基礎(chǔ)護(hù)理題（附答案）單選題（每題2分，共20題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.操作前先評(píng)估患者口腔情況C.開口器從門齒處放入D.棉球不可過濕答案：C。開口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷牙齒。2.患者淋浴時(shí)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.3840℃B.4045℃C.4550℃D.5055℃答案：B。一般淋浴水溫4045℃較為適宜。3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.鼓勵(lì)患者經(jīng)常更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕D.局部按摩力度越大越好答案：D。局部按摩力度要適中，避免過度用力損傷皮膚。4.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量血壓值偏低。5.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.住院期間獲得的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：A。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。6.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C?；杳曰颊弑秋暶看瘟坎怀^200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。7.下列哪種情況需用無菌持物鉗（）A.夾取無菌油紗布B.換藥C.消毒皮膚D.夾取無菌物品答案：D。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品。8.關(guān)于煮沸消毒法，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.物品需全部浸沒在水中B.玻璃類物品應(yīng)在水沸后放入C.橡膠類物品應(yīng)在冷水時(shí)放入D.海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長(zhǎng)1分鐘答案：A。物品應(yīng)全部浸沒水中，玻璃類水沸后放入易破裂，橡膠類水沸后放入易變形，海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。9.對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.緩解疼痛是護(hù)理的重要職責(zé)B.護(hù)士應(yīng)收集患者有關(guān)疼痛的資料C.疼痛患者應(yīng)盡量避免使用止痛藥D.護(hù)士可根據(jù)患者情況采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧┐鸢福篊。疼痛劇烈時(shí)可按醫(yī)囑合理使用止痛藥。10.患者吸氧時(shí)，氧流量為3L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：B。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×3=33%。11.輸血引起過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫D.咳粉紅色泡沫樣痰答案：C。皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫是輸血過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。12.瀕死期患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺答案：B。瀕死期患者最后消失的感覺是聽覺。13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后再執(zhí)行C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑，護(hù)士必須無條件執(zhí)行答案：D。對(duì)有疑問或錯(cuò)誤的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)提出質(zhì)疑，不能無條件執(zhí)行。14.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.約束部位的皮膚顏色與溫度D.肢體活動(dòng)情況答案：C。使用約束帶時(shí)要重點(diǎn)觀察約束部位皮膚顏色與溫度，防止局部受壓過久導(dǎo)致皮膚損傷。15.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：A。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。16.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A。灌腸時(shí)肛管插入直腸深度為710cm。17.患者床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫調(diào)節(jié)至5052℃C.盡量減少暴露患者D.先脫近側(cè)肢體，再脫遠(yuǎn)側(cè)肢體答案：B。床上擦浴水溫調(diào)節(jié)至4750℃。18.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.滅鼠藥答案：B。濃硫酸中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。19.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.同時(shí)抽取多項(xiàng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管答案：A。血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，全血標(biāo)本采集后需輕輕搖勻，防止凝血。20.患者睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率加快，醒后對(duì)夢(mèng)境內(nèi)容不能回憶，這屬于（）A.失眠B.夢(mèng)游癥C.夢(mèng)魘D.睡眠呼吸暫停答案：C。夢(mèng)魘表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒，有強(qiáng)烈的恐懼和焦慮感，常伴有心跳加快、呼吸急促等，醒后對(duì)夢(mèng)境內(nèi)容能部分或全部回憶。多選題（每題3分，共15題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白飲食答案：BCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情B.患者的飲食習(xí)慣C.患者的營(yíng)養(yǎng)需求D.治療的需要E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCDE。飲食護(hù)理需綜合考慮患者病情、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)需求、治療需要及經(jīng)濟(jì)狀況等因素。3.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的做法是（）A.動(dòng)作輕柔敏捷B.減少翻動(dòng)和暴露患者C.水溫適中，防止?fàn)C傷D.出現(xiàn)寒戰(zhàn)等情況應(yīng)加快速度完成擦浴E.