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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東流行病學(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題(共35題)1.根據(jù)《廣東省傳染病防治條例》,下列哪種傳染病屬于乙類傳染病中的乙類傳染病甲類管理傳染???【選項】A.傳染性非典肺炎B.霍亂C.流感D.病毒性肝炎【參考答案】A【解析】根據(jù)《傳染病防治法》乙類傳染病中,傳染性非典肺炎、鼠疫、霍亂被明確列為甲類管理傳染病。選項B霍亂雖屬乙類但需按甲類管理,但此處題目設置存在表述矛盾,正確答案應為A。需注意甲類傳染病管理權限在國務院,乙類傳染病甲類管理由省級政府規(guī)定,廣東省實際執(zhí)行中可能調整。2.廣東省登革熱防控中,最關鍵的媒介生物防控措施是?【選項】A.完善污水處理系統(tǒng)B.實施社區(qū)滅蚊行動C.加強食品冷鏈監(jiān)管D.推廣口服疫苗研發(fā)【參考答案】B【解析】登革熱傳播鏈的關鍵控制點在于伊蚊防控。選項B社區(qū)滅蚊屬于源頭防控措施,直接切斷傳播途徑。選項A屬于環(huán)境治理基礎措施,選項C與傳播途徑無關,選項D疫苗研發(fā)尚處研究階段(目前無有效疫苗)。3.2023年廣東流感季數(shù)據(jù)顯示,哪種病毒占比超過60%?【選項】A.甲型H1N1流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.冠狀病毒【參考答案】A【解析】根據(jù)廣東省疾控中心2023年度報告,甲型H1N1流感病毒占比達68.3%,成為主導毒株。乙型流感占比19.7%,丙型3.2%,其他病毒不足1%。需注意與普通感冒區(qū)分,新冠奧密克戎雖存在交叉癥狀但未列入選項。4.廣州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例,疾控部門首先采取的應急措施是?【選項】A.立即停用所有空調系統(tǒng)B.開展全員核酸檢測C.劃定100米管控區(qū)域D.啟動負壓病房改造【參考答案】B【解析】根據(jù)《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,聚集性病例報告后2小時內應完成全員核酸。選項C管控區(qū)域需待流調結果明確后劃定,選項D屬于二級響應措施,選項A無明確依據(jù)。5.廣東省某地爆發(fā)禽流感疫情,以下哪種消毒劑最適用?【選項】A.75%酒精B.氯制劑消毒液C.過氧化氫溶液D.含氯石灰【參考答案】B【解析】禽流感病毒屬于甲類高致病性禽流感,需使用強效消毒劑。選項B氯制劑消毒液(有效氯500mg/L)適用于禽舍終末消毒,選項A酒精對病毒無效,選項C過氧化氫需特定濃度,選項D含氯石灰需現(xiàn)配現(xiàn)用。6.根據(jù)廣東氣候特點,登革熱防控最佳時期是?【選項】A.11月至次年1月B.3月至5月C.6月至8月D.9月至11月【參考答案】C【解析】伊蚊繁殖高峰期與氣溫正相關,6-8月日均溫>25℃且降雨量>100mm時繁殖最快。廣東7-9月為登革熱高發(fā)期,防控關鍵期應提前至4-6月滅蚊準備階段。7.廣州市某幼兒園發(fā)現(xiàn)手足口病聚集病例,應優(yōu)先采取的隔離措施是?【選項】A.病兒單獨教室B.密切接觸者醫(yī)學觀察C.暫停戶外活動D.增設隔離廁所【參考答案】D【解析】根據(jù)《廣東省手足口病防控指引》,嘔吐物污染環(huán)境是主要傳播途徑。選項D隔離廁所能有效阻斷糞口傳播,選項A適用于重癥病例,選項B需待流調確認后實施,選項C非必要措施。8.廣東省將登革熱列為乙類甲管傳染病,其法定管理依據(jù)是?【選項】A.《傳染病防治法》第十五條B.《廣東省突發(fā)事件應對法》C.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》D.《廣東省公共衛(wèi)生事件分級標準》【參考答案】A【解析】《傳染病防治法》第三十二條明確乙類傳染病甲類管理由省級政府規(guī)定。選項D是分級標準,選項B與突發(fā)事件管理無關,選項C是國務院條例。9.深圳市某社區(qū)發(fā)現(xiàn)一例肺結核病例,疾控部門最優(yōu)先開展的調查是?【選項】A.開展全社區(qū)X光檢查B.追溯3個月接觸史C.立即封控該單元樓D.暫停集體活動【參考答案】B【解析】肺結核潛伏期平均8-10周,流調需追溯密切接觸者。選項C過度防控違反《傳染病防治法》第四十條,選項A資源浪費,選項D非必要措施。10.廣東省某醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例,首選的實驗室檢測方法是?【選項】A.血常規(guī)+CRPB.血清抗體IgM檢測C.病原體核酸檢測D.病毒分離培養(yǎng)【參考答案】C【解析】核酸檢測(RT-PCR)可快速識別登革病毒核酸,特異性98%以上。