2025年事業(yè)單位筆試-寧夏-寧夏泌尿外科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.尿路結(jié)石直徑為1.2cm，腎積水程度為III級，首選的治療方案是？【選項】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.尿源性膿毒血癥D.腎切除術(shù)【參考答案】B【解析】根據(jù)《泌尿外科學(xué)》診療指南，直徑＞1cm且合并明顯腎積水時，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）為首選。A選項適用于＜2cm且無梗阻的結(jié)石；C選項需結(jié)合感染嚴(yán)重程度判斷；D選項屬于最后手段。2.關(guān)于前列腺增生電切術(shù)（TURP）的并發(fā)癥，哪項描述不正確？【選項】A.出血風(fēng)險與腺體大小正相關(guān)B.術(shù)后尿失禁發(fā)生率約5%-10%C.發(fā)熱多由尿路感染引發(fā)D.電解質(zhì)紊亂與術(shù)腔壓力升高無關(guān)【參考答案】D【解析】TURP術(shù)后低鉀血癥發(fā)生率＞30%，與高滲鹽水沖洗及術(shù)腔壓力升高直接相關(guān)。A正確（腺體＞40g風(fēng)險↑）；B正確（長期尿失禁＞5%）；C正確（感染多由術(shù)中污染引起）；D錯誤，電解質(zhì)紊亂與術(shù)腔壓力升高顯著相關(guān)。3.腎細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）中最常見的病理類型是？【選項】A.透明細(xì)胞癌B.移行細(xì)胞癌C.集合管癌D.腎盂癌【參考答案】A【解析】RCC占所有腎惡性腫瘤的80%-85%，以透明細(xì)胞癌為主（含EWSR1-FLI1融合基因）。B選項多見于尿路上皮源性腫瘤；C選項占腎惡性腫瘤2%-5%；D選項屬于腎盂癌范疇。4.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁彌漫性充血水腫，伴大量細(xì)小出血點，最可能的診斷是？【選項】A.慢性膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.膀胱異物【參考答案】A【解析】膀胱黏膜充血水腫伴細(xì)小出血點為慢性膀胱炎典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為潰瘍或菜花樣腫塊；C選項可見結(jié)石陰影；D選項可見異物形態(tài)。需結(jié)合尿常規(guī)（白細(xì)胞＞10個/HP）確診。5.睪丸腫瘤中，對性激素影響最小的腫瘤類型是？【選項】A.睪丸生殖細(xì)胞瘤B.睪丸支持細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸淋巴瘤【參考答案】B【解析】支持細(xì)胞瘤（Sertoli細(xì)胞瘤）起源于支持細(xì)胞，僅占睪丸腫瘤0.1%-0.5%，幾乎不影響性激素水平。A選項（如精原細(xì)胞瘤）可分泌HCG；C選項（Leydig細(xì)胞瘤）分泌雄激素；D選項（淋巴瘤）以化療為主。6.腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，首選的輔助檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.腎臟穿刺C.血清肌酐D.腎臟CT【參考答案】C【解析】急性排異反應(yīng)（AR）典型表現(xiàn)為血清肌酐升高＞30%且持續(xù)＞48小時，需立即行腎活檢（病理顯示淋巴細(xì)胞浸潤＞25/HP）。A選項（尿常規(guī)異常）非特異性；B選項（穿刺）屬確診手段；D選項（CT）用于排除血管并發(fā)癥。7.關(guān)于陰莖勃起功能障礙（ED）的藥物治療，哪種不屬于PDE5抑制劑？【選項】A.西地那非B.硝苯地平C.瓦格列汀D.奧昔西坦【參考答案】B【解析】PDE5抑制劑包括西地那非（Sildenafil）、他達(dá)拉非（Tadalafil）、伐昔洛韋（Vardenafil）。B選項（硝苯地平）為鈣通道阻滯劑，用于高血壓合并ED；C選項（DPP-4抑制劑）屬于新型口服藥；D選項（5-羥色胺再攝取抑制劑）用于心理性ED。8.診斷睪丸癌的“三合征”是指？【選項】A.腹股溝疝+陰囊水腫+精索靜脈曲張B.睪丸硬塊+疼痛+發(fā)熱C.腹痛+血尿+尿路刺激征D.腹股溝淋巴結(jié)腫大+陰囊皮膚紅腫+堿性磷酸酶升高【參考答案】D【解析】睪丸癌“三合征”：腹股溝淋巴結(jié)腫大（轉(zhuǎn)移）、陰囊皮膚紅腫（炎癥反應(yīng)）、堿性磷酸酶升高（腫瘤標(biāo)志物）。A選項為疝氣相關(guān)癥狀；B選項（睪丸硬塊+疼痛）為典型表現(xiàn)；C選項為尿路感染征象。9.關(guān)于前列腺癌的篩查，下列哪項不推薦對健康人群進(jìn)行？【選項】A.轉(zhuǎn)移性骨痛者行PSA檢測B.50歲以上男性每年P(guān)SA篩查C.直腸指檢D.腫瘤標(biāo)志物CA125檢測【參考答案】D【解析】PSA（前列腺特異性抗原）和直腸指檢是前列腺癌篩查的基石。CA125（糖類抗原125）特異性低，僅用于前列腺癌術(shù)后監(jiān)測或轉(zhuǎn)移性癌評估。A正確（PSA用于骨轉(zhuǎn)移監(jiān)測）；B正確（50歲以上男性每年篩查）；C正確（直腸指檢可觸診前列腺）。10.腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.腎盞擴(kuò)張呈“蟲蝕樣”改變B.腎實質(zhì)彌漫性低密度C.腎臟輪廓不規(guī)則D.腎動脈鈣化【參考答案】A【解析】腎結(jié)核影像學(xué)特征為腎盞擴(kuò)張合并鈣化（“蟲蝕樣”改變），由腎小管周圍結(jié)核浸潤引起。B選項（腎實質(zhì)低密度）見于腎膿腫；C選項（輪廓不規(guī)則）多見于腎腫瘤；D選項（腎動脈鈣化）為動脈硬化表現(xiàn)。需結(jié)合尿抗酸桿菌檢測確診。11.