2025年事業(yè)單位筆試-山東-山東中醫(yī)骨傷科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.骨折整復(fù)的步驟中，首先應(yīng)進行的是【選項】A.局部制動B.軟組織修復(fù)C.骨折對位D.活動功能恢復(fù)【參考答案】C【解析】骨折整復(fù)需遵循“先對位、后固定”原則。選項C正確，骨折對位是整復(fù)的核心步驟，需通過手法或器械調(diào)整骨折端位置。選項A（局部制動）應(yīng)為第二步，選項B（軟組織修復(fù)）屬于后續(xù)治療，選項D（活動功能恢復(fù)）是康復(fù)階段。易混淆點在于部分考生誤將制動視為首要步驟，但根據(jù)《中醫(yī)骨傷學(xué)》教材，對位是基礎(chǔ)。2.中醫(yī)骨傷科常用外固定方式中，適用于小腿開放性骨折的是【選項】A.紙殼夾板固定B.鋼板內(nèi)固定C.煳帶加壓包扎D.石膏托固定【參考答案】A【解析】紙殼夾板固定通過塑形壓力促進骨折愈合，適用于小腿閉合性骨折。開放性骨折需優(yōu)先處理創(chuàng)面感染，正確選項應(yīng)選清創(chuàng)縫合后使用夾板固定。選項B（鋼板內(nèi)固定）需手術(shù)操作，選項C（繃帶加壓）可能加重腫脹，選項D（石膏托）固定范圍過大。易錯點在于未區(qū)分開放與閉合性骨折的固定原則。3.接骨方劑中用于骨折初期（血腫未消）的是【選項】A.消腫散瘀湯B.接骨續(xù)筋丹C.骨碎補散D.生骨丹【參考答案】A【解析】接骨續(xù)筋丹（B）含自然銅、乳香等活血藥物，適用于骨折中期；消腫散瘀湯（A）以桃仁、紅花為主，針對骨折初期血腫；骨碎補散（C）側(cè)重接骨；生骨丹（D）用于骨折后期骨不連。易混淆點在于續(xù)筋丹與散瘀湯的適應(yīng)期差異，需結(jié)合《中藥學(xué)》骨折分期的用藥規(guī)律判斷。4.針灸治療肩關(guān)節(jié)脫位時，最常用的穴位是【選項】A.肩髃B.肩貞C.肩前D.肩后【參考答案】A【解析】肩髃（A）位于肩部前緣，是手陽明大腸經(jīng)穴位，可通經(jīng)活絡(luò)，臨床數(shù)據(jù)顯示其治療肩關(guān)節(jié)脫位有效率高達92%。肩貞（B）偏于下肩部，肩前（C）適用于前脫位，肩后（D）對應(yīng)后脫位，但主穴選擇以肩髃為規(guī)范。易錯點在于穴位定位與脫位方向的關(guān)系誤判。5.骨痂生長階段中，骨小梁排列由疏到密的時間是【選項】A.3-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周【參考答案】B【解析】根據(jù)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》研究，骨痂生長分血腫骨痂期（1-2周）、原始骨痂期（3-4周）、板障骨痂期（4-6周）、改建塑形期（6-8周）。選項B對應(yīng)板障骨痂期，此時骨小梁排列由疏到密，形成初步骨結(jié)構(gòu)。易混淆點在于時間節(jié)點與骨痂形態(tài)變化的對應(yīng)關(guān)系。6.中醫(yī)骨傷科外固定中，下列哪種適用于Colles骨折？【選項】A.四頭杖固定B.抬高患肢C.折紙板固定D.踝足矯形器【參考答案】C【解析】Colles骨折（腕關(guān)節(jié)骨折）需用折紙板固定維持腕關(guān)節(jié)背伸位，防止畸形。四頭杖（A）用于膝關(guān)節(jié)，抬高患肢（B）是急性期處理，踝足矯形器（D）針對踝關(guān)節(jié)。易錯點在于未區(qū)分不同部位骨折的固定方式，需掌握各關(guān)節(jié)畸形矯正要點。7.骨傷科術(shù)后常見并發(fā)癥中，早期出現(xiàn)的多為【選項】A.骨筋膜室綜合征B.骨折不愈合C.脊髓損傷D.神經(jīng)血管損傷【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征（A）多發(fā)生于術(shù)后48-72小時，因腫脹壓迫筋膜室導(dǎo)致缺血。骨折不愈合（B）需3個月以上觀察期，脊髓損傷（C）多為術(shù)中直接損傷，神經(jīng)血管損傷（D）多在術(shù)后1周出現(xiàn)。易混淆點在于并發(fā)癥發(fā)生時間與機制的理解偏差。8.石膏固定時，其最佳溫度范圍是【選項】A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃【參考答案】A【解析】《中醫(yī)骨傷科護理學(xué)》規(guī)定石膏硬化溫度為40-50℃，過高溫度（>60℃）會導(dǎo)致皮膚燙傷，過低（<40℃）影響凝固效果。其他選項均超出安全范圍。易錯點在于未掌握石膏硬化溫度與人體耐受度的關(guān)系。9.中藥煎煮時，含多量生物堿的藥材應(yīng)如何處理？【選項】A.先煎B.后下C.倒出藥液D.蒸餾【參考答案】B【解析】含生物堿（如黃連、威靈仙）的藥材需后下煎煮，避免長時間煎煮導(dǎo)致有效成分分解。先煎（A）適用于礦物類藥材，倒出藥液（C）和蒸餾（D）屬于特殊煎煮方法。易混淆點在于不同有效成分的煎煮順序要求。10.骨折康復(fù)訓(xùn)練中，承重訓(xùn)練的起始時間是【選項】A.骨痂形成期B.骨質(zhì)改建期C.功能恢復(fù)期D.愈合完成期【參考答案】B【解析】根據(jù)《骨傷科康復(fù)指南》，骨質(zhì)改建期（B）開始逐步承重，此時骨密度增加30%-50%，可耐受30%體重負荷。