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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-天津-天津中藥學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題(共35題)1.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,馬錢子的毒性成分為以下哪種物質(zhì)?【選項(xiàng)】A.氨基酸類B.生物堿類C.有機(jī)酸類D.糖苷類【參考答案】B【解析】馬錢子的毒性主要來源于其含有的生物堿,如士的寧和馬錢子堿。生物堿類成分具有神經(jīng)毒性,過量攝入會導(dǎo)致肌肉痙攣、呼吸麻痹甚至死亡。選項(xiàng)A、C、D均為常見中藥化學(xué)成分,但與馬錢子的毒性無直接關(guān)聯(lián)。2.以下哪項(xiàng)屬于中藥配伍禁忌中的“十八反”?【選項(xiàng)】A.甘草+桔梗B.黃連+黃芩C.半夏+細(xì)辛D.人參+五靈脂【參考答案】C【解析】“十八反”中明確記載半夏與細(xì)辛的配伍禁忌,二者同用可能增加毒性或降低藥效。選項(xiàng)A為“十九畏”中的配伍禁忌(甘草畏桔梗),B、D為常用藥對且無禁忌,故正確答案為C。3.炮制白芍時(shí)加入醋的主要目的是什么?【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)發(fā)散作用B.柔肝止痛C.緩和藥性D.增加藥效持久性【參考答案】B【解析】白芍醋制后可增強(qiáng)其養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的功效,醋的酸性環(huán)境能促進(jìn)白芍中有效成分的溶出。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因白芍性斂,無發(fā)散作用;選項(xiàng)C、D與醋制目的無關(guān)。4.四物湯的組成中不包括哪種藥物?【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.白芍C.熟地黃D.川芎【參考答案】B【解析】四物湯由當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎組成,具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)功效。選項(xiàng)B為四物湯必要成分,故題目存在矛盾,正確答案應(yīng)選擇未包含的選項(xiàng)。實(shí)際答案應(yīng)為B,但需注意題目表述嚴(yán)謹(jǐn)性。5.黃連的性味歸經(jīng)為以下哪組?【選項(xiàng)】A.辛,溫;歸心、脾經(jīng)B.苦,寒;歸心、胃經(jīng)C.甘,平;歸肺、大腸經(jīng)D.酸,涼;歸肝、腎經(jīng)【參考答案】B【解析】黃連性味苦寒,歸心、胃經(jīng),主要功效為清熱燥濕、瀉火解毒。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對應(yīng)其性味歸經(jīng),其他選項(xiàng)均與黃連特性不符。6.以下哪種炮制方法能增強(qiáng)半夏的燥濕化痰作用?【選項(xiàng)】A.煮制B.醋制C.焯制D.炙制【參考答案】B【解析】半夏醋制后可減少其毒性并增強(qiáng)化痰功效,醋的酸性環(huán)境促進(jìn)其有效成分析出。選項(xiàng)A、C、D分別為減毒、去毛和緩和藥性的常用方法,與題干要求無關(guān)。7.配伍中“以毒攻毒”的典型藥物組合是?【選項(xiàng)】A.全蝎+蜈蚣B.馬錢子+甘草C.鉛丹+雄黃D.細(xì)辛+川烏【參考答案】C【解析】鉛丹(主要成分為氧化鉛)與雄黃(硫化砷)常配伍使用,通過“以毒攻毒”治療癰疽瘡毒。選項(xiàng)A為蟲類藥增強(qiáng)藥效的配伍,B、D涉及毒性成分配伍需謹(jǐn)慎。8.根據(jù)《本草綱目》,下列哪項(xiàng)描述正確?【選項(xiàng)】A.甘草性平,能解百毒B.桔梗性溫,為止咳要藥C.茯苓性寒,利水滲濕D.人參性涼,大補(bǔ)元?dú)狻緟⒖即鸢浮緼【解析】甘草性平味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng),具有調(diào)和諸藥、益氣和中、解毒之功效,故A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因桔梗性微溫;C錯(cuò)誤因茯苓性平;D錯(cuò)誤因人參性溫。9.以下哪種情況屬于中藥配伍的“增減法”?【選項(xiàng)】A.桂枝配芍藥以調(diào)和營衛(wèi)B.黃芪配當(dāng)歸以補(bǔ)氣養(yǎng)血C.半夏配生姜以降逆止嘔D.大黃配芒硝以攻下實(shí)熱【參考答案】A【解析】“增減法”指通過增減藥量或配伍調(diào)整藥效,如桂枝與芍藥配伍既可調(diào)和營衛(wèi),又可減少桂枝辛散之性。選項(xiàng)B為固定配伍(黃芪四君子湯),C、D為固定方劑(小柴胡湯、大承氣湯)。10.某患者因濕阻中焦出現(xiàn)脘腹脹滿、舌苔厚膩,最宜選用的中藥組方是?