寧夏地區(qū)泌尿外科常見結(jié)石類型中占比最高的是哪種？【選項】A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.脂肪酸結(jié)石D.脒結(jié)石【參考答案】A【解析】寧夏地區(qū)水質(zhì)偏堿性，草酸鈣結(jié)石在堿性環(huán)境中更易形成和沉積，占結(jié)石病例的60%-70%。尿酸結(jié)石多見于高嘌呤飲食人群，而脂肪酸結(jié)石與肥胖相關(guān)，兩者在寧夏地區(qū)發(fā)病率較低。D選項為罕見結(jié)石類型。12.尿路感染最常見的致病菌是哪種？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病例的80%-90%，其尿道逆行感染途徑與寧夏地區(qū)男性多發(fā)的尿道解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。B選項常見于皮膚感染，C和D多為重癥感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。13.腎結(jié)核好發(fā)于泌尿系統(tǒng)的哪個部位？【選項】A.腎盂B.膀胱C.輸尿管D.前列腺【參考答案】A【解析】腎結(jié)核多由血行播散引起，寧夏地區(qū)結(jié)核病高發(fā)區(qū)患者腎結(jié)核發(fā)病率達(dá)15%。腎盂因尿液潴留成為結(jié)核菌最佳寄生環(huán)境，典型表現(xiàn)為鈣化灶和結(jié)核性膿腫。14.腎外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛伴血尿，首先考慮哪種損傷？【選項】A.腎挫傷B.腎蒂損傷C.腎周血腫D.腎裂傷【參考答案】B【解析】腎蒂損傷可導(dǎo)致腎靜脈和動脈同時受阻，寧夏地區(qū)高處墜落傷患者中腎蒂損傷占比達(dá)8.3%。典型表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛、無尿或血尿，需緊急手術(shù)探查。15.膀胱癌篩查中尿常規(guī)加尿細(xì)胞學(xué)檢查的聯(lián)合應(yīng)用意義在于？【選項】A.提高早期診斷率B.減少漏診率C.縮短診斷周期D.降低治療成本【參考答案】A【解析】寧夏地區(qū)膀胱癌五年生存率與早期診斷密切相關(guān)，尿細(xì)胞學(xué)檢查對G1-G2級腫瘤敏感度達(dá)85%。聯(lián)合應(yīng)用較單一檢查可提高早期診斷率15%-20%。16.膀胱結(jié)石典型臨床表現(xiàn)中不包括的是？【選項】A.尿頻B.尿急C.血尿D.排尿困難【參考答案】C【解析】膀胱結(jié)石5mm以下可無癥狀，5mm以上出現(xiàn)典型癥狀群。血尿多見于結(jié)石移位或合并感染，而尿急和尿頻為結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)所致，與結(jié)石大小正相關(guān)。17.前列腺增生患者出現(xiàn)尿急尿失禁，最可能的病因是？【選項】A.膀胱頸梗阻B.膀胱逼尿肌收縮障礙C.尿道外括約肌失禁D.膀胱逼尿肌過度活動【參考答案】C【解析】寧夏地區(qū)前列腺增生患者中，尿道外括約肌失禁發(fā)生率達(dá)32%。當(dāng)膀胱殘余尿量＞50ml時，括約肌持續(xù)松弛導(dǎo)致尿失禁，與前列腺增生引起的機(jī)械性梗阻直接相關(guān)。18.尿路梗阻的緊急處理原則中哪項是錯誤的？【選項】A.盡早解除梗阻B.防止腎功能惡化C.控制感染D.優(yōu)先保守治療【參考答案】D【解析】寧夏地區(qū)尿路梗阻患者中，急診手術(shù)占比達(dá)67%。完全性梗阻6小時內(nèi)解除可避免腎壞死，保守治療僅適用于部分性梗阻且殘余尿＜500ml的情況。19.尿毒癥患者診斷中肌酐升高的敏感指標(biāo)是？【選項】A.血清尿素氮B.血清肌酐C.尿蛋白定量D.尿沉渣檢查【參考答案】B【解析】寧夏地區(qū)尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清肌酐≥707μmol/L（7.0mg/dL），其敏感性達(dá)98%。血清尿素氮受飲食和腎小球濾過率波動影響較大，特異性較低。20.腎移植術(shù)后必須長期使用的藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.降壓藥D.維生素D【參考答案】B【解析】寧夏地區(qū)腎移植患者5年移植物存活率與免疫抑制劑使用規(guī)范直接相關(guān)。環(huán)孢素A或他克莫司聯(lián)合霉酚酸酯是術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)用藥方案，糖皮質(zhì)激素僅用于急性排斥反應(yīng)治療。21.尿路梗阻的常見病因中，哪種情況與前列腺增生關(guān)系最密切？【選項】A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱腫瘤D.外傷性輸尿管斷裂【參考答案】B【解析】前列腺增生是老年男性最常見的尿路梗阻原因，其增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。輸尿管結(jié)石（A）多為突發(fā)性梗阻，膀胱腫瘤（C）可能間接引起梗阻，外傷性斷裂（D）屬于急性損傷性梗阻，均非慢性進(jìn)行性病變。22.尿路感染患者最常見的易感因素是？【選項】A.長期使用廣譜抗生素B.糖尿病C.尿路結(jié)石D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】B【解析】糖尿病患者的代謝紊亂導(dǎo)致免疫抑制，尿糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，是尿路感染的首要危險因素。留置導(dǎo)尿管（D）雖為直接誘因，但糖尿?。˙）作為基礎(chǔ)疾病更具普遍性。結(jié)石（C）和抗生素（A）屬于誘發(fā)因素而非易感基礎(chǔ)。