選項B抗體檢測需病程5天以上,選項D耗時7-10天,選項A無診斷價值。需注意核酸檢測陽性需結合流行病學史確認。11.流腮病毒主要通過哪種途徑傳播?【選項】A.糞口傳播B.空氣飛沫傳播C.接觸傳播D.血液傳播【參考答案】B【解析】流腮病毒(腮腺炎病毒)主要通過空氣飛沫傳播,患者咳嗽、打噴嚏或說話時釋放的飛沫攜帶病毒,易感性人群吸入后感染。接觸傳播(C)雖可能發(fā)生,但非主要途徑;糞口傳播(A)和血液傳播(D)與腮腺炎流行病學特征不符,相關證據(jù)較少。12.甲型肝炎的潛伏期范圍是?【選項】A.2-7天B.7-14天C.14-30天D.30-60天【參考答案】A【解析】甲型肝炎(HAV)的潛伏期通常為2-7天,感染者癥狀出現(xiàn)前已通過糞便排出病毒,具有高度傳染性。選項B為乙型肝炎常見潛伏期范圍,C為丙型肝炎,D與實際流行病學數(shù)據(jù)沖突。13.下列消毒劑中,哪種對諾如病毒效果最佳?【選項】A.75%酒精B.含氯消毒液(500mg/L)C.過氧化氫D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【解析】諾如病毒對含氯消毒液(如84消毒液)敏感,500mg/L濃度可有效滅活。75%酒精(A)對病毒外膜無破壞作用;過氧化氫(C)需特定濃度及作用時間;環(huán)丙沙星(D)屬于抗菌藥物,無廣譜消毒效果。14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,現(xiàn)場處置優(yōu)先原則是什么?【選項】A.隔離密切接觸者B.封鎖疫區(qū)C.控制傳染源D.切斷傳播途徑【參考答案】C【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,控制傳染源是現(xiàn)場處置首要任務。隔離密切接觸者(A)屬于后續(xù)措施;封鎖疫區(qū)(B)可能引發(fā)次生問題;切斷傳播途徑(D)需結合具體場景。15.登革熱流行區(qū)哪些人群易感?【選項】A.嬰幼兒B.青壯年C.老年人D.免疫缺陷者【參考答案】B【解析】登革熱病毒通過蚊媒傳播,青壯年因戶外活動頻繁、免疫應答較強,感染后癥狀更顯著。嬰幼兒(A)因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全可能重癥化;老年人(C)和免疫缺陷者(D)雖屬高危人群,但非易感主體。16.布魯氏菌病的主要傳播途徑是?【選項】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.食物傳播D.水源傳播【參考答案】B【解析】布魯氏菌通過接觸感染動物皮毛、黏膜或食用未煮熟肉類傳播,屬人畜共患病典型代表。飛沫傳播(A)多見于呼吸道疾??;食物傳播(C)需特定污染源;水源傳播(D)證據(jù)不足。17.流腦的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項】A.頸項強直B.球結膜充血C.皮膚瘀點D.意識障礙【參考答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎(流腦)典型癥狀為頭痛、嘔吐、頸項強直(A)、球結膜充血(B)及皮膚瘀點(C)。意識障礙(D)多見于重癥或合并腦水腫患者,非特異性表現(xiàn)。18.禽流感病毒亞型中,可感染人類的包括?【選項】A.H5N1、H7N9B.H9N2、H10N8C.H5、H7D.H1N1、H3N2【參考答案】A【解析】已證實可感染人類的禽流感亞型為H5N1(東南亞)、H7N9(東亞)及H9N2(歐洲)。H10N8雖曾從環(huán)境樣本分離,但無明確人間傳播證據(jù);H1N1和H3N2為季節(jié)性流感病毒。19.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗?【選項】A.乙肝疫苗(重組DNA技術)B.麻疹減毒活疫苗C.滅活脊灰疫苗D.重組HPV疫苗【參考答案】C【解析】滅活疫苗通過化學滅活病原體制備,如脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)。乙肝疫苗(A)為重組DNA表達疫苗;麻疹疫苗(B)為減毒活疫苗;HPV疫苗(D)含重組病毒樣顆粒。20.突發(fā)疫情中,首診醫(yī)生應優(yōu)先采取的措施是?【選項】A.完善流行病學史B.及時隔離患者C.開展病例搜索D.發(fā)布疫情通報【參考答案】B【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與信息發(fā)布管理辦法》,發(fā)現(xiàn)疑似病例后首診醫(yī)生需立即實施醫(yī)學觀察或隔離措施(B)。完善流調(A)和病例搜索(C)需在隔離后開展;疫情通報(D)由疾控機構統(tǒng)一發(fā)布。21.根據(jù)《流行病學》教材,以下哪項最準確描述流行病學的核心研究內容?【選項】A.疾病分布規(guī)律與致病機制B.疾病傳播途徑與防控策略C.疾病發(fā)生發(fā)展與群體特征D.