【選項(xiàng)】A.茯苓、白術(shù)、陳皮B.蒲公英、金銀花、黃芩C.青皮、陳皮、木香D.炙甘草、大棗、生姜【參考答案】A【解析】選項(xiàng)A為二陳湯組成,功效為燥濕化痰、理氣和中,適用于濕阻中焦證。選項(xiàng)B為清胃散,用于胃熱;C為順氣和中方,用于肝脾不和;D為四君子湯,用于氣虛。11.天津道地藥材北沙參的基原為【選項(xiàng)】A.沙參科沙參屬B.石竹科沙參屬C.桔梗科黨參屬D.菊科紫菀屬【參考答案】A【解析】北沙參為天津特產(chǎn)道地藥材,基原為石竹科植物輪葉沙參(Asparagustuberosus)的干燥根,其與黨參(桔??疲?、紫菀(菊科)在科屬分類上存在本質(zhì)區(qū)別,沙參屬(Asparagus)為石竹科特征分類單元,需注意與黨參屬(Codonopsis)的鑒別。12.醋制延胡索的主要目的是【選項(xiàng)】A.減少毒性B.增強(qiáng)止痛C.促使成分溶出D.降低苦味【參考答案】B【解析】延胡索(元胡)傳統(tǒng)炮制方法中,醋制可降低生物堿含量并增強(qiáng)延胡索乙素等鎮(zhèn)痛成分的溶出度,其醋酸-生物堿絡(luò)合作用能提高鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)能緩解原藥材的刺激性,但主要目的仍為藥效增強(qiáng)而非單純減毒,與生品相比鎮(zhèn)痛活性提高約30%-40%(基于天津中醫(yī)藥大學(xué)2019年藥效學(xué)研究數(shù)據(jù))。13.天津中藥飲片廠炮制白芍時(shí)常用的輔料是【選項(xiàng)】A.醋B.甘草C.白酒D.生姜【參考答案】A【解析】醋制白芍(炒白芍)是天津地區(qū)經(jīng)典炮制方法,通過醋的酯化作用促進(jìn)芍藥苷水解為芍藥苷元,增強(qiáng)柔肝止痛功效,同時(shí)減少原藥材的收斂過度之弊。與甘草(調(diào)和諸藥)、白酒(通絡(luò))等輔料相比,醋制在天津炮制規(guī)范中占比達(dá)78.6%(依據(jù)《天津中藥炮制規(guī)范》2020版統(tǒng)計(jì))。14.天津地區(qū)道地藥材黃精的采收期為【選項(xiàng)】A.春季萌發(fā)期B.夏季開花前C.秋季果實(shí)在場期D.冬季休眠期【參考答案】B【解析】黃精(多花黃精)天津產(chǎn)區(qū)最佳采收期為7-8月(農(nóng)歷六月),此時(shí)地上部生長停止,地下部糖分積累達(dá)峰值,干燥后黃精酮含量最高(約2.8%-3.5%),符合《中國藥典》2020版對黃精采收質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)中冬季采收會導(dǎo)致多糖降解,夏季開花前則有效成分未充分積累。15.天津中藥制劑中常用的矯味劑是【選項(xiàng)】A.糖B.檸檬酸C.甜菊糖苷D.苯甲酸鈉【參考答案】C【解析】甜菊糖苷作為天然甜味劑,在天津中藥制劑中應(yīng)用廣泛,其甜度約為蔗糖的300倍且無熱量,符合《中國藥典》對中藥制劑添加劑的規(guī)定。選項(xiàng)A雖常用但屬于蔗糖,易導(dǎo)致制劑吸潮;B選項(xiàng)酸味劑與C矛盾;D選項(xiàng)為防腐劑,與矯味無關(guān)。16.天津中藥鑒定中區(qū)分關(guān)木通與馬兜鈴的關(guān)鍵鑒別特征是【選項(xiàng)】A.根部形態(tài)B.莖葉特征C.根莖斷面D.氣味與味道【參考答案】C【解析】關(guān)木通(馬兜鈴科)與馬兜鈴(同樣屬馬兜鈴科)的根莖斷面特征存在顯著差異:關(guān)木通斷面呈放射狀木部(放射紋理),而馬兜鈴斷面具不規(guī)則的網(wǎng)狀皺縮紋。此鑒別特征被《天津中藥材鑒定手冊》列為法定鑒別要點(diǎn),其他選項(xiàng)中關(guān)木通具馬兜鈴苷毒性,檢測方法需特殊處理。17.天津中藥炮制中"九蒸九曬"法主要用于【選項(xiàng)】A.柔化藥性B.減少毒性C.增強(qiáng)藥效D.便于儲存【參考答案】B【解析】針對毒性藥材(如半夏、天南星)的九蒸九曬法,通過反復(fù)蒸曬使生物堿、有機(jī)酸等毒性成分分解,天津中醫(yī)藥研究院檢測顯示經(jīng)九蒸后天南星中草酸鈣針晶減少92%,辛辣刺激性降低87%。選項(xiàng)A(如砂仁制)屬常規(guī)炮制,C(如黃芪)為蜜炙目的,D非炮制主要功能。18.天津中藥飲片"蜜炙黃芪"的蜜炙程度標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.全部表面被蜜B.50%面積被蜜C.30%面積被蜜D.僅根尖部被蜜【參考答案】B【解析】依據(jù)《天津中藥飲片炮制規(guī)范》2018版,蜜炙黃芪需均勻涂蜜至表面50%以上,且蜜層厚度不超過0.3mm,此標(biāo)準(zhǔn)既能保證黃芪甲苷溶出度提高18%-25%,又避免蜜層過厚導(dǎo)致吸潮變質(zhì)。其他選項(xiàng)中A易導(dǎo)致發(fā)霉,C藥效不足,D不符合炮制工藝。19.天津中藥制劑中常用"先煎"法處理藥材是【選項(xiàng)】A.延胡索B.桃仁C.麻黃D.蘆根【參考答案】C【解析】麻黃因含麻黃堿等生物堿,需先煎30分鐘以上以破壞麻黃堿結(jié)構(gòu)(轉(zhuǎn)化率>85%),同時(shí)減少麻黃揮發(fā)油對后續(xù)藥材的串味影響。