2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)內(nèi)科治療肺脹的治法中，哪項最符合"急則治標"原則？【選項】A.溫陽散寒B.化痰止咳C.瀉肺平喘D.益氣固表【參考答案】C【解析】肺脹屬中醫(yī)內(nèi)科常見病證，急性期以氣逆于肺、喘息不得臥為主癥，此時應先緩解喘息癥狀（治標），故選C。選項A適用于寒喘，B為慢性期常用藥，D與病機無關(guān)。2.少陽證與太陽證在脈象上的核心區(qū)別是？【選項】A.津液不足B.脈浮緊C.脈弦細D.脈浮數(shù)【參考答案】C【解析】太陽證脈浮緊（表寒證），少陽證脈弦細（半表半里證）。選項A為陰虛證表現(xiàn)，B為太陽表實證，D為風熱犯表證。3.治療胃陰不足型胃痛，君臣佐使中"佐藥"應選？【選項】A.白芍B.麥冬C.石斛D.枳實【參考答案】D【解析】胃痛方中君藥為白芍養(yǎng)陰，臣藥為麥冬生津，佐藥需行氣導滯（枳實），使藥用甘草調(diào)和。選項C石斛為臣藥輔助君藥。4.中醫(yī)辨證中"風邪犯表"與"暑邪傷津"的典型舌象區(qū)別是？【選項】A.舌紅苔白B.舌紅少苔C.舌淡苔薄D.舌紫暗苔厚【參考答案】B【解析】風邪犯表多伴惡寒發(fā)熱（舌紅苔白），暑邪傷津則舌紅少苔（陰液不足）。選項A為風寒表證，C為氣虛證，D為血瘀證。5.中醫(yī)內(nèi)科"三因制宜"原則中，"因地制宜"主要考慮？【選項】A.患者年齡B.氣候特點C.體質(zhì)類型D.病程階段【參考答案】B【解析】"三因制宜"指因人、因時、因地制宜。選項B對應氣候地域差異（如嶺南地區(qū)暑濕重），選項A屬因人制宜，C為體質(zhì)因素，D屬病機判斷。6.治療肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)，方劑中必含的藥物是？【選項】A.當歸B.川芎C.甘草D.香附【參考答案】B【解析】柴胡疏肝散治療肝郁氣滯證，君藥柴胡，臣藥川芎疏肝，佐藥香附、陳皮理氣，使藥甘草調(diào)和。選項A為補血藥，C為調(diào)和藥。7.中醫(yī)內(nèi)科"久病入絡"的典型脈象特征是？【選項】A.脈沉細B.脈澀滯C.脈弦滑D.脈濡緩【參考答案】B【解析】"久病入絡"多見血瘀證，脈象表現(xiàn)為澀滯不暢（如澀脈）。選項A為氣虛脈，C為痰濕脈，D為濕困脈。8.中醫(yī)辨證中"熱極生風"證候最易出現(xiàn)的臟腑是？【選項】A.心B.肝C.脾D.肺【參考答案】B【解析】肝主風，肝陽化風、熱極生風均屬肝系病變。選項A為心火亢盛，C為濕困脾土，D為肺熱咳喘。9.治療水腫病證，若見尿少肢腫伴腰膝酸軟，方劑中應加？【選項】A.澤瀉B.白術(shù)C.肉桂D.茯苓【參考答案】C【解析】此證屬腎陽虛水泛（真陽不足），方中加肉桂溫補腎陽。選項A、D為利水藥，B為健脾藥，C為溫陽藥。10.中醫(yī)內(nèi)科"陰盛格陽"證候的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖大C.舌紫暗D.舌苔厚膩【參考答案】B【解析】陰盛格陽屬寒極陽亢證，舌象表現(xiàn)為淡胖有齒痕（陽虛寒濕）。選項A為陰虛證，C為血瘀證，D為痰濕證。11.患者男性，56歲，反復咳嗽伴喘息3年，冬季加重，咳痰白黏，質(zhì)黏難咯，舌淡苔白滑，脈沉弦。其證型最符合：【選項】A.外感風寒證B.痰飲內(nèi)停證C.腎陽虛證D.肺氣虛證【參考答案】B【解析】患者冬季加重、痰白黏質(zhì)黏難咯、舌淡苔白滑、脈沉弦，符合痰飲內(nèi)停證（水飲內(nèi)停）。外感風寒證以新病、惡寒發(fā)熱、無痰或痰少為特點；腎陽虛證多伴腰膝酸軟、夜尿頻多；肺氣虛證則以咳喘無力、氣短自汗為主。B選項正確。12.治療慢性支氣管炎屬痰飲內(nèi)停證，應首選：【選項】A.桂枝加厚樸杏子湯B.小青龍湯C.二陳湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】B【解析】小青龍湯功效為解表散寒、溫肺化飲，適用于外寒內(nèi)飲證（惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰多、痰白質(zhì)黏）。桂枝加厚樸杏子湯用于外感風寒兼肺氣不降；二陳湯為燥濕化痰代表方；桂枝茯苓丸用于血瘀證。B選項最契合痰飲內(nèi)停證治法。13.以下哪項不是中醫(yī)"治未病"的核心內(nèi)容：【選項】A.未病先防B.防病于先C.防病于未然D.病后防變【參考答案】C【解析】中醫(yī)"治未病"包含三個層面：1）未病先防（強調(diào)養(yǎng)生防?。?）既病防變（早期干預控制病情）；3）瘥后防復（病愈后調(diào)護防復發(fā)）。"防病于未然"表述不準確，屬于干擾項。14.患者高熱不退，面赤目赤，渴飲喜冷，尿黃便秘，舌紅苔黃燥，脈數(shù)有力。其病機屬：【選項】A.邪熱壅盛B.熱極生風C.火熱熾盛D.熱入營血【參考答案】C【解析】患者熱象熾盛（高熱、面赤、渴飲、便秘、舌紅苔黃燥、脈數(shù)），符合"火熱熾盛"病機。A選項多伴氣滯血瘀癥狀；B選項以手足抽搐、角弓反張為特征；D選項出現(xiàn)神昏譫語、斑疹吐衄等營血分證。C選項正確。15.