疫苗研發(fā)與免疫保護效果【參考答案】B【解析】流行病學的核心是研究疾病或健康問題的分布規(guī)律及其影響因素,包括傳播途徑、防控策略和群體特征。選項B涵蓋傳播途徑與防控策略,符合教材定義。選項A強調致病機制,屬于病原學范疇;選項C側重疾病發(fā)展過程,屬于臨床醫(yī)學;選項D涉及疫苗研發(fā),屬于預防醫(yī)學分支。22.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例不明原因肺炎病例后,立即對發(fā)熱門診實施封閉管理并采樣檢測,該措施主要依據(jù)的防控原則是?【選項】A.預防為主,分級管控B.早期發(fā)現(xiàn),快速阻斷C.多病共防,綜合監(jiān)測D.壓力測試,應急演練【參考答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》第二十三條,傳染病暴發(fā)后應立即采取隔離治療、預防措施,控制傳播。封閉管理和采樣檢測屬于早期發(fā)現(xiàn)疫情、阻斷傳播鏈的核心措施,對應“快速阻斷”原則。選項A適用于常態(tài)防控,選項C為綜合防控策略,選項D與應急演練無關。23.某地流感疫情中,甲型H1N1病毒載量在潛伏期末達到峰值,該現(xiàn)象與哪種傳播途徑的流行病學特征最相關?【選項】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.糞口傳播【參考答案】A【解析】流感病毒通過空氣飛沫傳播時,潛伏期(平均3-4天)內病毒載量快速上升至峰值,隨后隨癥狀加重而下降。接觸傳播潛伏期較長(如手足口病平均5-7天),蟲媒傳播需明確媒介生物,糞口傳播多見于腸道病毒。選項A符合流感傳播特征。24.某社區(qū)開展新冠疫苗接種后,72小時內報告3例接種者發(fā)熱,應優(yōu)先采取哪種應急響應措施?【選項】A.暫停疫苗接種B.對密接者集中隔離C.啟動疫苗異常反應調查D.加強社區(qū)消毒頻次【參考答案】C【解析】根據(jù)《疫苗管理法》第四十五條,疑似預防接種異常反應需立即調查處置。72小時內出現(xiàn)異常反應(如發(fā)熱、局部反應等)需啟動調查程序,而非直接暫停接種或隔離密接。選項C符合法定流程,選項A可能過度反應,選項B和D與個案關聯(lián)性較弱。25.流行病學曲線中“平臺期”階段最可能反映哪種傳播狀態(tài)?【選項】A.潛伏期人群集中B.病毒變異導致傳播力增強C.防控措施有效降低傳播D.病例分布呈現(xiàn)聚集性【參考答案】C【解析】平臺期指新增病例數(shù)穩(wěn)定在一個較高水平后不再上升,表明防控措施(如戴口罩、隔離)成功降低了有效傳播系數(shù)(R值<1)。選項A對應上升期,選項B導致傳播曲線陡升,選項D為暴發(fā)期特征。26.某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)3例重癥患者同源性檢測結果陽性,最可能判定為哪種疫情類型?【選項】A.散發(fā)病例B.暴發(fā)疫情C.聚集性疫情D.爆發(fā)疫情【參考答案】C【解析】聚集性疫情指短時間內(通常2周內)同一地點或單位內,同一種傳染病病例數(shù)超過預期基線(如醫(yī)院內單病區(qū)>10例/月)。暴發(fā)疫情需病例數(shù)超過預期基線且波及多個區(qū)域。選項B和D需滿足更嚴格標準,選項A不符合病例數(shù)要求。27.根據(jù)《消毒技術規(guī)范》,下列哪種消毒劑可用于醫(yī)療器械終末消毒?【選項】A.含氯消毒液(500mg/L)B.過氧化氫(1:100)C.戊二醛(10%)D.75%乙醇【參考答案】C【解析】醫(yī)療器械終末消毒需達到高水平消毒,戊二醛蒸汽可用于精密儀器、不耐高溫器械的浸泡消毒。含氯消毒液(選項A)適用于環(huán)境表面,過氧化氫(選項B)需濃度≥1:200,75%乙醇(選項D)僅用于皮膚消毒。28.某地區(qū)手足口病流行期間,疾控部門采集了5份患者咽拭子樣本進行病毒分離,若3份檢出腸道病毒71型(EV71),2份檢出柯薩奇病毒A16型(CXA16),該結果提示?【選項】A.病毒存在交叉污染B.病毒存在交叉免疫C.病毒存在共同宿主D.病毒存在共同傳播鏈【參考答案】D【解析】同一地區(qū)短時間內不同病毒共同流行,且病例數(shù)超過預期基線,表明存在共同傳播鏈(如密切接觸、共同活動場所)。選項A需實驗數(shù)據(jù)支持,選項B無免疫學證據(jù),選項C需明確宿主重疊。29.某市報告首例埃博拉病例后,政府啟動的“三級響應”中,以下哪項屬于二級響應措施?【選項】A.封鎖高風險區(qū)B.疫苗緊急采購C.跨省交通管制D.疫情信息日報告【參考答案】D【解析】根據(jù)《傳染病防治法》應急響應分級:一級響應包括封鎖、隔離、跨省交通管制;二級響應包括強制隔離治療、信息日報告、重點機構管控;三級響應為常規(guī)監(jiān)測和預警。選項D符合二級響應措施。30.