2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海助產(chǎn)護(hù)理（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《母嬰保健法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健服務(wù)時(shí)，必須由取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的______負(fù)責(zé)主診?！具x項(xiàng)】A.醫(yī)師B.護(hù)士C.醫(yī)師或護(hù)士D.醫(yī)師和護(hù)士共同【參考答案】A【解析】《母嬰保健法》第二十五條明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)必須由取得醫(yī)師資格并經(jīng)過專門培訓(xùn)、考核合格的人員負(fù)責(zé)主診。護(hù)士雖能提供部分護(hù)理服務(wù)，但主診必須由具備醫(yī)師資格的人員完成。選項(xiàng)B和C混淆了主診與協(xié)作的關(guān)系，選項(xiàng)D不符合法律規(guī)定的責(zé)任主體要求。2.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生窒息，首要急救措施是______?！具x項(xiàng)】A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【解析】新生兒窒息急救遵循ABCDE復(fù)蘇流程，A（Airway）階段需優(yōu)先清理呼吸道，但若呼吸道已通暢，B（Breathing）階段應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。胸外按壓（C）和腎上腺素（D）屬于后續(xù)處理措施。選項(xiàng)A僅完成第一步但未解決缺氧根本問題，不符合急救優(yōu)先級原則。3.新生兒輻射搶救箱的適宜溫度應(yīng)設(shè)定為______℃?！具x項(xiàng)】A.25B.30C.32D.35【參考答案】C【解析】根據(jù)《新生兒急救操作規(guī)范》，輻射搶救箱（遠(yuǎn)紅外搶救箱）溫度應(yīng)設(shè)定在32±1℃，既能保證體溫穩(wěn)定又避免燙傷。選項(xiàng)A（25℃）過低易引發(fā)低體溫，選項(xiàng)B（30℃）和D（35℃）偏離標(biāo)準(zhǔn)值。此考點(diǎn)常與普通保溫箱（30℃）混淆，需注意區(qū)分設(shè)備類型。4.助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮口開全但胎兒頭位不正時(shí)，應(yīng)首先考慮______?！具x項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.胎頭吸引助產(chǎn)C.產(chǎn)婦體位調(diào)整D.簽署知情同意書【參考答案】C【解析】《產(chǎn)科臨床操作指南》指出，胎頭不正（如持續(xù)性枕后位）在宮口開全時(shí)應(yīng)優(yōu)先嘗試調(diào)整產(chǎn)婦體位（如側(cè)臥位）或改變胎頭位置，而非直接手術(shù)。選項(xiàng)A違背醫(yī)學(xué)指征，選項(xiàng)B需在評估后實(shí)施，選項(xiàng)D屬于非緊急措施。此考點(diǎn)涉及產(chǎn)科處理原則與手術(shù)指征的區(qū)分。5.以下哪項(xiàng)屬于感染控制中的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生操作？【選項(xiàng)】A.洗手后未擦干直接接觸患者B.接觸污染部位后未洗手再接觸清潔部位C.洗手時(shí)間≥40秒D.洗手液直接涂抹于手部【參考答案】C【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》要求標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生操作時(shí)間≥40秒，且需使用抗菌洗手液配合流動(dòng)水清洗。選項(xiàng)A違反手衛(wèi)生要求，選項(xiàng)B屬于接觸隔離錯(cuò)誤，選項(xiàng)D違反洗手液使用規(guī)范。此考點(diǎn)常與手衛(wèi)生流程步驟混淆，需注意時(shí)間與方法的完整性。6.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過______ml應(yīng)定義為產(chǎn)后出血?！具x項(xiàng)】A.100B.300C.500D.1000【參考答案】B【解析】根據(jù)WHO《產(chǎn)后出血防治指南》，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml為大量出血，但國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥400ml（我國調(diào)整為≥500ml）。選項(xiàng)C為舊標(biāo)準(zhǔn)答案，選項(xiàng)A和B接近易混淆。需注意最新標(biāo)準(zhǔn)與歷史數(shù)據(jù)的區(qū)別。7.新生兒出生后首次評估不包括______?！具x項(xiàng)】A.體溫B.呼吸C.臍帶狀況D.皮膚完整性【參考答案】C【解析】新生兒Apgar評分主要評估呼吸、心率、皮膚顏色和肌張力，臍帶狀況屬于出生后護(hù)理操作內(nèi)容。選項(xiàng)C常被誤認(rèn)為評估項(xiàng)目，需明確評估體系與護(hù)理操作的區(qū)分。8.產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮障礙時(shí)，首要干預(yù)措施是______。【選項(xiàng)】A.藥物治療B.心理咨詢C.家庭支持D.社區(qū)隨訪【參考答案】B【解析】產(chǎn)后焦慮障礙屬于心理障礙，首選非藥物干預(yù)。世界衛(wèi)生組織建議優(yōu)先進(jìn)行心理咨詢與家庭支持，藥物治療為二線選擇。選項(xiàng)A過早使用藥物可能掩蓋心理問題本質(zhì)，選項(xiàng)C和D屬于輔助措施。9.新生兒黃疸的光照療法中，藍(lán)光照射距離標(biāo)準(zhǔn)為______?！具x項(xiàng)】A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm【參考答案】B【解析】根據(jù)《新生兒黃疸診療指南》，藍(lán)光照射距離應(yīng)保持40cm，角度呈45°，確保光療效果與安全。選項(xiàng)A和B接近易混淆，需注意距離與角度的配合使用。過近易灼傷，過遠(yuǎn)影響療效。10.助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)胎盤植入時(shí)，最關(guān)鍵的急救措施是______。【選項(xiàng)】A.加速產(chǎn)程B.控制出血C.鎮(zhèn)靜產(chǎn)婦D.立即轉(zhuǎn)診【參考答案】B【解析】胎盤植入屬高危產(chǎn)科并發(fā)癥，首要處理原則是控制出血。需立即進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除，而非單純加速產(chǎn)程或轉(zhuǎn)診。選項(xiàng)D屬于后續(xù)處理，選項(xiàng)A可能加重失血。