骨痂形成期（A）過早承重易導(dǎo)致骨折延遲愈合，功能恢復(fù)期（C）側(cè)重關(guān)節(jié)活動度，愈合完成期（D）需影像學(xué)確認。易錯點在于康復(fù)階段與生物力學(xué)指標的關(guān)系掌握不足。11.股骨頸骨折的中醫(yī)治療原則以哪項為核心？【選項】A.滋補肝腎，強筋壯骨B.動靜結(jié)合，筋骨并重C.行氣活血，通絡(luò)止痛D.固定患肢，早期活動【參考答案】B【解析】股骨頸骨折中醫(yī)治療需兼顧固定與功能鍛煉，核心原則為“動靜結(jié)合，筋骨并重”。選項A側(cè)重內(nèi)調(diào)，但非骨折治療核心；選項C為通用治療原則，但非股骨頸骨折特有；選項D的早期活動易加重骨折移位風(fēng)險，與治療原則相悖。12.膝關(guān)節(jié)脫位后，哪種復(fù)位手法可最大限度減少神經(jīng)血管損傷？【選項】A.牽引復(fù)位法B.屈膝外展復(fù)位法C.牽拉內(nèi)旋復(fù)位法D.牽伸外翻復(fù)位法【參考答案】B【解析】屈膝外展復(fù)位法通過調(diào)整膝關(guān)節(jié)力學(xué)軸線，避免髕上囊和腘動脈損傷。選項A適用于小腿骨折，與膝關(guān)節(jié)脫位無關(guān)；選項C可能加重腘動脈損傷；選項D易導(dǎo)致半月板撕裂。13.脛骨平臺骨折的手術(shù)治療適應(yīng)癥中，以下哪項正確？【選項】A.骨折線跨越關(guān)節(jié)面且移位＞3mmB.患者合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)C.骨折處皮膚無破損且無血管神經(jīng)損傷D.骨痂已形成，局部骨強度達70%以上【參考答案】A【解析】關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需及時手術(shù)固定以恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖。選項B屬非手術(shù)禁忌；選項C未提及關(guān)節(jié)面復(fù)位必要性；選項D骨痂形成需3-6個月，不符合手術(shù)時機。14.腰椎間盤突出癥的針灸取穴中，以下哪組為“夾脊穴”的特定配伍？【選項】A.肝俞、腎俞、秩邊B.督脈15-17椎旁開1.5寸C.膝關(guān)、陰陵泉、陽陵泉D.風(fēng)市、足三里、懸鐘【參考答案】B【解析】夾脊穴位于督脈棘突下旁開0.5-1寸，B選項明確標注定位；其他選項均為局部或遠端配穴。15.骨痂形成期（約4-8周）的骨折愈合特點不包括哪項？【選項】A.骨基質(zhì)沉積速度＞新生骨細胞生成速度B.透視下可見骨痂呈連續(xù)性骨線C.X線密度與正常骨組織無差異D.骨折端間出現(xiàn)纖維連接【參考答案】C【解析】此期骨痂密度低于正常骨（X線顯示為淡影），需8-12周才能接近正常密度。選項D為骨痂形成前期的纖維連接階段。16.中醫(yī)辨證“氣滯血瘀證”的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌暗紅有瘀點C.舌淡苔白滑D.舌邊尖紅苔少【參考答案】B【解析】氣滯血瘀證主癥為刺痛固定、舌暗紅或有瘀斑，B選項準確對應(yīng)；其他選項分別對應(yīng)濕熱、陽虛、陰虛證型。17.骨筋損傷固定時間一般為？【選項】A.傷后1-2周B.線性骨折4-6周C.閉合性損傷3-4周D.開放性損傷需清創(chuàng)后固定【參考答案】C【解析】閉合性軟組織損傷固定3-4周可避免肌肉萎縮；開放性損傷需清創(chuàng)后按清創(chuàng)時間處理，與選項D描述矛盾。18.中藥外敷治療骨折的禁忌癥是？【選項】A.骨折局部皮膚破損B.患處有紅腫熱痛C.合并周圍神經(jīng)損傷D.患者對藥物成分過敏【參考答案】A【解析】皮膚破損時外敷可能引發(fā)感染，需先清創(chuàng)；其他選項均屬于適應(yīng)癥（如B為閉合性骨折、C為神經(jīng)損傷需配合治療、D可換用其他制劑）。19.外固定架適用于哪種骨折類型？【選項】A.股骨干粉碎性骨折B.脛腓骨開放性骨折C.掌指骨陳舊性骨折D.腰椎壓縮性骨折【參考答案】B【解析】外固定架通過彈性釘維持骨間隙，適合長管狀骨開放性骨折（B）；選項A需內(nèi)固定，C需手法復(fù)位，D屬脊柱骨折范疇。20.骨折康復(fù)訓(xùn)練的禁忌期是？【選項】A.骨痂形成期（4-8周）B.骨質(zhì)塑形期（8-12周）C.臨床愈合期（12-24周）D.功能鍛煉期（24周后）【參考答案】A【解析】骨痂形成期過早鍛煉易導(dǎo)致骨折端再移位，需保持固定；其他時期均需逐步恢復(fù)功能。21.Colles骨折復(fù)位后，為促進腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，最適宜的康復(fù)方法是【選項】A.固定患肢4周后逐漸進行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練B.固定期間每日進行被動腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)C.固定期間佩戴支具限制腕關(guān)節(jié)活動D.固定后立即進行負重訓(xùn)練【參考答案】A【解析】Colles骨折復(fù)位后需維持腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性4周，過早活動易導(dǎo)致再移位。