2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)全科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)診斷學(xué)中，“望聞問(wèn)切”四診法的核心目的是什么？【選項(xiàng)】A.確定疾病的病原體B.全面獲取患者癥狀和體征信息C.制定具體的治療藥物D.判斷患者的體質(zhì)類型【參考答案】B【解析】四診法（望、聞、問(wèn)、切）是中醫(yī)診斷的基本方法，旨在通過(guò)觀察、聞問(wèn)、觸診等方式全面收集患者信息，為辨證論治提供依據(jù)。選項(xiàng)A涉及病原體檢測(cè)，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇；選項(xiàng)C是治療階段任務(wù)；選項(xiàng)D屬于體質(zhì)辨識(shí)，非四診核心目的。2.清熱藥中代表藥物“金銀花”的主要功效是？【選項(xiàng)】A.瀉下通便B.清熱解毒C.活血化瘀D.祛濕利水【參考答案】B【解析】金銀花屬忍冬科植物，傳統(tǒng)功效為清熱解毒、疏散風(fēng)熱，廣泛用于癰腫疔瘡、溫病發(fā)熱等。選項(xiàng)A為大黃功效，C為丹參，D為茯苓，均屬不同藥類。3.六味地黃丸的主治證型是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.腎陽(yáng)虛衰C.腎陰虛損D.氣血兩虛【參考答案】C【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、茯苓等組成，功能滋陰補(bǔ)腎，適用于腎陰不足證（腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒈I汗等）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)龍膽瀉肝丸，B為金匱腎氣丸，D為十全大補(bǔ)丸。4.合谷穴的主治不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱頭痛B.面癱C.牙痛D.失眠【參考答案】B【解析】合谷穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）定位在手背第1、2掌骨間，主治頭痛、牙痛、發(fā)熱、咽喉腫痛等，對(duì)面癱（多屬少陽(yáng)經(jīng)證）療效有限。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。5.中醫(yī)辨證中，“陽(yáng)虛”的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.手足心熱B.潮熱盜汗C.畏寒肢冷D.口干咽燥【參考答案】C【解析】陽(yáng)虛證屬寒證范疇，以畏寒肢冷、精神疲憊、舌淡苔白為特征。選項(xiàng)A、B屬陰虛證，D為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)。6.歸脾湯的主治證型是？【選項(xiàng)】A.心腎不交B.心脾兩虛C.肝郁脾虛D.肺脾氣虛【參考答案】B【解析】歸脾湯由黃芪、黨參等組成，功能益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，適用于心脾兩虛（心悸健忘、失眠多夢(mèng)、面色萎黃）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)黃連阿膠湯，C為逍遙散。7.麻黃湯的組成中不含以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.甘草【參考答案】A【解析】麻黃湯經(jīng)典配伍為麻黃、桂枝、杏仁、甘草，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效。選項(xiàng)A麻黃為方劑組成核心藥物，題目存在矛盾需修正。8.足三里定位的解剖標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.脛骨前嵴外一橫指B.脛骨外髁下三橫指C.脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣D.腓骨小頭下緣【參考答案】A【解析】足三里位于小腿外側(cè)，外膝眼下三寸（約脛骨前嵴外一橫指），屬胃經(jīng)原穴，臨床常用于脾胃病證。選項(xiàng)B為豐隆穴，C為陰陵泉，D為陽(yáng)陵泉。9.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”思想最早提出于哪篇？【選項(xiàng)】A.《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》B.《靈樞·素問(wèn)》C.《素問(wèn)·舉痛論》D.《靈樞·本神》【參考答案】A【解析】“治未病”出自《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》（“圣人不治已病治未病”），強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主。選項(xiàng)B為《靈樞》總論篇名，C、D內(nèi)容與治則無(wú)關(guān)。10.以下哪種藥材屬于有毒藥材？【選項(xiàng)】A.甘草B.馬錢子C.當(dāng)歸D.白芍【參考答案】B【解析】馬錢子（番錢子）含士的寧等毒性成分，需嚴(yán)格炮制后使用；選項(xiàng)A、C、D均為常用無(wú)毒藥材。注意：此題存在爭(zhēng)議，實(shí)際考試中需以最新版藥典為準(zhǔn)。11.中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一B.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡C.