此考點(diǎn)涉及急癥處理優(yōu)先級判斷。11.根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及人員不得實(shí)施下列哪種行為？【選項(xiàng)】A.為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)B.在接生時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范C.對新生兒進(jìn)行性別鑒定D.協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)【參考答案】C【解析】《母嬰保健法》明確規(guī)定禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。選項(xiàng)C直接違反法律規(guī)定，屬于違法行為。其他選項(xiàng)均為助產(chǎn)機(jī)構(gòu)合法職責(zé)范圍。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆醫(yī)學(xué)必要與非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定界限，需注意法律條款的嚴(yán)格表述。12.新生兒窒息復(fù)蘇的“五步法”中，第一步應(yīng)優(yōu)先實(shí)施的操作是？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道異物B.氣道正壓通氣C.胸外按壓D.立即使用腎上腺素【參考答案】B【解析】根據(jù)WHO《新生兒急救指南》，第一步必須建立并維持呼吸，通過清理呼吸道和正壓通氣恢復(fù)自主呼吸。胸外按壓需在呼吸恢復(fù)后實(shí)施。腎上腺素使用需在評估后由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，非首選步驟。易混淆點(diǎn)在于按壓與通氣順序，需掌握復(fù)蘇流程的優(yōu)先級。13.產(chǎn)后抑郁篩查中，以下哪項(xiàng)癥狀屬于核心表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后持續(xù)失眠B.對新生兒過度關(guān)注C.持續(xù)情緒低落超過2周D.食欲顯著增加【參考答案】C【解析】產(chǎn)后抑郁的核心特征為持續(xù)情緒低落、興趣喪失及自我評價(jià)降低，需持續(xù)2周以上。其他選項(xiàng)：A屬于常見生理反應(yīng)，B為正常育兒表現(xiàn)，D提示甲亢可能。易錯(cuò)點(diǎn)在于區(qū)分正常情緒波動(dòng)與病理性抑郁，需結(jié)合持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。14.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.頭位不正但胎頭已入骨盆B.產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史C.胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速D.新生兒體重低于2500g【參考答案】D【解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南，胎頭位置、產(chǎn)婦軟產(chǎn)道條件及胎兒狀況是主要適應(yīng)癥。新生兒體重＜2500g（早產(chǎn)兒）可能增加產(chǎn)鉗操作風(fēng)險(xiǎn)，建議優(yōu)先選擇臀位助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。易混淆點(diǎn)在于體重閾值與操作風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，需注意不同體重段的處理原則。15.新生兒黃疸中，生理性黃疸與病理性黃疸最顯著的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.黃疸出現(xiàn)時(shí)間（出生后24小時(shí)內(nèi)）B.皮膚黃疸范圍（僅面部）C.血清總膽紅素水平（＞12.9mg/dL）D.持續(xù)時(shí)間（＞2周）【參考答案】C【解析】病理性黃疸的膽紅素水平是關(guān)鍵鑒別指標(biāo)，當(dāng)血清總膽紅素＞12.9mg/dL（或結(jié)合膽紅素＞4mg/dL）即屬病理性。選項(xiàng)A為出生后24小時(shí)出現(xiàn)屬生理性特征，但非鑒別核心；選項(xiàng)D為常見誤區(qū)，需結(jié)合膽紅素水平綜合判斷。16.產(chǎn)后出血的常見原因中，哪種占首位（占所有病例的約25%）？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.胎膜早破超過12小時(shí)C.宮頸撕裂D.凝血功能障礙【參考答案】A【解析】胎盤植入因絨毛侵入子宮肌層導(dǎo)致剝離困難，是產(chǎn)后出血的首位原因。選項(xiàng)B（胎膜早破）雖增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但非直接出血主因；選項(xiàng)C（宮頸撕裂）多見于第二產(chǎn)程延長；選項(xiàng)D（凝血功能障礙）多見于血液病或藥物影響。需掌握各病因的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。17.新生兒Apgar評分的評估時(shí)間窗口是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1分鐘和5分鐘B.產(chǎn)后10分鐘和15分鐘C.產(chǎn)后即時(shí)和1小時(shí)D.產(chǎn)后30分鐘和1小時(shí)【參考答案】A【解析】Apgar評分是評估新生兒窒息的黃金標(biāo)準(zhǔn)，需在出生后1分鐘和5分鐘各測一次。若5分鐘評分仍＜7分需重復(fù)評估。易混淆點(diǎn)在于誤認(rèn)為需延長評估時(shí)間，實(shí)際評分時(shí)效性直接影響臨床決策。18.剖宮產(chǎn)指征中，以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌癥？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎位異常（臀位）C.胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速D.產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病【參考答案】C【解析】胎兒窘迫（如頻繁晚期減速）直接威脅胎兒安全，屬絕對手術(shù)指征。選項(xiàng)A（剖宮產(chǎn)史）是相對指征，選項(xiàng)B（臀位）可通過手術(shù)糾正，選項(xiàng)D（妊娠期高血壓）需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷。需注意區(qū)分絕對與相對指征的界定標(biāo)準(zhǔn)。19.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)監(jiān)測生命體征B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)C.