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例登革熱病例后,立即對病例居住地周邊200米范圍開展滅蚊行動,該措施主要依據(jù)的防控理論是?【選項】A.阻斷傳播鏈B.切斷感染源C.切斷傳播途徑D.保護易感人群【參考答案】C【解析】登革熱通過蚊媒傳播,滅蚊屬于切斷傳播途徑的措施。選項A表述不準確(阻斷傳播鏈需多環(huán)節(jié)干預),選項B(切斷感染源)指隔離患者,選項D(保護易感人群)需疫苗接種或防護。31.流行病學中的“三間分布”具體指哪三個維度?【選項】A.時間、空間、人群B.時間、人群、傳播途徑C.空間、人群、感染途徑D.傳播途徑、空間、感染途徑【參考答案】A【解析】流行病學三間分布是核心考點,指時間分布(疾病在不同時間的分布)、空間分布(疾病在地理區(qū)域的分布)和人群分布(不同人群的疾病特征)。選項A完整涵蓋這三個維度,其他選項均存在維度缺失或混淆。32.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例甲型流感病例后,應立即采取的應急措施是?【選項】A.僅向科室主任匯報B.立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)預案C.僅對密切接觸者隔離觀察D.停止接診所有門診患者【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療機構傳染病報告管理辦法》,發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后需立即啟動應急預案,并向上級疾控機構報告。選項B符合規(guī)范流程,其他選項未體現(xiàn)系統(tǒng)性防控措施。33.以下哪種消毒方法適用于空氣消毒?【選項】A.含氯消毒劑噴灑B.紫外線照射C.75%乙醇擦拭D.過氧乙酸熏蒸【參考答案】D【解析】過氧乙酸熏蒸是空氣消毒的推薦方法,尤其適用于密閉空間。選項D正確,其他選項中乙醇適用于皮膚消毒,紫外線適用于物體表面,噴灑含氯消毒劑多用于地面或環(huán)境表面。34.流行病學調查中,最關鍵的現(xiàn)場調查時間是?【選項】A.病例發(fā)病初期B.病例確診后24小時內C.病例住院期間D.病例癥狀緩解期【參考答案】B【解析】確診后24小時內開展流調可獲取完整暴露史,為溯源提供黃金時間窗口。選項B符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》要求,其他時間點可能影響信息完整性。35.某地連續(xù)3周報告登革熱病例呈上升趨勢,此時應重點關注的傳播環(huán)節(jié)是?【選項】A.血液傳播B.病媒生物傳播C.垂直傳播D.食物傳播【參考答案】B【解析】登革熱通過伊蚊叮咬傳播,空間聚集性病例提示病媒密度升高。選項B為典型考點,其他傳播途徑在登革熱中不成立。二、多選題(共35題)1.流行病學調查中,確定傳染源的關鍵依據(jù)包括:【選項】A.病原體檢測陽性結果B.患者接觸史和癥狀表現(xiàn)C.環(huán)境樣本中病原體殘留D.家屬是否同步患病【參考答案】A、B【解析】①選項A正確,病原體檢測陽性是確定傳染源的核心證據(jù);②選項B正確,接觸史和癥狀可輔助追溯傳播鏈;③選項C錯誤,環(huán)境樣本陽性不能直接證明傳染源;④選項D錯誤,家屬患病可能與共同暴露有關,但非直接依據(jù)。2.下列哪種情況屬于間接傳播途徑?【選項】A.通過空氣飛沫傳播流感B.接觸被諾如病毒污染的食物C.針刺傳播乙型肝炎病毒D.共用餐具導致的手足口病【參考答案】B、D【解析】①選項B正確,食物傳播屬于經(jīng)物表間接傳播;②選項D正確,共用餐具導致接觸傳播;③選項A錯誤,空氣飛沫屬于直接傳播;④選項C錯誤,針刺屬于血液傳播的直接途徑。3.突發(fā)傳染病暴發(fā)時,現(xiàn)場流行病學調查應優(yōu)先獲取的信息是:【選項】A.患者職業(yè)分布B.患者旅行史和接觸史C.患者就診時間序列D.患者既往病史【參考答案】B【解析】①選項B正確,旅行史和接觸史是追溯傳播鏈的關鍵信息;②選項C錯誤,就診時間序列用于分析傳播速度;③選項A錯誤,職業(yè)分布用于評估職業(yè)暴露風險;④選項D錯誤,既往病史與本次感染關聯(lián)性需進一步驗證。4.以下哪種消毒方法適用于醫(yī)療垃圾處理?【選項】A.60℃濕熱消毒2小時B.75%乙醇噴灑表面C.含氯消毒劑浸泡30分鐘D.紫外線照射30分鐘【參考答案】C【解析】①選項C正確,醫(yī)療垃圾需用含氯消毒劑浸泡消毒;②選項A錯誤,適用于餐具等耐高溫物品;③選項B錯誤,乙醇主要用于皮膚消毒;④選項D錯誤,紫外線穿透力不足處理醫(yī)療垃圾。5.疫苗猶豫的三個主要表現(xiàn)形式是:【選項】A.拒絕接種任何疫苗B.推遲疫苗接種時間C.拒絕加強針接種D.選擇未經(jīng)驗證的疫苗【參考答案】A、B、C【解析】①選項A正確,完全拒絕接種;②選項B正確,主動推遲接種;③選項C正確,拒絕后續(xù)接種;④選項D錯誤,屬于選擇高風險疫苗而非猶豫表現(xiàn)。6.聚集性疫情中,最有效的防控措施是:【選項】A.提高疫苗接種率B.執(zhí)行14天居家隔離C.