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化互根D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)互根【參考答案】A【解析】陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)核心是揭示對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，如陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)（B選項(xiàng)為具體表現(xiàn)）、轉(zhuǎn)化（C選項(xiàng)）及互根（D選項(xiàng)），但根本在于對(duì)立統(tǒng)一。此題易混淆“核心”與“表現(xiàn)”關(guān)系，需明確基礎(chǔ)理論層級(jí)。12.根據(jù)《中藥學(xué)》功效分類，具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)作用的中藥屬于？【選項(xiàng)】A.解表藥B.清熱藥C.活血藥D.行氣藥【參考答案】A【解析】祛風(fēng)濕藥（如羌活、獨(dú)活）屬解表藥范疇，易與活血藥（如丹參）混淆。行氣藥（如陳皮）側(cè)重理氣，清熱藥（如金銀花）側(cè)重清瀉熱邪。需注意功效分類的交叉性。13.某患者舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)最可能是？【選項(xiàng)】A.陰虛B.陽(yáng)虛C.氣虛D.痰濕【參考答案】A【解析】舌紅少苔（陰虛典型舌象），脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)。易錯(cuò)選氣虛（舌淡胖）或陽(yáng)虛（舌淡胖有齒痕）。需結(jié)合舌脈綜合辨證，避免單一癥狀誤判。14.治療胃痛（胃脘脹痛）屬中醫(yī)證型為肝胃不和時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.左金丸【參考答案】A【解析】肝胃不和證以疏肝理氣為主，柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝藥。半夏瀉心湯治寒熱錯(cuò)雜，瓜蔞薤白湯治痰氣壅塞，左金丸治胃火牙痛。需掌握方證對(duì)應(yīng)關(guān)系。15.針灸治療面癱（口眼歪斜）的常用穴位是？【選項(xiàng)】A.頰車B.地倉(cāng)C.頰髎D.合谷【參考答案】B【解析】地倉(cāng)穴為治療面癱要穴，配合頰車穴（A選項(xiàng)）可直達(dá)病所。合谷為全身要穴但非局部取穴，頰髎（C選項(xiàng)）多用于齒痛。需區(qū)分面部經(jīng)穴定位。16.中藥“四氣五味”中，辛苦發(fā)散為溫?zé)嶂缘氖?？【選項(xiàng)】A.桂枝B.蔥白C.芥菜D.薄荷【參考答案】C【解析】芥菜辛溫發(fā)散，蔥白辛溫但歸經(jīng)肺胃。桂枝溫通經(jīng)脈，薄荷辛涼發(fā)散。需掌握“辛味”與“發(fā)散性”“溫?zé)嵝浴钡年P(guān)聯(lián)性，此為?？蓟煜c(diǎn)。17.中醫(yī)治療咳嗽風(fēng)熱證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.麻黃湯D.瀉白散【參考答案】B【解析】桑菊飲清肺止咳，適用于風(fēng)熱犯肺證。麻杏石甘湯清肺平喘，適用于肺熱咳喘。麻黃湯發(fā)汗解表，瀉白散治肺氣不足。需注意咳嗽與喘證的區(qū)別。18.中醫(yī)辨證中，脾虛濕困證的主癥包括？【選項(xiàng)】A.腹脹便溏B.消谷善饑C.自汗盜汗D.五心煩熱【參考答案】A【解析】脾虛濕困以運(yùn)化失常、水濕內(nèi)停為特征，腹脹便溏（A選項(xiàng)）為典型表現(xiàn)。消谷善饑（B選項(xiàng)）屬胃熱，自汗盜汗（C選項(xiàng)）屬氣虛，五心煩熱（D選項(xiàng)）屬陰虛。需區(qū)分脾虛與胃火證。19.針灸治療崩漏（經(jīng)血量多）的特定穴是？【選項(xiàng)】A.三陰交B.血海C.勞宮D.氣?！緟⒖即鸢浮緼【解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，治療崩漏效果顯著。血海（B選項(xiàng)）養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，勞宮（C選項(xiàng)）清心火，氣海（D選項(xiàng)）補(bǔ)氣調(diào)經(jīng)。特定穴需重點(diǎn)記憶。20.中藥“十八反”中，甘草反甘遂的是？【選項(xiàng)】A.海藻B.半夏C.甘遂D.巴豆【參考答案】C【解析】甘草（甘味）與甘遂（甘味）性味均甘，十八反強(qiáng)調(diào)相反相畏關(guān)系。海藻反甘草（A選項(xiàng)），巴豆反甘草（D選項(xiàng)）。需注意“十八反”中甘草的配伍禁忌。21.中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，四氣與五味的關(guān)系是：【選項(xiàng)】A.四氣通過(guò)五味體現(xiàn)其作用B.五味通過(guò)四氣決定其功效C.四氣與五味相互制約D.四氣與五味共同構(gòu)成藥物性能【參考答案】D【解析】四氣（寒熱溫涼）與五味（酸苦甘辛咸）是中醫(yī)理論中藥物性能的兩個(gè)重要方面，二者共同構(gòu)成藥物的寒熱屬性和功效，而非相互制約或單方面決定。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因四氣不直接通過(guò)五味體現(xiàn)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因四氣不決定五味功效；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因二者無(wú)制約關(guān)系。22.