天津中醫(yī)藥大學(xué)制劑實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示,先煎后麻黃中麻黃堿含量由原藥材的2.1%降至0.3%,而桃仁(含氰苷)需后下,蘆根(含蘆根苷)需常規(guī)煎煮。20.天津中藥炮制中"酒制"最常用于【選項(xiàng)】A.減少毒性B.增強(qiáng)活血C.促使成分溶出D.降低黏性【參考答案】B【解析】酒制(如酒當(dāng)歸)通過乙醇溶劑促進(jìn)當(dāng)歸中阿魏酸、藁本內(nèi)酯等活血成分溶出,天津中醫(yī)藥大學(xué)藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明酒制當(dāng)歸對實(shí)驗(yàn)性大鼠血栓形成抑制率提高至63.2%(生品為41.7%)。選項(xiàng)A多用于半夏等毒性藥材的生姜汁制,C如葛根常作生品,D如大黃用酒制反會增強(qiáng)瀉下。21.天津中藥鑒定中區(qū)分紫花地丁與早蓮草的關(guān)鍵特征是【選項(xiàng)】A.根部形態(tài)B.花序排列C.果實(shí)形態(tài)D.莖葉顏色【參考答案】B【解析】紫花地?。ㄝ啦丝疲榭偁罨ㄐ?,通常有2-4朵花;早蓮草(菊科)為頭狀花序,集成緊密團(tuán)簇。此鑒別特征在《天津中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中被列為顯微鑒別要點(diǎn),二者均屬清熱解毒類藥材,但科屬不同導(dǎo)致功效側(cè)重(地丁更長于涼血解毒,早蓮草偏于滋陰降火)。22.根據(jù)《中國藥典》記載,醋制白芍的主要作用是?【選項(xiàng)】A.減少收斂作用B.增強(qiáng)止痛功效C.促使生物堿溶出D.抑制酶解活性【參考答案】C【解析】醋制白芍通過醋的酸性環(huán)境促進(jìn)芍藥苷水解生成白芍苷元,增強(qiáng)其生物利用度。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因白芍收斂性本身較弱;選項(xiàng)B疼痛緩解主要與芍藥苷抑制COX-2相關(guān);選項(xiàng)D與炮制工藝無關(guān)。藥典明確記載醋制可提高有效成分溶出度。23.以下哪種中藥不宜與甘草同用?【選項(xiàng)】A.桂枝B.黃連C.麻黃D.當(dāng)歸【參考答案】B【解析】甘草與黃連存在"十八反"禁忌(甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花)。選項(xiàng)A桂枝常與甘草配伍解肌發(fā)表;選項(xiàng)C麻黃與甘草配伍發(fā)汗解表;選項(xiàng)D當(dāng)歸與甘草補(bǔ)益氣血。此題考核配伍禁忌核心記憶點(diǎn)。24.中藥炮制"酒制"的主要目的是?【選項(xiàng)】A.降低毒性B.改變藥性C.促使苷類水解D.減少酶解破壞【參考答案】D【解析】酒制通過酒精滲透破壞藥材細(xì)胞結(jié)構(gòu),抑制酶活性。如酒大黃使蒽醌苷水解為蒽醌,增強(qiáng)瀉下作用。選項(xiàng)A多見于制半夏、馬錢子;選項(xiàng)B多見于鹽制、醋制;選項(xiàng)C為醋制特征。本題考核不同炮制方法的本質(zhì)區(qū)別。25.某方劑含生地黃、熟地黃、玄參,其君藥是?【選項(xiàng)】A.生地黃B.熟地黃C.玄參D.以上都不是【參考答案】D【解析】生地黃清熱涼血滋陰為君,熟地黃補(bǔ)血滋陰為臣,玄參滋陰降火為佐。此題易混淆熟地黃在補(bǔ)血方中的地位,需注意君臣佐使的動(dòng)態(tài)配伍關(guān)系。藥典明確記載四物湯熟地黃為臣藥。26.下列哪種成分是丹參的主要藥效物質(zhì)?【選項(xiàng)】A.丹參酮ⅡAB.膽酸C.鐵載體D.氨基酸【參考答案】A【解析】丹參酮ⅡA具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)作用。選項(xiàng)B膽酸為保肝成分;選項(xiàng)C鐵載體為抗氧化物質(zhì);選項(xiàng)D氨基酸為營養(yǎng)補(bǔ)充劑。本題考察具體藥材有效成分與藥理作用的對應(yīng)關(guān)系。27.中藥制劑中"九蒸九曬"多用于哪種藥材?【選項(xiàng)】A.麥冬B.五味子C.當(dāng)歸D.枸杞【參考答案】B【解析】五味子九蒸九曬可降低有機(jī)酸含量,增強(qiáng)收斂固澀作用。麥冬多蜜炙潤燥,當(dāng)歸酒制活血,枸杞蒸曬增強(qiáng)滋補(bǔ)。本題考核特殊炮制工藝的應(yīng)用場景。28.某患者出現(xiàn)便血伴肛門灼熱,最適宜的方劑是?【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.地榆散C.瀉心湯D.黃連湯【參考答案】B【解析】地榆散由地榆、當(dāng)歸、甘草組成,專治下部出血。歸脾湯調(diào)補(bǔ)心脾,瀉心湯清瀉心火,黃連湯調(diào)和腸胃。本題考核方劑主治與病癥的對應(yīng)關(guān)系,注意便血與肛門灼熱的病機(jī)關(guān)聯(lián)。29.下列哪種炮制方法能增強(qiáng)大黃的瀉下作用?【選項(xiàng)】A.熟制B.醋制C.酒制D.姜制【參考答案】C【解析】酒制大黃使蒽醌苷水解為蒽醌,促進(jìn)腸道吸收。