2025醫(yī)院感染管理知識(shí)考試題及參考答案一、單選題1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中獲得的感染，出院后發(fā)病答案：D3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D4.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗答案：D5.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：A6.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C8.空氣微生物采樣高度為（）A.距地面0.8mB.距地面0.8-1.5mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：B9.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒B.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔C.定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃D.定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒答案：A10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D11.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C12.醫(yī)院感染不包括（）A.在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：D13.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A14.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.立即答案：A15.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）A.支氣管鏡B.腹腔鏡C.腦室鏡D.關(guān)節(jié)鏡答案：A16.經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：A17.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A18.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〤.皮膚黏膜開放性傷口雖無(wú)炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D19.治療室的管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.注射治療時(shí)要鋪無(wú)菌盤，抽出的藥液存放不能超過(guò)2小時(shí)B.治療室中開啟的各種溶酶超過(guò)24小時(shí)不能使用，最好采用小包裝C.治療室中開啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用D.碘酊、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌1-2次答案：D20.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分正確的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)為清潔區(qū)C.檢查包裝區(qū)及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)為污染區(qū)D.去污區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)答案：A二、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。2.醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程，稱衛(wèi)生手消毒。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。4.醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。6.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。7.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。10.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。3.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。4.滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。5.醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，意外被艾滋病、乙肝、丙肝等病毒感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。7.終末消毒：是指?jìng)魅驹措x開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。8.高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。9.中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。10.低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。四、判斷題1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（√）2.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（√）3.抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)及時(shí)放入冰箱保存，以備下次再用。（×）4.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（√）5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（√）7.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）8.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）9.對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。（√）10.發(fā)熱門診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（√）五、案例分析1.某醫(yī)院外科病房，在一周內(nèi)有5例手術(shù)患者切口發(fā)生感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌感染。請(qǐng)分析可能的感染源、傳播途徑及應(yīng)采取的防控措施。-感染源：可能是患者自身攜帶金黃色葡萄球菌，也可能是醫(yī)務(wù)人員帶菌者，或者是病房環(huán)境中存在金黃色葡萄球菌污染，如手術(shù)器械、床單等。-傳播途徑：主要為接觸傳播，包括醫(yī)務(wù)人員的手、手術(shù)器械等直接接觸患者切口；也可能存在空氣傳播，如金黃色葡萄球菌在空氣中形成氣溶膠，被患者吸入感染。-防控措施：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒，增加消毒頻次；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；對(duì)手術(shù)器械等嚴(yán)格進(jìn)行滅菌處理；對(duì)病房?jī)?nèi)其他患者進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行篩查。2.一位護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎被使用過(guò)的針頭刺傷手指，已知該患者為乙肝陽(yáng)性。請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)處理措施。-緊急處理措施：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-后續(xù)處理措施：在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白；同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體及肝功能；并在3個(gè)月、6個(gè)月后復(fù)查。3.某醫(yī)院內(nèi)科病房，近期發(fā)現(xiàn)多位患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，經(jīng)檢測(cè)為諾如病毒感染。請(qǐng)分析該病房應(yīng)采取的防控措施。-隔離患者：將感染患者集中隔離，避免與其他患者接觸，防止病毒傳播。-加強(qiáng)消毒：對(duì)病房環(huán)境、物體表面、地面等用含氯消毒劑進(jìn)行嚴(yán)格消毒，尤其是患者排泄物、嘔吐物污染的區(qū)域；對(duì)餐具、玩具等物品進(jìn)行消毒處理。-加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬都要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后、處理污染物后等都要及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒。-加強(qiáng)通風(fēng)：保持病房空氣流通，降低病毒在空氣中的濃度。-加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)：對(duì)病房?jī)?nèi)其他患者進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的病例。4.某手術(shù)室在連續(xù)進(jìn)行3臺(tái)手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械清洗不徹底，存在血跡殘留。請(qǐng)分析可能導(dǎo)致該問(wèn)題的原因及應(yīng)采取的改進(jìn)措施。-可能原因：清洗流程不規(guī)范，如預(yù)沖洗不及時(shí)、清洗時(shí)間不足、清洗劑使用不當(dāng)?shù)龋磺逑丛O(shè)備故障或性能不佳；工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗。-改進(jìn)措施：完善手術(shù)器械清洗流程，加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，使其熟練掌握正確的清洗方法和流程；定期對(duì)清洗設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行；加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，對(duì)清洗后的器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)不符合要求的進(jìn)行重新清洗；建立責(zé)任追究制度，提高工作人員的責(zé)任心。5.某醫(yī)院口腔科，在對(duì)一名患者進(jìn)行拔牙操作后，發(fā)現(xiàn)拔牙器械未嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)