治療肝陽上亢型高血壓，宜首選：【選項】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風湯C.桃仁承氣湯D.血府逐瘀湯【參考答案】A【解析】天麻鉤藤飲功效平肝潛陽、熄風通絡，適用于肝陽上亢兼風動證（頭痛眩暈、肢體麻木、舌紅脈弦）。鎮(zhèn)肝息風湯側(cè)重平肝潛陽兼熄風潛陽；桃仁承氣湯用于下焦熱結(jié)；血府逐瘀湯主治瘀血阻絡證。A選項為正確治法。16.患者女性，經(jīng)行量多色淡，質(zhì)稀無塊，小腹冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。其證型為：【選項】A.氣虛型月經(jīng)不調(diào)B.痰濕型月經(jīng)不調(diào)C.寒濕凝滯型D.氣滯血瘀型【參考答案】C【解析】經(jīng)行量多色淡質(zhì)稀為氣虛，但小腹冷痛、舌淡苔白、脈沉遲提示寒濕凝滯證。A選項以乏力自汗、經(jīng)色淡紅為特征；B選項多伴體胖痰多；D選項經(jīng)血挾瘀、小腹脹痛拒按。C選項寒濕與氣虛兼夾，但寒濕為主因。17.治療胃痛屬肝胃不和證，應選：【選項】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.理中丸D.黃連湯【參考答案】A【解析】柴胡疏肝散功效疏肝理氣、活血止痛，適用于肝郁氣滯兼血瘀證（胃脘脹痛、噯氣反酸、脈弦）。半夏瀉心湯用于寒熱錯雜型胃痛；理中丸主治脾胃虛寒；黃連湯適用于寒熱虛實夾雜證。A選項為正確選擇。18.患者咳嗽伴咽痛，痰黃稠黏，發(fā)熱微惡寒，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。其病證最符合：【選項】A.風熱犯肺證B.痰熱壅肺證C.燥邪傷肺證D.風寒束肺證【參考答案】A【解析】風熱犯肺證以新病、發(fā)熱、咽痛、痰黃黏為特點，與脈浮數(shù)相合。B選項痰多色黃為痰熱，但無惡寒；C選項多伴干咳少痰；D選項惡寒重、痰白稀。A選項最準確。19.治療血虛萎黃證，首選：【選項】A.四物湯B.歸脾湯C.當歸補血湯D.健脾生化湯【參考答案】A【解析】四物湯功效補血調(diào)經(jīng)，適用于血虛證（面色蒼白、頭暈眼花、月經(jīng)量少）。歸脾湯用于心脾兩虛兼血虛；當歸補血湯側(cè)重氣虛血虛；健脾生化湯主治產(chǎn)后氣血兩虛。A選項為血虛證基礎方。20.患者胸痛如刺，固定不移，痛引肩背，舌暗有瘀斑，脈澀。其病機屬：【選項】A.氣滯血瘀證B.痰濁閉阻證C.病毒性心肌炎D.心脈痹阻證【參考答案】D【解析】胸痛如刺、固定不移、痛引肩背、舌暗瘀斑、脈澀，符合《金匱要略》"陽微陰弦"之心脈痹阻證（心陽不足、心脈失養(yǎng)）。A選項以脹悶痛為主；B選項多伴胸悶氣短；C選項屬現(xiàn)代醫(yī)學范疇。D選項正確。21.中醫(yī)內(nèi)科中，風邪致病特點不包括以下哪項？【選項】A.風邪善行數(shù)變，易襲陽經(jīng)B.風邪致病多突然起病，具有季節(jié)性C.風邪常與濕邪合稱“風濕”D.風邪致病的病變部位以肌肉關(guān)節(jié)為主【參考答案】C【解析】風邪致病特點包括善行數(shù)變、輕柔善動、易襲陽經(jīng)及具有季節(jié)性（春季多風），其病變部位以皮膚、筋脈為主（如風痹）。選項C中“風濕”是濕邪與風邪的合稱，非風邪單一致病特點，易與“風勝則急，濕勝則重”混淆，屬易錯點。22.肺氣虛咳嗽的典型方劑是以下哪項？【選項】A.玉屏風散B.六味地黃丸C.麻杏石甘湯D.桑菊飲【參考答案】A【解析】玉屏風散（黃芪、白術(shù)、防風）為補氣固表代表方，適用于肺氣虛衛(wèi)外不固證（癥見自汗、易感風邪、咳嗽乏力）。選項B為滋陰補腎方，C適用于肺熱壅盛，D用于肺經(jīng)痰熱咳嗽，本題考察肺氣虛與衛(wèi)表不固的關(guān)聯(lián)性，需注意與肺陰虛咳嗽（如沙參麥冬湯）的鑒別。23.心火亢盛證候中，最典型的癥狀是？【選項】A.舌紅少苔B.心煩失眠多夢C.面色蒼白無華D.小便短赤澀痛【參考答案】B【解析】心火亢盛以心系癥狀為主（心煩、失眠、多夢），舌紅少苔為陰虛佐證，但非核心癥狀。選項D屬小腸實熱證，C為氣血不足表現(xiàn)，本題重點考察心火與失眠的因果關(guān)系，易與腎陰不足（腰膝酸軟）混淆。24.脾胃虛弱證型中，最具代表性的癥狀是？【選項】A.食欲減退B.食后腹脹C.便溏久瀉D.嘔吐清水【參考答案】C【解析】脾胃虛弱以運化失司為主，便溏久瀉為脾虛失攝典型表現(xiàn)（脾主運化，腎主固攝，需注意與腎陽虛泄瀉的鑒別）。選項B屬食積證，D為胃寒或胃虛，本題考察脾胃虛弱的核心病機（脾失健運→水谷不化→溏瀉）。25.溫病衛(wèi)分證期的主方是？【選項】A.銀翹散B.清營湯C.神昏湯D.安宮牛黃丸【參考答案】A【解析】衛(wèi)分證為溫病初起階段，銀翹散（連翹、金銀花、薄荷）清衛(wèi)分風熱，適用于發(fā)熱微惡風、舌邊尖紅、脈浮數(shù)。選項B為氣分熱營分初動，C、D屬熱入心包或神昏證，本題考察衛(wèi)分證與氣分證的階段劃分。26.少陽證與太陽證的鑒別要點是？【選項】A.發(fā)熱惡寒與口苦咽干B.頭痛項強與脈浮緊C.腹痛拒按與脈沉細D.惡心嘔吐與脈滑數(shù)【參考答案】A【解析】少陽證（口苦、咽干、目眩）以口苦咽干為特征，太陽證（惡寒、脈浮緊）以惡寒為主。