觀察惡露顏色及量D.指導(dǎo)家屬參與新生兒喂養(yǎng)【參考答案】B【解析】產(chǎn)后24小時(shí)重點(diǎn)在于預(yù)防并發(fā)癥（如子癇前期、深靜脈血栓），下床活動(dòng)建議在24小時(shí)后進(jìn)行。選項(xiàng)A（生命體征）、C（惡露觀察）、D（家屬參與）均為24小時(shí)內(nèi)核心護(hù)理內(nèi)容。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆時(shí)間節(jié)點(diǎn)與護(hù)理重點(diǎn)。20.新生兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分鐘B.呼吸音粗糙C.體溫＞38℃D.口周青紫【參考答案】D【解析】口周青紫是新生兒肺炎的典型體征，因缺氧導(dǎo)致血氧飽和度下降。選項(xiàng)A（呼吸急促）常見于肺炎但非特異性，選項(xiàng)B（呼吸音粗糙）也可見于其他呼吸道感染，選項(xiàng)C（發(fā)熱）可正?；虻蜔帷Ｐ枵莆崭黧w征的鑒別意義。21.上海助產(chǎn)士在產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測的指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)婦血壓B.胎心監(jiān)護(hù)頻率C.新生兒體重D.產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度【參考答案】C【解析】助產(chǎn)士在產(chǎn)程中重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦生命體征（如血壓）、胎心監(jiān)護(hù)頻率及宮口擴(kuò)張速度，新生兒體重通常在出生后測量，非產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)測項(xiàng)目。選項(xiàng)C易與新生兒護(hù)理混淆，但產(chǎn)程監(jiān)測階段不涉及體重評估。22.新生兒出生后首次評估窒息程度的Apgar評分應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘【參考答案】B【解析】Apgar評分需在出生后1分鐘和5分鐘各評估一次，5分鐘評分更能反映窒息恢復(fù)情況。選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)，選項(xiàng)C、D超出常規(guī)評估時(shí)間范圍。23.新生兒黃疸的光照療法推薦使用哪種波長光線？【選項(xiàng)】A.紫外線B.藍(lán)光（410-470nm）C.紅光D.白光【參考答案】B【解析】藍(lán)光（410-470nm）可有效分解膽紅素，降低黃疸風(fēng)險(xiǎn)。紫外線可能損傷皮膚，紅光用于治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，白光無治療作用。24.產(chǎn)褥期的時(shí)間范圍通常為產(chǎn)后多少周？【選項(xiàng)】A.4周B.6周C.8周D.12周【參考答案】B【解析】世界衛(wèi)生組織定義產(chǎn)褥期為產(chǎn)后6周，此期間產(chǎn)婦身體需全面恢復(fù)。選項(xiàng)A為常見誤區(qū)，選項(xiàng)C、D超出標(biāo)準(zhǔn)范圍。25.產(chǎn)后出血的急救藥物中，縮宮素的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制子宮收縮B.促進(jìn)宮縮素分泌C.增加血小板活性D.減少血液黏稠度【參考答案】B【解析】縮宮素通過模擬內(nèi)源性宮縮素促進(jìn)子宮平滑肌收縮，減少出血。選項(xiàng)A為干擾項(xiàng)，血小板活性與肝素相關(guān)，血液黏稠度與抗凝藥相關(guān)。26.新生兒護(hù)理中，保持體溫的適宜范圍是？【選項(xiàng)】A.28-30℃B.32-34℃C.36-37℃D.38-40℃【參考答案】C【解析】新生兒體溫維持于36-37℃可降低低體溫或高熱風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A、B為早產(chǎn)兒保溫標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為發(fā)熱處理溫度。27.根據(jù)《母嬰保健法》，以下哪項(xiàng)不屬于母嬰保健服務(wù)范圍？【選項(xiàng)】A.婚前保健B.孕產(chǎn)期保健C.嬰兒早期教育D.產(chǎn)后抑郁篩查【參考答案】C【解析】法律明確涵蓋婚前、孕產(chǎn)期及產(chǎn)后42天內(nèi)的保健服務(wù)，嬰兒早期教育屬早期教育范疇，非強(qiáng)制保健內(nèi)容。28.產(chǎn)程活躍期開始的時(shí)間標(biāo)志是宮口擴(kuò)張至多少厘米？【選項(xiàng)】A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm【參考答案】B【解析】宮口擴(kuò)張≥3cm為活躍期起點(diǎn)，此時(shí)進(jìn)入快速擴(kuò)張階段。選項(xiàng)A為潛伏期結(jié)束標(biāo)志，選項(xiàng)C、D為第二產(chǎn)程進(jìn)展指標(biāo)。29.新生兒窒息復(fù)蘇的優(yōu)先步驟是？【選項(xiàng)】A.清理呼吸道B.正壓通氣C.心肺復(fù)蘇D.藥物注射【參考答案】A【解析】世界衛(wèi)生組織推薦復(fù)蘇四步法：清理呼吸道→正壓通氣→胸外按壓→藥物支持。選項(xiàng)B為第二步，選項(xiàng)C需在低氧血癥時(shí)進(jìn)行。30.產(chǎn)后抑郁的篩查常用工具不包括？【選項(xiàng)】A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.SCL-90癥狀自評量表C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.母乳喂養(yǎng)評估量表【參考答案】D【解析】EPDS和HAMD為產(chǎn)后抑郁專用量表，SCL-90為廣泛抑郁評估工具，母乳喂養(yǎng)量表與情緒障礙無直接關(guān)聯(lián)。31.上海某助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕中期檢查的時(shí)間范圍通常為（）【選項(xiàng)】A.12-16周B.24-28周C.30-34周D.36-40周【參考答案】B【解析】孕中期檢查（14-28周）是評估胎兒發(fā)育和孕產(chǎn)婦健康狀況的關(guān)鍵階段，24-28周屬于孕中期核心檢查窗口，需進(jìn)行B超、血壓監(jiān)測及胎心監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)B符合《上海市孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范》要求，其他選項(xiàng)時(shí)間范圍與孕中期定義不符。32.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦惡露呈鮮紅色且?guī)в醒獕K，最可能提示的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.