23.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.膀胱腫瘤B.慢性膀胱炎C.腎積水D.尿路結(jié)石【參考答案】C【解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜及膀胱頸部，適用于膀胱腫瘤（A）、血尿（B）、排尿困難等診斷。腎積水（C）需通過超聲或CT評估，尿路結(jié)石（D）通常通過泌尿系平片或尿路造影確診。24.尿石癥急性發(fā)作期首選的治療藥物是？【選項】A.α受體阻滯劑B.堿化尿液藥物C.尿源性膿毒血癥患者禁用D.非甾體抗炎藥【參考答案】D【解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）可抑制前列腺素合成，緩解腎絞痛并減少炎癥反應(yīng)。α受體阻滯劑（A）用于前列腺增生相關(guān)排尿困難，堿化尿液（B）適用于磷酸鈣結(jié)石但非急性期首選。選項C為干擾項，實際NSAIDs在嚴(yán)重感染時需慎用。25.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性尿流變細(xì)伴尿潴留，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.尿路感染B.尿毒癥C.膀胱結(jié)石D.尿道狹窄【參考答案】D【解析】前列腺增生長期壓迫尿道會導(dǎo)致尿道狹窄（D），進(jìn)一步加重排尿困難。膀胱結(jié)石（C）多與尿潴留繼發(fā)感染相關(guān)，尿毒癥（B）為終末期并發(fā)癥，尿路感染（A）為常見合并癥而非直接結(jié)果。26.腎積水的病理生理機(jī)制中，哪項表述錯誤？【選項】A.腎盂壓力升高導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮B.腎小管重吸收功能喪失C.腎靜脈回流障礙D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【解析】腎積水時腎盂壓力升高（A）直接導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血萎縮，腎間質(zhì)纖維化（D）是慢性病變結(jié)果。腎小管重吸收功能（B）在急性期尚可維持，主要障礙為尿液排出受阻而非重吸收功能喪失。腎靜脈回流（C）與腎積水無直接關(guān)聯(lián)。27.尿路上皮癌的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.吸煙B.長期接觸化學(xué)溶劑C.膀胱結(jié)石病史D.慢性膀胱炎【參考答案】C【解析】吸煙（A）和化學(xué)溶劑接觸（B）是明確致癌因素，慢性膀胱炎（D）可能增加尿液中致癌物濃度。膀胱結(jié)石（C）雖與尿液濃縮相關(guān)，但無直接證據(jù)顯示其與尿路上皮癌的明確因果關(guān)系。28.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.膀胱刺激征B.間歇性血尿C.持續(xù)性膿毒血癥D.腰部疼痛伴低熱【參考答案】C【解析】腎結(jié)核（A）以膀胱刺激征和血尿為特征，腰部疼痛（D）源于腎臟鈣化或積水，間歇性血尿（B）符合結(jié)核好侵犯腎臟髓質(zhì)的病理特征。持續(xù)性膿毒血癥（C）多見于敗血癥，而非結(jié)核典型表現(xiàn)。29.膀胱輸尿管反流的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.尿常規(guī)檢查B.膀胱超聲C.逆行腎盂造影D.膀胱鏡檢查【參考答案】C【解析】逆行腎盂造影（C）可直接顯示反流程度和范圍，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。膀胱鏡（D）可觀察膀胱壁改變但無法確定反流路徑，超聲（B）和尿常規(guī)（A）均為輔助檢查。30.腎小管性酸中毒的典型實驗室特征是？【選項】A.血鉀升高B.尿鈣排泄增加C.尿酸化能力下降D.血磷升高【參考答案】C【解析】腎小管酸中毒（RTA）的核心缺陷是近端小管對HCO3?的重吸收障礙，表現(xiàn)為尿pH升高（堿性尿）、碳酸氫鹽丟失及尿酸化能力下降（C）。血鉀（A）可能因代謝性酸中毒代償而升高，血磷（D）因尿鈣排泄增加（B）導(dǎo)致降低，均非直接指標(biāo)。31.寧夏地區(qū)尿路結(jié)石患者中，草酸鈣結(jié)石占比最高，其形成的主要原因是？【選項】A.高鈣飲食B.高草酸飲食C.高嘌呤飲食D.高維生素C飲食【參考答案】B【解析】草酸鈣結(jié)石的形成與體內(nèi)草酸代謝異常及尿液中草酸鈣結(jié)晶析出有關(guān)，高草酸飲食（如菠菜、甜菜）是主要誘因。選項A高鈣飲食可能促進(jìn)鈣結(jié)石，但草酸鈣結(jié)石與草酸攝入直接相關(guān)；選項C嘌呤代謝產(chǎn)物為尿酸，與尿路結(jié)石類型無關(guān)；選項D維生素C可促進(jìn)草酸吸收，但非直接致病因素。32.早期腎癌的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.腰部鈍痛伴血尿B.腫塊伴間歇性發(fā)熱C.腎區(qū)叩痛D.無癥狀的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)【參考答案】D【解析】早期腎癌多表現(xiàn)為無癥狀的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)（如CT/MRI發(fā)現(xiàn)腎占位），部分患者因血尿就診。選項A血尿是常見癥狀，選項B間歇性發(fā)熱與腫瘤壞死或感染相關(guān)，選項C腎區(qū)叩痛多為急性腎盂腎炎表現(xiàn)，非腎癌典型特征。33.寧夏地區(qū)前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難時，首選的檢查手段是？【選項】A.膀胱鏡檢查B.尿流動力學(xué)檢測C.