選項B為太陽傷寒，C屬里實證，D為肝膽濕熱，本題重點考察少陽證“口苦咽干”的特異性。27.腎陽虛水腫的治法是？【選項】A.溫陽利水B.益氣利濕C.瀉熱利濕D.滋陰利水【參考答案】A【解析】腎陽虛水腫（如真武湯證）以溫陽利水為主（附子、白術(shù)、生姜），選項B為氣虛利濕（參苓白術(shù)散），C為濕熱（五苓散），D為陰虛（豬苓湯），本題考察腎陽虛與水液代謝的關(guān)系。28.痰熱壅肺咳喘的方劑是？【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.定喘湯【參考答案】B【解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏）清肺熱、平喘咳，適用于痰熱壅肺證（痰黃黏稠、咳痰帶血）。選項A為桑菊飲（桑葉、菊花）清肺止咳，適用于肺熱咳喘但無痰熱熾盛（痰少）。本題易混淆肺熱咳嗽與肺熱痰壅的方劑選擇。29.肝郁氣滯證最典型的方劑是？【選項】A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.加味逍遙散D.補中益氣湯【參考答案】B【解析】柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎）疏肝理氣，適用于肝郁氣滯證（胸脅脹痛、情志抑郁）。選項A為逍遙散（疏肝健脾），適用于肝郁脾虛，選項C為逍遙散加味，D為補中益氣（氣虛下陷）。本題考察肝郁證型與兼證的區(qū)別。30.陰虛火旺證患者的舌象特征是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃厚膩【參考答案】A【解析】陰虛火旺（如知柏地黃丸證）以舌紅少苔為陰虛本象，虛火灼傷陰液可伴裂紋。選項B為脾虛濕盛，C為血瘀證，D為濕熱內(nèi)蘊，本題重點考察陰虛與實熱舌象的鑒別。31.麻黃湯的組成中，麻黃與桂枝的劑量比是？【選項】A.3:1B.2:1C.1:2D.1:3【參考答案】B【解析】麻黃湯出自《傷寒論》，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥組成。根據(jù)原方劑量，麻黃3兩，桂枝1兩，因此劑量比為2:1。選項B正確。選項A（3:1）對應麻黃與杏仁的劑量比，選項C（1:2）為桂枝與杏仁的比例，選項D（1:3）無實際依據(jù)。32.中醫(yī)辨證中，“寒者熱之”屬于哪項治療原則？【選項】A.治則B.治法C.治療大法D.辨證要點【參考答案】C【解析】中醫(yī)治療原則分為治療大法和具體治則。其中“寒者熱之”“熱者寒之”屬于治療大法中的“逆治法”。選項C正確。選項A（治則）指具體治療手段（如清熱、溫陽），選項B（治法）是治則的具體實施方式，選項D（辨證要點）是診斷環(huán)節(jié)。33.下列哪項不是半夏瀉心湯的主治病證？【選項】A.胃氣虛寒B.寒熱錯雜C.濕熱內(nèi)蘊D.肝郁脾虛【參考答案】C【解析】半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜證（如寒邪與熱邪并存的痞證），方中黃連、黃芩清熱，干姜、半夏溫中，體現(xiàn)“和法”治療。選項C（濕熱內(nèi)蘊）對應黃連湯或三仁湯，與半夏瀉心湯主治無關(guān)。其他選項中，胃氣虛寒（A）和肝郁脾虛（D）是半夏瀉心湯的兼證。34.中醫(yī)“八綱辨證”中，表里辨證的判斷依據(jù)不包括？【選項】A.病位深淺B.病程長短C.病情輕重D.病邪性質(zhì)【參考答案】D【解析】表里辨證主要依據(jù)病位深淺（表證在體表，里證在臟腑經(jīng)絡），其次參考病程長短（表證病程短，里證長）和病情輕重（表證輕，里證重）。病邪性質(zhì)屬于寒熱虛實辨證范疇。選項D（病邪性質(zhì)）不屬表里辨證依據(jù)。35.玉屏風散的組成中，含有的藥物是？【選項】A.防風B.白術(shù)C.當歸D.白芍【參考答案】A【解析】玉屏風散由黃芪、白術(shù)、防風組成，具有益氣固表功效，適用于氣虛自汗、表虛不固證。選項A（防風）正確。選項B（白術(shù)）為方中配伍藥，選項C（當歸）、D（白芍）屬補血或養(yǎng)血藥，與玉屏風散功效無關(guān)。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)內(nèi)科中，慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型不包括以下哪項【選項】A.肝胃不和型B.脾胃濕熱型C.胃陰不足型D.寒熱錯雜型【參考答案】A【解析】中醫(yī)內(nèi)科慢性胃炎的常見分型包括脾胃濕熱、胃陰不足、寒熱錯雜和肝胃不和。選項A“肝胃不和型”屬于肝膽脾胃疾病中的常見分型，但慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中通常不單獨列出該類型，需結(jié)合具體癥狀判斷。2.治療胃下垂的中醫(yī)方劑中，具有升提中氣作用的是【選項】A.補中益氣湯B.半夏瀉心湯C.黃連湯D.理中丸【參考答案】A【解析】補中益氣湯是中醫(yī)治療脾胃下垂的經(jīng)典方劑，其核心配伍（如黃芪、白術(shù)、升麻、柴胡）具有明顯升提中氣之效。