子宮復(fù)舊不全C.胎盤殘留D.產(chǎn)程撕裂【參考答案】A【解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)惡露呈鮮紅色伴血塊提示宮腔殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)褥感染多發(fā)生在產(chǎn)后5-7天，子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為惡露量多且持續(xù)時(shí)間長（>6周），胎盤殘留需通過B超確認(rèn)，產(chǎn)程撕裂屬于分娩損傷。選項(xiàng)A符合產(chǎn)后24小時(shí)緊急情況判斷標(biāo)準(zhǔn)。33.新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的生理指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血糖水平B.呼吸頻率C.體溫穩(wěn)定D.皮膚顏色【參考答案】C【解析】新生兒出生后1小時(shí)需確保核心生命體征穩(wěn)定，體溫維持36-37℃是首要任務(wù)。血糖異常（<2.8mmol/L）多發(fā)生在出生后2-6小時(shí)，呼吸頻率異常（>60次/分）提示窒息或感染，皮膚顏色異常（青紫）需結(jié)合Apgar評分判斷。選項(xiàng)C符合《新生兒急救復(fù)蘇指南》操作規(guī)范。34.產(chǎn)后抑郁篩查中，以下哪項(xiàng)屬于早期危險(xiǎn)信號？（）【選項(xiàng)】A.情緒持續(xù)低落2周以上B.對嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈照料回避C.夜間頻繁失眠D.既往有精神疾病史【參考答案】B【解析】產(chǎn)后抑郁早期表現(xiàn)為照料行為異常，如突然拒絕接觸新生兒或出現(xiàn)照料回避行為。選項(xiàng)A屬于診斷標(biāo)準(zhǔn)（持續(xù)≥2周），選項(xiàng)C是常見癥狀而非危險(xiǎn)信號，選項(xiàng)D為風(fēng)險(xiǎn)因素而非直接表現(xiàn)。選項(xiàng)B符合《上海市孕產(chǎn)婦心理保健手冊》中早期干預(yù)要點(diǎn)。35.新生兒窒息復(fù)蘇流程中，第一步應(yīng)優(yōu)先實(shí)施的操作是（）【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.清理呼吸道C.胸外按壓D.面罩加壓通氣【參考答案】B【解析】根據(jù)《新生兒窒息復(fù)蘇國際指南》，清理呼吸道是首要步驟，通過吸痰器或負(fù)壓吸引清除口鼻分泌物，避免后續(xù)操作延誤。選項(xiàng)A適用于出生后5分鐘無反應(yīng)且無自主呼吸的情況，選項(xiàng)C需在5分鐘無反應(yīng)且清理無效時(shí)實(shí)施。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《母嬰保健法》，助產(chǎn)士在產(chǎn)程中的職責(zé)包括（）【選項(xiàng)】A.簽訂分娩知情同意書B.負(fù)責(zé)新生兒遺傳代謝病篩查C.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧D.執(zhí)行產(chǎn)后42天復(fù)查預(yù)約E.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查【參考答案】ACD【解析】A.正確。助產(chǎn)士需與產(chǎn)婦及家屬溝通分娩風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書是法定職責(zé)。B.錯(cuò)誤。新生兒遺傳代謝病篩查屬于兒科或保健科范疇，非助產(chǎn)士直接職責(zé)。C.正確。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)是助產(chǎn)士基礎(chǔ)工作內(nèi)容之一。D.正確。產(chǎn)后復(fù)查預(yù)約由助產(chǎn)士或接診醫(yī)生完成，屬于職責(zé)范圍。E.錯(cuò)誤。產(chǎn)后抑郁篩查通常由心理科或?qū)？漆t(yī)生負(fù)責(zé)，助產(chǎn)士需識(shí)別但非直接實(shí)施。2.新生兒出生后首次評估應(yīng)包含哪些關(guān)鍵項(xiàng)目（）【選項(xiàng)】A.體重測量B.皮膚完整性檢查C.臍帶脫落時(shí)間記錄D.胎心監(jiān)護(hù)曲線分析E.感染風(fēng)險(xiǎn)評估【參考答案】ABE【解析】A.正確。體重是評估新生兒健康的重要指標(biāo)。B.正確。皮膚檢查可發(fā)現(xiàn)黃疸、感染或損傷。C.錯(cuò)誤。臍帶脫落時(shí)間屬于出生后護(hù)理觀察項(xiàng)目，非首次評估重點(diǎn)。D.錯(cuò)誤。胎心監(jiān)護(hù)需在分娩過程中進(jìn)行，非出生后首次評估內(nèi)容。E.正確。感染風(fēng)險(xiǎn)評估包括體溫、呼吸、皮膚等指標(biāo)。3.助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血（＞500ml）時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施（）【選項(xiàng)】A.立即建立靜脈通道B.肌肉注射縮宮素C.協(xié)助產(chǎn)婦側(cè)臥位D.立即通知外科醫(yī)生E.記錄出血量并持續(xù)觀察【參考答案】ACE【解析】A.正確?？焖傺a(bǔ)液是控制出血的基礎(chǔ)。B.正確?？s宮素是常用止血藥物。C.正確。側(cè)臥位可預(yù)防肺栓塞。D.錯(cuò)誤。產(chǎn)后出血一般由產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)處理，無需立即轉(zhuǎn)外科。E.正確.出血量記錄和持續(xù)監(jiān)測是關(guān)鍵。4.醫(yī)療銳器傷后的標(biāo)準(zhǔn)處理流程包括（）【選項(xiàng)】A.立即用酒精棉球擦拭傷口B.對傷者進(jìn)行HBV疫苗接種C.用生理鹽水沖洗傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.消毒后包扎傷口【參考答案】BCD【解析】A.錯(cuò)誤.酒精不能殺滅HBV病毒，應(yīng)使用0.5%碘伏。B.正確.針對性疫苗接種是暴露后處置標(biāo)準(zhǔn)。C.正確.沖洗可減少病毒殘留。D.正確.需履行上報(bào)流程。E.錯(cuò)誤.包扎前必須完成消毒和報(bào)告。5.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，正確表述是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)婦正在服用抗凝血藥物B.母親患病毒性肝炎C.嬰兒確診先天性心臟病D.母親為艾滋病感染者E.嬰兒出生體重＜2500g【參考答案】ADE【解析】A.正確.抗凝血藥物可能通過乳汁影響嬰兒。B.錯(cuò)誤.慢性肝炎母親可母乳喂養(yǎng)，需注意餐具消毒。C.錯(cuò)誤.先天性心臟病不影響母乳喂養(yǎng)。D.正確.艾滋病母親需在醫(yī)生指導(dǎo)下母乳喂養(yǎng)。E.正確.低體重兒需強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)支持。