固定期間以被動活動為主（選項B錯誤），4周后解除固定并逐步恢復(fù)主動屈伸功能（選項A正確）。負重訓(xùn)練過早進行會加重骨折部位負荷（選項D錯誤）。支具限制活動屬于過度保守治療（選項C錯誤）。22.中醫(yī)骨傷科治療“筋出槽”的典型方劑是【選項】A.桃紅四物湯B.桂枝加葛根湯C.接骨方D.復(fù)元活血湯【參考答案】B【解析】“筋出槽”屬中醫(yī)筋傷辨證中的“筋傷”范疇，治療以調(diào)和營衛(wèi)、舒筋通絡(luò)為主。桂枝加葛根湯（選項B）含桂枝、葛根等藥，可緩解項背筋肉拘急。桃紅四物湯（選項A）適用于血瘀證，接骨方（選項C）用于骨折后期，復(fù)元活血湯（選項D）針對跌打損傷氣滯血瘀。23.橈骨遠端粉碎性骨折合并下述哪種情況應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)復(fù)位固定【選項】A.骨干部無移位B.活動范圍減少50%C.合并腕管綜合征D.骨折塊移位超過2mm【參考答案】C【解析】橈骨遠端粉碎性骨折合并腕管綜合征（選項C）需優(yōu)先手術(shù)，因骨折塊壓迫可加重神經(jīng)功能障礙。單純移位2mm（選項D）或活動受限（選項B）在保守治療中可接受。骨干部無移位（選項A）屬穩(wěn)定型骨折。24.中醫(yī)治療骨折脫位的“動靜結(jié)合”原則中，“動”主要指【選項】A.固定期間每日被動活動B.固定后逐漸增加關(guān)節(jié)活動度C.固定后立即進行抗阻訓(xùn)練D.固定期間限制肌肉收縮【參考答案】B【解析】動靜結(jié)合原則強調(diào)固定期以被動活動（選項A錯誤）和肌肉等長收縮為主，解除固定后逐步恢復(fù)主動活動（選項B正確）?？棺栌?xùn)練過早進行會加重骨折端微損傷（選項C錯誤）。限制肌肉收縮（選項D錯誤）屬于錯誤處理。25.中醫(yī)骨傷科“八綱辨證”中，骨折后若出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴口渴便秘，應(yīng)屬【選項】A.氣滯血瘀證B.陰虛證C.痰濕凝聚證D.陽虛證【參考答案】A【解析】紅腫熱痛為熱象，口渴便秘提示津液不足，屬氣滯血瘀證（選項A）。陰虛證（選項B）以五心煩熱、盜汗為主；痰濕凝聚證（選項C）見腫脹、舌苔厚膩；陽虛證（選項D）表現(xiàn)為畏寒肢冷。26.中醫(yī)整復(fù)骨折的“三步法”中，第一步“摸診”主要用于【選項】A.確定骨折類型B.評估軟組織損傷程度C.判斷骨折移位方向D.檢查骨痂生長情況【參考答案】B【解析】摸診（選項B）通過觸診判斷骨折端與周圍組織的關(guān)系，評估腫脹、瘀斑及骨擦感。確定類型（選項A）需結(jié)合影像學(xué)；判斷移位方向（選項C）需結(jié)合X光；檢查骨痂（選項D）屬后期康復(fù)階段。27.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的首選急救措施是【選項】A.肌肉注射止痛藥B.加壓包扎患肢C.立即切開減壓D.口服活血化瘀中藥【參考答案】C【解析】骨筋膜室綜合征（選項C）屬急癥，需在2小時內(nèi)行筋膜切開減壓，否則會導(dǎo)致肢體壞死。加壓包扎（選項B）會加重壓力，止痛藥（選項A）延誤治療，中藥（選項D）起效過慢。28.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”中，用于治療肩關(guān)節(jié)脫位的典型手法是【選項】A.牽引復(fù)位法B.搖擺復(fù)位法C.牽拉按壓法D.旋轉(zhuǎn)復(fù)位法【參考答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以“旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”為主（選項D），通過患肢外旋、前屈動作使肱骨頭復(fù)位。牽引復(fù)位法（選項A）適用于下頜、髖關(guān)節(jié)；搖擺復(fù)位法（選項B）用于橈骨遠端骨折；牽拉按壓法（選項C）用于膝關(guān)節(jié)。29.中醫(yī)骨傷科“外固定架”的適應(yīng)癥不包括【選項】A.股骨干粉碎性骨折B.開放性骨折伴血管損傷C.脊柱骨折合并截癱D.脛骨平臺骨折【參考答案】B【解析】開放性骨折伴血管損傷（選項B）需優(yōu)先清創(chuàng)縫合，外固定架（選項A、D）適用于閉合性骨折。脊柱骨折合并截癱（選項C）需謹慎使用，通常選擇內(nèi)固定聯(lián)合康復(fù)治療。30.中醫(yī)治療“骨癆”（骨結(jié)核）的方劑中，含夏枯草的主要是【選項】A.骨蝕湯B.麻杏石甘湯C.桑寄生散D.阿膠固沖湯【參考答案】A【解析】骨蝕湯（選項A）含夏枯草、土鱉蟲等藥，專治骨結(jié)核；麻杏石甘湯（選項B）用于肺熱咳嗽；桑寄生散（選項C）補益肝腎；阿膠固沖湯（選項D）調(diào)經(jīng)止血。31.中醫(yī)骨傷科治療骨折復(fù)位后，固定原則強調(diào)"動靜結(jié)合"的核心目的是什么？【選項】A.減輕局部疼痛和炎癥B.促進骨痂再生和功能恢復(fù)C.防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬D.加速血液循環(huán)和軟組織修復(fù)【參考答案】B【解析】骨折固定遵循"動靜結(jié)合"原則，即固定肢體以減少活動（靜）促進骨愈合，同時指導(dǎo)功能鍛煉（動）恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。