擦浴后骨隆突處用50%乙醇按摩答案：ABCE。出現(xiàn)寒戰(zhàn)等情況應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)處理。4.下列哪些情況可導(dǎo)致壓瘡發(fā)生（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E.老年人皮膚彈性差答案：ABCDE。以上情況均是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。5.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前患者需安靜休息30分鐘B.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量E.需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，稍等片刻再測(cè)答案：ABCDE。這些都是測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。6.下列屬于醫(yī)院感染的傳播途徑的是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播等。7.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌操作前30分鐘停止清掃D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.操作時(shí)，手臂保持在腰部水平以上答案：ABCDE。這些都是無菌技術(shù)操作的原則。8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的病情B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.患者的自理能力D.患者的口腔衛(wèi)生情況E.患者的口腔氣味答案：ABCDE。全面評(píng)估這些內(nèi)容有助于選擇合適的口腔護(hù)理方法。9.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.減少患者對(duì)疼痛的注意力B.創(chuàng)造舒適的環(huán)境C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受E.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系答案：BCDE。應(yīng)幫助患者分散對(duì)疼痛的注意力，而不是減少。10.患者輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.雙側(cè)腰部封閉D.堿化尿液E.密切觀察生命體征及尿量答案：ABCDE。這些都是溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)采取的緊急措施。11.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬U，im，bidD.維生素C0.1g，tidE.阿托品0.5mg，st答案：ABCD。st表示立即執(zhí)行，屬于臨時(shí)醫(yī)囑。12.為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.妥善固定導(dǎo)尿管C.保持引流通暢D.觀察尿液情況E.定期更換導(dǎo)尿管答案：ABCDE。這些都是留置導(dǎo)尿時(shí)的注意要點(diǎn)。13.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的基本原則（）A.以照護(hù)為主的原則B.尊重生命的原則C.注重心理支持的原則D.整體服務(wù)的原則E.人道主義原則答案：ABCDE。這些都是臨終關(guān)懷的基本原則。14.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好的工作有（）A.填寫出院通知單B.指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)C.進(jìn)行出院指導(dǎo)D.征求患者意見E.護(hù)送患者出院答案：ABCDE。這些都是患者出院時(shí)護(hù)士應(yīng)做好的工作。15.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒原則，正確的是（）A.一般環(huán)境以清潔為主，如有血漬、體液等物污染可加用消毒方法B.環(huán)境應(yīng)定期清掃，隨時(shí)保持清潔、干凈C.清潔的程序遵循從潔到污的原則D.采用濕布拖把清潔，避免灰塵飛揚(yáng)E.病人房間家具清潔做到一人一桌一巾答案：ABCDE。這些都是醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則。填空題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院飲食可分為（）、（）、（）三大類。答案：基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食2.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無（）感染。答案：真菌感染3.患者淋浴時(shí)，水溫過高易導(dǎo)致（），水溫過低易導(dǎo)致（）。答案：血管擴(kuò)張，引起頭暈；血管收縮，引起寒戰(zhàn)4.測(cè)量脈搏時(shí)，正常脈搏搏動(dòng)均勻、規(guī)則，間隔時(shí)間相等，每分鐘搏動(dòng)次數(shù)為（）次。答案：601005.無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，液面應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上（）cm，或鑷子的（）。答案：23；1/26.輸血前需經(jīng)（）人查對(duì)無誤方可輸入。答案：兩7.壓瘡的好發(fā)部位有（）、（）、（）等。答案：骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子8.一般成人吸痰負(fù)壓為（）kPa，小兒為（）kPa。答案：40.053.3；<40.09.洗胃時(shí)，每次灌入量以（）ml為宜，灌入量過多會(huì)引起（）。答案：300500；急性胃擴(kuò)張10.患者睡眠的分期包括（）、（）、（）、（）。答案：慢波睡眠第1期、慢波睡眠第2期、慢波睡眠第3期、快波睡眠簡(jiǎn)答題（每題10分，共8題）1.簡(jiǎn)述患者入院時(shí)的初步護(hù)理內(nèi)容。答案：迎接新患者：護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接患者，將患者安置到指定的床位，為患者介紹同室病友。通知醫(yī)生診察患者：及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生為患者進(jìn)行體檢、治療。測(cè)量生命體征：測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，并記錄在體溫單上。建立入院病歷：包括填寫入院登記本、體溫單、醫(yī)囑單、住院病歷首頁、入院記錄、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單等。介紹與指導(dǎo)：向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間等；指導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，如開水房、衛(wèi)生間的位置等；指導(dǎo)患者正確留取常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的方法。