其他選項中，半夏瀉心湯用于寒熱錯雜型胃病，黃連湯適用于寒熱往來、胃脘痞滿，理中丸針對脾胃虛寒證，均無升提中氣作用。3.中醫(yī)辨證中，咳嗽的“痰飲咳嗽”與“痰熱咳嗽”的病機關(guān)鍵區(qū)別在于【選項】A.痰的質(zhì)地（痰質(zhì)清稀或稠厚）B.痰的色（痰白或痰黃）C.痰的流動性（痰易咯出或難咯）D.痰的寒熱屬性（痰寒或痰熱）【參考答案】D【解析】中醫(yī)對痰飲咳嗽的辨證需結(jié)合痰的寒熱屬性：痰熱咳嗽多由肺熱熾盛或痰熱互結(jié)所致，痰黃黏稠；痰飲咳嗽多因脾腎陽虛，痰質(zhì)清稀。選項D直接點明病機核心差異，而其他選項僅為表象特征。4.中醫(yī)治療水腫的“五飲”分類中，“支飲”的典型癥狀不包括【選項】A.胸脅滿悶如塞B.腹脹如鼓C.咳嗽倚息D.舌苔白滑【參考答案】C【解析】五飲中“支飲”以咳喘、胸脅滿悶為特征（如《金匱要略》所述“支飲者，咳煩胸滿，喘不得息”），其病位在肺，與腹脹（脾）、舌苔（脾腎）關(guān)聯(lián)較小。選項C“咳嗽倚息”屬于“懸飲”或“留飲”的典型表現(xiàn)。5.中醫(yī)治療失眠的“不寐”病機中，心脾兩虛證與心腎不交證的主要區(qū)別在于【選項】A.癥狀表現(xiàn)（多夢或心悸）B.病位深淺（心與脾或心與腎）C.治法側(cè)重（健脾養(yǎng)心或滋陰降火）D.舌象差異（舌淡苔白或舌紅少苔）【參考答案】B【解析】心脾兩虛證病機為心脾兩傷，治法以健脾養(yǎng)心為主；心腎不交證為心腎水火不濟，治法側(cè)重滋陰降火。選項B從病位層面揭示了兩者本質(zhì)區(qū)別，其他選項僅為癥狀或舌象的次要特征。6.中醫(yī)內(nèi)科中，消渴病的“上消”與“中消”在病機演變上最直接的關(guān)系是【選項】A.肺熱傷津→胃火熾盛B.肺陰不足→腎陰虧虛C.脾虛濕困→肝郁化火D.心火亢盛→肝陽上亢【參考答案】A【解析】消渴病“上消”為肺熱津傷，若未及時治療可進一步發(fā)展為“中消”（胃火熾盛），兩者在病機上是單向傳遞關(guān)系。選項B為上消與下消的演變路徑，選項C、D不符合消渴病傳變規(guī)律。7.中醫(yī)治療頭痛的“頭風”與“真頭痛”的鑒別要點在于【選項】A.頭痛性質(zhì)（脹痛或跳痛）B.病機歸屬（外感風寒或內(nèi)傷肝陽）C.預后差異（可治愈或難愈）D.治法選擇（散風止痛或平肝潛陽）【參考答案】B【解析】真頭痛屬中醫(yī)危重證候，病機復雜（多因外邪入腦或痰瘀閉阻），預后較差；頭風為反復發(fā)作性頭痛，病機相對單一（外感或內(nèi)傷）。選項B從病機層面明確區(qū)分兩者，其他選項僅為癥狀或治法的間接關(guān)聯(lián)。8.中醫(yī)辨證中，便秘的“熱秘”與“冷秘”在治療上最關(guān)鍵的藥物區(qū)別是【選項】A.蒙脫石散與乳果糖B.大黃與附子C.火麻仁與黃芪D.番瀉葉與肉蓯蓉【參考答案】B【解析】熱秘以大黃為君藥（苦寒瀉下），冷秘以附子為關(guān)鍵（溫陽散寒通便）。選項B直接體現(xiàn)兩證治法的核心差異，其他選項僅為輔助藥物或西藥選項。9.中醫(yī)內(nèi)科中，慢性支氣管炎的“痰飲咳嗽”與“痰熱咳嗽”的典型舌象區(qū)別是【選項】A.舌紅苔黃或舌淡苔白B.舌邊齒痕或舌面裂紋C.舌苔厚膩或舌面少津D.舌苔花剝或舌質(zhì)紫暗【參考答案】A【解析】痰熱咳嗽多伴舌紅苔黃膩，痰飲咳嗽則見舌淡苔白滑。選項A從舌象寒熱屬性直接區(qū)分兩者，其他選項（如齒痕、裂紋）多為脾虛或陰虛的伴隨癥狀。10.中醫(yī)治療胃痛的“肝胃不和證”與“胃絡瘀血證”在病機上的核心差異是【選項】A.病位深淺（肝與胃或胃絡）B.病機性質(zhì)（氣機郁滯或血行不暢）C.治法側(cè)重（疏肝和胃或活血化瘀）D.癥狀特點（脹痛或刺痛）【參考答案】B【解析】肝胃不和證的核心病機為肝氣郁結(jié)橫逆犯胃（氣機郁滯），胃絡瘀血證則為胃絡血行不暢（血行障礙）。選項B從病機性質(zhì)層面明確區(qū)分兩者，其他選項僅為癥狀或治法的后果。11.以下哪項屬于中醫(yī)內(nèi)科常見病種中的“肺脹”與“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”的主要區(qū)別？【選項】1.肺脹以氣滯血瘀為病理基礎；2.COPD以痰瘀互結(jié)為病理基礎；3.肺脹多伴見咳血；4.COPD急性加重期多伴發(fā)熱?！緟⒖即鸢浮?,4【解析】肺脹與COPD在中醫(yī)病名中雖常并提，但核心區(qū)別在于：①肺脹屬中醫(yī)獨立病種，病理基礎為氣滯血瘀（選項1錯誤）；②COPD病理基礎為痰瘀互結(jié)（選項2正確）。臨床特征方面，肺脹可伴咳血（選項3正確），而COPD急性加重期常因細菌感染引發(fā)發(fā)熱（選項4正確）。選項1與2混淆病理基礎，選項3與4為鑒別要點。12.治療失眠屬中醫(yī)“不寐”的方劑中，具有“交通心腎”作用的是？【選項】1.黃連阿膠湯；2.天王補心丹；3.酅炒酸棗仁湯；4.朱砂安神丸?！緟⒖即鸢浮?【解析】天王補心丹含生地黃、麥冬、酸棗仁等滋陰藥，配伍黃連、朱砂等降心火藥，通過“滋陰降火，補心血，清心腎不交”實現(xiàn)交通心腎（選項2正確）。酸棗仁湯（選項3）側(cè)重養(yǎng)血安神，黃連阿膠湯（選項1）用于陰虛血熱，朱砂安神丸（選項4）針對心火亢盛，均不具交通心腎作用。