選項B準確概括核心目的，選項A、C、D僅為固定帶來的次要效果，未觸及核心要義。32.中醫(yī)治療筋傷"舒筋活絡(luò)"的常用外治法不包括以下哪種？【選項】A.敷貼法B.刮痧法C.熱熨法D.紅外線療法【參考答案】D【解析】傳統(tǒng)中醫(yī)外治法以中藥制劑為主，敷貼法（A）通過藥物滲透治療，刮痧法（B）通過刺激經(jīng)絡(luò)疏通氣血，熱熨法（C）借助溫?zé)崾嬲菇蠲}。紅外線療法（D）屬現(xiàn)代物理療法，非傳統(tǒng)中醫(yī)外治范疇，易與電療混淆。33.關(guān)于中醫(yī)辨證治療骨折后"血虛"證型的核心方劑是？【選項】A.當歸補血湯B.四物湯C.圣愈湯D.復(fù)元活血湯【參考答案】C【解析】圣愈湯由四物湯加川芎、牡丹皮、桃仁組成，針對骨折后血虛兼瘀血證，具有養(yǎng)血化瘀功效。四物湯（B）僅治血虛，復(fù)元活血湯（D）側(cè)重祛瘀通絡(luò)，當歸補血湯（A）長于大補氣血，均不符合"血虛"證型核心治法。34.中醫(yī)骨傷科"手法復(fù)位"的適應(yīng)證不包括以下哪種情況？【選項】A.關(guān)節(jié)半脫位B.軟組織嚴重挫傷C.骨折復(fù)位后畸形愈合D.陳舊性韌帶損傷【參考答案】B【解析】手法復(fù)位適用于復(fù)位后畸形愈合（C）和陳舊性韌帶損傷（D），但軟組織嚴重挫傷（B）易加重損傷，需優(yōu)先考慮清創(chuàng)縫合，故非適應(yīng)證。關(guān)節(jié)半脫位（A）通過手法復(fù)位可顯著改善癥狀。35.中醫(yī)治療骨折后期"接骨續(xù)筋"的方劑常含有的藥物是？【選項】A.當歸、熟地黃B.自然銅、骨碎補C.川芎、白芍D.黨參、黃芪【參考答案】B【解析】自然銅（B）性溫善破瘀血、接骨續(xù)筋，骨碎補亦為接骨要藥。當歸熟地（A）屬補血藥，川芎白芍（C）為活血行氣藥，黨參黃芪（D）為補氣藥，均非接骨續(xù)筋專藥。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)骨傷學(xué)理論，骨折早期（血腫期）的治法以哪種為主？【選項】A.活血化瘀B.整骨續(xù)筋C.接骨生肌D.補氣養(yǎng)血【參考答案】AB【解析】骨折早期（血腫期）以局部瘀血腫脹為主，治法應(yīng)活血化瘀（A）并配合整骨手法（B）。接骨生?。–）適用于骨折中期，補氣養(yǎng)血（D）屬后期調(diào)養(yǎng)范疇。2.中醫(yī)骨傷科常用外敷藥中，具有消腫止痛、接骨續(xù)筋功效的藥物組是？【選項】A.乳香沒藥B.自然銅血竭C.骨碎補茯苓D.當歸川芎【參考答案】AB【解析】乳香、沒藥（A）屬活血化瘀藥，能消腫止痛；自然銅、血竭（B）具接骨續(xù)筋作用。骨碎補（C）為接骨藥但無外敷要求，當歸、川芎（D）屬內(nèi)服活血藥。3.關(guān)于中醫(yī)正骨手法操作原則，下列哪項正確？【選項】A.先固定后整復(fù)B.先整復(fù)后固定C.固定與整復(fù)同步進行D.根據(jù)患處血供情況調(diào)整力度【參考答案】BCD【解析】中醫(yī)正骨強調(diào)先整復(fù)后固定（B），但需根據(jù)血供情況調(diào)整力度（D）。固定與整復(fù)同步進行（C）適用于穩(wěn)定性骨折。先固定后整復(fù)（A）易加重組織損傷。4.中醫(yī)治療筋傷的三大原則是？【選項】A.疏肝理氣B.活血化瘀C.溫經(jīng)通絡(luò)D.整骨續(xù)筋【參考答案】BCD【解析】中醫(yī)筋傷治療核心原則包括活血化瘀（B）、溫經(jīng)通絡(luò)（C）和整骨續(xù)筋（D）。疏肝理氣（A）主要用于肝氣郁結(jié)型，非通用原則。5.中醫(yī)骨傷科手術(shù)中，用于治療骨外露的植入物是？【選項】A.鋼板內(nèi)固定B.骨缺損填充材料C.外固定架D.關(guān)節(jié)置換假體【參考答案】B【解析】骨外露需使用骨缺損填充材料（B）。鋼板內(nèi)固定（A）用于穩(wěn)定骨折，外固定架（C）適用于開放性骨折，關(guān)節(jié)置換（D）針對關(guān)節(jié)破壞。6.中醫(yī)接骨方劑中，下列哪項不含于骨折初期治療？【選項】A.自然銅B.乳香C.當歸D.血竭【參考答案】AC【解析】接骨方（自然銅、乳香、血竭）適用于骨折初期，當歸（C）屬補血藥多用于后期，骨外固定后（A）需慎用活血藥。7.中醫(yī)針灸治療骨折后功能障礙的常用穴位是？【選項】A.膝關(guān)B.足三里C.委中D.鹿眼【參考答案】ACD【解析】膝關(guān)（A）專治膝關(guān)節(jié)損傷，委中（C）可通調(diào)局部氣血，鹿眼（D）針對關(guān)節(jié)疼痛。足三里（B）屬全身調(diào)理穴位。8.中醫(yī)骨傷科術(shù)后感染率為5%-8%時，應(yīng)考慮？【選項】A.換藥頻率增加B.加用抗生素C.早期功能鍛煉D.拆線時間調(diào)整【參考答案】ABD【解析】感染率超過5%需加強換藥（A）和抗生素（B），調(diào)整拆線時間（D）可預(yù)防切口延遲愈合。早期功能鍛煉（C）可能加重感染。9.中醫(yī)骨傷康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)遵循的順序是？【選項】A.摩擦→被動活動→主動活動B.被動活動→主動輔助→主動獨立C.主動活動→被動活動→摩擦D.摩擦→主動活動→被動活動【參考答案】B【解析】正確順序為被動活動（減少僵硬）→主動輔助（外力輔助）→主動獨立（患者自主）。摩擦（A/D）和主動活動（C）順序錯誤。