急診醫(yī)學(xué)專業(yè)面試實(shí)戰(zhàn)模擬題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題2分，共20分）1.急診患者出現(xiàn)意識模糊，伴有呼吸急促、口唇發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是：A.腦血管意外B.急性肺水腫C.心力衰竭D.肺炎2.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)性骨折，伴有嚴(yán)重失血，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即輸血B.緊急手術(shù)止血C.靜脈補(bǔ)液D.使用升壓藥物3.患者出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，伴有呼吸困難、大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高，最可能的診斷是：A.心絞痛B.心肌梗死C.肺栓塞D.心包炎4.患者因高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛就診，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿尿，最可能的診斷是：A.腎結(jié)石B.腎炎C.膀胱炎D.腎結(jié)核5.患者出現(xiàn)意識喪失，伴有抽搐，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的診斷是：A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦膜炎D.中毒6.患者因突發(fā)性呼吸困難、胸痛就診，查體發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右肺呼吸音消失，最可能的診斷是：A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.肺栓塞7.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，最可能的診斷是：A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.淋巴瘤D.白血病8.患者因突發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐就診，查體發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，最可能的診斷是：A.胃炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.腎結(jié)石9.患者出現(xiàn)意識模糊，伴有幻覺、妄想，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔等大等圓，對光反射存在，最可能的診斷是：A.腦血管意外B.精神分裂癥C.腦炎D.中毒10.患者因突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識障礙就診，查體發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦膜炎C.腎炎D.腦腫瘤二、多選題（每題2分，共20分）1.急性肺水腫的治療措施包括：A.高流量吸氧B.靜脈注射利尿劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.應(yīng)用洋地黃類藥物2.心肌梗死的并發(fā)癥包括：A.心力衰竭B.休克C.室顫D.腦血管意外3.腎炎的臨床表現(xiàn)包括：A.高熱B.膿尿C.蛋白尿D.血尿4.癲癇發(fā)作的治療措施包括：A.使用抗癲癇藥物B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防腦水腫5.氣胸的治療措施包括：A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.使用抗生素D.胸膜固定術(shù)6.敗血癥的治療措施包括：A.使用抗生素B.靜脈補(bǔ)液C.冷敷D.肝素抗凝7.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)性腹痛B.腹脹C.嘔吐D.糞便停止排出8.胰腺炎的治療措施包括：A.靜脈輸液B.使用抗生素C.禁食D.靜脈注射生長抑素9.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括：A.意識模糊B.幻覺C.妄想D.情感淡漠10.腦膜炎的治療措施包括：A.使用抗生素B.脫水治療C.預(yù)防癲癇D.腦脊液置換三、判斷題（每題1分，共10分）1.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（√）2.心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（×）3.腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲水。（×）4.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予苯巴比妥鈉靜脈注射。（×）5.氣胸患者應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（√）6.敗血癥患者應(yīng)立即進(jìn)行冷敷。（×）7.腸梗阻患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（√）8.胰腺炎患者應(yīng)立即給予高脂高蛋白飲食。（×）9.精神分裂癥患者應(yīng)立即進(jìn)行電休克治療。（×）10.腦膜炎患者應(yīng)立即進(jìn)行腰穿進(jìn)行腦脊液檢查。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。2.簡述心肌梗死的診斷要點(diǎn)。3.簡述腎炎的治療原則。4.簡述癲癇發(fā)作的急救措施。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述急性肺水腫的鑒別診斷。2.試述心肌梗死的并發(fā)癥及防治措施。---答案及解析一、單選題1.B急性肺水腫是由于左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。2.C首先應(yīng)采取的措施是靜脈補(bǔ)液，以擴(kuò)充血容量，提高血壓。3.B心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，伴有呼吸困難、大汗淋漓，心電圖顯示ST段抬高。4.C膀胱炎是由于細(xì)菌感染膀胱引起的炎癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿尿。5.A癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致意識喪失，伴有抽搐，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，對光反射消失。6.C氣胸是由于肺部氣體進(jìn)入胸腔導(dǎo)致肺萎陷，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛，查體發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右肺呼吸音消失。7.A敗血癥是由于細(xì)菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。8.B腸梗阻是由于腸道內(nèi)容物通過障礙引起的疾病，表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛。9.B精神分裂癥是一種精神疾病，表現(xiàn)為意識模糊，伴有幻覺、妄想，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔等大等圓，對光反射存在。10.B腦膜炎是由于細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性頭痛、嘔吐、意識障礙，查體發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。二、多選題1.ABCD急性肺水腫的治療措施包括高流量吸氧、靜脈注射利尿劑、使用血管擴(kuò)張劑、應(yīng)用洋地黃類藥物。2.ABCD心肌梗死的并發(fā)癥包括心力衰竭、休克、室顫、腦血管意外。3.BCD腎炎的臨床表現(xiàn)包括膿尿、蛋白尿、血尿。4.ABCD癲癇發(fā)作的治療措施包括使用抗癲癇藥物、靜脈注射地西泮、保持呼吸道通暢、預(yù)防腦水腫。5.AB氣胸的治療措施包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣。6.AB敗血癥的治療措施包括使用抗生素、靜脈補(bǔ)液。7.ABCD腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、糞便停止排出。8.ABCD胰腺炎的治療措施包括靜脈輸液、使用抗生素、禁食、靜脈注射生長抑素。9.BC精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括幻覺、妄想、情感淡漠。10.ABCD腦膜炎的治療措施包括使用抗生素、脫水治療、預(yù)防癲癇、腦脊液置換。三、判斷題1.√急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善氧合。2.×心肌梗死患者應(yīng)根據(jù)病情選擇溶栓治療或介入治療。3.×腎炎患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲水，但并非嚴(yán)格限制。4.×癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即移除患者周圍的危險(xiǎn)物品，保持呼吸道通暢。5.√氣胸患者應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流，以恢復(fù)肺功能。6.×敗血癥患者應(yīng)立即進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。7.√腸梗阻患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，以解除梗阻。8.×胰腺炎患者應(yīng)立即給予低脂低蛋白飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。9.×精神分裂癥患者應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物治療或心理治療。10.×腦膜炎患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行腰穿進(jìn)行腦脊液檢查。四、簡答題1.急性肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，常見原因包括高血壓、冠心病、心肌病等。2.心肌梗死的診斷要點(diǎn)包括突發(fā)性胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶譜升高。3.腎炎的治療原則包括控制血壓、減少蛋白尿、預(yù)防并發(fā)癥。4.癲癇發(fā)作的急救措施包括移除患者周