帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，常見于中老年人。雖然帕金森病本身并不致命，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我國65歲以上人群患病率1.7%，80歲以上4%，未來我國帕金森病患病人數(shù)將從2005年的199萬上升到2030年的500萬人，幾乎占了全球帕金森病人的一半。1、什么是帕金森病？帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的疾病，主要以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變。2、帕金森病有哪些典型表現(xiàn)？典型的帕金森病表現(xiàn)為四大主要特征：靜止性震顫（通常發(fā)生在手指和手腕）、肌肉僵硬、運動緩慢和步態(tài)姿勢不穩(wěn)定。非運動癥狀：如便秘、嗅覺減退、抑郁、睡眠不好等。這些表現(xiàn)可能逐漸開始，并在進(jìn)展過程中逐漸加重。3、帕金森病能否治愈？目前尚無治愈帕金森病的方法，但通過合理的治療和管理，可以有效緩解癥狀并提高患者的生活質(zhì)量。藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練等方法都可以用于控制和減輕相關(guān)癥狀。4．如何選擇帕金森治療的藥物？美多芭、金剛烷胺、安坦、森福羅、泰舒達(dá)、珂丹等都是治療帕金森的常用藥。作用機理不一樣，在疾病不同階段對癥使用。藥物選擇的核心原則是達(dá)到持續(xù)多巴胺刺激治療。通過穩(wěn)定給藥，抑制降解、破壞，藥物可以比較持續(xù)穩(wěn)定的存在，才能得到比較好的療效。美多芭、息寧都是復(fù)方多巴制劑，作用機理就是補充多巴胺。美多芭的特點是起效快，但藥物半衰期短，失效也快。息寧在體內(nèi)藥物濃度維持時間較美多芭長。金剛烷胺是老藥，可以促進(jìn)多巴胺的釋放。森福羅、泰舒達(dá)都是多巴胺受體激動劑，作用跟復(fù)方多巴類似，藥物半衰期長，藥物作用相對穩(wěn)定，作用強度低于復(fù)方多巴。常跟復(fù)方多巴聯(lián)合使用，可以延緩劑末現(xiàn)象和"開關(guān)"波動的出現(xiàn)。珂丹是抑制左旋多巴降解的藥物。珂丹就是通過抑制多巴胺在外周組織分解，從而增加腦內(nèi)多巴胺的含量。穩(wěn)定多巴胺濃度，延長多巴胺作用的半衰期?？古两鹕∷幬锸裁磿r間點吃比較好？大多數(shù)藥物一般需要在餐后服用，可以降低消化道不良反應(yīng)。左旋多巴類制劑如美多芭和息寧盡量保證餐前1小時或者餐后1.5-2小時服用，以保證藥物效果。如果藥物是控釋片或緩釋片，千萬不要咀嚼和碾碎藥片。司來吉蘭、金剛烷胺應(yīng)在下午4點之前服用?？古令愃幬镉心男┓媒蓡?？合并以下一些疾病的患者需要注意用藥禁忌。閉角型青光眼：安坦，美多芭，息寧是禁用藥；·尿潴留、前列腺肥大者：安坦是禁用藥；心血管性休克或心肌梗死急性期：泰舒達(dá)是禁用藥；雷沙吉蘭禁用于重度肝損傷患者等等。7．疾病進(jìn)展到什么程度，需考慮手術(shù)治療？手術(shù)治療帕金森的時機選擇分為兩種情況，一種是被動選擇，即不得不做了，通過調(diào)整用藥已經(jīng)不能控制癥狀，反而副作用越來越大，只能選擇手術(shù)治療了。另外一種是主動選擇，即選擇最佳的時機采取手術(shù)治療的方法，以期獲得更好的癥狀改善。對于以下患者，被動手術(shù)治療：(1)．多種藥物聯(lián)合應(yīng)用無法取得滿意療效的患者。(2)．癥狀波動，每天"關(guān)期"過長，即使充分調(diào)整藥物藥物難以充分改善的患者。(3)．服藥抗帕金森藥物后出現(xiàn)舞蹈癥等不自主的異常動作，影響患者生活。(4)．震顫嚴(yán)重，對藥物有抵抗性的患者。(5)．病情嚴(yán)重需要服用藥物，但有藥物禁忌癥的患者（如閉角型青光眼等）。8.帕金森病的手術(shù)方式有哪些？根據(jù)我國最新的2021年帕金森病治療指南第四版中提到的手術(shù)方式有兩種，神經(jīng)核毀損術(shù)和DBS，DBS因其相對無創(chuàng)、安全和可調(diào)控性而成為目前主要的手術(shù)選擇，但其手術(shù)費用昂貴，大約25左右，患者接受度不是太高。神經(jīng)核毀損術(shù)主要治療震顫癥狀為主的帕金森病人，費用約4萬多。對于患有帕金森病的患者來說，日常生活中有哪些需要注意的問題？對于患有帕金森病的患者來說，以下幾個方面需要特別注意：(1)．保持規(guī)律而豐富多樣的飲食：均衡飲食有助于維持身體健康，增強免疫力和抵抗力。建議攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，同時避免過度攝入脂肪和高熱量食物。(2)．注重運動和鍛煉：雖然帕金森病會導(dǎo)致肌肉僵硬和運動障礙，但適量的鍛煉對于保持關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量非常重要。適合的運動方式包括散步、游泳、太極等低強度有氧運動。(3)．跟蹤用藥情況并按時服藥：定時服藥對于緩解帕金森病癥狀非常重要?；颊邞?yīng)該按照醫(yī)生囑咐的劑量和時間來服用藥物，并及