13.中醫(yī)辨證中，“肝郁”證型與“胃火”證型共有的舌象特征是？【選項】1.舌紅少苔；2.舌邊尖紅；3.舌苔黃厚膩；4.舌面裂紋。【參考答案】2【解析】肝郁證多因情志不暢致氣機郁滯，舌象以舌邊尖紅（肝經(jīng)循行部位）為主（選項2正確）。胃火證表現(xiàn)為胃火熾盛，舌象以舌紅少苔（選項1）或舌邊紅絳為輔證，但非核心特征。舌苔黃厚膩（選項3）多見于濕熱證，舌面裂紋（選項4）常見陰虛證。14.中醫(yī)治療“消渴”?。ㄌ悄虿。┑摹叭种巍敝校瑢儆凇吧舷敝鞣降氖?？【選項】1.知柏地黃丸；2.桑螵蛸散；3.玉女煎；4.六味地黃丸。【參考答案】3【解析】玉女煎（選項3）由白虎加人參湯合六味地黃丸化裁，適用于上消（肺熱津傷證），以口渴多飲、煩渴多飲為特點（選項3正確）。知柏地黃丸（選項1）用于下消（腎陰虧虛證），桑螵蛸散（選項2）用于尿頻遺尿，六味地黃丸（選項4）為治療下消的基礎方。15.中醫(yī)內(nèi)科“濕溫”病的治療原則中，哪項屬于“分消走泄”法的具體體現(xiàn)？【選項】1.芳香化濕；2.疏風解表；3.健脾利濕；4.清熱燥濕?！緟⒖即鸢浮?,4【解析】濕溫病分消走泄法包含兩個層面：①芳香化濕（選項1正確，如藿香正氣散）通過宣暢氣機祛濕；②清熱燥濕（選項4正確，如三仁湯）針對濕熱互結(jié)。疏風解表（選項2）適用于表濕證早期，健脾利濕（選項3）多用于脾虛濕困階段。16.中醫(yī)辨證中，“真寒假熱”證型與“上熱下寒”證型的共同特征是？【選項】1.舌紅苔白；2.脈沉細；3.面色蒼白；4.腹痛喜溫?！緟⒖即鸢浮?,4【解析】真寒假熱證（寒包熱）與上熱下寒證均屬寒熱錯雜證，脈象以沉細（選項2正確）為寒象主脈。腹痛喜溫（選項4正確）為下寒證典型表現(xiàn)，舌紅苔白（選項1）多見于真寒假熱證，而面色蒼白（選項3）非兩者的共有特征。17.中醫(yī)治療“嘔吐”屬“虛實寒熱”辨證的四大證型中，哪項證型最易出現(xiàn)“脫陽”變證？【選項】1.脾胃虛寒；2.痰飲內(nèi)停；3.熱邪犯胃；4.食滯中焦?！緟⒖即鸢浮?【解析】脾胃虛寒證（選項1正確）治療不當或失治，易導致陽氣暴脫（脫陽證）。痰飲內(nèi)停（選項2）多伴胸脘滿悶，熱邪犯胃（選項3）以胃熱嘔吐為主，食滯中焦（選項4）多伴噯腐吞酸，均無陽氣暴脫風險。18.中醫(yī)內(nèi)科“胸痹”?。ü谛牟。┑谋孀C分型中，“心陽不振”證型最常使用的藥物是？【選項】1.瓜蔞薤白半夏湯；2.桂枝甘草湯；3.柴胡疏肝散；4.瓜蔞薤白白酒湯?！緟⒖即鸢浮?【解析】心陽不振證（選項2正確）以桂枝甘草湯為基礎方，溫通心陽。瓜蔞薤白半夏湯（選項1）用于痰濁閉阻證，柴胡疏肝散（選項3）針對肝氣郁結(jié)證，瓜蔞薤白白酒湯（選項4）適用于胸痹初起，痰濕不盛者。19.中醫(yī)治療“水腫”病時，若見“五心煩熱、舌紅少津”證象，應首選的方劑是？【選項】1.五苓散；2.真武湯；3.五皮散；4.麻黃附子細辛湯?！緟⒖即鸢浮?【解析】五皮散（選項3正確）含五指毛桃、陳皮等，具有利水消腫、清熱生津功效，適用于濕熱內(nèi)蘊型水腫伴五心煩熱（選項3正確）。五苓散（選項1）用于水濕內(nèi)停證，真武湯（選項2）針對脾腎陽虛證，麻黃附子細辛湯（選項4）用于少陰病水腫。20.中醫(yī)內(nèi)科“喘證”與“咳嗽”的鑒別要點中，哪項屬于“喘必及肺”的核心表現(xiàn)？【選項】1.咳嗽伴咯血；2.氣短伴呼多吸少；3.痰多色白；4.夜間加重?！緟⒖即鸢浮?【解析】喘證以氣短息促、呼多吸少（選項2正確）為特征，屬肺氣壅滯。咳嗽（選項1）以咳聲重濁或清脆為主，痰多色白（選項3）多屬痰濕咳嗽，夜間加重（選項4）常見于肺腎兩虛證，均非喘證特異性表現(xiàn)。21.中醫(yī)治療“頭痛”屬“外感頭痛”與“內(nèi)傷頭痛”的辨證要點中，哪項是兩者的共有舌象特征？【選項】1.舌苔薄白；2.舌邊尖紅；3.舌苔黃膩；4.舌質(zhì)紫暗?！緟⒖即鸢浮?【解析】外感頭痛（風寒、風熱）與內(nèi)傷頭痛（肝陽、血虛）均可見舌邊尖紅（選項2正確），前者因外邪亢盛，后者多屬陰虛火旺。舌苔薄白（選項1）多見于風寒頭痛，舌苔黃膩（選項3）常見濕熱頭痛，舌質(zhì)紫暗（選項4）多見于血瘀頭痛。22.中醫(yī)外感病辨證的衛(wèi)分證與氣分證在病機演變上的主要區(qū)別是什么？【選項】A.衛(wèi)分證以體表證候為主，氣分證以里熱證候為主B.衛(wèi)分證屬表證，氣分證屬里證C.衛(wèi)分證病位在肺衛(wèi)，氣分證病位在臟腑D.衛(wèi)分證以營陰不足為特點，氣分證以熱盛傷陰為特點E.衛(wèi)分證常見發(fā)熱惡寒，氣分證常見高熱口渴【參考答案】ABCE【解析】A.衛(wèi)分證屬外感病初期，以體表衛(wèi)氣失調(diào)表現(xiàn)為主（如發(fā)熱、惡寒、脈?。?，氣分證屬外感病中期或后期，病邪由表入里，臟腑氣血功能失調(diào)（如高熱、口渴、尿黃）。B.衛(wèi)分證與氣分證分屬外感病不同階段，前者為表證，后者為里證。C.衛(wèi)分證病位在肺衛(wèi)（體表），氣分證病位在臟腑（里）。D.衛(wèi)分證營陰不足是營分證特征，氣分證熱盛傷陰是熱入營血階段的典型表現(xiàn)。E.衛(wèi)分證典型癥狀為發(fā)熱惡寒、脈浮，氣分證常見高熱口渴、舌紅苔黃等里熱證候。23.