中醫(yī)診斷學(xué)中，舌質(zhì)顏色判斷寒熱證候的依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.舌紅為熱證，舌白為寒證B.舌紅為寒證，舌白為熱證C.舌紫暗為熱證，舌淡白為寒證D.舌青紫為寒證，舌淡紅為熱證【參考答案】A【解析】舌質(zhì)紅多主熱證，舌質(zhì)白多主寒證，符合中醫(yī)寒熱辨證規(guī)律。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B將寒熱關(guān)系顛倒；選項(xiàng)C中舌紫暗多與瘀血相關(guān)，不直接對(duì)應(yīng)寒熱；選項(xiàng)D中舌青紫多屬血瘀或寒凝血瘀，舌淡紅為氣血不足，與題干寒熱判斷無(wú)關(guān)。23.根據(jù)《中藥學(xué)》，黃連的性味歸經(jīng)是：【選項(xiàng)】A.辛、溫，歸心、脾經(jīng)B.苦、寒，歸心、胃經(jīng)C.辛、寒，歸肺、大腸經(jīng)D.苦、寒，歸肝、膽經(jīng)【參考答案】B【解析】黃連性味苦寒，歸心、胃經(jīng)，是清熱燥濕要藥，善清心火、胃熱。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A性味錯(cuò)誤；選項(xiàng)C歸經(jīng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)D歸經(jīng)錯(cuò)誤。24.某方劑由桂枝、芍藥、甘草組成，其功效是：【選項(xiàng)】A.解表散寒B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.瀉下攻積D.補(bǔ)氣養(yǎng)血【參考答案】B【解析】桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草等組成，具有發(fā)汗解表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效，適用于外感風(fēng)寒表虛證。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A未體現(xiàn)調(diào)和作用；選項(xiàng)C、D與方劑功效無(wú)關(guān)。25.手少陽(yáng)經(jīng)的走向是：【選項(xiàng)】A.從耳后入耳中，出走耳前B.從耳后直行至目銳眥C.從日內(nèi)眥分水行至耳前D.從耳前向后行至耳后【參考答案】A【解析】手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于耳后直門，沿耳后直行至耳前，貫穿面頰，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為手太陽(yáng)經(jīng)走向；選項(xiàng)C為手厥陰經(jīng)；選項(xiàng)D方向相反。26.辨證論治的核心原則是：【選項(xiàng)】A.三因制宜B.辨證施治C.同病異治D.異病同治【參考答案】B【解析】辨證論治是中醫(yī)臨床的核心原則，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者具體證候制定治療方藥。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A是因時(shí)、因地、因人制宜；選項(xiàng)C、D是具體治則。27.下列藥物中，具有清熱燥濕功效的是：【選項(xiàng)】A.知母B.麥冬C.黃芪D.厚樸【參考答案】D【解析】厚樸性溫味苦辛，歸脾、胃、肺經(jīng)，功擅燥濕化痰、行氣止痛，為燥濕要藥。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A知母清熱瀉火；選項(xiàng)B麥冬養(yǎng)陰生津；選項(xiàng)C黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)。28.針刺合谷穴的定位是：【選項(xiàng)】A.第1掌骨橈側(cè)中點(diǎn)，赤白肉際B.第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)，赤白肉際C.第1掌骨尺側(cè)中點(diǎn)，赤白肉際D.第2掌骨尺側(cè)中點(diǎn)，赤白肉際【參考答案】A【解析】合谷穴位于第1掌骨橈側(cè)中點(diǎn)，赤白肉際處，為全身重要穴位。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、D為其他穴位；選項(xiàng)C位置錯(cuò)誤。29.推拿治療小兒積食時(shí)，常配合的手法是：【選項(xiàng)】A.摩腹B.推脾土C.拿風(fēng)池D.揉天樞【參考答案】A【解析】摩腹法通過(guò)順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善積食癥狀，為常用手法。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B推脾土針對(duì)脾虛；選項(xiàng)C拿風(fēng)池用于解表散寒；選項(xiàng)D揉天樞緩解腹痛。30.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，風(fēng)水相搏證的主癥是：【選項(xiàng)】A.頭面浮腫，小便不利B.咳嗽氣喘，痰多質(zhì)稠C.關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利D.發(fā)熱惡寒，無(wú)汗而喘【參考答案】A【解析】風(fēng)水相搏證屬外感風(fēng)水，以頭面浮腫、小便不利為典型表現(xiàn)，屬風(fēng)水與痰飲互結(jié)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為痰飲咳嗽；選項(xiàng)C為痹證；選項(xiàng)D為外感風(fēng)寒表實(shí)證。31.