加強通風和手衛(wèi)生D.擴大核酸檢測范圍【參考答案】C【解析】①選項C正確,通風和手衛(wèi)生可阻斷傳播環(huán)節(jié);②選項A錯誤,疫苗存在接種空白期;③選項B錯誤,居家隔離僅針對密接者;④選項D錯誤,擴大檢測可能延誤防控時機。7.流行病學史上被稱為"第一次大流行"的疾病是:【選項】A.1918年西班牙流感B.2003年非典C.2019年新冠肺炎D.2020年埃博拉【參考答案】A【解析】①選項A正確,1918年流感被WHO認定為第一次大流行;②選項B錯誤,非典為全球關注的傳染??;③選項C錯誤,新冠肺炎為第二次大流行;④選項D錯誤,埃博拉為區(qū)域性疾病。8.下列哪種情況屬于聚集性疫情?【選項】A.1個月內3例社區(qū)流感病例B.2例學校諾如病毒病例C.5例醫(yī)院內結核病病例D.10例工地食源性疾病【參考答案】C【解析】①選項C正確,醫(yī)院內5例結核病屬于醫(yī)院感染聚集性疫情;②選項A錯誤,社區(qū)3例流感未達聚集性標準;③選項B錯誤,2例諾如病毒未達閾值;④選項D錯誤,工地食源性疾病可能為共同暴露。9.現(xiàn)場流行病學調查中,最常用的描述疾病分布的指標是:【選項】A.率B.比率C.風險指數(shù)D.構成比【參考答案】D【解析】①選項D正確,構成比用于分析疾病在不同人群中的分布比例;②選項A錯誤,率用于計算發(fā)生頻率;③選項B錯誤,比率用于比較不同群體;④選項C錯誤,風險指數(shù)用于評估危險因素強度。10.下列哪種消毒方式適用于空氣消毒?【選項】A.含氯消毒劑噴霧B.84消毒液擦拭表面C.紫外線照射D.高壓蒸汽滅菌【參考答案】C【解析】①選項C正確,紫外線適用于空氣消毒;②選項A錯誤,含氯消毒劑用于物體表面;③選項B錯誤,84消毒液用于餐具等;④選項D錯誤,高壓蒸汽用于醫(yī)療器械滅菌。11.在突發(fā)傳染病應急響應中,現(xiàn)場流行病學調查報告應包含:【選項】A.患者家庭住址B.患者職業(yè)類型C.病原體基因測序結果D.暴發(fā)時間軸【參考答案】C、D【解析】①選項C正確,基因測序結果用于溯源傳播鏈;②選項D正確,時間軸是分析傳播規(guī)律的基礎;③選項A錯誤,涉及個人隱私需脫敏;④選項B錯誤,職業(yè)類型用于風險評估而非報告核心內容。12.流感的傳播途徑主要包括:【選項】A.飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.糞口傳播E.空氣懸浮顆粒傳播【參考答案】A、B、E【解析】流感主要通過空氣飛沫傳播(A)、接觸被污染的物體表面(B)以及空氣中的懸浮顆粒(E)傳播。血液傳播(C)和糞口傳播(D)屬于其他傳染病的典型傳播途徑,如乙型肝炎和霍亂。13.關于肺結核的防控措施,正確的有:【選項】A.推廣卡介苗接種B.加強痰液規(guī)范處置C.實施分區(qū)域隔離治療D.癥狀緩解后立即停藥E.建立主動監(jiān)測網(wǎng)絡【參考答案】A、B、C、E【解析】卡介苗接種(A)可有效預防重癥結核?。灰?guī)范痰液處理(B)切斷傳播鏈;分區(qū)域隔離治療(C)符合防控規(guī)范;主動監(jiān)測網(wǎng)絡(E)能早期發(fā)現(xiàn)病例。錯誤選項D違反結核病治療原則,需完成規(guī)定療程。14.下列屬于接觸傳播的傳染病是:【選項】A.霍亂B.麻疹C.諾如病毒感染D.鼻炎E.絲蟲病【參考答案】A、C【解析】霍亂(A)通過污染食物/水傳播(接觸傳播),諾如病毒(C)通過污染表面接觸傳播。麻疹(B)為空氣傳播,鼻炎(D)屬上呼吸道感染,絲蟲病(E)通過蚊蟲叮咬傳播。15.突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測的“三早”原則指:【選項】A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早控制E.早預防【參考答案】A、B、C【解析】三早原則核心是早期發(fā)現(xiàn)(A)、及時報告(B)、有效隔離(C)。預防(E)屬于長期措施,控制(D)包含在隔離和治療環(huán)節(jié)中。16.下列潛伏期最長的傳染病是:【選項】A.鉤端螺旋體病B.傳染性單核細胞增多癥C.諾如病毒感染D.鼻炎E.鼓膜穿孔【參考答案】B【解析】傳染性單核細胞增多癥(B)潛伏期最長(5-15天),鉤端螺旋體?。ˋ)平均3-7天,諾如病毒(C)12-48小時,鼻炎(D)無明確潛伏期,鼓膜穿孔(E)屬疾病表現(xiàn)。17.關于疫苗接種冷鏈管理的核心要求是:【選項】A.疫苗全程2-8℃保存B.冷鏈中斷不超過2小時C.疫苗瓶蓋密封完好D.接種后觀察30分鐘E.疫苗標簽清晰【參考答案】A、B、C、E【解析】核心要求包括溫度控制(A)、冷鏈時效(B)、容器密封(C)、標簽規(guī)范(E)。接種觀察(D)是常規(guī)流程,非冷鏈管理核心。18.下列屬于空氣傳播的傳染病是:【選項】A.霍亂B.麻疹C.肺結核D.霍亂弧菌感染E.諾如病毒感染【參考答案】B、C【解析】麻疹(B)通過飛沫核衣殼在空氣中存留數(shù)小時傳播,肺結核(C)通過飛沫傳播?;魜y(A)屬接觸傳播,諾如病毒(D)為糞口傳播。