位【參考答案】ACD【解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征》，單眼視力低于0.3或雙眼低于0.5需手術(shù)；合并青光眼或晶狀體脫位屬于絕對適應(yīng)癥，故B錯誤。14.眼底病檢查中，間接檢影法主要用于：【選項】A.視網(wǎng)膜血管走行觀察B.黃斑部病變檢測C.玻璃體積血定位D.視盤邊界判定【參考答案】ACD【解析】間接檢影可清晰顯示視盤、視網(wǎng)膜血管及玻璃體后界，黃斑病變需結(jié)合OCT或直接檢影，故B錯誤。15.角膜炎的典型癥狀不包括：【選項】A.畏光流淚B.角膜透明度下降C.結(jié)膜充血D.視力驟降【參考答案】C【解析】角膜炎以畏光、疼痛、角膜混濁為特征，結(jié)膜充血多見于結(jié)膜炎或全身性疾病，故C為干擾項。16.青光眼急性發(fā)作時，房水循環(huán)受阻的部位主要位于：【選項】A.前房B.小梁網(wǎng)C.鞏膜靜脈吻合支D.晶狀體前囊【參考答案】B【解析】急性閉角型青光眼因房水排出受阻于小梁網(wǎng)，導(dǎo)致前房角關(guān)閉，房水滯留引發(fā)眼壓升高，故B正確。17.干眼癥的檢查項目中，不用于評估淚液質(zhì)量的是：【選項】A.淚膜破裂時間B.淚液分泌測試（Schirmer試驗）C.角膜熒光素染色D.淚液蛋白質(zhì)檢測【參考答案】C【解析】角膜熒光素染色用于評估淚液覆蓋面積，淚膜破裂時間、Schirmer試驗及蛋白質(zhì)檢測直接反映淚液分泌與穩(wěn)定性，故C為正確答案。18.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，微血管瘤主要出現(xiàn)在：【選項】A.早期（非增殖期）B.中期（增殖期初期）C.晚期（纖維化期）D.無特異性分期【參考答案】A【解析】早期糖尿病視網(wǎng)膜病變以微血管瘤、出血及滲出為特征，增殖期出現(xiàn)新生血管，晚期以纖維化為主，故A正確。19.視網(wǎng)膜脫離的常見高危因素包括：【選項】A.高度近視B.糖尿病C.孔源性視網(wǎng)膜破裂D.長期紫外線暴露【參考答案】ACD【解析】高度近視、孔源性破裂和玻璃體牽拉是視網(wǎng)膜脫離主要誘因，糖尿病視網(wǎng)膜病變雖相關(guān)但非直接高危因素，故B錯誤。20.角膜移植術(shù)后出現(xiàn)光感恢復(fù)但無光定位能力的可能原因是：【選項】A.瞳孔括約肌功能喪失B.視神經(jīng)損傷C.晶狀體混濁D.房水循環(huán)障礙【參考答案】B【解析】角膜移植恢復(fù)角膜透明性可改善視力，但若視神經(jīng)纖維層損傷（如外傷或缺血）會導(dǎo)致光感存在而光定位障礙，故B正確。21.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)微動脈瘤和硬性滲出，提示眼底病變處于哪個階段？【選項】A.早期B.中期C.晚期D.無特異性分期關(guān)聯(lián)E.需結(jié)合熒光造影判斷【參考答案】AB【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期中，早期（非增殖期）以微動脈瘤和出血為主，中期（增殖前期）出現(xiàn)硬性滲出和靜脈旁微血管異常；晚期（增殖期）以纖維血管膜和新生血管為特征。微動脈瘤和硬性滲出是早期至中期的典型表現(xiàn)，無需熒光造影輔助判斷分期。22.房水流暢系數(shù)降低與哪種青光眼類型密切相關(guān)？【選項】A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.原發(fā)性開角型青光眼D.原發(fā)性閉角型青光眼E.先天性青光眼【參考答案】AC【解析】原發(fā)性開角型青光眼（POAG）因房水排出通道受阻（如小梁網(wǎng)功能障礙），房水流暢系數(shù)顯著降低（通常<10mmHg·s?1·mmHg?1）。閉角型青光眼主要因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水淤積，而非房水流暢系數(shù)異常。選項C是POAG的標準命名，需與選項A區(qū)分。23.白內(nèi)障手術(shù)指征中，以下哪項屬于絕對禁忌證？【選項】A.晶體脫位伴青光眼B.眼壓控制不佳的糖尿病患者C.葡萄膜炎活動期D.輕度近視（≤300度）E.眼底黃斑變性【參考答案】C【解析】活動期葡萄膜炎（如急性虹膜睫狀體炎）可能誘發(fā)角膜內(nèi)皮水腫或青光眼，增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。選項A、B、E為相對禁忌證，需評估后謹慎手術(shù)；D輕度近視不影響手術(shù)指征。24.關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的復(fù)位手術(shù)，哪種術(shù)式可同時修復(fù)玻璃體視網(wǎng)膜界面？【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)注氣術(shù)C.超聲生物顯微鏡（UBM）引導(dǎo)手術(shù)D.眼球壁加固術(shù)E.