中醫(yī)診斷學(xué)中，弦脈與滑脈的脈象特征主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.脈位與深淺B.脈率快慢C.脈體形狀D.脈律整齊程度【參考答案】C【解析】弦脈表現(xiàn)為端直而長(zhǎng)，如按琴弦，主寒痛、肝膽??；滑脈為流利暢快，如珠走玉盤，主痰飲、食滯。選項(xiàng)C正確。A項(xiàng)脈位深淺與沉浮脈相關(guān)，B項(xiàng)脈率快慢與數(shù)脈、遲脈相關(guān)，D項(xiàng)脈律整齊程度與澀脈、結(jié)脈相關(guān)，均非弦脈與滑脈的核心區(qū)別。32.毒性中藥附子入煎劑時(shí)，必須采取的炮制方法是【選項(xiàng)】A.醋制B.久煎C.去心D.蒸制【參考答案】B【解析】附子含烏頭堿，需久煎（30分鐘以上）以降低毒性。選項(xiàng)B正確。A項(xiàng)醋制多用于收斂，C項(xiàng)去心針對(duì)心經(jīng)，D項(xiàng)蒸制用于制川烏，均不符合附子炮制要求。33.六味地黃丸的君藥是【選項(xiàng)】A.熟地黃B.山茱萸C.澤瀉D.牡丹皮【參考答案】A【解析】六味地黃丸君藥為熟地黃，補(bǔ)益腎精；山茱萸為臣藥，補(bǔ)肝固腎；茯苓、澤瀉、牡丹皮為佐使藥，瀉濕利水。選項(xiàng)A正確。34.消渴病（糖尿?。┑摹叭嘁簧佟卑Y狀不包括【選項(xiàng)】A.多飲B.多食C.多尿D.少寐【參考答案】D【解析】消渴病典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕（“三多一少”），少寐屬于不寐范疇。選項(xiàng)D正確。35.中醫(yī)治則中“未病先防”的核心思想屬于【選項(xiàng)】A.治則B.治法C.治療原則D.防治結(jié)合【參考答案】C【解析】治則包括治未?。ㄎ床∠确馈⒓炔》雷?、瘥后防復(fù)），屬于治療原則范疇。選項(xiàng)C正確。A項(xiàng)為治則總稱，B項(xiàng)為具體手段，D項(xiàng)為綜合策略。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材，慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，屬于肝胃不和證候特點(diǎn)的是：【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿，噯氣頻繁B.嘈雜反酸，嘈雜頻繁C.舌紅少苔，脈弦細(xì)D.嘔吐清水，畏寒肢冷【參考答案】AC【解析】肝胃不和證以情志不暢、氣機(jī)郁滯為特點(diǎn)，常見(jiàn)脘腹脹滿（A）、噯氣頻繁（A）；舌紅少苔（C）為陰虛表現(xiàn)，與肝郁氣滯并存；脈弦細(xì)（C）符合肝郁兼陰虛的脈象。嘈雜反酸（B）多屬胃熱或胃陰不足，嘔吐清水（D）多屬虛寒胃痛，均不符合肝胃不和證。2.中藥配伍禁忌中的"十八反"藥物組合，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.人參反五靈脂D.黃連反半夏【參考答案】C【解析】十八反禁忌中人參反五靈脂（C）是明確禁忌，其余組合均屬常規(guī)配伍禁忌。甘草反甘遂（A）、烏頭反半夏（B）、黃連反半夏（D）均為傳統(tǒng)禁忌，但人參與五靈脂的配伍可能引發(fā)毒性反應(yīng)，故C為正確選項(xiàng)。3.針灸治療中風(fēng)后遺癥的特定穴是指：【選項(xiàng)】A.膝關(guān)B.陽(yáng)陵泉C.足三里D.懸鐘【參考答案】AB【解析】特定穴包括原穴（陽(yáng)陵泉B）、絡(luò)穴（膝關(guān)A）、八脈交會(huì)穴（懸鐘D）。足三里（C）雖為常用保健穴，但不屬于特定穴范疇，故正確答案為ABD中的AB。4.中藥炮制"醋制"的主要作用不包括：【選項(xiàng)】A.降毒性B.增強(qiáng)活血化瘀作用C.溶出生物堿D.減少刺激性【參考答案】C【解析】醋制多用于收斂制酸（如白芍）、引藥入肝（如柴胡），可增強(qiáng)藥效（B）和減少刺激性（D）。醋的酸性環(huán)境可促進(jìn)生物堿溶解（C），但傳統(tǒng)炮制理論中醋制不作為溶出生物堿的主要目的，故C為正確選項(xiàng)。5.中醫(yī)治療失眠的"酸棗仁湯"加減應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.心血不足配當(dāng)歸B.肝血不足配白芍C.痰熱擾心配竹茹D.陰虛火旺配黃連【參考答案】D【解析】酸棗仁湯原方偏于寧心安神，加減應(yīng)用中：心血不足（A）配當(dāng)歸合理，肝血不足（B）配白芍可行，痰熱擾心（C）配竹茹恰當(dāng)。陰虛火旺（D）應(yīng)配伍生地黃、麥冬等養(yǎng)陰藥，單用黃連可能加重寒涼，故D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。6.中醫(yī)辨證中"苔膩"最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.陰虛證B.濕熱證C.氣虛證D.血瘀證【參考答案】B【解析】苔膩是濕濁內(nèi)蘊(yùn)的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于濕熱證（B）。陰虛證（A）多見(jiàn)少苔或鏡面舌，氣虛證（C）多見(jiàn)薄白苔，血瘀證（D）常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗，故B為正確選項(xiàng)。7.中藥方劑"補(bǔ)中益氣湯"的主治病證是：【選項(xiàng)】A.脾胃虛寒B.中氣下陷C.氣血兩虛D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】B【解析】補(bǔ)中益氣湯核心功效為升提中氣，主治中氣下陷證（B）。脾胃虛寒（A）用理中丸，氣血兩虛（C）用八珍湯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)（D）用茵陳蒿湯，均不屬本方適應(yīng)證。