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文檔簡介

打人傷害協(xié)議書甲方:__________,性別:__________,年齡:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________。乙方:__________,性別:__________,年齡:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________。甲乙雙方于____年____月____日在__________發(fā)生爭執(zhí),導(dǎo)致甲方對(duì)乙方實(shí)施了傷害行為。經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、事實(shí)經(jīng)過雙方確認(rèn),在____年____月____日____時(shí)____分左右,在__________,因__________原因,甲方對(duì)乙方實(shí)施了打人行為,導(dǎo)致乙方身體受到傷害。具體傷害情況如下:__________。二、雙方責(zé)任甲方承認(rèn)對(duì)乙方實(shí)施了傷害行為,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方同意就本次事件與甲方進(jìn)行協(xié)商解決,并愿意配合甲方進(jìn)行賠償。三、賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用:乙方因本次事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,由甲方全額承擔(dān)。乙方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),甲方應(yīng)在收到票據(jù)后____日內(nèi)支付。2.營養(yǎng)費(fèi):乙方因本次事件產(chǎn)生的營養(yǎng)費(fèi),包括但不限于購買營養(yǎng)品的費(fèi)用,由甲方全額承擔(dān)。乙方應(yīng)提供相關(guān)購買票據(jù),甲方應(yīng)在收到票據(jù)后____日內(nèi)支付。3.精神損害撫慰金:鑒于本次事件對(duì)乙方造成了一定的精神損害,甲方愿意支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_________元整(大寫:__________)。4.其他費(fèi)用:乙方因本次事件產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,包括但不限于交通費(fèi)、誤工費(fèi)等,由甲方全額承擔(dān)。乙方應(yīng)提供相關(guān)費(fèi)用票據(jù),甲方應(yīng)在收到票據(jù)后____日內(nèi)支付。四、支付方式甲方應(yīng)通過以下方式支付賠償款項(xiàng):1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方應(yīng)在收到乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)后____日內(nèi),將全額醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定銀行賬戶。2.營養(yǎng)費(fèi):甲方應(yīng)在收到乙方提供的營養(yǎng)品購買票據(jù)后____日內(nèi),將全額營養(yǎng)費(fèi)支付至乙方指定銀行賬戶。3.精神損害撫慰金:甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后____日內(nèi),將精神損害撫慰金支付至乙方指定銀行賬戶。4.其他費(fèi)用:甲方應(yīng)在收到乙方提供的其他費(fèi)用票據(jù)后____日內(nèi),將全額其他費(fèi)用支付至乙方指定銀行賬戶。五、支付期限甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),將上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)支付完畢。六、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。雙方應(yīng)自覺履行本協(xié)議約定的義務(wù),如有違約行為,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:____年____月____日銀行賬戶信息:甲方:開戶行:__________賬戶名:___

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