激光光凝術(shù)【參考答案】AC【解析】玻璃體切除術(shù)通過切除玻璃體和視網(wǎng)膜前膜，直接處理脫離源；UBM引導(dǎo)手術(shù)可精確定位脫離范圍，聯(lián)合玻切術(shù)效果更佳。眼內(nèi)注氣術(shù)僅適用于后部脫離，無法修復(fù)界面；激光光凝術(shù)適用于小范圍裂孔。25.急性閉角型青光眼發(fā)作時，房水循環(huán)受阻的典型環(huán)節(jié)是？【選項】A.房角關(guān)閉B.小梁網(wǎng)水腫C.前房角粘連D.房水生成減少E.虹膜周切術(shù)后【參考答案】AC【解析】急性閉角型青光眼的核心機制是房角突然關(guān)閉（急性期）或持續(xù)狹窄（慢性期），導(dǎo)致房水前房內(nèi)積聚。選項B（小梁網(wǎng)水腫）是長期高眼壓的繼發(fā)改變；選項D房水生成減少并非急性期主導(dǎo)因素。26.角膜地形圖在哪種角膜病變的診斷中具有不可替代性？【選項】A.干眼癥B.角膜軟化癥C.角膜圓錐角膜D.葡萄膜炎E.青光眼【參考答案】C【解析】角膜圓錐角膜（keratoconus）以中央角膜變薄、形態(tài)不規(guī)則為特征，地形圖可精準顯示局部隆起區(qū)（如“鐵絲圈”征）。其他選項中，干眼癥可通過淚液測試評估，角膜軟化癥可見地圖狀混濁，青光眼需結(jié)合眼壓和房角鏡檢查。27.關(guān)于糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療，哪種模式可穿透深層視網(wǎng)膜？【選項】A.多波長532nm/577nmB.短脈沖532nmC.激光光凝術(shù)D.超脈沖532nmE.黃斑格柵激光【參考答案】D【解析】超脈沖532nm激光（SubmacularYellowLaser，SML）能量沉積在深層黃斑部（3-4mm），適合治療DME的深層水腫；多波長或短脈沖模式穿透力不足，黃斑格柵激光針對廣泛水腫。28.視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）后出現(xiàn)“火焰狀”出血，最可能提示哪種并發(fā)癥？【選項】A.新生血管性青光眼B.脈絡(luò)膜缺血C.視網(wǎng)膜脫離D.眼底腫瘤E.葡萄膜色素沉著【參考答案】B【解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（尤其是中央靜脈阻塞）后，脈絡(luò)膜毛細血管缺血導(dǎo)致脈絡(luò)膜萎縮，表現(xiàn)為“晚霞樣”色素沉著（而非選項B的“火焰狀”出血）。選項A的新生血管性青光眼多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或RVO晚期。29.青光眼患者房水動力學(xué)檢查中，哪項參數(shù)異常提示房水排出受阻？【選項】A.房水生成量增加B.房水流暢系數(shù)降低C.前房深度正常D.虹膜周切術(shù)史E.房水細胞計數(shù)減少【參考答案】B【解析】房水流暢系數(shù)（CoefficientofOutflow，COC）是評估房水排出效率的核心指標，降低（通常<10mmHg·s?1·mmHg?1）提示小梁網(wǎng)或/uveoscleral途徑功能異常。選項A（生成量增加）多見于睫狀體脈絡(luò)膜疾病。30.急性前部葡萄膜炎的典型實驗室檢查結(jié)果為？【選項】A.血清ANCA陽性B.房水細胞+C.房水蛋白升高D.眼壓升高E.眼底熒光血管滲漏【參考答案】BCE【解析】急性前部葡萄膜炎（如急性虹膜睫狀體炎）表現(xiàn)為房水細胞增多（+至+++）、房水蛋白升高（正常<0.25g/L，急性期可達1-2g/L），眼壓因房水循環(huán)受阻而升高。選項A（ANCA）多見于全身性血管炎；選項D眼壓升高是急性期的非特異性表現(xiàn)。31.糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型臨床表現(xiàn)中，正確描述的是（）【選項】A.早期可見黃斑部反光增強B.中期出現(xiàn)棉絮狀滲出C.晚期瞳孔散大伴對光反射遲鈍D.早期玻璃體可見細小點狀出血E.嚴重時出現(xiàn)視盤水腫【參考答案】A、B、E【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期（非增殖期）表現(xiàn)為黃斑部反光增強（A對）、細小點狀出血（D對）；中期（增殖期）出現(xiàn)棉絮狀滲出（B對）和新生血管；晚期可伴視盤水腫（E對）。瞳孔散大與對光反射遲鈍多見于青光眼（C錯）。32.青光眼急性發(fā)作時的典型體征不包括（）【選項】A.眼壓急劇升高至50mmHg以上B.前房角鏡檢查可見寬房角C.瞳孔呈進行性散大D.眼底可見角膜上皮水腫E.出現(xiàn)角膜后彈力層皺褶【參考答案】B、D【解析】急性閉角型青光眼眼壓急劇升高（A對），瞳孔散大（C對），角膜后彈力層皺褶（E對）為角膜受壓體征。前房角鏡檢查可見寬房角是慢性閉角型青光眼的特征（B錯）。角膜上皮水腫多見于角膜炎或化學(xué)傷（D錯）。33.關(guān)于翼狀胬肉手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是（）【選項】A.胬肉頭部侵入角膜超過2mmB.角膜表面淚液分泌試驗陽性C.胬肉導(dǎo)致畏光、流淚癥狀D.胬肉頭部與角膜緣粘連超過1/3E.