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學》，下列哪項屬于肝火犯肺的典型證候？【選項】A.咳嗽痰黏，胸悶脅痛，急躁易怒，舌紅苔黃B.咳嗽喘息，咯血，聲音嘶啞，舌紫暗有瘀斑C.咳嗽痰黃稠，發(fā)熱盜汗，口干咽燥，舌紅少津D.咳嗽痰白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑E.咳嗽伴喘息，胸悶氣短，自汗乏力，舌淡苔白【參考答案】A【解析】A.肝火犯肺證候以肝經(jīng)火盛橫逆犯肺為特征，典型表現(xiàn)包括咳嗽氣逆（脅痛）、急躁易怒（肝火）、舌紅苔黃（火熱之象）。B.屬于肺胃熱盛或血熱妄行證，咯血為血熱迫血妄行的結(jié)果。C.為肺熱熾盛證，以痰黃稠、高熱、陰虛內(nèi)熱為特點。D.為寒飲咳嗽證，以痰白滑、畏寒為特征。E.為肺氣虛證，以自汗、乏力為典型表現(xiàn)。24.以下關(guān)于中藥配伍禁忌的描述，錯誤的是？【選項】A.十八反配伍可能產(chǎn)生毒性或降低療效B.十九畏配伍多增強毒性或烈性C.甘草與甘遂、海藻、戟瀉反佐為用D.人參與五靈脂反佐為用E.半夏與白及反佐為用【參考答案】C【解析】C.甘草反甘遂、海藻、戟瀉為“十八反”配伍禁忌，不可隨意使用。A.十八反配伍多增強毒性或降低療效（如甘草反甘遂）。B.十九畏配伍多增強毒性或烈性（如硫黃畏樸硝）。D.人參與五靈脂反佐為用（如《傷寒論》中人參湯含五靈脂反佐）。E.半夏與白及反佐為用（如《金匱要略》中甘遂半夏湯含白及反佐）。25.中醫(yī)治療原則“扶正祛邪”在慢性肺纖維化中的應用，哪項不正確？【選項】A.陰虛者宜養(yǎng)陰潤肺，兼以清熱化痰B.氣虛者宜補氣健脾，兼以活血通絡C.痰瘀互結(jié)者宜化痰散瘀，兼以補肺益腎D.陰虛夾瘀者宜滋陰養(yǎng)血，兼以活血化瘀E.氣陰兩虛者宜益氣養(yǎng)陰，兼以清熱通絡【參考答案】C【解析】C.慢性肺纖維化屬“肺纖維化”范疇，痰瘀互結(jié)證治以活血化瘀為主（如丹參、川芎），補肺益腎為整體治則，而非直接針對痰瘀互結(jié)的治法。A.陰虛肺燥證治以養(yǎng)陰潤肺（如沙參、麥冬）為主，輔以清熱化痰（如黃芩）。B.氣虛不固證治以補氣健脾（如黃芪、白術(shù)）為主，輔以活血通絡（如桃仁）。D.陰虛血虛證治以滋陰養(yǎng)血（如熟地黃、當歸）為主，輔以活血化瘀（如丹參）。E.氣陰兩虛證治以益氣養(yǎng)陰（如西洋參、麥冬）為主，輔以清熱通絡（如金銀花）。26.根據(jù)中醫(yī)辨證，下列哪項屬于少陽證？【選項】A.發(fā)熱惡寒，無汗而喘，脈浮緊B.寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干C.高熱神昏，譫語抽搐，舌紅絳D.惡寒肢冷，小便清長，脈沉遲E.頭痛身疼，鼻塞流清涕，脈浮緩【參考答案】B【解析】B.少陽證為半表半里證，典型表現(xiàn)包括寒熱往來（體溫波動）、胸脅苦滿（肝膽氣機郁滯）、口苦咽干（少陽經(jīng)循行部位癥狀）。A.屬太陽傷寒證，以無汗、脈浮緊為特征。C.屬熱入營血證，以高熱、神昏譫語為特點。D.屬脾腎陽虛證，以畏寒、尿清為表現(xiàn)。E.屬外感風寒表虛證，以自汗、脈浮緩為特征。27.中藥方劑“清胃散”的主治病證不包括？【選項】A.胃火牙痛B.陰虛胃痛C.胃熱嘔吐D.胃陰不足E.胃熱熾盛【參考答案】B【解析】B.清胃散由生地黃、丹皮、黃連、白芍、當歸、升麻組成，功擅清胃熱、涼血止血，主治胃火熾盛引起的牙痛出血（如牙齦腫痛、出血），不適用于陰虛胃痛（需用益胃湯等方劑）。A.胃火牙痛（如牙齦出血、腫痛）為清胃散主治。C.胃熱嘔吐（如惡心、嘔吐黃涎）可用清胃散加減。D.胃陰不足（如饑不欲食、口干）需用養(yǎng)胃湯。E.胃熱熾盛（如口渴、舌紅苔黃）為清胃散適用證。28.中醫(yī)針灸治療“面癱”的常用穴位不包括？【選項】A.地倉B.頰車C.合谷D.風池E.太沖【參考答案】C【解析】C.面癱（口僻）的針灸治療以局部取穴（地倉、頰車）為主，配合遠端穴位（風池、太陽、合谷）。A.地倉為治療口僻要穴，可牽正口角。B.頰車為頰部取穴，可緩解口眼歪斜。D.風池可疏風通絡，改善面部氣血運行。E.太沖為肝經(jīng)原穴，可平肝熄風。29.中醫(yī)治療“慢性胃炎”的“分型辨證”中，下列哪項屬于肝胃不和證？【選項】A.脘腹脹滿，噯氣反酸B.脘痛嘈雜，吐酸嘈雜C.脘痛連及兩脅，喜太息D.脘痛喜溫，得溫痛減E.脘痛食少，乏力便溏【參考答案】C【解析】C.肝胃不和證以情志不暢、氣機郁滯為特點，典型表現(xiàn)包括脘痛連及兩脅（肝經(jīng)循行部位）、喜太息（肝郁氣滯）。A.脘腹脹滿、噯氣反酸為肝胃不和證兼有脾胃氣滯的表現(xiàn)。B.脘痛嘈雜、吐酸嘈雜為胃熱熾盛證。D.脘痛喜溫、得溫痛減為脾胃虛寒證。E.脘痛食少、乏力便溏為脾胃虛弱證。30.中醫(yī)治療“咳嗽”時，若見咳痰黏稠、難以咯出，舌紅苔黃膩，其病機屬于？【選項】A.燥邪犯肺B.痰熱壅肺C.痰濕壅肺D.陰虛肺燥E.氣陰兩虛【參考答案】B【解析】B.痰熱壅肺證以痰熱互結(jié)、咳痰黏稠黃稠為特征，舌紅苔黃膩（濕熱內(nèi)蘊）符合題干描述。A.燥邪犯肺證以干咳少痰、口干咽燥為特點。C.痰濕壅肺證以痰多白黏、胸悶為主，舌淡苔白膩。D.