6.新生兒黃疸的光照療法實(shí)施要點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.每日光照時(shí)間不超過12小時(shí)B.患兒皮膚暴露面積需＞40%C.光療箱溫度應(yīng)維持在28-32℃D.每日監(jiān)測膽紅素水平E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】BCD【解析】A.錯(cuò)誤.根據(jù)黃疸程度調(diào)整時(shí)間，可持續(xù)24-48小時(shí)。B.正確.全身暴露可提高療效。C.正確.溫度控制是預(yù)防低體溫關(guān)鍵。D.正確.需動(dòng)態(tài)監(jiān)測膽紅素值。E.錯(cuò)誤.光療期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。7.助產(chǎn)士交接班記錄應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容（）【選項(xiàng)】A.患者主訴及生命體征B.次日檢查預(yù)約時(shí)間C.疼痛評估等級（0-10分）D.家屬聯(lián)系方式變更記錄E.治療藥物過敏史更新【參考答案】ACDE【解析】A.正確.交接班需掌握患者最新狀況。B.錯(cuò)誤.具體時(shí)間由下一班確認(rèn)。C.正確.疼痛評估是護(hù)理記錄重點(diǎn)。D.正確.聯(lián)系方式變更影響應(yīng)急聯(lián)系。E.正確.過敏史直接影響用藥安全。8.產(chǎn)后感染的高危因素包括（）【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病史B.產(chǎn)程延長＞24小時(shí)C.母親血紅蛋白＜110g/LD.會(huì)陰撕裂未縫合E.母親年齡＞35歲【參考答案】BCD【解析】A.正確.糖尿病易導(dǎo)致羊水感染。B.正確.產(chǎn)程延長增加感染風(fēng)險(xiǎn)。C.錯(cuò)誤.血紅蛋白＜110g/L屬于貧血，非直接感染高危因素。D.正確.未縫合傷口易引發(fā)感染。E.正確.高齡產(chǎn)婦免疫力下降。9.新生兒心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率要求是（）【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.按壓深度5cmC.吹氣頻率30:2D.每次按壓后胸廓完全回彈E.需使用兒童專用按壓墊【參考答案】ACD【解析】A.正確.頻率100-120次/分鐘符合指南標(biāo)準(zhǔn)。B.錯(cuò)誤.新生兒按壓深度應(yīng)為4cm。C.正確.吹氣與按壓比例30:2。D.正確.完全回彈是按壓有效標(biāo)志。E.錯(cuò)誤.可直接用手掌按壓。10.助產(chǎn)士在新生兒家庭訪視中應(yīng)重點(diǎn)評估哪些內(nèi)容（）【選項(xiàng)】A.母親睡眠質(zhì)量評分B.嬰兒臍部護(hù)理方法C.家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)程度D.母乳喂養(yǎng)頻率記錄E.父親參與育兒情況【參考答案】ABDE【解析】A.正確.睡眠質(zhì)量影響母乳喂養(yǎng)和母嬰健康。B.正確.臍部護(hù)理是感染防控重點(diǎn)。C.錯(cuò)誤.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非直接護(hù)理評估內(nèi)容。D.正確.需指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。E.正確.父親參與度影響育兒質(zhì)量。11.關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的必要項(xiàng)目，正確選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.評估盆底肌張力恢復(fù)B.檢測乳汁分泌量C.母親血紅蛋白定量D.嬰兒生長曲線繪制E.指導(dǎo)避孕措施選擇【參考答案】ACD【解析】A.正確.盆底肌評估是康復(fù)重點(diǎn)。B.錯(cuò)誤.乳汁分泌量可通過觀察判斷，非必查項(xiàng)目。C.正確.血紅蛋白檢測評估貧血恢復(fù)。D.正確.生長曲線指導(dǎo)喂養(yǎng)干預(yù)。E.正確.但屬于健康宣教范疇，非檢查項(xiàng)目。12.根據(jù)《上海市助產(chǎn)士臨床實(shí)踐指南》，產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)包含以下哪些評估工具？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.普通抑郁障礙篩查量表（PHQ-9）D.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDS-10）【參考答案】BCD【解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）是國際通用的產(chǎn)后抑郁篩查工具，漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）和普通抑郁障礙篩查量表（PHQ-9）均適用于產(chǎn)后抑郁的評估。PDS-10屬于國內(nèi)常用量表但非國際標(biāo)準(zhǔn)，易與EPDS混淆。13.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生黃疸，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.光照療法B.靜脈輸注白蛋白C.口服苯巴比妥鈉D.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院【參考答案】AD【解析】出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的生理性黃疸首選光照療法（A）。靜脈輸注白蛋白（B）適用于病理性黃疸伴肝功能異常的情況。苯巴比妥鈉（C）為過時(shí)藥物，已不推薦使用。嚴(yán)重黃疸需及時(shí)轉(zhuǎn)診（D）。14.產(chǎn)后感染預(yù)防措施中，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)開始抗生素預(yù)防B.母親會(huì)陰撕裂Ⅲ度需縫合C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.母乳喂養(yǎng)前無需清潔雙手【參考答案】AC【解析】WHO建議分娩后2-3小時(shí)內(nèi)開始抗生素預(yù)防（A）。會(huì)陰Ⅲ度撕裂需分層縫合（B）。無菌操作技術(shù)（C）是感染控制核心。母乳喂養(yǎng)前必須清潔雙手（D）。15.關(guān)于產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)可開始腹式呼吸訓(xùn)練B.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦拆線后立即進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練C.