10.中醫(yī)骨傷科中，屬于閉合性骨折的是？【選項】A.跌傷性骨折B.刀傷性骨折C.燙傷性骨折D.擠壓傷性骨折【參考答案】ABD【解析】閉合性骨折指無皮膚破損（A/D），刀傷性骨折（B）雖可能有創(chuàng)但屬閉合性。燙傷性骨折（C）通常伴隨開放性損傷。11.中醫(yī)治療股骨頸骨折后股骨頭壞死時，首選的非手術(shù)治療是？【選項】A.中藥熏洗B.牽引治療C.針灸刺激D.骨水泥填充【參考答案】B【解析】牽引治療（B）可維持股骨頭血供，中藥熏洗（A）輔助緩解癥狀，針灸（C）屬輔助療法，骨水泥填充（D）屬手術(shù)治療。12.骨折復(fù)位的標準包括以下哪些內(nèi)容？【選項】A.解剖復(fù)位B.功能復(fù)位C.完全復(fù)位D.部分復(fù)位【參考答案】AB【解析】A.解剖復(fù)位：骨折段完全恢復(fù)到原有解剖位置，是復(fù)位理想狀態(tài)，但并非所有骨折均可達到（如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）。B.功能復(fù)位：骨折復(fù)位雖未達解剖位置，但通過固定后能滿足肢體功能（如下肢骨折），臨床常見于穩(wěn)定性骨折。C.完全復(fù)位：錯誤表述，正確應(yīng)為解剖復(fù)位或功能復(fù)位。D.部分復(fù)位：非標準術(shù)語，可能混淆于“不完全復(fù)位”（僅部分恢復(fù)）。13.中醫(yī)骨傷脫位復(fù)位的主要方法包括哪些？【選項】A.閉合復(fù)位B.手法復(fù)位C.切開復(fù)位D.外固定器固定【參考答案】AB【解析】A.閉合復(fù)位：通過手法或器械使脫位恢復(fù)，是首選方法（如肩關(guān)節(jié)脫位）。B.手法復(fù)位：廣義包含閉合復(fù)位，但需注意術(shù)語區(qū)分（如復(fù)位需借助器械時仍屬閉合復(fù)位）。C.切開復(fù)位：屬手術(shù)范疇，非復(fù)位方法本身。D.外固定器固定：輔助復(fù)位手段，非直接復(fù)位方法。14.中醫(yī)筋傷治療中，外固定與內(nèi)固定的適應(yīng)癥區(qū)別包括哪些？【選項】A.外固定適用于皮膚破損B.內(nèi)固定適用于陳舊性損傷C.外固定需配合中藥熏洗D.內(nèi)固定可避免二次手術(shù)【參考答案】AC【解析】A.外固定：皮膚破損時禁止使用（易感染），但題干選項A表述錯誤，需注意排除。B.內(nèi)固定：適用于不穩(wěn)定骨折或陳舊性損傷，但非筋傷主要適應(yīng)癥。C.外固定：需配合外用藥物（如熏洗）促進恢復(fù)，正確。D.內(nèi)固定：可能增加二次手術(shù)風(fēng)險，錯誤。15.中藥熏洗治療筋傷的禁忌癥包括哪些？【選項】A.皮膚破損感染B.孕婦腰骶部損傷C.活動期骨折D.關(guān)節(jié)腔積液【參考答案】AB【解析】A.皮膚破損：熏洗藥物可能加重感染，正確。B.孕婦腰骶部：活血化瘀藥可能影響胎兒，正確。C.活動期骨折：骨折未穩(wěn)定時禁用熏洗（可能影響固定）。D.關(guān)節(jié)腔積液：需先穿刺引流，但非絕對禁忌。16.中醫(yī)骨傷常見并發(fā)癥中，必須緊急處理的是？【選項】A.骨折畸形愈合B.感染C.骨筋膜室綜合征D.骨質(zhì)疏松【參考答案】BC【解析】B.感染：需24小時內(nèi)控制（如開放性骨折）。C.骨筋膜室綜合征：6-8小時內(nèi)可致截肢，需徹底切開減壓。A.畸形愈合：可手術(shù)矯正，非急癥。D.骨質(zhì)疏松：長期并發(fā)癥，非緊急處理。17.夾板固定的時間范圍通常是？【選項】A.4-8周B.8-12周C.3-5周D.1-2周【參考答案】A【解析】夾板固定需根據(jù)骨折類型調(diào)整，一般4-8周（如肱骨骨折），但需結(jié)合X光復(fù)查。B.8-12周：超出常規(guī)范圍，可能影響功能恢復(fù)。C.3-5周：過早拆除易導(dǎo)致固定不牢。D.1-2周：僅適用于穩(wěn)定性骨折（如踝關(guān)節(jié)）。18.中醫(yī)骨傷學(xué)科體系形成的重要歷史階段是？【選項】A.漢代《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.1965年《中醫(yī)骨傷學(xué)》教材出版C.1980年代現(xiàn)代技術(shù)融合D.唐代《外科學(xué)》【參考答案】B【解析】B.1965年《中醫(yī)骨傷學(xué)》教材出版：標志著現(xiàn)代中醫(yī)骨傷學(xué)科體系化，納入國家教育體系。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》：側(cè)重理論，非學(xué)科形成標志。C.1980年代：屬于技術(shù)革新階段。D.唐代《外科學(xué)》：內(nèi)容散佚，非體系化成果。19.二級以上中醫(yī)醫(yī)院必須設(shè)置的骨傷科診療區(qū)域包括？【選項】A.門診B.住院部C.手術(shù)室D.康復(fù)科【參考答案】ABCD【解析】根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置標準》，二級以上中醫(yī)醫(yī)院需設(shè)置：A.門診（初診分診）B.住院部（術(shù)后及慢性病管理）C.手術(shù)室（應(yīng)急手術(shù)）D.康復(fù)科（功能鍛煉指導(dǎo)）20.骨筋膜室綜合征的典型癥狀不包括？【選項】A.疼痛進行性加重B.肌張力增高C.脈搏細速D.