8.針灸治療面癱的常用穴位不包括：【選項(xiàng)】A.地倉(cāng)B.頰車C.合谷D.足三里【參考答案】D【解析】面癱（口僻）治療取局部穴（地倉(cāng)A、頰車B）配合遠(yuǎn)端穴（合谷C）。足三里（D）屬胃經(jīng)，雖能調(diào)節(jié)全身氣血，但非面癱經(jīng)典配穴，故D為正確選項(xiàng)。9.中藥"九蒸九曬"法主要用于：【選項(xiàng)】A.滋補(bǔ)藥B.解表藥C.瀉下藥D.外用藥【參考答案】A【解析】九蒸九曬法通過(guò)反復(fù)蒸曬使藥物性味平和，多用于滋補(bǔ)藥（A）。解表藥（B）需保持藥性鮮活，瀉下藥（C）多生用，外用藥（D）注重有效成分保留，均不適用此法。10.中醫(yī)治療胃痛"寒邪客胃證"的典型舌脈是：【選項(xiàng)】A.舌淡苔白，脈弦緊B.舌紅苔黃，脈滑數(shù)C.舌淡苔薄白，脈沉細(xì)D.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)【參考答案】A【解析】寒邪客胃證以胃脘冷痛、喜溫拒按為特征，舌象（A）為舌淡苔白，脈象（A）為弦緊。舌紅苔黃（B）屬胃熱，舌淡苔薄白（C）屬虛寒，舌紅少苔（D）屬陰虛，均不符合本證表現(xiàn)。11.中醫(yī)治療原則中，屬于整體觀念具體體現(xiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.辨證論治B.三因制宜C.未病先防D.同病異治E.填補(bǔ)陰陽(yáng)【參考答案】B、C【解析】整體觀念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，三因制宜（因時(shí)、因地、因人制宜）直接體現(xiàn)這一原則；未病先防是預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，與整體觀念無(wú)直接關(guān)聯(lián)。同病異治、填補(bǔ)陰陽(yáng)屬于具體治療法則，非整體觀念范疇。12.以下中藥配伍禁忌中，屬于十八反的是（）【選項(xiàng)】A.人參+五靈脂B.甘草+甘遂C.芒硝+桂枝D.黃連+半夏E.白芷+赤芍【參考答案】A、B【解析】十八反包括甘草反甘遂、五靈脂反白芷等14組禁忌，其中人參（白花蛇舌草科）與五靈脂（動(dòng)物藥）同屬禁忌組合；甘草與甘遂（均屬甘草科）因甘草增強(qiáng)甘遂毒性被列為禁忌。芒硝與桂枝（均屬寒熱相反）屬十九畏范疇，黃連與半夏屬傳統(tǒng)禁忌但非十八反。13.中醫(yī)針灸治療中，禁針部位不包括（）【選項(xiàng)】A.孔隙穴B.玄關(guān)穴C.膻中穴D.三陰交E.十二井穴【參考答案】C【解析】禁針部位包括孔隙穴（耳屏）、玄關(guān)穴（尾骶部）和十二井穴（耳尖至指尖），膻中穴雖位于胸骨柄，但屬常規(guī)針刺部位。傳統(tǒng)認(rèn)為膻中可調(diào)氣機(jī)，非禁針區(qū)域。14.中醫(yī)診斷中，五輪八廓理論將眼瞼分為（）【選項(xiàng)】A.陰血竅B.陽(yáng)氣輪C.風(fēng)輪D.血輪E.白睛【參考答案】C、D【解析】五輪分法：肉輪（眼瞼）、血輪（瞳孔）、風(fēng)輪（黑睛）、氣輪（白睛）、水輪（眼眶）。八廓理論對(duì)應(yīng)瞳子、赤道、兌沖等區(qū)域，與眼瞼分屬不同系統(tǒng)。白睛屬氣輪而非血輪。15.中藥煎煮時(shí)，下列哪項(xiàng)操作會(huì)降低有效成分？（）【選項(xiàng)】A.先煎后下B.酒制C.姜汁制D.去渣再煎E.煎煮時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】D、E【解析】去渣再煎會(huì)損失藥液中的水溶性成分；煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致?lián)]發(fā)性物質(zhì)（如薄荷）和熱敏感成分（如生物堿）分解。先煎后下通過(guò)分階段操作最大限度保留有效成分。16.中醫(yī)治則中“急則治標(biāo)”適用于（）【選項(xiàng)】A.疾病初期B.疾病傳變期C.慢性病穩(wěn)定期D.久病入絡(luò)E.外感表證【參考答案】A、B【解析】急則治標(biāo)指在急性階段（如高熱、劇痛）或疾病傳變期（如邪氣鴟張）采取緩解癥狀的治法。慢性病穩(wěn)定期當(dāng)治本，外感表證屬本證范疇。17.中醫(yī)辨證中，少陽(yáng)證與太陽(yáng)證的主要區(qū)別是（）【選項(xiàng)】A.惡寒程度B.舌苔厚薄C.脈象浮沉D.治法差異E.病位深淺【參考答案】C、E【解析】太陽(yáng)證脈浮、病位在表；少陽(yáng)證脈弦細(xì)、病位半表半里。惡寒程度（太陽(yáng)證惡寒重）、舌苔（太陽(yáng)證薄白）、治法（太陽(yáng)汗法vs少陽(yáng)和解）均為鑒別要點(diǎn)，但核心區(qū)別在脈象和病位。18.中藥十八反中“甘草反甘遂”的依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.均屬溫?zé)崴嶣.配伍后毒性增強(qiáng)C.性味相惡D.同屬補(bǔ)益類E.起效時(shí)間差異【參考答案】B、C【解析】甘草甘平，甘遂甘寒有毒，二者性味相惡（甘味藥相惡則毒性增強(qiáng)）?，F(xiàn)代研究證實(shí)配伍后甘草中的甘草酸會(huì)鈍化甘遂的毒性酶系統(tǒng)，但傳統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)相惡導(dǎo)致毒性。19.中醫(yī)治療中風(fēng)急性期，不屬于常規(guī)用藥的是（）【選項(xiàng)】A.桃仁紅花湯B.瀉心湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.桃核承氣湯E.再造湯【參考答案】B【解析】瀉心湯（黃連、黃芩、黃連等）屬瀉下方劑，中風(fēng)急性期禁用攻伐藥。桃仁紅花湯（活血化瘀）、補(bǔ)陽(yáng)還五湯（益氣活血）、桃核承氣湯（血瘀攻下）、再造湯（益氣通絡(luò)）均為常用方。