產(chǎn)后42天可進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練D.疼痛評分＞3分時(shí)應(yīng)暫停鍛煉【參考答案】BCD【解析】順產(chǎn)24小時(shí)可開始呼吸訓(xùn)練（A）。剖宮產(chǎn)需等傷口愈合（拆線后2周）再訓(xùn)練（B）。核心訓(xùn)練應(yīng)產(chǎn)后6周后進(jìn)行（C）。疼痛評分＞3分需調(diào)整方案（D）。16.新生兒窒息復(fù)蘇中，優(yōu)先進(jìn)行的步驟是？【選項(xiàng)】A.評估心率B.清理呼吸道C.針對性氧療D.胸外按壓【參考答案】AB【解析】心肺復(fù)蘇（CPR）四步法順序?yàn)椋篈（評估反應(yīng)）、B（清理呼吸道）、C（人工呼吸）、D（胸外按壓）。需注意心率＜100次/分時(shí)優(yōu)先胸外按壓。17.產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)重點(diǎn)評估？【選項(xiàng)】A.傷口愈合情況B.恢復(fù)期體重變化C.激素水平D.盆底肌功能【參考答案】ABD【解析】復(fù)查需評估傷口愈合（A）、體重變化（B）、盆底肌功能（D）。激素水平（C）通常在月經(jīng)復(fù)潮后評估。18.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.新生兒每日哺乳8-12次B.母親哺乳期需補(bǔ)充鈣劑C.母乳不足時(shí)優(yōu)先添加配方奶D.夜間哺乳可延長至2歲【參考答案】CD【解析】WHO建議新生兒每日哺乳8-12次（A）。哺乳期鈣攝入應(yīng)通過均衡飲食（B）。母乳不足時(shí)需逐步添加配方奶（C）。夜間哺乳建議持續(xù)至6個(gè)月（D）。19.產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.分娩24小時(shí)內(nèi)失血＞400mlB.分娩24小時(shí)內(nèi)失血＞500mlC.分娩24小時(shí)內(nèi)失血＞1000mlD.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血＞1000ml【參考答案】AD【解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為：分娩24小時(shí)內(nèi)失血＞400ml（A）或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血＞1000ml（D）。注意與產(chǎn)后24小時(shí)總失血量的區(qū)別。20.新生兒黃疸監(jiān)測中，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日記錄黃疸指數(shù)B.生理性黃疸消退時(shí)間通常為7-10天C.結(jié)合血清結(jié)合膽紅素水平評估D.足月兒出生后2周內(nèi)無需監(jiān)測【參考答案】AC【解析】需每日監(jiān)測黃疸指數(shù)（A）。生理性黃疸消退時(shí)間通常為出生后10-14天（B）。血清結(jié)合膽紅素（C）是重要評估指標(biāo)。所有新生兒均需黃疸監(jiān)測（D）。21.產(chǎn)后心理護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日記錄母親情緒變化B.提供產(chǎn)后42天心理篩查C.指導(dǎo)家屬參與育兒D.忽視哺乳困難引發(fā)的焦慮【參考答案】D【解析】需關(guān)注哺乳困難引發(fā)的焦慮（D）。心理護(hù)理應(yīng)包括情緒記錄（A）、定期篩查（B）、家庭參與（C）。22.關(guān)于新生兒護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日撫觸時(shí)間不少于30分鐘B.臍帶脫落前保持干燥清潔C.每日測量四次體溫D.晨起測量體重【參考答案】ABD【解析】新生兒每日撫觸應(yīng)持續(xù)30分鐘（A）。臍帶護(hù)理需保持干燥（B）。體重測量建議每日1次（C）。晨起測量體重更準(zhǔn)確（D）。23.新生兒出生后首次評估應(yīng)包含哪些項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.體重測量B.皮膚完整性檢查C.呼吸頻率監(jiān)測D.體溫記錄【參考答案】ABCD【解析】新生兒出生后首次評估（Apgar評分）需涵蓋體重、皮膚狀況、呼吸頻率和體溫四個(gè)核心指標(biāo)。選項(xiàng)A、B、C、D均為標(biāo)準(zhǔn)評估內(nèi)容，干擾項(xiàng)不存在。24.產(chǎn)程中監(jiān)測胎心異常的頻率標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.每隔10分鐘一次B.每隔30分鐘一次C.每隔15分鐘一次D.每隔5分鐘一次【參考答案】ACD【解析】胎心異常需立即干預(yù)，常規(guī)監(jiān)測頻率為5分鐘一次（D）；若異常持續(xù)或加重，需縮短至15分鐘（C）和10分鐘（A）監(jiān)測。選項(xiàng)B（30分鐘）為錯(cuò)誤頻率，易與常規(guī)產(chǎn)程監(jiān)測混淆。25.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？【選項(xiàng)】A.胎盤完整復(fù)位B.靜脈注射縮宮素C.保暖并觀察生命體征D.檢查會(huì)陰撕裂程度【參考答案】BCD【解析】緊急處理需藥物縮宮素（B）、保暖（C）及評估損傷（D）。選項(xiàng)A（胎盤復(fù)位）屬后續(xù)處理，非緊急措施，易被誤選。26.新生兒黃疸的光療適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12mg/dLB.母親妊娠期高血壓C.光照面積＞40%體表D.每日膽紅素上升＞5mg/dL【參考答案】ACD【解析】光療指征為總膽紅素＞12mg/dL（A）、每日上升＞5mg/dL（D）及光照面積＞40%（C）。選項(xiàng)B（母親妊娠期高血壓）與黃疸無直接關(guān)聯(lián)，屬干擾項(xiàng)。27.產(chǎn)程中異常胎動(dòng)需警惕的病理情況包括？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.臍帶繞頸C.臍帶脫垂D.臍帶血腫【參考答案】ACD【解析】異常胎動(dòng)提示胎盤早剝（A）、臍帶脫垂（C）或血腫（D）。選項(xiàng)B（臍帶繞頸）可能引起胎動(dòng)減少但非直接危險(xiǎn)，易混淆。28.助產(chǎn)士進(jìn)行新生兒體格檢查的禁忌操作是？【選項(xiàng)】A.檢查四肢活動(dòng)B.觸診腹部硬度C.觀察瞳孔對光反射D.檢查前臂握持反射【參考答案】B【解析】新生兒腹部觸診可能誤傷內(nèi)臟，屬禁忌操作。選項(xiàng)A、C、D均為常規(guī)檢查項(xiàng)目。29.產(chǎn)后42天復(fù)查的必備項(xiàng)目包括？【選項(xiàng)】A.體溫單日測B.惡露性狀評估C.傷口愈合程度D.指導(dǎo)避孕方法【參考答案】BCD【解析】復(fù)查需評估惡露（B）、傷口（C）及避孕指導(dǎo)（D）。選項(xiàng)A（體溫單日測）屬常規(guī)產(chǎn)褥期監(jiān)測，非復(fù)查重點(diǎn)。30.新生兒肺炎的典型呼吸表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.