急診科院感知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染答案：E。解析：嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲等感染，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。2.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘等D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。A選項只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；E選項原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護(hù)人員答案：D。解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且接觸醫(yī)院各種環(huán)境和醫(yī)療操作較多。4.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.穿刺針E.心臟導(dǎo)管答案：C。解析：高度危險物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、心臟導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等。體溫表屬于中度危險物品。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者E.提高機(jī)體抵抗力答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過洗手可以有效去除手部的暫居菌，減少感染的傳播。6.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對E.僅在操作后實施手衛(wèi)生答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。7.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是（）A.外源性感染是可以預(yù)防的B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的E.濫用抗菌藥物可致二重感染答案：C。解析：做好消毒隔離可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生，但不能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生，因為還有內(nèi)源性感染等因素難以完全控制。8.關(guān)于消毒與滅菌的概念，錯誤的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽孢C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌可達(dá)到完全無菌的程度E.消毒和滅菌都能殺滅所有微生物答案：E。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽孢，可達(dá)到完全無菌的程度。所以消毒不能殺滅所有微生物。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例E.6例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴銨答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定、苯扎溴銨屬于低效消毒劑。11.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.除菌E.抑菌答案：C。解析：進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求，以防止感染。12.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)療器械的監(jiān)測E.患者營養(yǎng)狀況監(jiān)測答案：E。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、醫(yī)療器械的監(jiān)測等，患者營養(yǎng)狀況監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容。13.預(yù)防使用抗菌藥物的時機(jī)，不正確的是（）A.手術(shù)前半小時至2小時內(nèi)給藥B.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑C.總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時D.清潔-污染手術(shù)預(yù)防用藥時間必要時可延長至48小時E.清潔手術(shù)術(shù)前不用抗菌藥物答案：E。解析：清潔手術(shù)如果手術(shù)范圍大、時間長、污染機(jī)會增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者；異物植入手術(shù)；高齡或免疫缺陷者等情況，可考慮預(yù)防性使用抗菌藥物。14.下列哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.戴護(hù)目鏡E.預(yù)防接種答案：E。解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡等，預(yù)防接種不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。15.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時答案：C。解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE。解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后E.摘掉手套后答案：ABCE。解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后、摘掉手套后都應(yīng)當(dāng)洗手，處理清潔物品后一般不需要洗手。4.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋，針對問題提出對策C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ACDE。解析：定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋，針對問題提出對策是醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)，而不是醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)。5.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物置于黃色塑料袋內(nèi)C.銳器置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天E.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物置于黃色塑料袋內(nèi)，銳器置于專用的銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，且應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。6.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.嬰幼兒及老年人B.營養(yǎng)不良者C.接受免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗生素者E.患慢性基礎(chǔ)疾病者答案：ABCDE。解析：嬰幼兒及老年人機(jī)體抵抗力低；營養(yǎng)不良者免疫功能差；接受免疫抑制劑治療者免疫功能受抑制；長期使用廣譜抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)；患慢性基礎(chǔ)疾病者身體狀況差，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。7.消毒因子的作用水平可分為（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔答案：ABCD。解析：消毒因子的作用水平可分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。清潔不屬于消毒因子的作用水平。8.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.侵入性診療操作B.宿主的易感性C.不合理使用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境E.手術(shù)時間過長答案：ABCDE。解析：侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障；宿主易感性高增加感染機(jī)會；不合理使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境中存在大量病原體；手術(shù)時間過長增加感染風(fēng)險，這些都是醫(yī)院感染的危險因素。9.關(guān)于隔離的描述，正確的是（）A.隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施B.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病C.空氣隔離適用于經(jīng)空氣傳播的疾病D.飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病E.保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于隔離的描述均正確。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.漏報調(diào)查D.現(xiàn)患率調(diào)查E.病例對照研究答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括全面綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、漏報調(diào)查、現(xiàn)患率調(diào)查、病例對照研究等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染包括外源性感染（交叉感染）和內(nèi)源性感染，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。解析：即使手套沒有破，在脫手套等操作過程中也可能導(dǎo)致有害微生物污染到手，且手套不能完全防止微生物的穿透，所以脫手套后也需要洗手。3.輸液輸血器、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴(yán)格滅菌。（）答案：正確。解析：這些物品進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜，屬于高度危險性物品，必須嚴(yán)格滅菌。4.消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（）答案：錯誤。解析：消毒應(yīng)根據(jù)消毒對象、病原體種類等選擇合適的消毒方法，一般情況下，能采用物理方法的首選物理方法，物理方法不能使用時再選用化學(xué)方法。5.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確。解析：為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施。7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門，以便及時進(jìn)行調(diào)查和處理。8.普通感冒、麻疹、水痘等疾病在醫(yī)院內(nèi)獲得也屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。解析：普通感冒、麻疹、水痘等疾病多為社區(qū)獲得性疾病，一般不屬于醫(yī)院感染，但如果能明確是在醫(yī)院內(nèi)獲得且符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，則屬于醫(yī)院感染。9.環(huán)境與物體表面受到患者的血液、體液等污染時，應(yīng)先去除污染物，再清潔與消毒。（）答案：正確。解析：環(huán)境與物體表面受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物可減少微生物數(shù)量，再進(jìn)行清潔與消毒能達(dá)到更好的效果。10.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。（）答案：錯誤。解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，因為其中可能含有病原體，具有傳染性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者體液或者分泌物后，摘掉手套后。（3）接觸患者使用過的物品后。（4）進(jìn)行無菌操作前，處理清潔、無菌物品之前。（5）處理污染物品后。（6）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被患者的血液、體液污染后。（7）在兩個患者之間，當(dāng)從污染操作到清潔操作時，或從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（8）診療操作前后，如進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿等操作前后。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染