神經(jīng)內(nèi)科常見病護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE腦卒中護理規(guī)范帕金森病護理規(guī)范癲癇發(fā)作護理規(guī)范重癥肌無力護理規(guī)范阿爾茨海默病護理規(guī)范面神經(jīng)炎護理規(guī)范01腦卒中護理規(guī)范PART急性期病情監(jiān)測要點6px6px6px定時測量并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標，觀察病情變化。生命體征監(jiān)測通過測量顱內(nèi)壓，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫等病情變化。顱內(nèi)壓監(jiān)測密切觀察患者意識、瞳孔、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。神經(jīng)系統(tǒng)評估010302保持呼吸道通暢，預防肺部感染；保持皮膚清潔，預防壓瘡等并發(fā)癥。并發(fā)癥預防04定時翻身拍背，促進痰液排出，預防墜積性肺炎。翻身拍背防止嘔吐物誤吸入氣管，引起吸入性肺炎。仰臥位時頭偏向一側(cè)01020304保持癱瘓肢體處于功能位，防止關節(jié)變形和肌肉萎縮。良肢位擺放患側(cè)臥位可增加患側(cè)感覺輸入，促進神經(jīng)功能恢復?；紓?cè)臥位體位管理與肢體擺放吞咽障礙康復訓練吞咽功能評估飲食調(diào)整吞咽訓練口腔衛(wèi)生評估患者的吞咽功能，確定是否存在吞咽障礙。選擇易于吞咽的食物，如糊狀、半流質(zhì)等，避免誤吸。通過吞咽訓練，提高患者的吞咽功能和咳嗽能力。保持口腔衛(wèi)生，預防口腔感染，減少吸入性肺炎的風險。02帕金森病護理規(guī)范PART老九針鑱（音蟬）針一種古老的針具，形似蟬，用于淺刺皮膚。01圓針針體圓柱形，用于一般的針刺治療。02鍉（音低）針針體粗大，針尖圓鈍，主要用于按摩穴位和按壓痛點。03老九針圓利針針體細而圓利，易于穿透皮膚，常用于淺刺。03針體扁平，像劍一樣，用于切割和剝離組織。02鈹（音披）針鋒針針體細而長，針尖鋒利，用于點刺放血。01老九針針體細長，針尖細銳，是目前最常用的針刺工具。毫針針體較長，用于深刺，可以治療深層病癥。長針針體粗大，用于刺激強烈或肌肉豐厚的部位。大針磁性圓梅針針柄帶有磁性，可以增強針刺效果，適用于治療一些慢性病和疼痛性疾病。新九針及其針具03癲癇發(fā)作護理規(guī)范PART強直陣攣期應急處理立即將患者置于安全環(huán)境移開周圍硬物，避免患者受到二次傷害。02040301切勿強行約束患者避免用力按壓肢體，導致骨折或關節(jié)脫位。保持呼吸道通暢解開患者衣領、腰帶，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。記錄發(fā)作時間觀察患者抽搐時間，及時報告醫(yī)生。病房環(huán)境安全保持病房安靜、光線柔和，避免噪音和強光刺激。01危險物品管理將危險物品如銳器、熱水瓶等放置于患者無法觸及之處。02專人守護安排專人守護在患者床邊，確保患者安全。03加床檔保護必要時加床檔，防止患者墜床。04安全防護操作流程抗癲癇藥物管理藥物選擇根據(jù)患者癲癇發(fā)作類型，遵醫(yī)囑選用合適的抗癲癇藥物。藥物劑量調(diào)整根據(jù)患者病情和藥物不良反應，逐步調(diào)整藥物劑量。藥物不良反應監(jiān)測密切觀察患者藥物反應，如皮疹、粒細胞減少等，及時報告醫(yī)生。用藥依從性教育告知患者及家屬藥物的重要性，提高患者用藥依從性。04重癥肌無力護理規(guī)范PART危象預警指標識別呼吸困難觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及呼吸肌力量，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難。吞咽困難評估患者吞咽功能，觀察有無飲水嗆咳、食物反流等現(xiàn)象。呼吸困難與吞咽困難并存危象前期的重要表現(xiàn)，需立即采取措施。缺氧癥狀如口唇、甲床發(fā)紺，意識模糊等，提示缺氧嚴重。呼吸功能監(jiān)測方案呼吸頻率監(jiān)測呼吸深淺度監(jiān)測血氣分析機械通氣準備記錄患者呼吸頻率，正常成人為16-20次/分。觀察患者呼吸深淺度變化，警惕呼吸肌無力導致的呼吸表淺。定期進行血氣分析，了解患者通氣及氧合情況。備好氣管插管、呼吸機等搶救設備，確?；颊甙踩?。藥物劑量調(diào)整規(guī)范6px6px6px根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，觀察藥物療效及副作用。膽堿酯酶抑制劑如氨基糖苷類抗生素、神經(jīng)肌肉阻滯劑等藥物，可加重肌無力癥狀，需避免使用。禁用或慎用藥物使用免疫抑制劑時，需密切監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。免疫抑制劑010302根據(jù)患者病情及藥物半衰期，及時調(diào)整藥物劑量，確保治療效果。藥物劑量調(diào)整時機0405阿爾茨海默病護理規(guī)范PART認知障礙分級干預輕度認知障礙進行認知功能評估，制定個性化護理計劃，鼓勵患者參與日?；顒?，延緩認知退化。01中度認知障礙加強護理，確保患者安全，進行認知功能訓練，如定向力、注意力、計算能力等。02重度認知障礙實施全面護理，提供24小時監(jiān)護，保障患者基本生活需求，防止并發(fā)癥。03行為異常應對策略游蕩行為加強患者防護措施，安裝門鎖、窗欄等，確?；颊甙踩?。為患者佩戴防走失卡片或定位設備，以便及時找回。攻擊性行為失眠了解患者攻擊行為的原因，避免刺激因素，保持患者情緒穩(wěn)定。必要時，采取約束措施，確?；颊呒八税踩榛颊邉?chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，避免過度興奮和刺激。必要時，遵醫(yī)囑使用藥物幫助患者入睡。123環(huán)境安全改造標準保持室內(nèi)整潔、簡潔，避免過多雜物干擾患者。家具布局應便于患者行走，避免尖角突出。室內(nèi)布局衛(wèi)生間改造危險物品管理衛(wèi)生間應安裝扶手、防滑墊等設施，確?；颊呦丛琛⑷鐜鷷r安全。同時，衛(wèi)生間門應設為開放式，便于患者隨時進出。將危險物品（如刀具、藥品、火源等）放置于患者無法觸及的地方，確保患者安全。同時，加強藥品管理，避免患者誤服。06面神經(jīng)炎護理規(guī)范PART眼部保護實施方案定期清洗眼部，避免眼部感染。保持眼部清潔使用適當?shù)难鬯幩蜓鄹啵３盅鄄繚駶?。眼部保濕避免長時間看書、看電視或電腦，定期休息。避免眼部疲勞夜間睡眠時用眼罩遮蓋，避免光線刺激。眼部遮蓋面部肌肉訓練方法表情訓練練習各種表情，如笑、哭等，促進面部肌肉協(xié)調(diào)運動。03進行面部肌肉鍛煉，如鼓腮、皺眉等動作，增強面部肌肉力量。02面部肌肉鍛煉面部肌肉按摩定期進行面部肌肉按摩，促進血液循環(huán)和肌肉活動。01物理療法應用流程熱敷