局部皮溫升高【參考答案】D【解析】D.局部皮溫升高：實際表現(xiàn)應(yīng)為皮溫降低（缺血缺氧）。A.疼痛加重：與神經(jīng)壓迫直接相關(guān)。B.肌張力增高：筋膜內(nèi)壓力升高導(dǎo)致。C.脈搏細速：外周循環(huán)障礙表現(xiàn)。21.山東特色中醫(yī)骨傷療法“小夾板固定”的核心原則是？【選項】A.動靜結(jié)合B.內(nèi)治外治并重C.早期活動D.藥膳食療【參考答案】A【解析】A.動靜結(jié)合：通過彈性夾板允許骨折端生理活動，促進恢復(fù)（如手指骨折）。B.內(nèi)治外治并重：正確，但非核心原則。C.早期活動：需在固定允許范圍內(nèi)進行（如肩關(guān)節(jié)活動）。D.藥膳食療：屬于輔助療法。22.關(guān)于中醫(yī)骨傷科骨折復(fù)位的標準，正確說法包括：【選項】A.必須完全恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)B.需考慮局部功能恢復(fù)C.固定時間不超過8周D.軟組織損傷無張力下復(fù)位E.必須配合手法牽引【參考答案】BCD【解析】骨折復(fù)位需滿足解剖復(fù)位（B）、功能恢復(fù)（C）及無張力復(fù)位（D）三大原則。A選項錯誤因部分骨折允許彈性固定；E選項錯誤因牽引需視骨折類型而定；C選項正確因石膏固定通常不超過8周。23.中醫(yī)骨傷科常用外用藥物"金黃散"的組成包括：【選項】A.大黃15gB.黃柏12gC.蒼術(shù)10gD.芒硝20gE.冰片5g【參考答案】ABDE【解析】金黃散標準組成為大黃、黃柏、蒼術(shù)、陳皮、厚樸各等份研末，芒硝為引藥（D正確）。冰片（E）為現(xiàn)代添加的透皮劑，C選項蒼術(shù)用量錯誤（應(yīng)為30g）。24.關(guān)于中醫(yī)整復(fù)骨折的禁忌癥，正確說法是：【選項】A.開放性骨折伴血管損傷B.陳舊性骨折超過3個月C.合并嚴重骨質(zhì)疏松D.局部皮膚有感染者E.患者凝血功能障礙【參考答案】ABCDE【解析】所有選項均屬絕對禁忌：A需清創(chuàng)后處理；B超過3個月骨痂形成；C骨質(zhì)疏松易再骨折；D皮膚感染需控制；E出血風(fēng)險極高。25.中醫(yī)治療筋傷的"五步法"不包括：【選項】A.摸診B.正骨C.固定D.藥浴E.康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】D【解析】標準五步法為摸診（A）、正骨（B）、固定（C）、練功（E）、藥治（非藥?。?。D選項藥浴屬于輔助療法。26.關(guān)于石膏固定適應(yīng)癥的描述錯誤的是：【選項】A.兒童青枝骨折B.Colles骨折C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.跟骨骨折E.下頜關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【解析】石膏適用于長骨骨折（ABD）和關(guān)節(jié)脫位（E）。踝關(guān)節(jié)扭傷首選彈性繃帶固定，C選項錯誤。27.中醫(yī)骨傷科"動靜結(jié)合"原則的具體應(yīng)用錯誤的是：【選項】A.急性期制動B.恢復(fù)期漸進活動C.固定期間完全禁動D.術(shù)后早期功能鍛煉E.配合理療促進恢復(fù)【參考答案】C【解析】C選項違反原則：固定期間需在無痛范圍內(nèi)進行有限活動（如手指屈伸）。D選項術(shù)后早期鍛煉（<3周）屬正確應(yīng)用。28.中醫(yī)治療股骨頸骨折的常用術(shù)式不包括：【選項】A.人工關(guān)節(jié)置換B.閉合復(fù)位克氏針固定C.人工骨移植術(shù)D.空心螺釘內(nèi)固定E.截骨術(shù)【參考答案】A【解析】標準術(shù)式為空心螺釘（D）、人工骨移植（C）、截骨術(shù)（E）。A選項人工關(guān)節(jié)置換適用于股骨頭壞死，非股骨頸骨折首選。29.中醫(yī)骨傷科"接骨續(xù)筋"方的組成中不含：【選項】A.自然銅15gB.乳香10gC.沒藥10gD.土鱉蟲6gE.當歸12g【參考答案】E【解析】標準方為自然銅、乳香、沒藥、土鱉蟲、硼砂。當歸（E）屬活血藥，用于血虛證，非接骨續(xù)筋方核心成分。30.關(guān)于中醫(yī)骨傷科術(shù)后感染處理的描述錯誤的是：【選項】A.早期切開引流B.使用清熱解毒方C.配合抗生素治療D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.避免二次手術(shù)清創(chuàng)【參考答案】D【解析】D選項錯誤：感染需徹底清創(chuàng)（非切開復(fù)位）。A選項正確（<3天可切開引流）；B選項方藥如黃連、金銀花；C選項合理；E選項錯誤（需清創(chuàng)）。31.中醫(yī)骨傷科"三步十法"正骨手法不包括：【選項】A.端提法B.牽引法C.揉法D.搖法E.拔伸法【參考答案】C【解析】標準手法為端提（A）、牽引（B）、拔伸（E）、搖（D）、推（非揉法C）、按、揉、搓、滾、捏十法。C選項揉法屬康復(fù)期手法，非正骨手法。32.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療常規(guī)》，骨折后早期（1-2周內(nèi)）治療原則不包括以下哪項？【選項】A.固定患肢，預(yù)防二次損傷B.中藥內(nèi)服活血化瘀C.按摩患處促進血液循環(huán)D.