陰虛肺燥證以干咳少痰、舌紅少津為表現(xiàn)。E.氣陰兩虛證以咳喘氣短、自汗為主，舌淡苔白。31.根據(jù)《中醫(yī)護理學》，慢性支氣管炎的急性發(fā)作期護理措施不包括？【選項】A.每日3次霧化吸入支氣管擴張劑B.保持室內(nèi)濕度50%-60%C.鼓勵患者每日步行30分鐘D.指導患者避免接觸過敏原E.監(jiān)測體溫4次/日【參考答案】C【解析】C.急性發(fā)作期應減少活動以減輕呼吸負擔，避免劇烈運動（如步行30分鐘）。A.霧化吸入支氣管擴張劑可緩解氣道痙攣。B.濕度50%-60%可稀釋痰液。D.避免過敏原（如粉塵、煙霧）是重要護理措施。E.監(jiān)測體溫4次/日有助于判斷感染程度。32.中醫(yī)治療“失眠”時，若見心悸健忘、腰膝酸軟、舌紅少苔，其病機屬于？【選項】A.心火亢盛B.心脾兩虛C.肝郁化火D.陰虛火旺E.痰熱擾心【參考答案】D【解析】D.陰虛火旺證以陰虛不能制陽、虛火擾心為特點，典型表現(xiàn)包括心悸健忘（心失濡養(yǎng)）、腰膝酸軟（腎陰不足）、舌紅少苔（陰虛）。A.心火亢盛證以心煩失眠、舌尖紅苔黃為特征。B.心脾兩虛證以多夢易醒、健忘、食少便溏為表現(xiàn)。C.肝郁化火證以失眠多夢、胸悶脅痛、舌紅苔黃為特點。E.痰熱擾心證以不寐多夢、胸悶痰多、苔黃膩為表現(xiàn)。33.中醫(yī)內(nèi)科常見病因病機中，屬于外感六淫范疇的是（）【選項】A.風邪B.濕熱內(nèi)蘊C.瘀血阻絡D.氣郁化火E.陰虛火旺【參考答案】A【解析】外感六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪，其中風邪屬于外感病因。濕熱內(nèi)蘊、瘀血阻絡、氣郁化火、陰虛火旺均為內(nèi)傷七情或臟腑功能失調(diào)導致的病理產(chǎn)物，不屬于外感范疇。34.中醫(yī)內(nèi)科診斷中，屬于"望聞問切"四診合參核心要點的是（）【選項】A.舌診判斷寒熱B.脈診區(qū)分虛實C.問診了解既往病史D.切診觸診體表E.聞診辨別氣味【參考答案】A、B、C、E【解析】四診合參要求全面收集信息：望診（A、E）通過面色、舌苔、氣味判斷病證性質(zhì)；聞診（E）通過聲音、氣味輔助診斷；問診（C）收集主訴及病史；切診（B、D）通過脈象（B）和觸診（D）評估體質(zhì)與病情。切診中的觸診體表（D）屬于中醫(yī)特色診斷方法。35.中醫(yī)內(nèi)科治療原則"三因制宜"包含哪些方面？（）【選項】A.因人制宜B.因地制宜C.因時制宜D.因證制宜E.因病制宜【參考答案】A、B、C【解析】三因制宜指根據(jù)患者體質(zhì)（因人）、地域氣候（因地）、季節(jié)時令（因時）調(diào)整治療方案。其中"因證制宜"（D）屬于辨證論治原則，"因病制宜"（E）是針對具體疾病的治療原則，兩者均不屬于三因制宜范疇。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)內(nèi)科治療肝火上炎證時，常用清熱瀉火類中藥配伍黃連和梔子。【選項】對【參考答案】對【解析】肝火上炎證常以龍膽瀉肝丸或丹梔逍遙散加減治療，方中黃連、梔子性苦寒，歸心、肺、膽、胃經(jīng)，具有瀉火燥濕、涼血解毒之功效，與肝經(jīng)相關(guān)，符合中醫(yī)辨證論治原則。2.少陽病證見口苦、咽干、目眩，其病機核心是少陽經(jīng)氣郁滯。【選項】錯【參考答案】錯【解析】少陽病核心病機為“少陽相火熾盛”，而非單純經(jīng)氣郁滯。典型證候包括寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，治療以小柴胡湯和解少陽，方中柴胡、黃芩、半夏等藥物配伍體現(xiàn)疏肝利膽、清解少陽濕熱的特點。3.中醫(yī)辨證中，“見肝之病，知肝傳脾”屬于五行相生關(guān)系的臨床應用?！具x項】對【參考答案】對【解析】中醫(yī)五行理論中肝屬木，脾屬土，存在“木克土”的相克關(guān)系。但“見肝之病，知肝傳脾”強調(diào)肝病易累及脾土（相克方向），實際體現(xiàn)的是五行傳變中的乘虛傳變規(guī)律，需結(jié)合具體病機分析，此表述符合臨床思維邏輯。4.治療胃陰虛證宜選用酸甘化陰法配伍麥冬、沙參?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】胃陰虛證治療以養(yǎng)陰益胃為主，酸甘化陰法多用于氣陰兩傷證（如《景岳全書》生脈散）。麥冬、沙參雖為養(yǎng)陰藥，但胃陰虛證若配伍酸味藥（如石斛、烏梅）可增強養(yǎng)陰生津效果，單純麥冬、沙參側(cè)重潤肺胃之燥，不符合胃陰虛證治規(guī)律。5.八綱辨證中，“陽”與“表”的病位屬性屬于同一層次劃分?！具x項】對【參考答案】對【解析】八綱辨證將病證分為表里、寒熱、虛實、陰陽四大類，其中表里為病位層次（表證為病邪在體表，里證在臟腑），陰陽為總綱（如表證屬陽，里證屬陰）。此題正確體現(xiàn)八綱辨證的層次劃分邏輯。6.中醫(yī)治療咳喘證屬肺腎兩虛時，常以玉屏風散合六君子湯加減?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】肺腎兩虛咳喘證需補益肺腎，玉屏風散（黃芪、白術(shù)、防風）功在益氣固表，六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏）側(cè)重健脾益氣。