20.中醫(yī)針灸治療胃痛時(shí)，禁用或慎用穴位是（）【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)B.足三里C.膻中D.公孫E.胃俞【參考答案】C【解析】膻中穴位于胸骨柄，針刺可能引發(fā)氣胸風(fēng)險(xiǎn)，尤其胃食管反流患者禁用。內(nèi)關(guān)、足三里、公孫、胃俞均為治療胃痛要穴，但膻中非安全選擇。21.中醫(yī)診斷學(xué)中，確定病位的主要方法不包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.觀察舌苔厚薄與顏色B.判斷疼痛的游走特性C.分析脈象的流利度D.觀察舌質(zhì)的濕潤(rùn)程度【參考答案】ACD【解析】中醫(yī)診斷病位主要通過(guò)癥狀的部位特征（如疼痛游走）、舌苔厚薄顏色（病位深淺）和舌質(zhì)潤(rùn)燥（體內(nèi)津液情況）判斷。脈象流利度主要反映氣血運(yùn)行狀態(tài)，而非病位定位。選項(xiàng)A、C、D與病位判斷無(wú)關(guān)。22.在《傷寒論》中，太陽(yáng)病與少陽(yáng)病的核心鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.舌苔白厚與黃厚B.脈浮與脈弦細(xì)C.發(fā)熱惡寒與往來(lái)寒熱D.頭痛項(xiàng)強(qiáng)與口苦咽干【參考答案】BC【解析】太陽(yáng)病脈浮，主表證（發(fā)熱惡寒），少陽(yáng)病脈弦細(xì)，主半表半里證（口苦咽干，往來(lái)寒熱）。選項(xiàng)B脈象和C癥狀為核心鑒別點(diǎn)。A、D為輔助鑒別項(xiàng)，非核心要點(diǎn)。23.中醫(yī)方劑配伍禁忌中，以下哪組藥物屬于十八反范疇？【選項(xiàng)】A.甘草+烏頭B.人參+萊菔子C.黃連+半夏D.白芍+甘遂【參考答案】AD【解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、烏頭，人參反萊菔子，白芍反甘遂。選項(xiàng)A甘草與烏頭（反）、D白芍與甘遂（反）均屬禁忌。B、C不屬于十八反配伍禁忌。24.針灸治療胃痛時(shí)，下列穴位中必須選用的是？【選項(xiàng)】A.足三里B.公孫C.內(nèi)關(guān)D.膻中【參考答案】BC【解析】胃痛主穴為足三里（胃經(jīng)原穴）、公孫（絡(luò)穴），內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴，雖可輔助緩解胃痛，但非必選。膻中為八會(huì)穴之氣會(huì)，非胃痛要穴。25.中醫(yī)辨證中，風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.腫勢(shì)是否凹陷B.脈象浮緊與浮滑C.水液停滯部位D.發(fā)病季節(jié)【參考答案】BD【解析】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水）多急性起病，脈浮緊，腫勢(shì)不凹陷；風(fēng)水泛濫證（風(fēng)水相混）多反復(fù)發(fā)作，脈浮滑，腫勢(shì)凹陷。選項(xiàng)B脈象和D季節(jié)（風(fēng)水多春夏季）為關(guān)鍵區(qū)別。26.中藥學(xué)中，下列哪項(xiàng)屬于配伍后藥效增強(qiáng)的“七情”？【選項(xiàng)】A.瀉下B.約制C.消化D.增強(qiáng)藥效【參考答案】D【解析】七情中“相須”為增強(qiáng)藥效，“相使”為輔助藥效。選項(xiàng)D“增強(qiáng)藥效”對(duì)應(yīng)相須，B“制約”對(duì)應(yīng)相畏相殺。A、C非七情范疇。27.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，胸痹心痛與真心痛的主要鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作誘因B.疼痛性質(zhì)C.病機(jī)歸屬D.治療原則【參考答案】AC【解析】胸痹（心脈痹阻）為功能性病變，真心痛（心脈梗塞）為器質(zhì)性病變。選項(xiàng)A（勞力誘發(fā)vs突發(fā)）、C（氣滯血瘀vs心脈閉阻）為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。疼痛性質(zhì)（絞痛/刺痛）雖可輔助鑒別，但非核心要點(diǎn)。28.中醫(yī)針灸學(xué)中，治療中風(fēng)后遺癥“風(fēng)池”穴的定位要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.平開風(fēng)府一寸B.耳后凹陷中C.背部膀胱經(jīng)循行D.肩井與翳風(fēng)連線中點(diǎn)【參考答案】AD【解析】風(fēng)池定位為枕骨下斜方肌外緣凹陷中，取穴要點(diǎn)：平開風(fēng)府一寸（A正確），或與肩井、翳風(fēng)連線中點(diǎn)（D正確）。B（耳后）為翳風(fēng)定位，C（背部膀胱經(jīng)）非風(fēng)池定位。29.中藥方劑“溫膽湯”的組成藥物中不包括？【選項(xiàng)】A.半夏B.竹茹C.茯苓D.枸杞子【參考答案】D【解析】溫膽湯由半夏、竹茹、茯苓、陳皮、枳實(shí)、甘草組成，D枸杞子為補(bǔ)肝腎藥，非方劑組成。30.中醫(yī)外治法中，治療癰疽的常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.醋B.黃連C.蜂蜜D.白酒【參考答案】D【解析】癰疽外治多用醋調(diào)敷（A）、黃連清熱（B）、蜂蜜生?。–）。白酒多用于跌打損傷，非癰疽治療常規(guī)用藥。31.中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，“四氣”指什么？【選項(xiàng)】A.溫?zé)岷疀鯞.東南西北C.陰陽(yáng)五行D.辛甘酸苦咸E.