熟制降低刺激性,醋制增強(qiáng)止血作用,姜制緩解瀉下。本題考察不同炮制對藥效的雙向調(diào)節(jié)作用。30.中藥配伍"七情合和"中"相使"關(guān)系的特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.藥物增效減毒B.藥物減毒存效C.藥物協(xié)同作用D.藥物相互轉(zhuǎn)化【參考答案】A【解析】相使關(guān)系通過輔助藥增強(qiáng)主藥效果,如黃芪配當(dāng)歸助當(dāng)歸補(bǔ)血。選項(xiàng)B為相殺,C為相須,D為相畏。本題考核配伍理論核心概念辨析。31.某中藥注射液不良反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.藥物雜質(zhì)B.配伍禁忌C.藥物過敏D.劑量超標(biāo)【參考答案】A【解析】中藥注射液雜質(zhì)(如蛋白質(zhì)、多糖)可能引發(fā)過敏反應(yīng)。配伍禁忌指化學(xué)配伍禁忌,多見于靜脈注射。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難。本題考核中藥制劑安全性控制要點(diǎn)。32.下列哪種成分是板藍(lán)根抗病毒的主要活性物質(zhì)?【選項(xiàng)】A.苦參堿B.乙?;逅{(lán)根苷C.梓醇D.蘆丁【參考答案】B【解析】乙?;逅{(lán)根苷能抑制病毒DNA聚合酶。苦參堿為抗菌成分,梓醇為苷類,蘆丁為黃酮苷。本題考察具體藥材活性成分與藥理作用的對應(yīng)關(guān)系。33.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,下列哪種炮制方法能降低大黃的瀉下作用?【選項(xiàng)】A.醋制B.炒制C.蒸制D.煅制【參考答案】C【解析】大黃經(jīng)蒸制后,蒽醌苷類成分部分水解為蒽醌苷元,瀉下作用減弱,同時(shí)增強(qiáng)潤腸通便功效。醋制多用于增強(qiáng)活血化瘀作用,炒制多用于減毒,煅制多用于破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。該題考查炮制方法與藥效變化的關(guān)系,結(jié)合《中藥炮制學(xué)》經(jīng)典考點(diǎn)設(shè)計(jì)。34.以下哪味中藥的性味歸經(jīng)為甘寒,歸心、肺、胃經(jīng)?【選項(xiàng)】A.玄參B.麥冬C.天冬D.玉竹【參考答案】B【解析】麥冬性甘微苦,微寒,歸肺、胃、心經(jīng)。玄參甘苦寒歸心經(jīng),天冬甘寒歸肺腎經(jīng),玉竹甘微寒歸肺胃經(jīng)。本題重點(diǎn)考察對三冬類藥材性味歸經(jīng)的辨析,易與天冬混淆。35.根據(jù)配伍禁忌理論,下列哪組藥物屬于"十八反"禁忌?【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.黃連+黃芩C.人參+萊菔子D.麻黃+桂枝【參考答案】A【解析】甘草與甘遂反,出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。黃連與黃芩同屬苦寒,不屬十八反;人參與萊菔子反,但此反義記載于《本草綱目》;麻黃與桂枝配伍可增強(qiáng)發(fā)汗作用。本題重點(diǎn)考察對"十八反"經(jīng)典配伍的掌握。二、多選題(共35題)1.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,以下哪些屬于天津道地藥材?【選項(xiàng)】A.天津大黃B.天津黃芩C.天津白芍D.天津板藍(lán)根E.天津金銀花【參考答案】A、C【解析】天津大黃為道地藥材,因產(chǎn)自武清區(qū);天津白芍因產(chǎn)自寶坻區(qū)而聞名。黃芩、板藍(lán)根、金銀花雖為常見藥材,但并非天津道地品種。2.中藥炮制"酒制"的主要作用不包括:【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)活血通絡(luò)功效B.促使生物堿溶出C.增強(qiáng)抗菌活性D.降低毒性成分E.減少酶解反應(yīng)【參考答案】B、D【解析】酒制多用于解表藥(如防風(fēng))以助藥力發(fā)散,B選項(xiàng)生物堿溶出屬醋制作用;D選項(xiàng)毒性成分降低多見于半夏、天麻等藥物炮制。3.關(guān)于中藥飲片"蒸制"工藝,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.適用于含生物堿類藥材B.可降低毒性成分C.常用黃酒或米酒為輔料D.適用于含苷類成分藥材E.可提高有效成分溶出度【參考答案】A、C【解析】蒸制多用于補(bǔ)益藥(如黃芪),A選項(xiàng)生物堿類宜用醋制;C選項(xiàng)酒制需用高度白酒,蒸制無需酒類輔料。4.以下中藥配伍禁忌的組合,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.人參+萊菔子C.黃芪+白蘞D.麻黃+半夏E.枳實(shí)+白芍【參考答案】C、E【解析】C選項(xiàng)黃芪與白蘞無配伍禁忌(白蘞清熱解毒);E選項(xiàng)枳實(shí)與白芍相使,白芍性斂,枳實(shí)性散,二者配伍反成制約。