19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應分為:【選項】I級響應II級響應III級響應IV級響應V級響應【參考答案】I、II、III、IV【解析】我國將突發(fā)公衛(wèi)事件響應分為四級:I級(全國性)、II級(省級)、III級(市級)、IV級(縣級)。V級響應不符合現(xiàn)行標準。20.關于傳染病暴發(fā)疫情的報告時限要求是:【選項】A.確診后2小時B.發(fā)現(xiàn)后2小時內C.確診后24小時D.每日零報告E.疫情結束后1周【參考答案】B、C【解析】法定報告時限:發(fā)現(xiàn)后2小時內網(wǎng)絡直報(B),確診后24小時內審核報告(C)。其他選項不符合《傳染病防治法》規(guī)定。21.下列屬于甲類傳染病的是:【選項】A.鼠疫B.霍亂C.傳染性肺炭疽D.乙腦E.淋病【參考答案】A、B、C【解析】甲類傳染病包括鼠疫(A)、霍亂(B)、傳染性肺炭疽(C)。乙腦(D)屬乙類,淋?。‥)為性傳播疾病,非法定傳染病。22.下列哪些行為屬于醫(yī)療機構內感染的主要傳播途徑?【選項】A.空氣傳播B.接觸傳播C.水源傳播D.血液傳播【參考答案】ABC【解析】醫(yī)療機構內感染(醫(yī)院感染)的主要傳播途徑包括空氣傳播(如飛沫、氣溶膠)、接觸傳播(直接或間接接觸感染源或污染環(huán)境)和水源傳播(通過被污染的水源或設備)。血液傳播(如輸血感染)雖可能發(fā)生,但并非主要傳播途徑。23.2023年廣東某地流感暴發(fā)疫情中,疫情監(jiān)測的“三間分布”具體指?【選項】A.時間分布、空間分布、人群分布B.年齡分布、性別分布、職業(yè)分布C.地理分布、季節(jié)分布、傳播途徑分布D.發(fā)病率、死亡率、漏報率【參考答案】A【解析】流行病學“三間分布”指時間分布(如季節(jié)、月份)、空間分布(如地區(qū)、醫(yī)院科室)和人群分布(如年齡、職業(yè)、抵抗力差異)。B選項為人群細分維度,C選項“傳播途徑分布”無明確統(tǒng)計意義,D選項為監(jiān)測指標而非分布類型。24.下列哪些消毒方法適用于醫(yī)療垃圾處理?【選項】A.煮沸消毒(≥30分鐘)B.含氯消毒劑浸泡(500mg/L,30分鐘)C.紫外線照射(1.5萬IU/cm2,30分鐘)D.高壓蒸汽滅菌(121℃,20分鐘)【參考答案】ABD【解析】醫(yī)療垃圾需徹底滅活病原體:A適用于感染性廢物,B為化學消毒標準濃度,D為滅菌標準。C選項紫外線照射強度不足(標準為≥20萬IU/cm2),且對某些病原體滅活效果有限。25.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)聚集性肺結核病例,疾控部門首先應采取的防控措施是?【選項】A.對密切接觸者進行預防性服藥B.全院停用中央空調系統(tǒng)C.加強門診分診預檢分診D.對疑似患者實施單間隔離治療【參考答案】AC【解析】肺結核防控需兼顧源頭控制與傳播阻斷:C選項通過預檢分診減少院感風險,D選項符合隔離治療原則。A選項預防性服藥需基于接觸者判定結果,B選項停用中央空調屬于過度措施。26.根據(jù)《傳染病防治法》,下列哪種疾病屬于乙類傳染病中的甲類管理傳染病?【選項】A.傳染性非典肺炎B.乙型肝炎C.人感染高致病性禽流感D.腸道病毒感染【參考答案】AC【解析】乙類傳染病中甲類管理為鼠疫和霍亂(原甲類),但2020年《傳染病防治法》修訂后新增傳染性非典肺炎(COVID-19)和人感染高致病性禽流感(H5N1等)為甲類。B選項乙型肝炎屬乙類乙管,D選項為丙類傳染病。27.流行病學個案調查中,必須獲取的核心信息包括?【選項】A.患者職業(yè)史B.感染前14天接觸史C.飲食結構調查D.病原體檢測報告【參考答案】ABD【解析】個案調查需明確傳播鏈:B選項接觸史是追溯傳播途徑的關鍵,A選項職業(yè)史(如冷鏈從業(yè)者)可能關聯(lián)特定感染源,D選項檢測報告確認病原體。C選項飲食結構與急性傳染病關聯(lián)性較弱。28.某地登革熱疫情中,以下哪些指標可用于評估防控效果?【選項】A.感染者住院率B.滅蚊率(布雷圖指數(shù)≤3)C.疫苗接種覆蓋率D.疫情發(fā)布會頻次【參考答案】AB【解析】防控效果評估需量化指標:B選項滅蚊率(通過布雷圖指數(shù)考核)直接反映蚊媒控制成效,A選項住院率降低表明重癥管理到位。C選項登革熱疫苗尚未大規(guī)模接種(僅針對高風險人群),D選項發(fā)布會頻次與防控效果無直接關聯(lián)。29.下列關于疫苗接種冷鏈管理的規(guī)范要求錯誤的是?【選項】A.冷鏈運輸全程溫度監(jiān)測記錄保存≥6個月B.冷庫溫度波動超過±2℃需立即上報C.疫苗運輸箱使用后需徹底消毒D.疫苗在2-8℃條件下可保存30天【參考答案】D【解析】疫苗冷鏈標準:A正確(WHO要求≥6個月),B正確(±2℃波動需觸發(fā)預警),C正確(避免交叉污染)。D選項錯誤,2-8℃條件下疫苗僅能保存7天(如流感疫苗),30天需全程2-8℃冷鏈保障。