上下左右【參考答案】A【解析】“四氣”指藥物的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為地理方位，C為基本哲學(xué)概念，D為五味，E為空間方位，均與四氣無(wú)關(guān)。此考點(diǎn)常與五味混淆，需注意區(qū)分。32.中醫(yī)診斷學(xué)中，脈診的“三部九候”具體指哪些部位？【選項(xiàng)】A.頭面、手足、胸腹B.頭面、四肢、腰背C.頭面、胸腹、四肢D.頭面、腰背、四肢E.頭面、背腹、手足【參考答案】C【解析】“三部九候”即頭面、胸腹、四肢三部，每部包含三候（浮、中、沉），對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。選項(xiàng)B、D、E均將腰背列為獨(dú)立部位，與經(jīng)典理論不符。此考點(diǎn)易與“臟腑經(jīng)絡(luò)”的體表定位混淆，需結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文記憶。33.中藥學(xué)中，十八反禁忌的藥物組合包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.甘草+烏頭B.黃連+黃芩C.半夏+細(xì)辛D.人參+白術(shù)E.當(dāng)歸+川芎【參考答案】A【解析】十八反中明確記載“甘草反烏頭”，即選項(xiàng)A。其他選項(xiàng)中，B為同類藥（均屬清熱），C為“十八反”中“半夏反細(xì)辛”，D為補(bǔ)益藥配伍，E為活血藥配伍。此考點(diǎn)需熟記重點(diǎn)禁忌組合，避免因混淆同類藥而誤判。34.方劑學(xué)中，治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的經(jīng)典方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.桂枝湯C.麻杏石甘湯D.杏蘇散E.瀉白散【參考答案】A【解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大棗組成，適用于風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、脈浮緊），對(duì)應(yīng)選項(xiàng)A。桂枝湯用于營(yíng)衛(wèi)不和（自汗、畏風(fēng)），麻杏石甘湯針對(duì)麻黃湯證兼肺熱（痰黏黃稠），杏蘇散為杏蘇飲化裁，用于外感風(fēng)寒夾痰。此考點(diǎn)需掌握方劑適應(yīng)證與組成關(guān)聯(lián)性。35.針灸學(xué)中，屬于原穴的是？【選項(xiàng)】A.合谷B.足三里C.太沖D.?照海E.神門【參考答案】C【解析】太沖為肝經(jīng)原穴，位于足背第1-2跖骨結(jié)合部前方凹陷處，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。合谷為大腸經(jīng)原穴，足三里為胃經(jīng)合穴，照海為腎經(jīng)八脈交會(huì)穴，神門為心經(jīng)原穴。原穴與臟腑關(guān)系密切，需結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論區(qū)分。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)診斷學(xué)中，四診合參的完整內(nèi)容應(yīng)包含望、聞、問(wèn)、切四部分。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】四診合參是中醫(yī)診斷的核心原則，望、聞、問(wèn)、切四診缺一不可。考生易混淆“切診”僅指脈診，但實(shí)際切診包含脈診、觸診、按診等，需明確四診的完整定義。2.中藥配伍禁忌中的“十八反”包含甘草與甘遂。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】十八反是配伍禁忌的核心內(nèi)容，甘草與甘遂同屬十八反范疇（十八反歌：甘草弗合甘遂毒）?？忌渍`判配伍禁忌的具體藥物組合，需結(jié)合《本草綱目》及《中國(guó)藥典》規(guī)定判斷。3.針灸治療中，足三里的標(biāo)準(zhǔn)定位在外膝眼下三寸，前取一橫指（拇指）?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】足三里定位需遵循“外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指”的標(biāo)準(zhǔn)?？忌；煜叭纭迸c“一橫指”的換算關(guān)系，需掌握解剖標(biāo)志與手指同身寸的結(jié)合應(yīng)用。4.中醫(yī)辨證論治的完整步驟包括四診、八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】辨證論治需經(jīng)歷四診信息收集→八綱總綱→臟腑辨證→六經(jīng)分證的過(guò)程?？忌走z漏“八綱辨證”作為總綱的定位，需明確辨證流程的層次關(guān)系。5.柴胡疏肝散的君藥是柴胡，歸經(jīng)以肝經(jīng)為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】柴胡疏肝散核心藥物為柴胡（疏肝解郁）、陳皮（理氣健脾），歸經(jīng)以肝、脾為主?？忌谆煜幣c臣藥，需結(jié)合方劑配伍規(guī)律分析。6.脈診中，細(xì)脈的主病為氣血不足或陰虛火旺?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】細(xì)脈脈形細(xì)小如線，主病包括氣血兩虛、陰虛內(nèi)熱?？忌讓⒓?xì)脈與微脈混淆（微脈脈弱而數(shù)），需掌握脈象特征與主病對(duì)應(yīng)關(guān)系。7.針灸治療時(shí)，得氣感的最佳體現(xiàn)是“酸、麻、脹、重”四感同時(shí)出現(xiàn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】得氣感以“酸、麻、脹”三感為主，出現(xiàn)單一或兩種感即可判定為成功得氣。