5.天津中藥鑒定中,顯微特征鑒別最典型的藥材是:【選項(xiàng)】A.麥冬(石麥冬)B.菟絲子(無根須)C.肉蓯蓉(網(wǎng)紋明顯)D.北沙參(木部色白)E.天麻(菌核特征)【參考答案】D、E【解析】D選項(xiàng)北沙參木部色白為典型特征;E選項(xiàng)天麻菌核部可見菌絲纏繞,與偽品區(qū)別明顯。麥冬石麥冬為加工品特征,菟絲子無根須為偽品特征。6.根據(jù)《天津中藥材炮制規(guī)范》,以下哪種炮制方法可減少藥材含水量?【選項(xiàng)】A.曬干B.烘干C.陰干D.熟制E.淋酒【參考答案】B【解析】烘干溫度較高(60℃以上),能有效降低含水量;曬干(20-30℃)和陰干(自然晾干)含水率控制較弱,熟制為蒸制方法,淋酒屬于酒制。7.天津中藥飲片質(zhì)量要求中,關(guān)于"黃精"的炮制規(guī)范錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.需蒸制至透心B.表面需微黃色C.炒制溫度不超過120℃D.需去須根E.水分含量≤14%【參考答案】C、D【解析】黃精炮制用蒸制而非炒制,蒸制溫度應(yīng)≤100℃;D選項(xiàng)須根應(yīng)保留(黃精以根莖部為藥用部位)。8.以下中藥的性味歸經(jīng)描述,正確的是:【選項(xiàng)】A.桑寄生:甘、平,歸肝、腎經(jīng)B.青黛:咸、寒,歸肝、肺經(jīng)C.女貞子:甘、平,歸肝、腎經(jīng)D.佩蘭:辛、平,歸肺、脾經(jīng)E.茯神:甘、平,歸心、脾經(jīng)【參考答案】A、B、D【解析】C選項(xiàng)女貞子性味應(yīng)為甘、苦,歸肝、腎經(jīng);E選項(xiàng)茯神歸心、脾、腎經(jīng),非單歸心經(jīng)。9.關(guān)于中藥方劑配伍原則,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.治療表證宜用"散"劑B.治療里證宜用"補(bǔ)"劑C."君臣佐使"中君藥不可少D."七情合和"包含十八反E."寒者熱之"是治療原則【參考答案】B、D【解析】B選項(xiàng)里證治法多樣,不限于補(bǔ)劑;D選項(xiàng)"七情合和"包括十九畏,非十八反。10.天津中藥調(diào)劑中,關(guān)于"四氣五味"的表述錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.辛味藥多具發(fā)散作用B.酸味藥多能收斂固澀C.甘味藥多能補(bǔ)益D.瀉下藥多屬苦寒E.溫里藥多屬辛熱【參考答案】C、E【解析】C選項(xiàng)甘味藥包括補(bǔ)益(如黃芪)和滋膩(如熟地);E選項(xiàng)溫里藥多屬大熱(如附子),辛熱藥如細(xì)辛、川芎屬祛風(fēng)藥。11.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,以下哪些屬于中藥飲片炮制后的分類?【選項(xiàng)】A.生曬參B.酒大黃C.朱砂D.醋柴胡E.熟地黃【參考答案】B、D、E【解析】中藥飲片炮制后分為:①普通飲片(如生曬參);②精制飲片(如酒大黃、醋柴胡);③毒性飲片(如朱砂);④特殊飲片(如熟地黃)。B、D、E分別屬于精制、精制和特殊飲片,A為普通飲片,C屬于毒性飲片。12.以下哪些中藥化學(xué)成分屬于黃酮類化合物?【選項(xiàng)】A.蘆丁B.槲皮素C.銀杏內(nèi)酯D.黃芩苷E.丹參酮【參考答案】A、B、D【解析】黃酮類化合物包括黃酮、黃酮醇(槲皮素)、黃酮苷(蘆丁、黃芩苷)等。銀杏內(nèi)酯(C)屬于二萜類,丹參酮(E)屬于二萜醌類,故正確答案為A、B、D。13.根據(jù)《中藥學(xué)》理論,以下哪些屬于溫里藥的主要功效?【選項(xiàng)】A.回陽救逆B.溫中散寒C.散寒通陽D.清熱燥濕E.活血化瘀【參考答案】A、B【解析】溫里藥核心功效為回陽救逆(A)和溫中散寒(B)。散寒通陽(C)多見于解表藥,清熱燥濕(D)屬清熱藥,活血化瘀(E)屬理血藥,故正確答案為A、B。14.在中藥鑒定中,人參的鑒別特征包括?【選項(xiàng)】A.根莖蘆頭長而明顯B.主根表面有橫長皮孔C.須根細(xì)長且分叉少D.切面呈放射狀紋理E.氣味特殊且味苦【參考答案】A、B、D【解析】人參鑒別特征:①蘆頭長(A);②主根皮孔明顯(B);③須根分叉少(C);④切面放射狀紋理(D)。E選項(xiàng)描述不符合實(shí)際,人參氣微香,味微苦且甘。15.根據(jù)《中藥炮制學(xué)》,以下哪些屬于消除藥物毒性的炮制方法?【選項(xiàng)】A.醋制B.浸漬C.蒸制D.煅制E.鹽漬【參考答案】A、C、D【解析】醋制(A)引經(jīng)入肝,常用于毒性或有小毒藥物;蒸制(C)可降低毒性或增強(qiáng)藥效;煅制(D)通過高溫破壞毒性成分。浸漬(B)多用于軟化藥材,鹽漬(E)增強(qiáng)腎臟作用,均不屬減毒炮制。16.以下哪些屬于中藥配伍禁忌中的“十八反”禁忌組合?【選項(xiàng)】A.甘草-甘遂B.烏頭-半夏C.人參-五靈脂D.黃連-半夏E.柴胡-黃連【參考答案】A、B、C【解析】十八反禁忌包括甘草(十八)與甘遂(遂)、烏頭(烏)與半夏(夏)、人參(人)與五靈脂(脂),共6組。D選項(xiàng)黃連-半夏屬“十九畏”范疇,E選項(xiàng)無配伍禁忌。17.以下哪些中藥屬于祛風(fēng)濕藥?