DB6501∕T 062-2024 環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

ICS13.100

CCSC60

6501

烏魯木齊市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB6501/T062—2024

環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范

Technicalspecificationsforoccupationalhealthexaminationsof

sanitationworkers

2024-05-22發(fā)布2024-05-30實(shí)施

烏魯木齊市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB6501/T062—2024

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4接觸的主要職業(yè)危害因素.............................................................2

5職業(yè)健康檢查種類...................................................................2

6職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)...................................................................2

7職業(yè)健康管理要求...................................................................3

8職業(yè)健康檢查技術(shù)...................................................................4

9職業(yè)健康檢查報(bào)告...................................................................4

10檔案管理..........................................................................5

附錄A(規(guī)范性)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目.........................................6

附錄B(規(guī)范性)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員應(yīng)急健康檢查項(xiàng)目........................................14

I

DB6501/T062—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心提出。

本文件由烏魯木齊市衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口并組織實(shí)施。

本文件起草單位:烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心、新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、新疆維吾爾自治區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)化研究院。

本文件主要起草人:張麗江、王君、李新鳳、塔衣爾江·牙庫甫、阿斯亞·買買提依明、寧麗、陶

寧、于慧敏、張勇、張瑩、郭蒼亭、蘇崢峰、劉本來。

本文件實(shí)施應(yīng)用中的疑問,請(qǐng)咨詢?yōu)豸斈君R市疾病預(yù)防控制中心。

對(duì)本文件的修改意見建議,請(qǐng)反饋至烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心(烏魯木齊市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(頭

屯河區(qū))廈門路18號(hào))、烏魯木齊市市場(chǎng)監(jiān)督管理局(烏魯木齊市中山路33號(hào))。

烏魯木齊市疾病預(yù)防控制中心(烏魯木齊市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)(頭屯河區(qū))廈門路18號(hào))聯(lián)系電話:

烏魯木齊市衛(wèi)生健康委員會(huì)(烏魯木齊市天山區(qū)健康路36號(hào))聯(lián)系電話郵政編

碼:830002

烏魯木齊市市場(chǎng)監(jiān)督管理局(烏魯木齊市天山區(qū)中山路33號(hào))聯(lián)系電話郵政編

碼:830004

II

DB6501/T062—2024

環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)危害因素、職業(yè)健康檢查種類、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職

業(yè)健康檢查要求、職業(yè)健康檢查技術(shù)、職業(yè)健康檢查報(bào)告、職業(yè)健康檢查檔案管理的要求。

本文件適用于長(zhǎng)期從事戶外道路清掃、垃圾清運(yùn)的環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員sanitationworkers

長(zhǎng)期從事戶外道路清掃保潔、垃圾收運(yùn)、垃圾處置的作業(yè)人員。

3.2

職業(yè)健康檢查occupationalmedicalexamination

通過醫(yī)學(xué)手段和方法,針對(duì)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害

進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查,了解環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能得其他疾病和健

康損害的醫(yī)療行為。

[來源:GBZ188,3.2,有修改]

3.3

職業(yè)病occupationaldisease

企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物

質(zhì)、化學(xué)因素、物理因素而引起的疾病。

[來源:GBZ188,3.3,有修改]

3.4

職業(yè)危害occupationalhazard

對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致的工作有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害。

[來源:GBZ/T224,2.5]

3.5

職業(yè)病危害因素occupationalhazards

1

DB6501/T062—2024

又稱職業(yè)性有害因素,在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和(或)存在的,可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力

造成不良影響的因素或條件,包括化學(xué)、物理、生物等因素。

[來源:GBZ/T224,2.6,有修改]

3.6

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)occupationalhealthinspectorate

在省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目范圍內(nèi),對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)

行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.7

高溫作業(yè)work(job)underheatstress

有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕相結(jié)合的異常氣象條件、(WBGT)指數(shù)超過規(guī)定限值

的作業(yè)。

[來源:GBZ/T224,3.7.1.4]

3.8

低溫作業(yè)work(job)undercoldstress

工作地點(diǎn)平均氣溫≤5℃的作業(yè),主要包括寒冷季節(jié)室外作業(yè)或室內(nèi)無采暖設(shè)備的作業(yè),以及工作

場(chǎng)所有冷源裝置的作業(yè)。

[來源:GBZ/T224,3.7.2.3,有修改]