鼻扇B.三四凹征C.呼吸頻率＞60次/分D.呼吸音粗糙【參考答案】B【解析】三四凹征（胸骨凹陷）見于重癥肺炎，但非典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A、C、D均為典型呼吸異常。31.助產(chǎn)記錄中“活躍期延長”的判定標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.活躍期＞3小時(shí)B.活躍期＞4小時(shí)C.活躍期＞5小時(shí)D.活躍期＞6小時(shí)【參考答案】A【解析】活躍期（宮口擴(kuò)張3cm至10cm）超過3小時(shí)即判定為活躍期延長，屬產(chǎn)程異常。選項(xiàng)B-D為干擾項(xiàng)，與標(biāo)準(zhǔn)不符。32.新生兒驚厥的緊急處理措施包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯巴比妥B.物理降溫C.清理呼吸道分泌物D.立即終止哺乳【參考答案】AB【解析】驚厥急救需苯巴比妥（A）和物理降溫（B）。選項(xiàng)C（清理分泌物）屬基礎(chǔ)護(hù)理，非緊急處理；選項(xiàng)D（終止哺乳）無直接關(guān)聯(lián)。33.新生兒出生后首項(xiàng)健康評估不包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.體溫測量B.皮膚完整性檢查C.呼吸頻率監(jiān)測D.體重記錄【參考答案】BCD【解析】新生兒出生后首項(xiàng)評估為體溫測量（正常值36-37℃），其他如皮膚檢查、呼吸監(jiān)測和體重記錄屬于后續(xù)系統(tǒng)評估內(nèi)容，過早進(jìn)行可能干擾母嬰接觸時(shí)間。34.產(chǎn)程觀察中胎動(dòng)減少的預(yù)警信號包括？【選項(xiàng)】A.每小時(shí)胎動(dòng)<5次B.宮頸擴(kuò)張速度加快C.胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異消失D.母親自覺腹痛緩解【參考答案】ACD【解析】胎動(dòng)減少（每小時(shí)<5次）聯(lián)合胎心基線變異消失（變異幅度<5bpm）提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。宮頸擴(kuò)張加速可能伴隨宮縮過強(qiáng)，而腹痛緩解與疼痛感知相關(guān)，均需警惕。35.新生兒黃疸干預(yù)措施中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.光照療法波長需<410nmB.母乳喂養(yǎng)可降低膽紅素水平C.避免使用苯巴比妥類藥物D.體重<2500g嬰兒需密切監(jiān)測【參考答案】AC【解析】光照療法波長應(yīng)選擇410-440nm，苯巴比妥可能增加新生兒膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。體重<2500g嬰兒黃疸進(jìn)展更快需強(qiáng)化監(jiān)測。三、判斷題（共30題）1.新生兒出生后1分鐘和5分鐘的Apgar評分是評估其出生窒息程度的核心指標(biāo)。【選項(xiàng)】（A）正確（B）錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Apgar評分是國際通用的新生兒窒息評估工具，通過評估心率、呼吸、肌張力、體溫和瞳孔反應(yīng)五個(gè)維度進(jìn)行量化評分。1分鐘評分用于初步判斷窒息情況，5分鐘評分則反映復(fù)蘇干預(yù)后的效果，兩者共同構(gòu)成臨床決策依據(jù)。選項(xiàng)B的表述不符合實(shí)際臨床評估標(biāo)準(zhǔn)。2.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)觀察產(chǎn)婦的體溫、血壓及惡露性狀，以預(yù)防產(chǎn)后出血和感染性休克?！具x項(xiàng)】（A）正確（B）錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】產(chǎn)后2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高風(fēng)險(xiǎn)窗口期，需持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征（體溫、血壓）及陰道出血量（惡露性狀）。體溫異常可能提示感染，血壓波動(dòng)預(yù)示失血性休克風(fēng)險(xiǎn)。此觀察時(shí)段對及時(shí)干預(yù)產(chǎn)后出血（占產(chǎn)后死亡的80%）和感染性休克具有決定性意義，故選項(xiàng)A正確。3.根據(jù)《母嬰保健法》，助產(chǎn)人員必須持有國家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒發(fā)的《母嬰保健技術(shù)合格證》方可從事接生工作。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】此題考查《母嬰保健法》中關(guān)于助產(chǎn)人員資質(zhì)的核心要求。根據(jù)2022年上海事業(yè)單位醫(yī)療招聘真題，明確要求助產(chǎn)人員需持有國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《母嬰保健技術(shù)合格證》，否則不得從事接生工作。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)A正確。4.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)如出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)遲鈍、呼吸急促等癥狀，應(yīng)立即采用保溫、刺激反應(yīng)、吸氧等綜合措施進(jìn)行搶救?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】此題考查新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的急救流程。根據(jù)2021年上海醫(yī)療招聘真題，新生兒在出生后首小時(shí)內(nèi)的搶救重點(diǎn)為保溫（體溫維持36℃以上）、清理呼吸道、處理窒息及臍帶處理。24小時(shí)內(nèi)若出現(xiàn)上述癥狀，需啟動(dòng)綜合搶救措施。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。5.助產(chǎn)士在分娩過程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張停滯超過4小時(shí)且無任何進(jìn)展時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并建議行剖宮產(chǎn)術(shù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】此題考查分娩過程中宮口擴(kuò)張停滯的處置規(guī)范。根據(jù)2023年上海真題，宮口擴(kuò)張停滯超過4小時(shí)且無任何進(jìn)展（即第二產(chǎn)程超過4小時(shí)）屬于緊急剖宮產(chǎn)指征。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。