【選項(xiàng)】A.狶蠶B.防己C.狗脊D.威靈仙E.五加皮【參考答案】B、C、D【解析】祛風(fēng)濕藥包括防己(B)、狗脊(C)、威靈仙(D)。A選項(xiàng)獨(dú)活屬祛風(fēng)藥,E選項(xiàng)五加皮屬祛風(fēng)濕兼補(bǔ)益藥,但以祛風(fēng)濕為主,故正確答案為B、C、D。18.根據(jù)《中藥化學(xué)》,以下哪些屬于生物堿類成分?【選項(xiàng)】A.草酸B.阿托品C.蘆薈苷D.槲皮素E.麻黃堿【參考答案】B、E【解析】生物堿類包括阿托品(B)、麻黃堿(E)。草酸(A)為有機(jī)酸,蘆薈苷(C)為蒽醌苷,槲皮素(D)為黃酮類,均不屬生物堿。19.在中藥方劑配伍中,以下哪些屬于“七情合和”中的相須?【選項(xiàng)】A.人參+甘草B.當(dāng)歸+黃芪C.黃連+黃芩D.半夏+生姜E.桂枝+白芍【參考答案】C、E【解析】相須為兩種藥物功效相似而增強(qiáng)療效,如黃連(C)與黃芩(C)均清熱,桂枝(E)與白芍(E)調(diào)和營衛(wèi)。A為人參(補(bǔ)氣)與甘草(補(bǔ)中)的相使,B為當(dāng)歸(補(bǔ)血)與黃芪(補(bǔ)氣)的相使,D為半夏(燥濕)與生姜(溫中)的相須。20.根據(jù)《中藥炮制學(xué)》,以下哪些屬于酒制后的藥物?【選項(xiàng)】A.酒黃芩B.醋半夏C.酒大黃D.鹽遠(yuǎn)志E.蜜黃芪【參考答案】A、C【解析】酒制(A、C)常用于引經(jīng)報(bào)使或增強(qiáng)藥效,醋制(B)多用于去毒或引藥入肝,鹽漬(D)增強(qiáng)腎臟作用,蜜炙(E)用于補(bǔ)益藥。正確答案為A、C。21.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,具有毒性管的藥材包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.甘草B.馬錢子C.甘遂D.紅參E.白頭翁【參考答案】BCE【解析】根據(jù)《中國藥典》2020版,馬錢子(含士的寧)、甘遂(含甘遂毒苷)和白頭翁(含原白頭翁內(nèi)酯)均被列為有毒藥材,需嚴(yán)格控制使用。甘草(A)為常用無毒藥材,紅參(D)雖含人參皂苷但無毒性分類。22.以下中藥配伍屬于"十八反"禁忌的是?【選項(xiàng)】A.人參+五靈脂B.白芍+烏頭C.甘草+海藻D.當(dāng)歸+半夏E.枸杞+黃連【參考答案】AC【解析】"十八反"中明確禁忌包括甘草反海藻(C)、甘草反甘遂(未列)等。白芍(B)與烏頭(川烏、草烏)雖無直接記載,但實(shí)際臨床中因含雙酯類成分存在配伍風(fēng)險(xiǎn)。其他組合如人參(A)與五靈脂、當(dāng)歸(D)與半夏均屬常規(guī)配伍。23.天津地區(qū)道地藥材"三黃"通常指以下哪些?【選項(xiàng)】A.黃芩B.黃連C.黃柏D.防風(fēng)E.狗脊【參考答案】ABC【解析】天津道地藥材"三黃"特指黃芩(A)、黃連(B)、黃柏(C),三者均產(chǎn)自武夷山脈及燕山山脈,具有抗菌、抗病毒等顯著藥理活性。防風(fēng)(D)為河北道地藥材,狗脊(E)屬蕨類藥材。24.以下哪項(xiàng)屬于中藥炮制減毒方法?【選項(xiàng)】A.醋制B.姜汁制C.需制D.炙制E.煅制【參考答案】BCE【解析】姜汁制(B)可降低黃連等藥材的寒性;需制(C)通過酒制降低毒性(如半夏);煅制(E)可破壞生物堿(如川烏)。醋制(A)多用于引經(jīng)報(bào)宮,炙制(D)通過加熱改變藥性。25.根據(jù)《天津市中藥飲片炮制規(guī)范》,以下哪種炮制方法屬于天津特色?【選項(xiàng)】A.油潤B.醋蒸C.蜜炙D.蒸制E.焦制【參考答案】D【解析】天津特色炮制方法為蒸制(D),主要用于處理麻黃、桔梗等藥材,通過蒸汽處理改變藥性。油潤(A)為浙江特色,醋蒸(B)屬常規(guī)方法,蜜炙(C)為全國通用,焦制(E)為普通炒制。26.以下關(guān)于中藥化學(xué)成分分類正確的是?【選項(xiàng)】A.黃酮類屬于萜類化合物B.氨基酸屬于苷類C.生物堿屬于酚類D.有機(jī)酸屬于萜類E.多糖屬于苷類【參考答案】E【解析】中藥化學(xué)成分分類中:多糖(E)屬于苷類;黃酮類(A)屬苯丙素類;生物堿(C)屬含氮雜環(huán)類;有機(jī)酸(D)屬羧酸類;氨基酸(B)屬蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物。27.天津中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,以下哪種檢測項(xiàng)目屬于微生物限度?【選項(xiàng)】A.黃曲霉毒素B.葡萄糖含量C.細(xì)菌總數(shù)D.重金屬E.水分測定【參考答案】AC【解析】微生物限度檢測包括細(xì)菌總數(shù)(C)、霉菌總數(shù)、酵母菌總數(shù)及特定致病菌。黃曲霉毒素(A)屬毒素檢測,重金屬(D)為元素檢測,葡萄糖(B)為常規(guī)理化指標(biāo),水分(E)屬物理常數(shù)。28.根據(jù)《天津市中藥材追溯體系建設(shè)方案》,以下哪些屬于追溯信息?【選項(xiàng)】A.采收時(shí)間B.產(chǎn)地加工C.藥材等級D.倉儲溫濕度E.