4接觸的主要職業(yè)危害因素

4.1接觸物理因素類

高溫、低溫、紫外線、噪聲。

4.2接觸化學(xué)因素類

一氧化碳、氮氧化物、硫化氫、二氧化硫等。

4.3接觸其他粉塵類

以揚(yáng)塵為主。

5職業(yè)健康檢查種類

5.1職業(yè)健康檢查分為上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查:

a)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員在開始從事有害作業(yè)前應(yīng)完成上崗前職業(yè)健康檢查;

b)長(zhǎng)期從事的崗位接觸職業(yè)病危害因素的環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員,應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期職業(yè)健康檢查;

c)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位前,應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢

查。

5.2下列情形時(shí)應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急健康檢查:

a)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí);

b)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)時(shí)。

6職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

2

DB6501/T062—2024

6.1開展職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)應(yīng)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并在開展職業(yè)健康檢查前向省級(jí)衛(wèi)生

健康主管部門備案。

6.2應(yīng)在備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查工作,并出具職業(yè)健康檢查報(bào)

告。

6.3應(yīng)設(shè)立職業(yè)健康檢查場(chǎng)所、候檢場(chǎng)所和檢驗(yàn)室,建筑總面積不少于400m2,每個(gè)獨(dú)立的檢查室使

用面積不少于6m2。

6.4應(yīng)擁有與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。至

少應(yīng)有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

6.5應(yīng)具備與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備,具有相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生生物監(jiān)測(cè)

能力。開展外出職業(yè)健康檢查,應(yīng)具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備、專用車輛等。

6.6應(yīng)在醒目位置公開職業(yè)健康檢查程序。

6.7應(yīng)建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。

6.8應(yīng)如實(shí)告知用人單位和個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)論,不應(yīng)泄露涉及個(gè)人隱私的信息、資料。

6.9應(yīng)定期向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告職業(yè)健康檢查工作情況。

6.10應(yīng)定期開展職業(yè)病防治知識(shí)宣傳教育。

6.11應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員等勞動(dòng)者,尊重保護(hù)其知情權(quán)和個(gè)人隱私。

7職業(yè)健康管理要求

7.1職業(yè)健康檢查前

7.1.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查前,其用人單位應(yīng)與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議書,委托

協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)包括編號(hào)、委托方和承檢方信息、雙方責(zé)任和義務(wù)、受檢者檢查種類、接觸職業(yè)病危害因

素情況、檢查項(xiàng)目、檢查及出具檢查結(jié)果的時(shí)間、是否需要進(jìn)行檢查結(jié)果評(píng)價(jià)以及報(bào)告發(fā)送方式、告知

和約定內(nèi)容等。

7.1.2環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查應(yīng)由其用人單位統(tǒng)一組織,或由用人單位出具單位介紹信由個(gè)人

自行前往檢查。

7.1.3環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員的用人單位應(yīng)向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提供下列資料,并確保資料的真實(shí)性:

——用人單位的基本情況;

——工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)、崗位(或工種)、接觸時(shí)間;

——工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)資料。

7.1.4環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員應(yīng)填寫《職業(yè)健康檢查信息表》并確保其真實(shí)性,用人單位應(yīng)對(duì)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員的

職業(yè)史和職業(yè)接觸史進(jìn)行確認(rèn)?!堵殬I(yè)健康檢查信息表》上應(yīng)有環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員的簽字以及用人單位公章。

7.1.5開展職業(yè)健康體檢前應(yīng)告知環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員檢查過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

7.1.6《職業(yè)健康檢查信息表》內(nèi)容應(yīng)包括但不僅限于姓名、性別、總工齡、接觸職業(yè)病危害因素工

齡、接觸職業(yè)病危害因素的種類及名稱、職業(yè)史、既往病史、急慢性職業(yè)病史、月經(jīng)史、生育史、煙酒

史以及近半年出現(xiàn)的不適癥狀和體征。

7.1.7環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員參加職業(yè)健康檢查前,用人單位應(yīng)與職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)簽訂《職業(yè)健康檢查委托

書》,明確職業(yè)健康體檢項(xiàng)目和周期。

7.2職業(yè)健康檢查中

7.2.1應(yīng)核對(duì)確認(rèn)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員身份及體檢人數(shù)。

7.2.2應(yīng)結(jié)合用人單位提供的7.1.3中的資料,按照附錄A開展職業(yè)健康檢查。

3

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7.2.3醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查和X射線攝影(DR攝片)應(yīng)按照GBZ188規(guī)定的方法執(zhí)行。

7.3職業(yè)健康檢查后

7.3.1應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及人數(shù)有無缺漏。

7.3.2應(yīng)及時(shí)通知患有急性或危及生命的嚴(yán)重疾病的環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員及其用人單位,告知環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員