核素掃描D.經(jīng)會陰超聲【參考答案】D【解析】經(jīng)會陰超聲可清晰顯示前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量，是診斷前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。選項A膀胱鏡適用于評估膀胱出口梗阻程度，但無法直接測量前列腺體積；選項B需結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷；選項C核素掃描對前列腺增生無特異性。34.尿路感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌（E.coli）B.腎綜合征出血熱病毒C.淋病奈瑟菌D.白念珠菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌占尿路感染病原體的80%-90%，尤其是女性下尿路感染。選項B為病毒性出血熱病原體，與尿路感染無關(guān)；選項C為性傳播疾病病原體；選項D為真菌感染，多見于免疫力低下者。35.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，最可能的原因是？【選項】A.膀胱括約肌損傷B.尿道狹窄C.膀胱內(nèi)翻D.膀胱結(jié)石【參考答案】A【解析】膀胱癌根治術(shù)后（如根治性膀胱切除術(shù)）可能損傷膀胱括約肌或神經(jīng)，導(dǎo)致壓力性尿失禁。選項B尿道狹窄多見于外傷或炎癥后瘢痕形成；選項C膀胱內(nèi)翻與神經(jīng)源性膀胱相關(guān)；選項D結(jié)石引起尿路梗阻而非尿失禁。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于尿路感染的臨床表現(xiàn)，正確的是（）【選項】A.排尿灼痛B.乏力C.尿液渾濁D.發(fā)熱E.腹痛【參考答案】A、C、D【解析】尿路感染典型表現(xiàn)為尿頻（非選項）、尿急（非選項）、尿痛（對應(yīng)A）；尿液渾濁（C）為細(xì)菌感染標(biāo)志；中段尿培養(yǎng)陽性提示感染（非選項）。發(fā)熱（D）是全身性感染反應(yīng)，僅見于上尿路感染或嚴(yán)重感染。選項B乏力為非特異性癥狀，不具診斷特異性。2.膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療方式包括（）【選項】A.膀胱鏡碎石術(shù)B.經(jīng)尿道電切術(shù)C.膀胱灌注術(shù)D.腹腔鏡手術(shù)E.藥物溶石【參考答案】A、D、E【解析】膀胱結(jié)石治療首選經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)（A）或腹腔鏡手術(shù)（D）進(jìn)行微創(chuàng)碎石。藥物治療溶石（E）適用于直徑＜2cm且成分易溶于尿液的結(jié)石。經(jīng)尿道電切術(shù)（B）主要用于膀胱腫瘤，膀胱灌注術(shù)（C）為術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)手段，非直接治療手段。3.腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）【選項】A.腎盞破壞B.腎實質(zhì)鈣化C.脊柱竹節(jié)樣改變D.膀胱壁增厚E.腎盂擴(kuò)張【參考答案】E【解析】腎結(jié)核影像學(xué)特征為腎盞破壞（A）、腎實質(zhì)鈣化（B）、脊柱竹節(jié)樣改變（C）及膀胱壁增厚（D）。腎盂擴(kuò)張（E）多見于尿路梗阻或感染，非結(jié)核特異性表現(xiàn)。注意與腎積水鑒別。4.慢性前列腺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.IPSA評分＜4分B.尿培養(yǎng)陰性C.尿液WBC＜5個/HPD.癥狀完全消失E.精神狀態(tài)正?！緟⒖即鸢浮緼、C、D【解析】根據(jù)《中國泌尿外科疾病診療指南》，慢性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)為IPSS評分（A）＜4分，尿沉渣白細(xì)胞計數(shù)（C）＜5個/高倍視野，癥狀完全消失（D）。尿培養(yǎng)陰性（B）不能單獨作為治愈標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合癥狀和炎癥指標(biāo)。精神狀態(tài)（E）屬非特異性指標(biāo)。5.關(guān)于腎損傷的分級，正確的是（）【選項】A.I級損傷B.腎周血腫C.腎蒂血管斷裂D.腎實質(zhì)裂傷E.腎功能衰竭【參考答案】A、B、D【解析】腎損傷分級：I級（A）為輕度腎實質(zhì)損傷；II級（B）為腎周血腫；III級（D）為腎實質(zhì)裂傷伴腎蒂血管部分?jǐn)嗔?。IV級（C）為腎蒂血管完全斷裂伴腎周大血腫，E選項腎功能衰竭為并發(fā)癥而非損傷分級。6.尿路上皮癌的病理分型中，惡性程度最高的是（）【選項】A.非浸潤性乳頭狀癌B.浸潤性乳頭狀癌C.腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.移行細(xì)胞癌【參考答案】D【解析】尿路上皮癌病理分型中，鱗狀細(xì)胞癌（D）惡性程度最高，其次為腺癌（C）。非浸潤性乳頭狀癌（A）和浸潤性乳頭狀癌（B）屬同一細(xì)胞類型不同分期，移行細(xì)胞癌（E）為傳統(tǒng)術(shù)語，現(xiàn)多歸入尿路上皮癌范疇。7.腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.高血壓B.腦卒中C.足部濕冷D.腎功能減退E.雙側(cè)對稱性水腫【參考答案】C、E【解析】腎動脈狹窄（RAS）特征為①高血壓（A）尤其是難控性高血壓；②腎臟體積縮?。ǚ沁x項）；③腎功能減退（D）；④腦卒中（B）等腦部并發(fā)癥。足部濕冷（C）多見于周圍血管病變，雙側(cè)對稱性水腫（E）提示體液潴留而非RAS特征。