伴有結(jié)膜炎急性發(fā)作【參考答案】A、C、E【解析】胬肉侵入角膜超過2mm（A對）、導(dǎo)致癥狀（C對）或與角膜粘連超過1/3（D對）是手術(shù)指征。淚液分泌試驗陽性提示干眼癥（B錯），結(jié)膜炎急性發(fā)作需先治療（E對）。34.白內(nèi)障手術(shù)中，關(guān)于人工晶體計算的要點，錯誤的是（）【選項】A.根據(jù)角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)決定晶體直徑B.使用Hertel角膜計測量眼軸長度C.晶體前房深度需＞3mmD.調(diào)節(jié)幅度需＞1.5DE.矯正遠視性屈光誤差＞3D需額外補償【參考答案】B、E【解析】眼軸長度需用A超測量（B錯），前房深度＜3mm需聯(lián)合房型晶體（C對）。調(diào)節(jié)幅度＜1.5D需考慮單眼視（D對）。遠視性誤差＞3D需減少人工晶體度數(shù)（E錯）。35.角膜移植術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）【選項】A.免疫抑制治療導(dǎo)致的骨髓抑制B.移植片溶解C.睫狀體脈絡(luò)膜分離D.免疫排斥反應(yīng)E.愈合期角膜上皮延遲愈合【參考答案】A、C【解析】移植片溶解（B對）、免疫排斥（D對）、上皮延遲愈合（E對）均為術(shù)后早期并發(fā)癥。骨髓抑制是長期免疫抑制劑副作用（A錯），睫狀體脈絡(luò)膜分離多見于外傷或術(shù)后早期高眼壓（C錯）。三、判斷題（共30題）1.角膜上皮損傷的診斷需結(jié)合Keratometer檢查角膜曲率變化及角膜地形圖分析，房水閃輝陽性可輔助判斷?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】角膜上皮損傷時，角膜曲率變化可通過Keratometer測量，角膜地形圖顯示中央島或彌漫性改變。房水閃輝陽性（Tyndall現(xiàn)象）提示角膜水腫，結(jié)合房水細胞增多可明確診斷。2.急性閉角型青光眼發(fā)作時，前房角開放程度與眼壓升高速度呈正相關(guān)?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時，前房角迅速關(guān)閉導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，眼壓急劇升高，但前房角開放程度與眼壓升高速度無直接正相關(guān)，而是與房水引流障礙程度相關(guān)。3.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥為晶狀體混濁超過50%，且瞳孔直徑＜5mm?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】根據(jù)《白內(nèi)障手術(shù)指征》標準，晶狀體混濁達N4級（相當于50%以上）且瞳孔直徑＜5mm是超聲乳化手術(shù)的明確適應(yīng)癥。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的主要特征為出現(xiàn)纖維血管膜及新生血管。【選項】正確【參考答案】正確【解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變典型表現(xiàn)為Schttz膜形成（纖維血管膜）及多發(fā)性新生血管，是導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。5.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，玻璃體切除術(shù)聯(lián)合鞏膜扣帶術(shù)適用于廣泛牽拉型脫離。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】廣泛牽拉型脫離需行鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合玻璃體切除術(shù)，但手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)脫離范圍選擇（如360°脫離需鞏膜扣帶，局限性脫離可聯(lián)合冷凍或激光）。6.共同性斜視的矯正需通過prism試驗確定斜視方向及度數(shù)，術(shù)后殘留斜視可通過弱視訓(xùn)練改善?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】Prism試驗可準確判斷斜視方向及度數(shù)，術(shù)后殘留斜視中約30%-50%可通過遮蓋療法聯(lián)合弱視訓(xùn)練代償。7.干眼癥的首選治療為使用含羧甲基纖維素（CMC）的人工淚液?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】CMC類人工淚液能黏附于角膜表面形成淚膜，適用于蒸發(fā)過強型干眼癥，但需避免長期使用導(dǎo)致角膜上皮損傷。8.穿透性角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥包括復(fù)發(fā)性角膜潰瘍、板層性角膜移植術(shù)后失敗等。