職業(yè)健康檢查結(jié)果中出現(xiàn)的異常指標(biāo),并對(duì)異常指標(biāo)進(jìn)行解讀。

7.3.3應(yīng)告知用人單位應(yīng)盡的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容、體檢周期,提供建議配置的個(gè)體防護(hù)裝備及措施。

7.3.4應(yīng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi),出具職業(yè)健康檢查報(bào)告。職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)符

合GBZ188的要求。

7.3.5應(yīng)在向用人單位出具職業(yè)健康檢查報(bào)告后15日內(nèi),通過“職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”

填報(bào)職業(yè)健康檢查信息,完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)具體內(nèi)容應(yīng)包括:

a)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員所在用人單位信息、環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員個(gè)人基本信息、環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查

相關(guān)指標(biāo)值;

b)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)信息。

8職業(yè)健康檢查技術(shù)

8.1個(gè)人基本信息采集

環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查應(yīng)先采集個(gè)人基本信息。個(gè)人基本信息資料包括:

a)姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、現(xiàn)工作單位和崗位、聯(lián)系方式;

b)以往從事的職業(yè)、接觸的職業(yè)危害因素、接觸時(shí)間、接觸工齡、防護(hù)措施;

c)吸煙史、飲酒史、家族史、女工月經(jīng)與生育史、個(gè)人與家庭收入;

d)既往健康狀況及患病史、藥物及其他過敏史、手術(shù)及輸血史、外傷史。

8.2一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)檢測(cè)及癥狀詢問

8.2.1應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員的血壓、心率、呼吸頻率、身高、體重等一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo),并觀察其營(yíng)

養(yǎng)狀況。

8.2.2應(yīng)根據(jù)接觸的不同職業(yè)病危害因素及其可能危害的靶器官,有重點(diǎn)的詢問神經(jīng)、呼吸、心血管、

消化、造血、內(nèi)分泌、泌尿生殖系統(tǒng)以及肌肉和四肢關(guān)節(jié)、眼、耳、鼻、咽喉及口腔、皮膚及附屬器。

具體詢問內(nèi)容應(yīng)符合附錄A、附錄B的癥狀詢問要求。

8.3職業(yè)健康檢查項(xiàng)目

主檢醫(yī)師應(yīng)確定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期,職業(yè)健康檢查項(xiàng)目應(yīng)按照附錄A規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行檢查,

應(yīng)急健康檢查項(xiàng)目應(yīng)按照附錄B規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行檢查。對(duì)職業(yè)健康檢查全過程進(jìn)行質(zhì)量控制,審核職業(yè)

健康檢查報(bào)告。

9職業(yè)健康檢查報(bào)告

9.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)按時(shí)向用人單位提交職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告和個(gè)體結(jié)論報(bào)告。

9.2總結(jié)報(bào)告

4

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職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不僅限于受檢單位、職業(yè)健康檢查種類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、

檢查時(shí)間和地點(diǎn)、體檢工作的事實(shí)情況、發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病或異常的人數(shù)和匯

總名單、處理建議等。宜使用表格的形式列出受檢環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員體檢結(jié)果。

9.3個(gè)體結(jié)論報(bào)告

9.3.1個(gè)體結(jié)論報(bào)告的出具應(yīng)按照GBZ188的規(guī)定執(zhí)行。

9.3.2個(gè)體結(jié)論報(bào)告應(yīng)包括但不僅限于受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、本次

體檢結(jié)論和建議。

10檔案管理

10.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檢查檔案,檔案應(yīng)包括但不僅限于:

——《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書》;

——用人單位提供的關(guān)于職業(yè)史、接觸史、接觸時(shí)間、工作場(chǎng)所定期檢測(cè)報(bào)告;

——職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告及告知材料。

10.2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)保密,并由專人管理。

10.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的檢查檔案保存時(shí)間應(yīng)從環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起計(jì)

算,保存時(shí)間不應(yīng)少于15年。

5

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A

A

B

B

附錄A

(規(guī)范性)

環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目

環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查應(yīng)按照表A.1的規(guī)定執(zhí)行。

表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

一、內(nèi)科常規(guī)檢查(重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng))

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

重點(diǎn)詢問有無心血管

4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

上崗前系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系—

5、心血管系統(tǒng)檢查(重點(diǎn)檢查項(xiàng)目):心臟的大小、心尖搏

統(tǒng)癥狀等

動(dòng)、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖;

2、選檢項(xiàng)目:有甲亢病史可檢查血清游離甲狀腺素(FT4)、

血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)、血清

總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯

高溫

一、內(nèi)科常規(guī)檢查(重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng))