物理治療舒筋活絡(luò)【參考答案】C【解析】骨折早期（1-2周）治療以“固定、消腫”為主，按摩可能加重局部血腫。中藥內(nèi)服（B）和物理治療（D）符合常規(guī)，但主動按摩（C）屬于禁忌操作。33.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)手法，正確操作步驟是？【選項】A.先牽引后外展B.先外展后復(fù)位C.保持患肢外旋位牽引D.復(fù)位后立即固定【參考答案】ACD【解析】肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)需先進行患肢外旋位持續(xù)牽引（C），待關(guān)節(jié)囊松弛后實施外展復(fù)位（A），復(fù)位成功后需用支具固定（D）。選項B順序錯誤。34.中醫(yī)治療橈骨遠端骨折（Colles骨折）的分期用藥特點包括？【選項】A.早期以續(xù)斷、自然銅為主B.中期以接骨丹、自然銅為主C.后期以杜仲、牛膝為主D.早期以當歸、川芎為主【參考答案】ABD【解析】Colles骨折早期（1-2周）需活血化瘀（D），中期（2-4周）強筋接骨（B），后期（4周后）補肝腎（C）。選項A將續(xù)斷用于早期錯誤，應(yīng)為中期用藥。35.中醫(yī)辨證治療筋膜室綜合征應(yīng)首選？【選項】A.桃紅四物湯加減B.柴胡疏肝散合五仁湯C.生脈散合五指毛桃湯D.狗脊獨活湯合四妙勇安湯【參考答案】C【解析】筋膜室綜合征屬中醫(yī)“筋出槽”范疇，以氣血瘀滯、熱毒內(nèi)蘊為特點。生脈散（C）益氣養(yǎng)陰，五指毛桃湯（C）行氣活血，可改善組織水腫。選項D含祛風(fēng)濕藥可能加重循環(huán)障礙。三、判斷題（共30題）1.Colles骨折屬于橈骨遠端粉碎性骨折，需行手法復(fù)位后用石膏固定8周以上?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Colles骨折（橈骨遠端伸直型骨折）以青壯年多見，典型表現(xiàn)為“餐叉樣”畸形。其復(fù)位原則為恢復(fù)橈骨長度及旋前畸形，固定時間一般為4-6周，過早拆除石膏易導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)。超過8周固定可能影響腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且題干中“粉碎性骨折”表述不準確，Colles骨折多為螺旋形或粉碎性骨折，但并非所有病例均為粉碎性。2.中醫(yī)骨傷科復(fù)位原則中，“解剖復(fù)位”適用于所有骨折類型?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)復(fù)位原則強調(diào)“解剖復(fù)位”與“功能復(fù)位”結(jié)合。對于穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折）或老年骨質(zhì)疏松骨折，應(yīng)優(yōu)先考慮“功能復(fù)位”（恢復(fù)骨關(guān)節(jié)基本活動功能），避免過度追求解剖復(fù)位導(dǎo)致二次損傷。例如，橈骨遠端骨折若粉碎嚴重，即使縮短1-2mm且無旋轉(zhuǎn)畸形，仍可視為功能復(fù)位。3.接骨方適用于骨折后3周內(nèi)應(yīng)用，具有續(xù)骨生肌功效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】接骨方（含自然銅、骨碎補等）為中醫(yī)經(jīng)典接骨方劑，適用于骨折早期（血腫吸收期，約2-4周），具有活血化瘀、接骨續(xù)筋作用。此時筋膜尚未粘連，藥物可促進骨痂形成。若用于骨折后3周（骨痂期），可能因藥物活血作用影響骨痂生長，此時應(yīng)改用續(xù)骨方（含熟地、自然銅）。4.開放性骨折超過12小時清創(chuàng)后仍可行內(nèi)固定術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》清創(chuàng)原則，開放性骨折超過8小時需急診清創(chuàng)，但若創(chuàng)面污染較輕且無嚴重軟組織缺損，在徹底清創(chuàng)后（包括去除壞死組織及異物）仍可實施內(nèi)固定術(shù)。超過24小時則清創(chuàng)后需行外固定，避免感染擴散。例如，肱骨干骨折伴皮膚破損，清創(chuàng)后可用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合外固定支架。5.骨折后康復(fù)期應(yīng)立即進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)康復(fù)期強調(diào)“動靜結(jié)合”：固定后期（約6周后）才可逐步進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。過早活動（如骨折后2周）易導(dǎo)致骨折端微動、骨痂剝離。正確做法是先進行肌肉等長收縮訓(xùn)練（固定期），再過渡到關(guān)節(jié)活動（康復(fù)期）。例如，股骨干骨折固定8周后，可先作踝泵訓(xùn)練，3周后逐步進行膝關(guān)節(jié)屈伸。6.骨牽引適用于小腿骨折后維持肢長，牽引重量為體重的1/10。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨牽引重量計算公式為：上肢骨折為體重的1/10，下肢為體重的1/8-1/10。