【選項】正確【參考答案】正確【解析】穿透性角膜移植（PKP）適用于板層移植失敗、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍或角膜內(nèi)皮功能嚴重障礙（如內(nèi)皮計數(shù)＜50個/mm2）。9.青光眼的藥物治療中，β受體阻滯劑主要用于控制眼壓，但可能加重哮喘或房室傳導(dǎo)阻滯?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）是青光眼一線用藥，但可抑制支氣管纖毛運動（引發(fā)哮喘）及房室結(jié)傳導(dǎo)（心率＜50次/分時慎用）。10.眼底病變的檢查中，OCT主要用于黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等結(jié)構(gòu)的精確測量?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】OCT在黃斑病變中可定量分析視網(wǎng)膜厚度（如黃斑水腫檢測），但黃斑裂孔需結(jié)合廣角眼底成像（如OCTA）及FFA檢查。11.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的適應(yīng)癥為60歲以上且裸眼視力低于0.3的患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《白內(nèi)障臨床路徑》，該術(shù)式適用于60歲以上、晶狀體混濁達N4級且裸眼視力≤0.3的患者，年齡和視力標準是判斷適應(yīng)癥的核心依據(jù)，需與40歲以上但視力更差的情況區(qū)分。12.急性閉角型青光眼發(fā)作時，前房角鏡檢查可見房水前房角關(guān)閉?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為房水前房角關(guān)閉（開放角<20°），伴隨眼壓急劇升高（>30mmHg）和典型虹視癥狀，此特征是與其他類型青光眼鑒別的重要標志。13.穿透性角膜移植術(shù)適用于角膜厚度≤300μm且伴有基質(zhì)層病變的患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】穿透性角膜移植術(shù)（板層移植）的適應(yīng)癥為角膜厚度≤500μm或中央島直徑≥5mm，300μm的閾值屬于超薄角膜范疇，需結(jié)合前房深度和內(nèi)皮細胞計數(shù)綜合評估，而非單純依據(jù)厚度。14.眼底熒光血管造影（FFA）可明確診斷早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】FFA能清晰顯示糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的微動脈瘤、滲漏血管和視網(wǎng)膜靜脈擴張等特征，但需與高滲性視網(wǎng)膜病變的毛細血管無灌注區(qū)鑒別，早期診斷準確率可達90%以上。15.干眼癥的分型中，蒸發(fā)過強型占所有病例的30%-40%?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)淚液蒸發(fā)速率檢測，蒸發(fā)過強型占比約35%-45%，而淚液分泌不足型占25%-30%，眼表刺激型占20%-25%，該數(shù)據(jù)來源于《干眼癥診療指南（2021版）》流行病學(xué)統(tǒng)計。16.視網(wǎng)膜脫離的首次手術(shù)方式首選玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油填充。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】首次手術(shù)推薦鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合冷凝術(shù)（尤其適用于孔源性脫離），而硅油填充適用于無法閉合裂孔或伴有玻璃體積血的情況，此知識點易與視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)混淆。17.糖尿病視網(wǎng)膜病變3期（非增殖期）患者出現(xiàn)黃斑水腫時，首選治療為抗VEGF藥物注射?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療路徑》，非增殖期伴黃斑水腫（CME）首選抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）單抗注射（如雷珠單抗），而非激光光凝治療，此與增殖期治療原則相反。18.斜視矯正手術(shù)中，6歲以下患者首選的三棱鏡融合訓(xùn)練無效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】6歲以下斜視患者（尤其水平斜視）通過三棱鏡訓(xùn)練可激活視神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期（3-6歲）的融合能力，無效標準為連續(xù)3周訓(xùn)練無角度改善（≥5°）。19.眼壓計測量眼壓時，角膜接觸點應(yīng)位于角膜中央1/3處?！具x項】A.正確B.錯誤【參考