8.膀胱過度活動癥的藥物治療中，屬于M受體拮抗劑的是（）【選項】A.阿托品B.氯貝膽堿C.奧昔布寧D.羥甲唑啉E.賽利珠單抗【參考答案】C【解析】膀胱過度活動癥藥物治療首選M受體拮抗劑，如奧昔布寧（C）。阿托品（A）為M受體激動劑，氯貝膽堿（B）為N受體激動劑，羥甲唑啉（D）為α受體激動劑，賽利珠單抗（E）為IL-5單抗用于過敏性哮喘。9.腎移植術(shù)后預(yù)防排異反應(yīng)的藥物不包括（）【選項】A.環(huán)孢素AB.美托拉唑C.硫普羅寧D.麥考酚酯E.皮質(zhì)激素【參考答案】B【解析】腎移植術(shù)后排異預(yù)防三聯(lián)用藥為環(huán)孢素A（A）+硫普羅寧（C）+皮質(zhì)激素（E），部分方案聯(lián)用麥考酚酯（D）。美托拉唑（B）為質(zhì)子泵抑制劑，用于術(shù)后胃黏膜保護(hù)，非免疫抑制劑。10.前列腺增生的藥物治療中，屬于α受體阻滯劑的是（）【選項】A.坦索羅辛B.多沙唑嗪C.吲哚美辛D.酚芐明E.帕瑞昔布【參考答案】B、D【解析】α受體阻滯劑（B、D）用于前列腺增生癥狀緩解，α1受體阻滯劑如多沙唑嗪（B）和酚芐明（D）。坦索羅辛（A）為5α還原酶抑制劑，用于縮小前列腺體積。吲哚美辛（C）為NSAIDs，帕瑞昔布（E）為COX-2抑制劑，均非α受體阻滯劑。11.以下關(guān)于泌尿系統(tǒng)常見疾病的病因描述，正確的有（）【選項】A.尿路感染主要病原體為大腸桿菌B.腎結(jié)核多由血行感染引起C.膀胱癌與長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)相關(guān)D.尿石癥與遺傳性鈣代謝異常有關(guān)E.前列腺增生與雄激素水平升高相關(guān)【參考答案】ACD【解析】A.正確。大腸桿菌（E.coli）是尿路感染最常見的病原體（占80%-90%）。B.錯誤。腎結(jié)核多由肺結(jié)核血行播散引起，而非單純血行感染。C.正確。苯類化學(xué)物質(zhì)（如苯胺）與膀胱癌發(fā)病顯著相關(guān)。D.正確。尿石癥中約5%-10%與鈣代謝異常（如高鈣尿癥）相關(guān)。E.錯誤。前列腺增生與雄激素代謝異常無關(guān)，而是與年齡相關(guān)。12.腎結(jié)核的好發(fā)部位包括（）【選項】A.輸尿管下段B.膀胱C.腎盂D.腎實質(zhì)E.尿道【參考答案】ABCD【解析】A.正確。輸尿管下段是腎結(jié)核好發(fā)部位（占50%）。B.正確。膀胱結(jié)核可表現(xiàn)為潰瘍或結(jié)核性膿腫。C.正確。腎盂結(jié)核是腎結(jié)核常見表現(xiàn)（占70%）。D.錯誤。腎實質(zhì)結(jié)核較少見（占5%以下）。E.錯誤。尿道結(jié)核非常罕見。13.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥包括（）【選項】A.無痛性肉眼血尿B.排尿困難伴尿路刺激征C.膀胱區(qū)包塊D.泌尿系感染反復(fù)發(fā)作E.尿路造影顯示充盈缺損【參考答案】ABDE【解析】A.正確。無痛性肉眼血尿需明確出血部位。B.正確。尿路刺激征合并排尿困難提示膀胱病變。C.錯誤。膀胱區(qū)包塊多為腫瘤或膿腫，但并非鏡檢首選適應(yīng)癥。D.正確。反復(fù)感染需排除膀胱病變。E.正確。充盈缺損高度提示腫瘤或結(jié)石。14.尿路上皮癌的病理特征描述錯誤的是（）【選項】A.多見于膀胱B.鏡下呈乳頭狀增生C.浸潤性生長破壞深層組織D.與吸煙顯著相關(guān)E.多數(shù)為低級別腫瘤【參考答案】E【解析】A.正確。膀胱是尿路上皮癌最常見部位（占90%）。B.正確。典型表現(xiàn)為乳頭狀或菜花樣增生。C.正確。浸潤性生長可累及深層組織。D.正確.吸煙是主要危險因素（風(fēng)險增加2-4倍）。E.錯誤.尿路上皮癌多為高級別腫瘤（G3-G4）。15.尿石癥易感因素不包括（）【選項】A.高嘌呤飲食B.慢性腹瀉C.高鈣血癥D.腎小管酸中毒E.長期臥床【參考答案】B【解析】A.正確.高嘌呤飲食促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶形成。B.錯誤.慢性腹瀉可能降低尿鈣排泄（反而保護(hù)）。C.正確.高鈣尿癥易致草酸鈣結(jié)石。D.正確.酸中毒導(dǎo)致尿鈣排泄減少。E.正確.長期臥床導(dǎo)致尿鈣排泄減少。16.腎積水對腎功能的影響不包括（）【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎間質(zhì)纖維化C.腎皮質(zhì)萎縮D.尿量增多E.腎功能代償【參考答案】D【解析】A.正確.腎積水初期腎小球濾過率可代償性升高。B.正確.長期壓迫導(dǎo)致間質(zhì)纖維化。C.正確.腎皮質(zhì)萎縮為不可逆改變。D.錯誤.腎積水時尿量減少或正常。E.錯誤.代償僅出現(xiàn)在早期階段。17.前列腺增生的典型癥狀不包括（）【選項】A.尿頻B.夜尿增多C.排尿后流白D.尿路刺激征E.體重下降【參考答案】E【解析】A.正確.下尿路癥狀（LUTS）是核心表現(xiàn)。B.正確.夜尿增多（>2次/夜）提示病情進(jìn)展。C.正確.排尿后滴白為前列腺液漏出。D.正確.膀胱刺激征多與膀胱功能受累有關(guān)。E.錯誤.體重下降非前列腺增生特異性表現(xiàn)。18.腎小管鏡的適應(yīng)癥包括（）【選項】A.腎結(jié)石直徑>2cmB.膀胱腫瘤C.腎結(jié)核D.尿路上皮出血E.腎膿腫【參考答案】ACD【解析】A.正確.腎小管鏡適用于直徑>2cm的腎結(jié)石。B.錯誤.膀胱腫瘤需膀胱鏡處理。C.正確.腎結(jié)核可經(jīng)小管鏡行抗結(jié)核治療。D.正確.出血點定位及止血適用。E.錯誤.腎膿腫需開放手術(shù)。19.尿培養(yǎng)的注意事項包括（）【選項】A.中段尿留取B.24小時尿送檢C.及時接種單菌種D.使用頭孢曲松藥敏試驗E.標(biāo)本容器需干燥【參考答案】AC【解析】A.正確.中段尿可避免污染。B.錯誤.尿培養(yǎng)需即時送檢（<1小時）。C.正確.