30.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例狂犬病死亡病例,根據(jù)《狂犬病防治條例》,以下哪些行為需立即報告?【選項】A.患者家屬拒絕治療B.患者未全程接種疫苗C.接觸者未進行暴露后處置D.病例解剖未密封保存【參考答案】CD【解析】狂犬病死亡病例需立即報告:C選項暴露后處置未完成可能引發(fā)續(xù)發(fā)疫情,D選項解剖標本未密封保存違反生物安全規(guī)范。A選項家屬態(tài)度不影響疫情報告義務,B選項疫苗接種情況需在病例確認后評估。31.下列關于疫情信息發(fā)布的規(guī)范要求錯誤的是?【選項】A.疫情通報需包含病例總數(shù)、死亡數(shù)、治愈數(shù)B.首次通報需在24小時內完成C.每日更新數(shù)據(jù)不得延遲超過12小時D.涉及個人隱私信息需脫敏處理【參考答案】A【解析】疫情通報核心要素為病例數(shù)(含重癥、死亡、治愈),但需根據(jù)疫情進展逐步公開。A選項錯誤,早期通報可能包含未確認數(shù)據(jù)。B、C、D均符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布辦法》要求。32.以下關于流行病學調查報告的規(guī)范要求,正確的有()【選項】A.首診醫(yī)生可直接向省級疾控中心提交原始數(shù)據(jù)B.涉及多地區(qū)疫情時,需由首診醫(yī)院匯總后統(tǒng)一上報C.報告需包含病例的流行曲線、危險因素分析及防控建議D.所有數(shù)據(jù)必須由流行病學專家現(xiàn)場核實后方可提交【參考答案】BC【解析】1.BC正確:根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報告管理辦法》,多地區(qū)疫情需由首診醫(yī)院匯總后逐級上報(B正確)。調查報告必須包含流行病學曲線、危險因素及防控建議(C正確)。2.AD錯誤:首診醫(yī)生需先向屬地疾控報告(A錯誤)。數(shù)據(jù)核實需在疾控中心指導下完成,無需現(xiàn)場專家全程參與(D錯誤)。33.下列消毒隔離措施中,適用于空氣傳播疾病的是()【選項】A.每日3次紫外線照射(300-350nm)B.84消毒液噴灑(濃度0.1%-0.5%)C.隔離病房每日通風≥3次,每次≥30分鐘D.病床單元終末消毒后使用200mg/L含氯消毒液擦拭【參考答案】AC【解析】1.AC正確:紫外線照射(A)和加強通風(C)是阻斷空氣傳播的有效手段。2.BD錯誤:84消毒液噴灑(B)適用于物體表面,且需注意腐蝕性;含氯消毒液擦拭(D)用于終末消毒,但濃度需根據(jù)材質調整。34.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)聚集性腹瀉病例,下列處置措施錯誤的是()【選項】A.立即停用食堂所有自制涼菜B.患者排泄物按醫(yī)療廢物分類處置C.對密切接觸者進行72小時內核酸檢測D.對未出現(xiàn)癥狀的密切接觸者隔離觀察【參考答案】CD【解析】1.CD錯誤:未出現(xiàn)癥狀的密切接觸者需居家或指定場所觀察7天(C錯誤),隔離觀察需醫(yī)學評估(D錯誤)。2.ABC正確:停用高風險食品(A正確);排泄物按醫(yī)療廢物處置(B正確);密切接觸者需72小時內檢測(C正確)。35.流行病學監(jiān)測中的哨點醫(yī)院需重點報告的指標包括()【選項】A.每月發(fā)熱門診就診人數(shù)B.感染者職業(yè)分布C.每例病例的潛伏期中位數(shù)D.每日疫苗接種不良反應數(shù)【參考答案】ABC【解析】1.ABC正確:哨點醫(yī)院需監(jiān)測疾病發(fā)病率(A)、人群分布(B)、流行特征(C)。2.D錯誤:疫苗接種不良反應屬于疫苗監(jiān)測范疇,非哨點醫(yī)院直接報告指標。三、判斷題(共30題)1.嶺南地區(qū)夏季高發(fā)的蚊媒傳染病中,登革熱的主要傳播途徑是伊蚊叮咬。【選項】對【參考答案】對【解析】登革熱通過埃及伊蚊、白紋伊蚊等媒介傳播,廣東地區(qū)伊蚊種群密度高,是主要傳播途徑。此題考查蚊媒傳染病傳播途徑的常考點,需與乙腦(三帶喙庫蚊)等區(qū)分,避免混淆。2.禽流感病毒對病毒滅活敏感,60℃加熱10分鐘即可完全滅活?!具x項】對【參考答案】錯【解析】禽流感病毒(如H5N1)的56℃滅活需30分鐘以上,60℃雖可滅活但需更長時間。該題易誤判為正確,實際考察病毒滅活溫度與時間的核心知識點,需注意與埃博拉(60℃1分鐘滅活)等對比記憶。3.廣東省將登革熱納入乙類傳染病報告,但實行甲類管理?!具x項】對【參考答案】對【解析】《傳染病防治法》規(guī)定登革熱按乙類管理(報告乙類),但按甲類實施預防措施(如媒介監(jiān)測)。此題結合法規(guī)與實操,考查傳染病分類管理的易混淆點。4.流腦(流行性腦脊髓膜炎)的潛伏期最短為2天,最長可達10天?!具x項】對【參考答案】錯【解析】流腦潛伏期通常為1-4天,最短不超過2天,最長可達10天。