臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題預(yù)測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，50歲。肝功能異常15年，乏力間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區(qū)隱痛3個(gè)月。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.Y-谷氛酰轉(zhuǎn)移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白

正確答案：D

2、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者治療應(yīng)不包括

A.糖皮質(zhì)激素

B.利尿

C.控制血壓

D.休息

E.抗生素

正確答案：A

3、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動(dòng)過緩。該患者心動(dòng)過緩的最恰當(dāng)處理措施是

A.植入臨時(shí)起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續(xù)觀察

正確答案：E

4、（單選題）病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動(dòng)性肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

5、（單選題）肱骨髁上骨折最容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

A.肱動(dòng)脈損傷

B.肘內(nèi)翻畸形

C.肘關(guān)節(jié)外翻畸形

D.尺神經(jīng)損傷

E.骨折小愈合

正確答案：B

6、（單選題）舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

正確答案：C

7、（單選題）關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動(dòng)劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動(dòng)劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動(dòng)劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C

8、（單選題）在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是（）A.乳酸脫氫酶B.3磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶正確答案：B9、（單選題）不表達(dá)HLAI類和Ⅱ類分子的細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

正確答案：A

10、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。患者入院后尿量約50ml/h,復(fù)查血鉀4.Ommol/L。關(guān)于補(bǔ)鉀治療應(yīng)采取

A.每2小時(shí)測(cè)定血鉀，低于3.5mmol/L開始補(bǔ)鉀

B.開始口服補(bǔ)鉀

C.開始靜脈補(bǔ)鉀

D.兩次檢測(cè)血鉀均正常，不需要補(bǔ)鉀

E.觀察尿量如果有進(jìn)一步的增加，則補(bǔ)鉀

正確答案：E

11、（單選題）下列哪項(xiàng)是急性肺膿腫最具特征的癥狀()

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量膿臭痰

正確答案：D

12、（單選題）女，30歲。腹脹、便秘、發(fā)熱、乏力7個(gè)月。1周來癥狀加重。查體：T37.7℃，右下腹觸及4cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊界不清，輕觸痛。糞常規(guī)(—)。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是

A.闌尾周圍膿腫

B.克羅恩病

C.右卵巢囊腫

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

正確答案：D

13、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時(shí)有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

14、（單選題）心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：A

15、（單選題）與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

正確答案：C

16、（單選題）作用快而強(qiáng)，可用于各種局麻方法的是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.硫噴妥鈉

正確答案：B

17、（單選題）目前對(duì)學(xué)習(xí)概念的定義是（）

A.通過學(xué)校教育以增加自己的理論、知識(shí)、技能的過程

B.通過實(shí)踐以增加自己的工作經(jīng)驗(yàn)、生活經(jīng)驗(yàn)和社交經(jīng)驗(yàn)的過程

C.通過觀察別人言行而改變自己不良行為、習(xí)慣的過程

D.通過練習(xí)而促使自己行為發(fā)生相對(duì)持久變化的過程

正確答案：D

18、（單選題）男，59歲。外傷致右腕部疼痛、腫脹1小時(shí)。既往體健，無糖尿病病史。查體：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未見異常，右腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線片檢査：橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù)，對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.皮牽引

B.中藥活血化疲

C.中藥活血化疲

D.骨牽引

E.手法復(fù)位外固定

正確答案：E

19、（單選題）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括

A.慢性腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.無癥狀性血尿(和)蛋白尿

正確答案：B

20、（單選題）最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量

B.殘氣量

C.潮氣量

D.補(bǔ)吸氣量

E.補(bǔ)呼氣量

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動(dòng)發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動(dòng)狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。