6.新生兒出生后常規(guī)接種的疫苗中，乙肝疫苗需在出生后24小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射首劑，卡介苗應(yīng)在出生后72小時(shí)內(nèi)完成接種?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】此題考查新生兒疫苗接種時(shí)間節(jié)點(diǎn)。根據(jù)《上海市新生兒免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，乙肝疫苗首劑需在出生24小時(shí)內(nèi)接種，卡介苗最遲不超過72小時(shí)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。7.助產(chǎn)護(hù)理記錄中，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛程度，如“輕微疼痛”“中度疼痛”等描述?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】此題考查醫(yī)療文書書寫規(guī)范。根據(jù)2022年上海醫(yī)療招聘真題，疼痛程度需采用WHO標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字分級法（NRS0-10分），禁止使用主觀描述性語言。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。8.新生兒出生后首次排便（胎便）的時(shí)間通常在出生后12小時(shí)內(nèi)完成，若超過24小時(shí)未排便則需排查消化道畸形?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】此題考查新生兒排便時(shí)間規(guī)范。根據(jù)《新生兒護(hù)理指南》，正常胎便排出時(shí)間在出生后6-12小時(shí)，24小時(shí)未排便需警惕消化道閉鎖等畸形。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。9.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，需重點(diǎn)評估子宮復(fù)舊情況、惡露排出量及盆底肌功能恢復(fù)程度。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】此題考查產(chǎn)后復(fù)查核心內(nèi)容。根據(jù)2023年上海真題，產(chǎn)后42天復(fù)查必須包含子宮復(fù)舊（正常為惡露排凈、子宮降至臍下）、惡露性狀及盆底肌評估。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。10.根據(jù)《助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)規(guī)范》，助產(chǎn)士在分娩過程中應(yīng)全程參與產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和新生兒護(hù)理工作?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)規(guī)范》第四章第15條，助產(chǎn)士需全程參與分娩監(jiān)護(hù)及新生兒護(hù)理，確保母嬰安全。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。11.新生兒Apgar評分中，5分鐘評分結(jié)果正常的標(biāo)準(zhǔn)是10分?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Apgar評分5分鐘正常標(biāo)準(zhǔn)為10分（呼吸50，心率100，肌張力、對刺激反應(yīng)、皮膚顏色均正常）。選項(xiàng)A正確，若評分低于7分需轉(zhuǎn)危重監(jiān)護(hù)。12.產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若出現(xiàn)發(fā)熱（體溫＞38.3℃），應(yīng)首先考慮感染性并發(fā)癥?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《產(chǎn)后婦女保健服務(wù)規(guī)范》明確產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱需優(yōu)先排查產(chǎn)褥感染、尿路感染或血栓性疾病。選項(xiàng)A正確，錯(cuò)誤選項(xiàng)B忽略感染排查優(yōu)先級。13.新生兒臍帶脫落時(shí)間通常為出生后1-2周?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】正常情況下臍帶在出生后1-2周干燥脫落，若超過3周未脫落需警惕感染或發(fā)育異常。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。14.助產(chǎn)士在處理胎膜早破時(shí)，若宮口未開全且無感染征象，應(yīng)建議產(chǎn)婦立即分娩?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《胎膜早破管理指南》，宮口未開全且無感染時(shí)，需評估胎兒狀況后決定是否臥床觀察或引產(chǎn)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A違反操作規(guī)范。15.新生兒撫觸操作中，需避免在喂奶后30分鐘內(nèi)進(jìn)行?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】新生兒喂奶后30分鐘內(nèi)進(jìn)行撫觸可能引發(fā)吐奶，增加嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A正確，需結(jié)合《新生兒護(hù)理操作規(guī)范》執(zhí)行。16.助產(chǎn)士在產(chǎn)后42天訪視中，應(yīng)重點(diǎn)評估產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《產(chǎn)后訪視工作規(guī)范》要求42天訪視必須檢查子宮復(fù)舊（正常為惡露干凈、子宮底降至臍下2指）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B遺漏核心評估內(nèi)容。17.新生兒黃疸的光療治療需在24小時(shí)內(nèi)開始，以避免膽紅素腦病發(fā)生?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】光療需根據(jù)膽紅素水平?jīng)Q定啟動(dòng)時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)光療并非絕對必要，需結(jié)合經(jīng)皮膽紅素檢測值。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。18.助產(chǎn)士在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)中，若胎心監(jiān)護(hù)