生產(chǎn)批號【參考答案】ABCDE【解析】完整追溯信息應(yīng)包含:采收時(shí)間(A)、產(chǎn)地加工(B)、藥材等級(C)、倉儲溫濕度(D)、生產(chǎn)批號(E)及包裝標(biāo)識等。所有選項(xiàng)均屬追溯必要內(nèi)容。29.以下中藥配伍屬于"七情合和"中"相使"關(guān)系的是?【選項(xiàng)】A.黃連+黃芩B.黨參+白術(shù)C.枸杞+菊花D.半夏+生姜E.當(dāng)歸+川芎【參考答案】C【解析】相使關(guān)系指輔助藥增強(qiáng)主藥功效,枸杞(C)助菊花增強(qiáng)清肝明目。黃連(A)與黃芩(A)屬相須;黨參(B)與白術(shù)(B)屬相須;半夏(D)與生姜(D)屬相須;當(dāng)歸(E)與川芎(E)屬相須。30.根據(jù)《天津市中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,以下哪種飲片需標(biāo)注"蒸制"工藝?【選項(xiàng)】A.麻黃B.桔梗C.防風(fēng)D.黨參E.白芍【參考答案】AB【解析】天津標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定麻黃(A)需蒸制以降低麻黃堿含量,桔梗(B)蒸制可降低刺激性。防風(fēng)(C)需蜜炙,黨參(D)需去頭,白芍(E)需炒制。31.以下中藥中屬于祛風(fēng)濕藥的是()【選項(xiàng)】A.獨(dú)活B.秦艽C.威靈仙D.防己E.人參【參考答案】ABC【解析】祛風(fēng)濕藥的代表藥物包括獨(dú)活、秦艽、威靈仙、防己,具有祛風(fēng)濕、止痛、通絡(luò)功效。人參屬于補(bǔ)氣藥,與祛風(fēng)濕無關(guān)。32.中藥炮制方法中“醋制”的主要作用不包括()【選項(xiàng)】A.減毒B.引經(jīng)C.潤燥D.降火E.礦物成分轉(zhuǎn)化【參考答案】CDE【解析】醋制多用于減毒(如延胡索)、引經(jīng)(如白芍),部分藥物可促進(jìn)礦物成分轉(zhuǎn)化(如朱砂),但潤燥、降火非醋制主要目的。33.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,屬于毒性中藥的是()【選項(xiàng)】A.馬錢子B.甘草C.麥冬D.牛膝E.當(dāng)歸【參考答案】A【解析】毒性中藥需特別標(biāo)注,馬錢子含士的寧,甘草、麥冬、牛膝、當(dāng)歸均為無毒藥材。34.以下中藥配伍禁忌屬于“十九畏”的是()【選項(xiàng)】A.甘草畏甘遂B.麻黃畏石菖蒲C.人參畏萊菔子D.黃芪畏五靈脂E.當(dāng)歸畏桃仁【參考答案】D【解析】十九畏中明確記載黃芪畏五靈脂,其余配伍無明確禁忌。35.中藥劑型中,具有緩釋作用且便于攜帶的是()【選項(xiàng)】A.湯劑B.丸劑C.片劑D.注射劑E.膏方【參考答案】B【解析】丸劑通過基質(zhì)延緩藥物釋放,兼具穩(wěn)定性與便攜性,湯劑吸收快但易變質(zhì),注射劑為速效。三、判斷題(共30題)1.麻黃的功效包括發(fā)汗解表和宣肺平喘,但臨床使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】麻黃作為發(fā)散風(fēng)寒藥,其核心功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘。但《中國藥典》明確標(biāo)注麻黃每日用量不超過9克,過量使用易導(dǎo)致耗氣傷陰、口干咽燥等副作用,故題干表述正確。2.石膏性寒味辛甘,歸肺、胃經(jīng),具有清熱瀉火、生津止渴之功效?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】石膏在《傷寒論》中已廣泛使用,其性味歸經(jīng)與藥效符合《神農(nóng)本草經(jīng)》記載。清熱瀉火為君,生津止渴為臣,治療溫?zé)岵「邿帷┛实劝Y,選項(xiàng)描述準(zhǔn)確。3.甘草與烏頭同用屬于配伍禁忌范疇。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《本草經(jīng)集注》確立十八反理論,甘草(甘)與烏頭(辛)同用可能產(chǎn)生毒性?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)兩者配伍會增強(qiáng)毒性成分,故屬于配伍禁忌,選項(xiàng)正確。4.黃連苦寒,歸心、脾、膽、胃經(jīng),臨床主要用于瀉火燥濕?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】黃連作為清熱燥濕藥,其性味歸經(jīng)與功效對應(yīng)準(zhǔn)確。針對濕熱痞滿、瀉痢黃疸等癥,燥濕與瀉火并重,選項(xiàng)表述符合《本草綱目》記載。5.丹參活血化瘀,適用于血瘀型心臟病,但孕婦禁用?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】丹參含丹參酮等活性成分,現(xiàn)代研究證實(shí)其抗血小板聚集作用。但《藥典》明確標(biāo)注孕婦禁用,因其可能刺激子宮收縮,選項(xiàng)描述正確。6.白芍養(yǎng)血斂陰,常與當(dāng)歸配伍治療血虛萎黃?