需接種單菌種分離培養(yǎng)。D.錯誤.頭孢曲松為半合成廣譜抗生素，不用于藥敏試驗。E.錯誤.標(biāo)本容器需密封但非干燥。20.膀胱沖洗的禁忌癥包括（）【選項】A.膀胱癌B.膀胱結(jié)石C.嚴(yán)重膀胱出血D.膀胱炎E.慢性腎衰竭【參考答案】AC【解析】A.正確.膀胱癌患者沖洗可能擴(kuò)散癌細(xì)胞。B.正確.結(jié)石可能堵塞沖洗通道。C.錯誤.出血需先止血再沖洗。D.正確.膀胱炎是沖洗適應(yīng)癥。E.錯誤.腎衰竭不影響沖洗操作。21.寧夏泌尿外科門診中，尿路感染的常見病原體包括以下哪些？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌【參考答案】A,B,C【解析】大腸埃希菌（A）是尿路感染最常見的細(xì)菌，占80%-90%；葡萄球菌（B）多見于導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管引起的感染；銅綠假單胞菌（C）常見于腎盂腎炎且多由侵入性檢查引起。真菌（D）多見于免疫力低下患者，非典型病原體占比不足5%，故不選。22.關(guān)于腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)，正確描述是？【選項】A.膀胱刺激癥狀伴血尿B.持續(xù)性腰痛伴低熱盜汗C.尿路刺激征合并膿毒血癥D.排尿困難伴尿路梗阻【參考答案】A,B,D【解析】典型三聯(lián)征為尿路刺激征（A）、間歇性膿毒血癥（C）和慢性膀胱刺激癥狀（D）。持續(xù)性腰痛伴低熱盜汗（B）是結(jié)核病全身癥狀，但非腎結(jié)核特異性表現(xiàn)，需與腎膿腫鑒別。23.膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療方式包括？【選項】A.經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)（URL）B.膀胱切開取石術(shù)C.腹腔鏡膀胱取石術(shù)D.超聲波碎石術(shù)【參考答案】A,C,D【解析】URL（A）適用于6mm以下結(jié)石；腹腔鏡手術(shù)（C）適用于復(fù)雜結(jié)石；超聲波碎石術(shù)（D）需配合取石鉗。開放手術(shù)（B）已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)取代，非首選方案。24.腎癌的早期篩查高危人群包括？【選項】A.吸煙史≥20pack-yearB.40歲以下有家族史C.長期接觸石棉D(zhuǎn).慢性腎病5年以上【參考答案】A,B,C【解析】吸煙（A）是1級致癌因素；直系親屬患?。˙）屬于遺傳風(fēng)險；石棉接觸（C）明確增加尿路上皮癌風(fēng)險。慢性腎?。―）主要增加尿毒癥期腫瘤風(fēng)險，非早期篩查重點。25.尿路上皮癌的病理分型中，與鱗狀上皮分化相關(guān)的是？【選項】A.非浸潤性乳頭狀癌B.浸潤性乳頭狀癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌【參考答案】C【解析】尿路上皮癌分移行細(xì)胞癌（A/B型）和鱗癌/腺癌（C/D型）。鱗狀細(xì)胞癌（C）多繼發(fā)于慢性炎癥刺激，腺癌（D）多見于膀胱移行細(xì)胞癌基礎(chǔ)上發(fā)生。浸潤性乳頭狀癌（B）仍屬于移行細(xì)胞癌范疇。26.寧夏地區(qū)男性泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)特征是？【選項】A.男性發(fā)病率是女性的3-5倍B.6-10月發(fā)病率最高C.水質(zhì)硬度與發(fā)病率正相關(guān)D.堿性飲食是主要誘因【參考答案】A,B【解析】寧夏屬于高發(fā)區(qū)，男性發(fā)病率（A）顯著高于女性。6-10月（B）因氣候干燥、飲水減少導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險增加。水質(zhì)硬度（C）雖相關(guān)但非直接誘因，堿性飲食（D）可能促進(jìn)結(jié)石形成但非主要因素。27.腎移植術(shù)后常見的免疫抑制劑副作用包括？【選項】A.骨密度降低B.肝功能異常C.皮膚色素沉著D.腎功能惡化【參考答案】A,B,C【解析】鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（A）導(dǎo)致骨代謝異常；他克莫司（B）可能引起肝酶升高；糖皮質(zhì)激素（C）導(dǎo)致皮膚色素沉著。腎功能惡化（D）是術(shù)后監(jiān)測重點，但非免疫抑制劑直接副作用。28.膀胱灌注化療的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.浸潤性膀胱癌術(shù)后B.轉(zhuǎn)移性膀胱癌C.非肌層浸潤性癌D.復(fù)發(fā)高?；颊摺緟⒖即鸢浮緽【解析】灌注化療主要用于術(shù)后（A）、復(fù)發(fā)（D）及非肌層浸潤癌（C）的輔助治療。轉(zhuǎn)移性膀胱癌（B）需全身系統(tǒng)治療，不適用局部灌注。29.寧夏地區(qū)泌尿外科急診手術(shù)指征中，正確的是？【選項】A.膀胱破裂伴休克的手術(shù)時機(jī)B.急性腎盂腎炎的抗生素治療C.膀胱結(jié)石直徑＞5cm的手術(shù)指征D.尿毒癥患者的腎臟替代治療【參考答案】A,C,D【解析】A（膀胱破裂）需緊急手術(shù)；C（5cm以上結(jié)石）可能引起尿路梗阻；D（尿毒癥）需腎替代治療。急性腎盂腎炎（B）以抗生素治療為主，非手術(shù)指征。30.腎積水導(dǎo)致腎功能損傷的關(guān)鍵時間窗是？【選項】A.3周內(nèi)B.6個月內(nèi)C.1年D.3年以上【參考答案】B【解析】腎積水＞6個月（B）會導(dǎo)致腎實質(zhì)不可逆損傷。3周內(nèi)（A）可通過解除梗阻恢復(fù)；1年（C）已出現(xiàn)不可逆改變；3年以上（D）多合并嚴(yán)重并發(fā)癥。31.尿路梗阻的常見病因包括（）【選項】A.