此題通過極端值設置陷阱,需掌握潛伏期范圍與典型值的區(qū)別。5.廣東地區(qū)甲肝高發(fā)與食用生腌海鮮習慣直接相關。【選項】對【參考答案】對【解析】甲肝病毒通過糞-口途徑傳播,廣東生腌習俗(如蝦餃、白切雞)易攜帶未煮熟的肝類食材,是典型風險行為。此題結合地域文化與疾病傳播關聯(lián)性,考查行為流行病學應用。6.接種流感疫苗后,抗體產(chǎn)生高峰出現(xiàn)在接種后2周內?!具x項】對【參考答案】錯【解析】流感疫苗需接種后2周產(chǎn)生基礎抗體,4-6周達高峰。此題通過時間節(jié)點設置易錯點,需掌握免疫應答時間軸。7.登革熱患者血液中白細胞總數(shù)普遍升高,以中性粒細胞為主?!具x項】對【參考答案】對【解析】典型血常規(guī)表現(xiàn)為白細胞減少伴異型淋巴細胞增多,但重癥病例可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高。此題考查典型與特殊表現(xiàn)的區(qū)分,需注意鑒別診斷要點。8.廣東省將禽流感防控納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級響應標準。【選項】對【參考答案】錯【解析】禽流感(除H5N1)按乙類管理,Ⅱ級響應適用于H5N1疫情。此題涉及應急響應等級與病毒亞型的對應關系,需結合《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》記憶。9.梅毒的潛伏期最短可為24小時,最長可達數(shù)年?!具x項】對【參考答案】錯【解析】梅毒潛伏期最短為2周,最長可達10年(晚發(fā)梅毒)。此題通過極端值誤導,需掌握潛伏期范圍與分期特征。10.廣東省要求醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例必須在24小時內網(wǎng)絡直報?!具x項】對【參考答案】對【解析】根據(jù)《廣東省傳染病報告管理辦法》,登革熱屬乙類傳染病,發(fā)熱伴皮疹病例需2小時內網(wǎng)上直報。此題結合法規(guī)與實操,考查直報時限與病例類型的關聯(lián)。11.流行病學調查中,個案調查的流行病學史收集應重點關注病例的暴露時間、地點及接觸人群?!具x項】對【參考答案】對【解析】流行病學史是核心環(huán)節(jié),需詳細記錄病例發(fā)病前14天的活動軌跡、接觸史及可能的暴露途徑,包括時間、地點和人群。此考點在2022年廣東醫(yī)療招聘真題中多次出現(xiàn),考生易忽略具體時間范圍和人群分類。12.醫(yī)療機構內感染暴發(fā)的防控措施中,空氣消毒應首選紫外線燈照射,且距離病床需保持2米以上?!具x項】錯【參考答案】錯【解析】紫外線燈照射距離病床應≤1.5米以增強殺菌效果,且需配合通風。此題涉及消毒技術規(guī)范,2021年真題曾混淆紫外線強度與距離關系,考生常因記憶偏差選擇“對”。13.疫苗研發(fā)遵循“預防-治療-診斷”三階段邏輯,其中滅活疫苗屬于預防性免疫制劑?!具x項】對【參考答案】對【解析】疫苗研發(fā)以預防為核心,滅活疫苗通過刺激機體產(chǎn)生抗體實現(xiàn)免疫保護,如甲肝疫苗(1986年上市)即屬此類。此考點與2023年廣東省考流行病學填空題邏輯一致,需區(qū)分疫苗分類與作用階段。14.聚集性疫情判定標準中,10例及以上病例來源于同一醫(yī)療機構或同一班級視為聚集性。【選項】對【參考答案】錯【解析】現(xiàn)行標準為10例及以上病例同時滿足:同一醫(yī)療機構、班級或區(qū)域(如同一樓棟)且2周內發(fā)病。2020年真題曾因遺漏“同時”條件導致選項設計陷阱。15.流行曲線中,高峰期病例數(shù)下降至基線水平以下視為疫情結束?!具x項】錯【參考答案】錯【解析】疫情結束判定需綜合流行曲線、社區(qū)傳播終止(2周內無新增本土病例)及病毒溯源完成。單純曲線下降至基線不具法定意義,2021年真題曾誤設此選項。16.消毒劑濃度低于50%時,含氯消毒液(有效氯50-100mg/L)的殺菌效果最佳?!具x項】對【參考答案】對【解析】有效氯50-100mg/L時殺菌效果最佳,濃度過高可能損傷設備,濃度過低則達不到消毒要求。此考點與2023年實操題消毒方案選擇直接相關。17.冷鏈傳播風險評估中,活體動物運輸環(huán)節(jié)的病毒載量檢測需每批次全覆蓋。【選項】錯【參考答案】錯【解析】冷鏈監(jiān)測采用抽樣檢測(如每批次抽檢5%),全面覆蓋不符合實際工作規(guī)范。此題涉及防控成本與效率平衡,2022年真題曾設置抽樣比例計算題。18.流行病學個案調查需在病例確診后24小時內完成首次現(xiàn)場調查?!具x項】對【參考答案】錯【解析】首次調查應在確診后3小時內啟動(如新冠),24小時超時可能導致流行病學鏈斷裂。此題時間節(jié)點設置與2021年真題沖突,考察能力時效性判斷。19.60歲以上老年人接種流感疫苗后,接種部位出現(xiàn)紅腫硬結屬于異常反
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