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;1年,應(yīng)在

重點(diǎn)詢問有無心血管

4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;每年高溫

在崗期間系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系

5、心血管系統(tǒng)檢查(重點(diǎn)檢查項(xiàng)目):心臟的大小、心尖搏季節(jié)到來

統(tǒng)癥狀等

動(dòng)、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;之前進(jìn)行

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖;

2、選檢項(xiàng)目:有甲亢病史可檢查血清游離甲狀腺素(FT4)、

血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)、血清

總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯

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表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表(續(xù))

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

一、內(nèi)科常規(guī)檢查(重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng))

1、皮膚:皮膚的顏色,有無紅腫、水皰,有無刺痛感、感

覺異?;蛳В?;

重點(diǎn)詢問有無心血管2、心血管系統(tǒng)檢查(重點(diǎn)檢查項(xiàng)目):心率、心律。

上崗前—

系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

精神狀況,淺感覺、深感覺。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、心電圖、血糖

低溫

一、內(nèi)科常規(guī)檢查(重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng))

1、皮膚:皮膚的顏色,有無紅腫、水皰,有無刺痛感、感

覺異?;蛳?;;1年,應(yīng)在

重點(diǎn)詢問有無心血管2、心血管系統(tǒng)檢查(重點(diǎn)檢查項(xiàng)目):心率、心律。每年低溫

在崗期間

系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查季節(jié)到來

精神狀況,淺感覺、深感覺。之前進(jìn)行

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、心電圖、血糖

一、內(nèi)科常規(guī)檢查(重點(diǎn)檢查體溫、血壓、脈搏)

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

重點(diǎn)詢問眼部和皮膚無血管雜音;

的不適癥狀,如是否存4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

在眼異物感、視物模糊、5、心血管系統(tǒng)檢查(重點(diǎn)檢查項(xiàng)目):心臟的大小、心尖搏

上崗前—

視力減退、眼痛、畏光、動(dòng)、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。

流淚和皮膚瘙癢、紅腫、二、眼科常規(guī)檢查

紫外線皮疹等視力和外眼檢查。

三、皮膚科常規(guī)檢查

有無色素脫失或沉著,脫屑或皸裂,有無皮疹及其部位,形

態(tài)、分布,有無出血點(diǎn)(斑),有無贅生物,有無水皰或大皰

等。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

一、皮膚科常規(guī)檢查

重點(diǎn)詢問有無視物模有無色素脫失或沉著,脫屑或皸裂,有無皮疹及其部位,形

在崗期間糊、視力下降、皮膚炎態(tài)分布,有無出血點(diǎn)(斑),有無贅生物,有無水皰或大皰等2年

癥、疼痛等癥狀二、眼科常規(guī)檢查

視力和外眼檢查。

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表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表(續(xù))

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

一、皮膚科常規(guī)檢查

有無色素脫失或沉著,脫屑或皸裂,有無皮疹及其部位,形

重點(diǎn)詢問有無視物模

態(tài)、分布,有無出血點(diǎn)(斑),有無贅生物,有無水皰或大皰

紫外線離崗時(shí)糊、視力下降、皮膚炎

等。

癥、疼痛等癥狀

二、眼科常規(guī)檢查

視力和外眼檢查

有無中、外耳疾患史,一、內(nèi)科常規(guī)檢查

如有無流膿、流水、耳1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

鳴、耳聾、眩暈等癥狀;糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

可能影響聽力的外傷2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

史、暴露史;動(dòng)度;

藥物史,如鏈霉素、3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

慶大霉素、卡那霉素、無血管雜音;

新霉素、妥布霉素、萬4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

古霉素、多粘菌素、氮5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

芥、卡伯、順鉑、利尿各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

酸、水楊酸類、含砷劑、6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

上崗前抗瘧劑等;二、耳科常規(guī)檢查—

中毒史,如一氧化碳外耳、鼓膜及一般聽力檢查。

等中毒;三、實(shí)驗(yàn)室檢查

感染史,如流腦、腮1、必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音

腺炎、耳帶狀皰疹、傷聽閥測(cè)試;

噪聲寒、猩紅熱、麻疹、風(fēng)2、選檢項(xiàng)目:聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射

疹、梅毒等疾病史;

遺傳史,如家庭直系

親屬中有無耳聾等病

史;

有無噪聲接觸史及個(gè)

人防護(hù)情況

有無中、外耳疾患史,一、內(nèi)科常規(guī)檢查

如有無流膿、流水、耳1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

鳴、耳聾、眩暈等癥狀;糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

可能影響聽力的外傷2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

史、暴露史;動(dòng)度;

在崗期間—

藥物史,如鏈霉素、3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

慶大霉素、卡那霉素、無血管雜音;