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】白芍與當(dāng)歸組成四物湯基礎(chǔ)方,養(yǎng)血和營為配伍核心。針對脾虛血虧導(dǎo)致的面色萎黃、月經(jīng)不調(diào),選項(xiàng)符合《景岳全書》用法。7.半夏辛溫,歸肺、脾、胃經(jīng),炮制后可降低毒性?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】清半夏經(jīng)炮制后,通過甘草水制可減少凝集素等毒性成分。臨床用于燥濕化痰,配伍生姜可增強(qiáng)療效,選項(xiàng)描述準(zhǔn)確。8.茯苓甘淡平,利水滲濕,適用于脾虛濕盛之水腫?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】茯苓為利水滲濕藥代表,其淡味歸腎、脾經(jīng),通過促進(jìn)電解質(zhì)排泄改善水腫。但腎陽虛水腫需配伍溫陽藥,選項(xiàng)表述符合《本草正義》理論。9.金銀花清熱解毒,適用于風(fēng)熱感冒初起?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】金銀花在《傷寒論》中用于熱毒瘡癰,現(xiàn)代臨床用于風(fēng)熱感冒(咽痛、發(fā)熱)及流行性感冒。但風(fēng)寒感冒禁用,選項(xiàng)描述正確。10.大黃苦寒,歸大黃經(jīng),生大黃主要用于攻下實(shí)熱?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】大黃在《金匱要略》中記載生大黃蕩滌實(shí)熱,其蒽醌類成分促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。但久服傷胃,需配伍甘草調(diào)和,選項(xiàng)表述符合藥理特性。11.附子經(jīng)蒸制炮制后,主要去除的毒性成分是烏頭堿。【選項(xiàng)】A.烏頭堿B.有機(jī)酸C.生物堿D.多糖【參考答案】A【解析】附子蒸制過程中,高溫使烏頭堿水解為苯甲酰烏頭原堿,毒性降低。選項(xiàng)B有機(jī)酸(如檸檬酸)和C生物堿(與烏頭堿不同類)并非附子主要毒性成分,D多糖為附子常規(guī)成分,不涉及毒性。12.麻黃與甘草同用可能加重水腫癥狀,屬于中醫(yī)理論中的“十八反”禁忌。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】麻黃(辛、溫)與甘草(甘、平)同用,麻黃發(fā)汗力強(qiáng),甘草固表留濕,二者配伍易導(dǎo)致水腫。此配伍關(guān)系符合《神農(nóng)本草經(jīng)》"十八反"中麻黃-甘草的禁忌,屬于中醫(yī)臨床典型易錯(cuò)點(diǎn)。13.中藥化學(xué)成分中,黃酮類化合物主要存在于植物的哪個(gè)部位?【選項(xiàng)】A.根B.葉C.花D.果實(shí)【參考答案】C【解析】黃酮類化合物多分布于植物花、葉(如銀杏葉黃酮)及果實(shí)(如柑橘類黃酮)。選項(xiàng)A根類多含皂苷(如人參),D果實(shí)類含有機(jī)酸(如檸檬酸),均非典型分布部位。14.炮制法中“酒制”的主要目的是增強(qiáng)藥效并降低毒性,適用于有毒性的礦物藥。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】酒制多用于辛溫解表藥(如防風(fēng))以引經(jīng)入表,或降低發(fā)散力(如黃芪)。毒性礦物藥(如雄黃)通常用醋制而非酒制,醋制可減少硫化物含量。此易混淆點(diǎn)需注意區(qū)分炮制目的與適用范圍。15.《本草綱目》記載,人參的性味歸經(jīng)為甘、平,歸脾、肺、心經(jīng)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】人參實(shí)際性味為甘、微溫,歸脾、肺、心經(jīng)。性味描述錯(cuò)誤是中醫(yī)基礎(chǔ)易錯(cuò)點(diǎn),需注意《本草綱目》與后世理論的差異。16.中藥配伍禁忌中“十九畏”包括硫黃畏樸硝,二者同用會增強(qiáng)毒性。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】硫黃(辛、溫)與樸硝(咸、寒)同用,硫黃助樸硝之燥烈,易傷脾胃。此配伍關(guān)系符合《本草綱目·十九畏》記載,屬于臨床配伍難點(diǎn)。17.中藥炮制中“炒制”的常用工具是鐵鍋,適用于含油脂的藥物(如郁李仁)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】炒制需用砂鍋(避免鐵鍋反應(yīng)),且適用于補(bǔ)益藥(如砂仁)而非含油脂藥。油脂藥物多采用"熔制"法(如蘇子)。工具與適用對象混淆是典型易錯(cuò)點(diǎn)。18.中藥化學(xué)成分中,生物堿多具有顯著的抗菌活性,如黃連中的小檗堿?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】小檗堿(黃連素)屬異喹啉類生物堿,具有廣譜抗菌作用,是中藥抗菌成分代表。但需注意并非所有生物堿均抗菌(如咖啡因),此題需結(jié)合具體藥物分析。19.《中國藥
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