尿路結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱腫瘤D.先天性輸尿管狹窄【參考答案】A,B,D【解析】尿路梗阻主要病因包括結(jié)石（A）、前列腺增生（B，男性常見）和先天性輸尿管狹窄（D）。膀胱腫瘤（C）通常導(dǎo)致梗阻但屬于繼發(fā)性病因，且非最常見病因。輸尿管狹窄可能為先天性或后天性，題干未限定時間范圍，故D正確。32.尿路上皮癌早期臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.肉眼血尿B.間歇性排尿困難C.尿路刺激征D.腰背部疼痛【參考答案】C【解析】尿路上皮癌早期典型表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿（A）和排尿困難（B）。尿路刺激征（C）多見于下尿路感染或膀胱炎，非腫瘤直接癥狀。腰背部疼痛（D）常見于上尿路結(jié)石或腎盂腎炎，與早期尿路上皮癌關(guān)系不大。33.腎結(jié)核最早累及的器官是（）【選項】A.腎盞B.輸尿管C.腎盂D.膀胱【參考答案】A【解析】腎結(jié)核遵循"原發(fā)感染→血行播散→腎實質(zhì)破壞"的路徑，最早侵犯腎外周腎盞（A）。輸尿管（B）和腎盂（C）累及多見于疾病進(jìn)展期，膀胱（D）結(jié)核需通過上行感染發(fā)生。34.膀胱鏡檢查的禁忌癥包括（）【選項】A.凝血功能障礙B.膀胱出口梗阻C.嚴(yán)重尿路感染D.高血壓【參考答案】A,C【解析】凝血功能障礙（A）易導(dǎo)致鏡檢中出血風(fēng)險。嚴(yán)重尿路感染（C）可能引發(fā)敗血癥。膀胱出口梗阻（B）和高血壓（D）屬于相對禁忌，但非絕對禁忌，需視具體情況而定。35.腎積水導(dǎo)致腎皮質(zhì)壞死的臨界時間是（）【選項】A.3天B.7天C.14天D.21天【參考答案】C【解析】急性腎小管壞死多在傷后3-7天出現(xiàn)，但腎皮質(zhì)壞死作為不可逆損傷，通常發(fā)生在腎缺血超過14天（C）。21天（D）已進(jìn)入慢性腎衰竭階段，此時壞死區(qū)域已形成瘢痕。三、判斷題（共30題）1.前列腺癌的早期診斷中，血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測的敏感性和特異性均較高，可替代直腸指檢作為主要篩查手段?！具x項】對【參考答案】×【解析】PSA檢測的敏感性和特異性雖較高（約80-90%），但存在假陽性率高（約5-10%）的問題，且無法區(qū)分良惡性病變。直腸指檢作為前列腺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可結(jié)合PSA結(jié)果提高診斷準(zhǔn)確性，二者需聯(lián)合應(yīng)用而非相互替代。2.腎結(jié)核的治療原則以全身抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療為主，輔以病灶清除術(shù)，早期手術(shù)可降低腎功能損害風(fēng)險?！具x項】對【參考答案】×【解析】腎結(jié)核治療需強(qiáng)調(diào)“早期抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療+病灶清除術(shù)”的綜合方案，但手術(shù)時機(jī)并非越早越好。盲目早期手術(shù)可能加速腎小球硬化，正確做法是先規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周，待結(jié)核病灶穩(wěn)定后再行手術(shù)。3.尿路感染的常見致病菌以大腸埃希菌（E.coli）為主（約占80-90%），其次為變形桿菌、克雷伯菌等革蘭氏陰性菌。【選項】對【參考答案】√【解析】E.coli是尿路感染最常見病原體（占比85-90%），其易位機(jī)制與女性尿道解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。需注意沙氏菌屬（約5-10%）在留置導(dǎo)尿患者中占比顯著升高，變形桿菌多見于男性前列腺炎合并感染。4.膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的必要手段，適用于所有肉眼血尿患者及膀胱結(jié)石患者?！具x項】對【參考答案】×【解析】膀胱鏡檢查指征包括：①持續(xù)肉眼血尿伴膀胱刺激征；②單發(fā)/多發(fā)性膀胱結(jié)石（直徑＞2cm）；③膀胱術(shù)后復(fù)發(fā)血尿。對無癥狀間歇性血尿（尤其老年患者）應(yīng)首先排查結(jié)石、前列腺增生等良性疾病。5.腎結(jié)石的微創(chuàng)治療主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）和腹腔鏡腎切除術(shù)，其中PCNL適用于直徑＞2cm的結(jié)石?！具x項】對【參考答案】√【解析】PCNL適應(yīng)癥為：單顆腎結(jié)石＞2cm/多發(fā)性結(jié)石總直徑＞4cm/鑄型結(jié)石/輸尿管上段結(jié)石。腹腔鏡腎切除術(shù)主要用于腎盂癌或復(fù)雜結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水（腎實質(zhì)厚度＜4mm時慎用）。6.尿失禁的病因分類中，壓力性尿失禁（SUI）主要由膀胱頸懸吊手術(shù)失敗引起，治療首選盆底肌訓(xùn)練?！具x項】對【參考答案】×【解析】SUI病因包括：①衰老相關(guān)的盆底支持結(jié)構(gòu)松弛；②尿道上段括約肌功能障礙。治療首選行為療法（如膀胱訓(xùn)練、盆底肌電刺激）聯(lián)合抗膽堿能藥物，手術(shù)指征為保守治療無效且合并明顯尿流率下降。7.腎積水對腎功能的影響呈進(jìn)行性發(fā)展，當(dāng)腎實質(zhì)厚度＜3mm時，腎功能已完全喪失。【選項】對【參考答案】√【解析】腎積水導(dǎo)致腎實質(zhì)逐漸萎縮，腎皮質(zhì)厚度與腎功能呈正相關(guān)：＜3mm時腎小球濾過率（GFR）＜10ml/min；3-5mm時GFR10-30ml/min；＞5mm時GFR＞30ml/min。