新霉素、妥布霉素、萬4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

古霉素、多粘菌素、氮5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

芥、卡伯、順鉑、利尿各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

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表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表(續(xù))

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

酸、水楊酸類、含砷劑、6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

抗瘧劑等;二、耳科常規(guī)檢查

中毒史,如一氧化碳外耳、鼓膜及一般聽力檢查。

等。三、實(shí)驗(yàn)室檢查

中毒史,如一氧化碳1、必檢項(xiàng)目:心電圖、純音氣導(dǎo)聽閥測(cè)試;

等中毒;2、選檢項(xiàng)目:純音性導(dǎo)聽閥測(cè)試、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽

感染史,如流腦、腮覺誘發(fā)電反應(yīng)測(cè)聽

在崗期間腺炎、耳帶狀皰疹、傷—

寒、猩紅熱、麻疹、風(fēng)

疹、梅毒等疾病史;

遺傳史,如家庭直系

親屬中有無耳聾等病

史;

有無噪聲接觸史及個(gè)

人防護(hù)情況

有無中、外耳疾患史,一、內(nèi)科常規(guī)檢查

如有無流膿、流水、耳1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

鳴、耳聾、眩暈等癥狀;糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

可能影響聽力的外傷2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

噪聲

史、暴露史;動(dòng)度;

藥物史,如鏈霉素、3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

慶大霉素、卡那霉素、無血管雜音;

新霉素、妥布霉素、萬4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

古霉素、多粘菌素、氮5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

芥、卡伯、順鉑、利尿各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

酸、水楊酸類、含砷劑、6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

離崗時(shí)抗瘧劑等;二、耳科常規(guī)檢查—

中毒史,如一氧化碳外耳、鼓膜及一般聽力檢查。

等中毒;三、實(shí)驗(yàn)室檢查

感染史,如流腦、腮1、必檢項(xiàng)目:心電圖、純音氣導(dǎo)聽閥測(cè)試;

腺炎、耳帶狀皰疹、傷2、選檢項(xiàng)目:純音性導(dǎo)聽閥測(cè)試、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽

寒、猩紅熱、麻疹、風(fēng)覺誘發(fā)電反應(yīng)測(cè)聽

疹、梅毒等疾病史;

遺傳史,如家庭直系

親屬中有無耳聾等病

史;

有無噪聲接觸史及個(gè)

人防護(hù)情況

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表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表(續(xù))

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

一、內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

重點(diǎn)詢問中樞神經(jīng)病

上崗前4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;—

史及相關(guān)癥狀

5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

二、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查

精神狀況,腱反射、淺感覺、深感覺。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

一氧化碳

一、內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

重點(diǎn)詢問中樞神經(jīng)病

在崗期間4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;—

史及相關(guān)癥狀

5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

二、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查

精神狀況,腱反射、淺感覺、深感覺。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT

一、內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾

氮氧化物上崗前動(dòng)度;—

病史及相關(guān)癥狀

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

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表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表(續(xù))

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾二、實(shí)驗(yàn)室檢查

上崗前—

病史及相關(guān)癥狀1、必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功

能、胸部X射線攝片;

2、選檢項(xiàng)目:肺彌散功能

一、內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾

在崗期間4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;1年

病史及相關(guān)癥狀

5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

氮氧化物1、必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功

能、胸部X射線攝片;

2、選檢項(xiàng)目:肺彌散功能

一、內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)疾

離崗時(shí)4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;—

病史及相關(guān)癥狀

5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音;

6、消化系統(tǒng)檢查:腹部外形、腸蠕動(dòng)、肝脾大小和硬度。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功

能、胸部X射線攝片;

2、選檢項(xiàng)目:肺彌散功能

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DB6501/T062—2024

表A.1環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目表(續(xù))

接觸的職業(yè)

檢查種類癥狀詢問要求檢查項(xiàng)目檢查周期

危害因素

一、內(nèi)科常規(guī)檢查

1、皮膚黏膜:皮膚、口腔黏膜的顏色、有無金屬沉著線、

糜爛等,眼結(jié)膜有無充血、球結(jié)膜黃疸(染);

2、淋巴結(jié):頭頸部和腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛及其活

動(dòng)度;

3、甲狀腺:大小及有無結(jié)節(jié)和包塊,如有腫大還應(yīng)檢查有

無血管雜音;

重點(diǎn)詢問中樞神經(jīng)系4、呼吸系統(tǒng)檢查:胸廓外形、胸部叩診及聽診;

上崗前—

統(tǒng)疾病等相關(guān)癥狀5、心血管系統(tǒng)檢查:心臟的大小、心尖搏動(dòng)、心率、心律、

各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音

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