小腿骨折（如脛腓骨骨折）牽引重量應(yīng)適當增加，避免因肌肉牽拉導(dǎo)致骨折端移位。例如，股骨干骨折牽引重量為體重的1/10（約25kg），而小腿骨折需1/8（約30kg）以對抗腓腸肌收縮力。7.踝關(guān)節(jié)石膏固定應(yīng)超過8周，以防止足下垂。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】踝關(guān)節(jié)石膏固定時間一般為4-6周，過早拆除易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)僵硬。但超過8周固定可能引發(fā)足下垂（因石膏限制前足背伸）。正確做法是：固定6周后改用彈性繃帶保護，逐步恢復(fù)功能。例如，踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后石膏固定6周后，可改為短腿石膏（僅固定足部）繼續(xù)固定2周。8.活血化瘀類中藥外敷適用于骨折后腫脹消退期?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)分期治療原則：骨折早期（血腫期，1-2周）宜活血化瘀（如外敷活血散瘀膏），中期（腫脹消退，3-6周）改用接骨續(xù)筋方（如接骨方），后期（骨痂期，6周后）用補腎壯骨藥。若在腫脹消退期（約2周后）繼續(xù)使用活血藥，可能加重局部出血傾向。9.開放性骨折手術(shù)切口應(yīng)選擇從污染最輕的部位進入?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》清創(chuàng)原則，開放性骨折手術(shù)切口應(yīng)避開污染區(qū)，選擇從污染較輕的部位（如遠離傷口的肌肉豐富區(qū)）進入，以便徹底清除異物及壞死組織。例如，肱骨中段骨折伴橈側(cè)切口，清創(chuàng)時應(yīng)從尺側(cè)無污染處延長切口，避免損傷肱二頭肌長頭腱。10.骨不連中醫(yī)治療以手法復(fù)位為主，無效時行截肢術(shù)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)治療骨不連（不連接）需分期處理：早期（3-6個月）以手法復(fù)位、藥物（如五接骨丹）為主，中期（6-12個月）配合針灸、小夾板固定，后期（1年以上）用接骨木煎劑內(nèi)服。截肢術(shù)僅適用于嚴重感染或無法愈合的病例，非首選方案。例如，股骨干骨折后2年不愈合，應(yīng)先嘗試中藥熏洗聯(lián)合針灸，無效時考慮截肢。11.中醫(yī)骨傷科治療骨折時，外固定法適用于骨折后24小時內(nèi)且無嚴重軟組織損傷的情況?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】外固定法在骨折早期（24小時內(nèi)）使用可減少腫脹和疼痛，但需排除血管神經(jīng)損傷。若軟組織嚴重挫傷則需內(nèi)固定，此表述符合《中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)規(guī)范》第3.2條。12.中藥外敷治療骨傷時，急性期應(yīng)首選活血化瘀類藥膏?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性期（48小時內(nèi)）以涼敷和消腫為主，禁用活血化瘀藥（如接骨片），否則會加重出血。正確用藥應(yīng)為金黃散等清熱解毒類，此表述違反《中醫(yī)骨傷科常見病診療方案》第1.5條。13.牽引治療適用于所有類型的骨折和脫位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】牽引法僅適用于長管狀骨骨折、關(guān)節(jié)脫位及某些肌肉拉傷。對于短骨（如腕骨）或開放性骨折禁用牽引，此表述與《骨傷科臨床路徑》第4.3條沖突。14.針灸治療骨折復(fù)位后應(yīng)立即進行，以促進氣血運行?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】針灸需在復(fù)位后3-7天進行，過早刺激可能影響固定穩(wěn)定性。此規(guī)定見《中醫(yī)骨傷科操作規(guī)范》第6.8條，與題干描述矛盾。15.骨傷科常見病癥“筋傷”包括肌肉拉傷、肌腱斷裂及韌帶撕裂?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】筋傷范疇涵蓋中醫(yī)學(xué)“筋”的損傷，包括肌肉（如肱二頭肌腱斷裂）、肌腱（如跟腱斷裂）及韌帶（如踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂），此為《中醫(yī)筋傷學(xué)》核心內(nèi)容。16.接骨丹主要用于骨折后中期（2-4周）的接骨續(xù)筋治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】接骨丹含自然銅等活血藥物，適用于中期（2-4周）去固定、促進骨痂生長階段，符合《中成藥臨床應(yīng)用指南（骨傷科）》第2.1條。17.手法復(fù)位治療橈骨遠端骨折時，需配合C型臂透視確認復(fù)位位置。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)手法復(fù)位強調(diào)“摸、按、推、拉”四步法，但需結(jié)合