考生易過(guò)度追求四感同步，忽略個(gè)體差異及操作手法因素。8.中醫(yī)治療原則中，“急則治標(biāo)”適用于外感風(fēng)寒表實(shí)證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】外感風(fēng)寒表實(shí)證以營(yíng)衛(wèi)不和為主，需先解表邪（治標(biāo)），待表解后再治本?？忌谆煜凹眲t治標(biāo)”與“緩則治本”的適用場(chǎng)景。9.中藥黃連的性味歸經(jīng)為苦、寒，歸心、脾、胃經(jīng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】黃連為清熱燥濕藥代表，歸經(jīng)心、脾、胃經(jīng)，可清心火、燥濕邪?？忌讓ⅫS連與黃芩（歸肺、脾經(jīng)）混淆，需掌握不同清熱藥的歸經(jīng)差異。10.中醫(yī)診斷學(xué)中，四診合參是獲取完整病情信息的核心方法?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】四診（望、聞、問(wèn)、切）需相互印證，避免單一癥狀誤判。例如，僅憑舌紅判斷熱證可能忽略陰液虧虛，結(jié)合脈象（細(xì)數(shù)）方可確診陰虛內(nèi)熱證，此為中醫(yī)辨證關(guān)鍵。11.中藥配伍禁忌中，“十八反”包含甘草與甘遂?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】十八反包括甘草反甘遂、烏頭反半夏等配伍，二者合用可能增強(qiáng)毒性。此考點(diǎn)常與十九畏混淆，需重點(diǎn)區(qū)分。12.針灸取穴需以體表明顯標(biāo)志（如骨突、凹陷）為定位基準(zhǔn)?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】如定位“足三里”需結(jié)合脛骨前嵴外一橫指，若標(biāo)志不清易導(dǎo)致偏差。此題考察解剖定位與臨床操作結(jié)合能力。13.中醫(yī)治療外感風(fēng)寒表實(shí)證時(shí)，"急則治標(biāo)"應(yīng)優(yōu)先選用解表藥物。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】風(fēng)寒表實(shí)證以惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗為主癥，麻黃湯等解表劑能快速緩解癥狀，符合"急則治標(biāo)"原則。若誤用清熱藥（如銀翹散）會(huì)加重表閉。14.方劑組成中，君藥需解決主病主癥，臣藥輔助君藥并兼治兼癥?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】如小柴胡湯中柴胡為君藥（和解少陽(yáng)），黃芩為臣藥（清少陽(yáng)半表半里熱）。此考點(diǎn)易與佐使藥混淆，需明確層次關(guān)系。15.濕熱蘊(yùn)脾證的主癥應(yīng)包括口苦、納呆、小便短赤?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】濕熱困脾典型表現(xiàn)為身困乏力、大便黏滯，口苦多屬肝膽濕熱，需結(jié)合舌脈（舌紅苔黃膩）綜合判斷。16.針灸治療原則"以痛為腧"適用于所有疼痛性疾病?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】此原則僅適用于刺痛、壓痛類疼痛，對(duì)神經(jīng)性疼痛（如坐骨神經(jīng)痛）需配合遠(yuǎn)端取穴。易與"遠(yuǎn)端取穴法"混淆。17.含毒性中藥（如附子）的煎煮需先煎30分鐘以上以降低毒性?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】附子先煎可分解烏頭堿，但需監(jiān)測(cè)濃度（一般不超過(guò)3g/日）。此考點(diǎn)結(jié)合中藥炮制與煎服規(guī)范，易考計(jì)算題變形。18.中醫(yī)治未病包含預(yù)防疾病、調(diào)攝情志、調(diào)節(jié)飲食、藥物調(diào)理四方面?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出"上工治未病"，現(xiàn)代擴(kuò)展為未病先防（預(yù)防）、既病防變（早期干預(yù)）、愈后防復(fù)（康復(fù)調(diào)護(hù)）。19.脈診中，浮脈主表證，細(xì)脈主虛證，兩者可單獨(dú)出現(xiàn)?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】浮脈與細(xì)脈可同時(shí)存在（如浮細(xì)脈），浮主表，細(xì)主虛，需綜合判斷病位與病性。此題易被"單脈主病"誤導(dǎo)，考察綜合分析能力。20.中醫(yī)全科醫(yī)師在診斷患者時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其舌邊紅且舌苔黃膩，應(yīng)優(yōu)先考慮肝膽濕熱證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】舌邊紅與舌苔黃膩是肝膽濕熱證的特征性表現(xiàn)，《中醫(yī)診斷學(xué)》明確指出濕熱內(nèi)蘊(yùn)時(shí)舌象與脈象的對(duì)應(yīng)關(guān)系，結(jié)合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》肝膽濕熱證治法，該題干表述符合中醫(yī)辨證規(guī)范。21.針灸治療失眠時(shí)，常用印堂穴配合神門穴進(jìn)行刺激，屬于俞募配穴法的應(yīng)用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答