兩者配伍側(cè)重表虛不固與脾胃氣虛，無法有效針對肺腎陰虛或腎陽虛咳喘，應選用金水六君煎或腎氣丸加減。7.中醫(yī)治療失眠屬心腎不交證時，常用黃連阿膠湯合金鎖固精丸?！具x項】對【參考答案】對【解析】心腎不交失眠證以心火亢盛、腎陰不足為特征，黃連阿膠湯（黃連、阿膠、白芍、雞子黃）清心滋腎，金鎖固精丸（益智仁、金櫻子、蒟蒻子、蓮須、龍骨）固腎澀精，兩方配伍可交通心腎，符合“壯水涵木”治療大法。8.中醫(yī)辨證中，“病在下焦，治當引火歸元”的方藥首選補中益氣湯?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】引火歸元法用于上熱下寒證（如真寒假熱），代表方劑為右歸丸或附子理中丸加減。補中益氣湯（黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、陳皮等）功在升陽舉陷，適用于氣虛下陷證（如臟器脫垂），與引火歸元法作用機制不同。9.中醫(yī)治療水腫屬風水相搏證時，常用五苓散合五皮散加減?！具x項】對【參考答案】對【解析】風水相搏證以頭面浮腫、小便不利、惡風發(fā)熱為特點，五苓散（茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝）利水滲濕溫陽，五皮散（五指毛桃、陳皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮）健脾利水，兩方配伍可發(fā)汗解表與利水消腫同步進行，符合《金匱要略》治水原則。10.中醫(yī)治療頭痛屬肝陽化火證時，常用天麻鉤藤飲配伍石決明?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃連等）已包含平肝潛陽藥物，若再加石決明（平肝熄風）會加重藥物寒涼之性，導致脾胃虛寒證患者出現(xiàn)腹瀉等不良反應。正確配伍應保留原方中石決明劑量，或根據(jù)兼證調(diào)整。11.中醫(yī)治療便秘屬陽明腑實證時，常用大承氣湯配伍火麻仁。【選項】對【參考答案】對【解析】大承氣湯（大黃、枳實、厚樸、芒硝）攻下力強，適用于熱結(jié)旁流的急癥；火麻仁潤燥滑腸，常用于老年便秘或體虛便秘。兩藥配伍可攻補兼施，但需注意芒硝與火麻仁均含纖維質(zhì)，可能加重腸道刺激，臨床需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整配伍比例。12.少陽證患者若出現(xiàn)口苦、咽干、目眩等癥狀，應首選小柴胡湯治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】少陽證核心特征為“口苦、咽干、目?！?，符合小柴胡湯證（寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食）。該方劑由柴胡、黃芩、半夏等組成，可和解少陽、疏利氣機，是治療少陽證的代表方。13.麻黃湯的適用證型是表實無汗、惡寒發(fā)熱?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】麻黃湯為麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，針對太陽表實證（無汗、惡寒、身痛）。麻黃發(fā)汗力強，適用于表實無汗者；若表虛有汗則禁用，可用玉屏風散。混淆“表實”與“表虛”為常見易錯點。14.在治療胃虛有熱證時，黃連湯與半夏瀉心湯均可使用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黃連湯（黃連、干姜、桂枝、半夏、黨參）適用于胃虛有熱伴寒熱錯雜；半夏瀉心湯（黃連、黃芩、干姜、半夏等）適用于寒熱錯雜、痞滿嘔吐。兩者均含黃連、干姜，但配伍側(cè)重不同，需結(jié)合具體證型選擇。15.患者出現(xiàn)咳喘、痰黃稠、發(fā)熱，應首選麻杏石甘湯治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）主治肺熱壅盛證（咳喘、痰黃、口渴、脈數(shù)）。石膏清肺熱，麻黃宣肺平喘，適用于熱邪犯肺且痰熱壅盛者。若屬肺脾氣虛則禁用，可用六君子湯。16.在針灸治療胃下垂時，主穴應包含中脘、天樞、足三里?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中脘為胃之募穴，天樞為大腸經(jīng)氣舍，足三里為胃經(jīng)合穴，三者協(xié)同升提中氣，是治療胃下垂的常用主穴。配伍需結(jié)合患者體質(zhì)調(diào)整，如加用百會、氣海以增強升陽固脫作用。17.細辛與appended桂枝同用可能引發(fā)毒性反應?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】細辛含毒性成分（如黃樟素），過量或長期使用可致肢體麻木、語言障礙。桂枝溫通經(jīng)脈，二者配伍（如麻黃附子細辛湯）雖可溫陽散寒，但需嚴格控制細辛劑量（每日≤3g）。18.血瘀證患者若見胸痛如刺、痛有定處，舌質(zhì)紫暗，應首選