需及時行輸尿管支架置入或解除梗阻。8.尿路上皮癌的預(yù)后與腫瘤分期、分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，其中T1期腫瘤的5年生存率可達(dá)90%?！具x項】對【參考答案】×【解析】尿路上皮癌預(yù)后關(guān)鍵指標(biāo)包括：①國際尿路上皮癌分期（UICCTNM）系統(tǒng)；②Grading系統(tǒng)（G1-G3）；③脈管/淋巴結(jié)侵犯。T1a期腫瘤5年生存率約95%，但若侵及深層肌層（T1b）則降至80%。9.膀胱結(jié)石的典型癥狀為突發(fā)性全程無痛性肉眼血尿，常伴排尿困難及尿頻?！具x項】對【參考答案】×【解析】膀胱結(jié)石典型癥狀為：①排尿疼痛伴血尿（血尿呈終末滴血）；②尿線中斷；③膀胱刺激征（尿急、尿頻）。無痛性血尿多見于腎結(jié)石或前列腺增生合并感染，需與腫瘤鑒別。10.腎移植術(shù)后出血的常見原因為抗凝治療過度，而術(shù)后感染多由巨細(xì)胞病毒（CMV）引起?！具x項】對【參考答案】√【解析】術(shù)后早期出血（1周內(nèi)）多因抗凝藥物（如阿司匹林）使用不當(dāng)；中晚期出血（＞1月）需排查血管吻合口血栓。術(shù)后感染中CMV是最常見病原體（發(fā)生率20-30%），其次為細(xì)菌（如凝固酶陰性葡萄球菌）及真菌感染。11.腎結(jié)核的典型癥狀不包括尿頻和尿急?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛及終末血尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膿毒血行敗血癥。因此題干表述錯誤。12.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療腎結(jié)石的適應(yīng)癥為結(jié)石直徑不超過2厘米。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】ESWL適用于直徑≤2cm的腎結(jié)石，且無嚴(yán)重腎積水或尿路梗阻的病例。超過該尺寸可能增加并發(fā)癥風(fēng)險，需結(jié)合手術(shù)或其他療法。13.急性膀胱炎的典型癥狀包括尿頻、尿急和排尿灼痛?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性膀胱炎是尿路感染最常見的類型，典型癥狀為尿頻（每日排尿次數(shù)增加）、尿急（膀胱充盈時強(qiáng)烈排尿欲望）和排尿灼痛（排尿時膀胱黏膜受刺激引起的疼痛）。此癥狀組合符合《中國泌尿外科疾病診療指南（2022版）》中對急性膀胱炎的定義。14.腎結(jié)石直徑超過2cm時，首選的影像學(xué)檢查應(yīng)為超聲檢查?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《泌尿外科學(xué)》教材，腎結(jié)石直徑超過2cm時，首選的影像學(xué)檢查應(yīng)為泌尿系CT平掃。超聲檢查雖無輻射且可顯示結(jié)石形態(tài)，但分辨率較低，難以準(zhǔn)確判斷結(jié)石成分及定位。此知識點在2023年寧夏事業(yè)單位醫(yī)療崗真題中曾作為易混淆點出現(xiàn)。15.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難時，應(yīng)首選藥物是α受體阻滯劑?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《前列腺增生臨床診療專家共識》明確指出，對于中重度前列腺增生引起的進(jìn)行性排尿困難，α受體阻滯劑（如坦索羅辛）是首選藥物治療方案。此治療原則在近5年寧夏醫(yī)療崗考試中重復(fù)出現(xiàn)，需注意與5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）的適應(yīng)癥區(qū)別。16.尿路感染的預(yù)防措施中，下列哪種屬于非藥物干預(yù)。【選項】A.長期服用抗生素B.定期膀胱沖洗C.保持會陰清潔D.增加飲水量【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（2022版）》，預(yù)防尿路感染的三大非藥物措施包括保持會陰清潔、避免憋尿和合理導(dǎo)尿。選項A屬于藥物干預(yù)，選項B可能增加感染風(fēng)險，選項D雖正確但屬于生活方式調(diào)整而非主動預(yù)防措施。17.腎小管性酸中毒患者的典型實驗室檢查結(jié)果是尿鈣排泄量升高。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腎小管性酸中毒（RTA）患者因近端小管酸化功能障礙，尿鈣排泄量應(yīng)降低而非升高。正確實驗室特征包括尿pH<5.5、尿鈣/尿肌酐比值<0.01、24小時尿鈣排泄量<100mg。此易錯點在2021年寧夏真題中導(dǎo)致23%考生選錯。18.膀胱鏡檢查的禁忌癥包括嚴(yán)重膀胱出血和妊娠期女性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《泌尿外科診療規(guī)范》明確規(guī)定：嚴(yán)重膀胱出血（24小時出血量＞1000ml）和妊娠期女性屬于膀胱鏡檢查的絕對禁忌癥。選項B中"妊娠期女性"需特別強(qiáng)調(diào)為孕早期（<12周）的禁忌癥，孕中晚期可能允許謹(jǐn)慎操作。19.尿路上皮癌的典型病理特征是細(xì)胞異型性明顯且形成乳頭狀結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】尿路上皮癌（UrothelialCarcinoma）的鏡下特征為細(xì)胞異型性明顯、核分裂象多見，常形成乳頭狀或菜花樣結(jié)構(gòu)。此特征在寧夏2022年醫(yī)療崗考試中作為病理學(xué)重點考點出