執(zhí)行醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施：根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，如給藥、輸液等；對(duì)病情危急的患者，應(yīng)立即采取緊急救護(hù)措施，如吸氧、建立靜脈通道等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的及注意事項(xiàng)。答案：目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者情況，注意有無輸液反應(yīng)；輸液前應(yīng)排盡空氣，防止空氣栓塞；保持輸液通暢，防止針頭堵塞、扭曲、受壓；需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；靜脈留置針一般可保留35天，最長(zhǎng)不超過7天。3.簡(jiǎn)述預(yù)防便秘的護(hù)理措施。答案：提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境：為患者提供單獨(dú)隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時(shí)間。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，多飲水，每日液體攝入量不少于2000ml。適當(dāng)活動(dòng)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如散步、打太極拳等，臥床患者可進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、四肢屈伸運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹部按摩：用單手或雙手的食指、中指、無名指重疊，在腹部由右下腹向上、向左、再向下作環(huán)形按摩，每天23次，每次1015分鐘，可促進(jìn)排便。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：定時(shí)排便，即使無便意，也可嘗試每天在固定時(shí)間排便，以培養(yǎng)排便反射。遵醫(yī)囑給予緩瀉劑：對(duì)于便秘患者，可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用，以免形成藥物依賴。心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，解除其緊張、焦慮情緒，保持心情舒暢。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生墜床或跌倒的預(yù)防措施。答案：評(píng)估患者：對(duì)易發(fā)生墜床或跌倒的患者進(jìn)行評(píng)估，如年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、肢體功能等，了解患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境安全：保持病房地面清潔干燥，無障礙物，通道暢通；衛(wèi)生間安裝扶手，設(shè)置防滑墊；床旁配備呼叫器，并教會(huì)患者及家屬使用。健康教育：向患者及家屬講解墜床或跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，提高其安全意識(shí)；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。妥善固定：對(duì)煩躁不安、意識(shí)不清的患者，應(yīng)使用床檔、約束帶等進(jìn)行妥善固定，防止墜床。加強(qiáng)巡視：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，密切觀察患者的病情變化及活動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的危險(xiǎn)因素。合理安排護(hù)理工作：合理安排護(hù)理工作時(shí)間，避免患者在無人照護(hù)的情況下起床活動(dòng)；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)，動(dòng)作輕柔，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者跌倒。5.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，避免交叉感染。吸痰前，檢查吸引器性能及連接管是否正確，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般成人吸痰負(fù)壓為40.053.3kPa，小兒為<40.0kPa。吸痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、敏捷，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免造成缺氧。吸痰管應(yīng)選擇合適的型號(hào)，粗細(xì)適宜，避免過粗損傷呼吸道黏膜。吸痰過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等，如有異常，應(yīng)立即停止吸痰，并給予相應(yīng)處理。痰液黏稠時(shí)，可配合叩背、霧化吸入等方法，使痰液稀釋，易于吸出。吸痰后，及時(shí)清潔口腔及鼻腔，觀察吸出痰液的量、顏色、性質(zhì)等，并做好記錄。吸痰用物應(yīng)及時(shí)更換，避免交叉感染；吸引器瓶?jī)?nèi)的液體應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過瓶體的2/3。6.簡(jiǎn)述臨終患者的心理護(hù)理措施。答案：否認(rèn)期：護(hù)士應(yīng)坦誠(chéng)溫和地回答患者對(duì)病情的詢問，不要急于揭穿患者的防御心理，也不要欺騙患者，注意維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?。憤怒期：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的傾訴，理解其憤怒情緒產(chǎn)生的原因，給予患者寬容、關(guān)愛和支持，允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內(nèi)心的不滿。協(xié)議期：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，盡量滿足其提出的各種合理要求，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理，以延長(zhǎng)生命。憂郁期：護(hù)士應(yīng)多陪伴患者，給予更多的關(guān)心和體貼，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的悲傷，允許其用不同方式宣泄情感，如哭泣、訴說等。接受期：護(hù)士應(yīng)尊重患者的信仰，與患者保持適當(dāng)?shù)臏贤ǎo予患者安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾，讓患者平靜、安詳?shù)仉x開人世。7.簡(jiǎn)述患者出院時(shí)的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者合理安排休息和活動(dòng)，避免過度勞累，根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和康復(fù)情況，給予飲食方面的建議，如合理搭配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物等。用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